目的:构建卫生健康项目监管工作绩效评价指标体系，以便有效提升项目监管水平。方法:以河北省卫生健康项目监管工作为研究对象，运用文献分析法、层次分析法结合两轮专家咨询建立评价指标体系。2019年4月通过现场调研收集河北省、市两级监管机构卫生健康项目数据，应用加权综合评分法、TOPSIS法和秩和比法对项目监管机构进行综合评价。结果:构建了包含7项一级指标，17项二级指标和42项三级指标的评价指标体系。实证研究结果显示，河北省卫生健康项目监管工作绩效在2014年至2018年总体稳定在较高水平，但监管技术、政策转化方面还有待提高。结论:尚需紧跟绩效管理政策前沿，开拓业务工作新局面。开展基于财政事权和支出责任划分下的项目资金管理制度研究。升级监管技术手段，"减负"同时提升监管效率。

目的 建立复方苦参注射液的临床合理用药评价标准,为临床合理应用复方苦参注射液提供参考.方法 对该院2023年1月—2023年12月收治的139例使用复方苦参注射液治疗的患者,根据相关资料建立合肥京东方医院复方苦参注射液药物利用评价(drug utilization evaluation,DUE)标准,用药合理性评价与分析以层次分析加权(technique for order preferenceby similarity to an ideal solution,TOPSIS)法进行.结果 该院 139 例病历中,Ci 最高为 1,最低为 0.384,Ci≥80％有71例(51.1％),60％≤Ci＜80％有17份(6.25％),Ci＜60％有51份(36.7％).不合理用药问题主要集中在超适应症用药、用法用量不合理、不良反应监测等.结论 通过AHP-TOPSIS法建立了复方苦参注射液DUE标准,可用于临床合理用药评价中.

目的 摸清依安县野生药用植物的资源现状,分析重点野生药用植物的综合价值,为该地区中药资源的保护及可持续发展提供科学依据.方法 采用抽样方法调查该地区野生药用植物资源的多样性,AHP-TOPSIS法评价野生重点药用植物资源的综合价值,ArcGIS 10.5 软件和InVEST模型计算 1980 年与 2020 年依安县各类土地利用类型的面积和生境质量.结果 依安县野生药用植物共 52 科 154 属 232 种,构成 329 种药材,Ⅰ级种类 4 种,Ⅱ级种类 16 种,Ⅲ级种类 28 种,蕴藏量较第三次全国中药资源普查所记载数据急剧减少.40 年间(1980 年至 2020 年),当地耕地面积增多,沼泽地和草地面积减少,生境质量降低.结论 依安县野生药用植物资源种类丰富,综合价值较高,但人为因素导致药用植物资源锐减,应增强对当地野生药用植物的保护以实现中药资源的可持续发展.

目的 通过AHP优化的熵权TOPSIS模型对磁石的煅淬工艺进行优选,并对煅磁石饮片的重金属元素残留量进行健康风险评估.方法 通过正交试验,分别以Fe和Pb、As、Cd、Hg、Cu元素的含量为综合评价指标,采用《中国药典》2020 年版规定的Fe含量测定法(重铬酸钾滴定法)和电感耦合等离子体质谱法(inductively coupled plasma-mass spectrometry,ICP-MS)进行含量测定,基于AHP-熵权TOPSIS法优选最佳炮制工艺参数.采用风险评估方法对煅磁石的重金属元素安全性进行评估,以磁石原粉入药为例,计算靶标危害系数(target hazard quotients,THQ),并推算煅磁石中各重金属的最大残留限量理论值.结果 优化后的磁石煅淬工艺为煅烧时间 90 min,煅烧温度 650℃,煅淬 2次.炮制后的煅磁石Fe含量变化不大,重金属元素含量降低,13 批煅磁石饮片较原药材的健康风险显著降低(P＜0.05).结论 初步制定煅磁石饮片中Pb、As、Cd、Hg、Cu的残留限量理论值依次为40、90、25、17、1 500 mg/kg;为磁石及同类矿物药的临床安全用药提供参考.

目的 建立二甲双胍药物利用评价标准,评价临床使用的合理性.方法 以盐酸二甲双胍片和盐酸二甲双胍缓释片药品说明书为基础,参考相关指南和专家共识,建立评价标准.利用AHP加权TOPSIS法评价医院 2023年 1 月～12 月 242份病例二甲双胍使用的合理性.结果 242 份病例中,74 份使用合理(占比 30.58%);153份使用基本合理(占比 63.22%);15 份使用不合理(占比 6.20%).结论 建立的二甲双胍药物利用评价标准和AHP加权TOPSIS法可用于二甲双胍的合理性评价,评价结果显示该药的使用基本合理.

目的 建立酮咯酸氨丁三醇注射液合理性审核要点,为该药的合理性评价及临床应用提供参考.方法 通过美康合理用药监测系统(PASS),采用等间隔法抽取2023年1～6月使用酮咯酸氨丁三醇注射液的出院病历300份,以酮咯酸氨丁三醇注射液说明书、《成人术后疼痛处理专家共识》等为依据,制定酮咯酸丁三醇注射液的审核要点,采用AHP-TOPSIS对其合理性进行评价.结果 该研究建立了包括适应症、给药速度、给药剂量等9个指标的审核要点.300份出院病历中完全合理(Ci=1.0)的有75份(25％),基本合理(0.6≤Ci＜1.0)的有70份(23.3％),不合理(Ci＜0.6)的有155份(51.7％).存在的主要问题有适应症不适宜、用药疗程长和不恰当的合并用药.结论 运用酮咯酸氨丁三醇审核要点进行点评可提高评价的同质化水平,AHP-TOPSIS法有助于更加全面和客观地评价药物的使用合理性.

