目的:探讨冬凌草甲素(Ori)调节Hippo/Yes相关蛋白(YAP)信号通路对骨质疏松(OP)大鼠成骨细胞凋亡的影响.方法:随机选取10只大鼠为假手术组仅分离但不切除卵巢,其余大鼠通过切除双侧卵巢建立OP模型,将造模成功的大鼠随机分为OP组、不同剂量Ori(5mg/kg Ori、10mg/kg Ori、20mg/kg Ori)组、20mg/kg Ori+Hippo/YAP 激活剂-Verteporfin(10mg/kg)组.干预后,收集腹主动脉血液,ELISA检测血清中骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)水平;分离股骨组织,双能X射线骨密度仪检测股骨矿含量、骨密