目的:运用变异系数法-层次分析法(AHP)复合加权联用TOPSIS优选白附片炮制工艺参数,为白附片规范化炮制提供参考.方法:以煮制时间、浸漂时间和蒸制时间为考察因素,以穷举寻根法开展试验设计,以苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱、新乌头碱、次乌头碱、乌头碱、水分、灰分和胆巴残留量为评价指标,以变异系数法-AHP复合加权计算权重系数,通过TOPSIS模型优选白附片炮制工艺参数.结果:白附片最优炮制工艺参数为煮制20 min、浸漂48 h、蒸制3 h.结论:该工艺稳定、可行,可为白附片的规模化加工炮制提供参考.

目的 建立左甲状腺素钠片药物利用评价细则,探讨AHM赋权联合TOPSIS法在左甲状腺素钠片药物利用合理性评价中的应用.方法 制定左甲状腺素钠片药物利用评价标准,采用层次分析-逼近理想解排序(AHP-TOPSIS)法,对宁德师范学院附属宁德市医院 2021年 1 月—2023 年3 月使用左甲状腺素钠片患者的用药合理性进行评价.结果 共抽取276份病历,其中相对接近度(Ci)≥90%的占 0.36%(1 份),80%≤Ci＜90%的占 10.14%(28 份),70%≤Ci＜80%的占 17.75%(49 份),60%≤Ci＜70%的占 51.09%(141 份),50%≤Ci＜60%的占 18.12%(50 份),Ci＜50%的占 2.54%(7 份).左甲状腺素钠片不合理用药主要体现在给药时间间隔、给药时间、实验室检查、给药剂量、适应证等方面.结论 通过AHM-TOPSIS建立了左甲状腺素钠片临床应用合理性评价方法,所建立的方法切实可行.

目的:分析聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(pegylated recombinant human granulocyte colony stimulating factor,PEG-rhG-CSF)合理使用情况,并评估药学监护路径在PEG-rhG-CSF合理使用中的作用.方法:以PEG-rhG-CSF药学监护路径为指导,对PEG-rhG-CSF患者进行药学干预服务.根据PEG-rhG-CSF说明书、相关指南等,制定PEG-rhG-CSF合理性评价标准,结合层次分析法(analytical hierarchy process,AHP)与优劣解距离法(technique for order preference by similarity to solution,TOPSIS),对干预前后PEG-rhG-CSF的合理性进行综合性评价,比较干预前后PEG-rhG-CSF合理性差异.结果:建立包括3个一级指标和10个二级指标的评价体系.对照组1 085病例中,完全合理(Ci=1)占22.86％(248/1 085),基本合理(0.6≤Ci＜0.8)占 60.28％(654/1 085),不合理(Ci＜0.6)占 16.87％(183/1 085);经药学干预后 PEG-rhG-CSF 完全合理、基本合理、不合理分别占50.00％(122/244),47.95％(117/244),2.04％(5/244),两组差异有统计学意义(P＜0.01).对照组不合理主要体现在给药时机不合理、无适应证给药、给药剂量不合理、用药后无血常规监测、重复用药等,干预后,以上不合理情况大幅度减少(P均＜0.01).结论:基于AHP-TOPSIS法建立PEG-rhG-CSF合理性评价标准有效、可行.PEG-rhG-CSF药学监护路径能有效地提高PEG-rhG-CSF使用合理性,后续可以此为导向为使用PEG-rhG-CSF患者提供个体化药学服务.

目的 采用AHP-TOPSIS综合评价法筛选三七Notoginseng Radix et Rhizoma生药粉最佳灭菌工艺.方法 以三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Re、人参皂苷Rb1、人参皂苷Rd总量和抗氧化活性、综合外观性状以及灭菌率的综合评分为指标,在单因素实验的基础上,分别对比干热灭菌、湿热灭菌、紫外灭菌、新型辐照灭菌法(电子加速器产生的能量低于10 MeV的电子束)4种灭菌方法对三七生药粉灭菌前后灭菌效果和质量的影响.结果 根据AHP-TOPSIS综合评价结果排序可知,4类灭菌方式对三七生药粉质量影响的优劣顺序为新型辐照灭菌＞干热灭菌＞湿热灭菌＞紫外灭菌.其中新型辐照灭菌在剂量6kGy及以上能完全杀灭三七生药粉中的微生物同时较好地保留了三七生药粉中的有效成分,综合考虑灭菌操作便利性、经济效益性和安全性,确定三七生药粉的最佳灭菌方法为新型辐照灭菌,剂量为6kGy.结论 新型辐照灭菌法与其他灭菌方法相比,在保证灭菌效果的同时能更大程度地保留三七生药粉中的有效成分,能低温度、短时间、相对安全地得到符合规定的三七生药粉,且优选得到的灭菌工艺稳定可行、重复性好,可为其后续工艺开发和工业化生产提供参考.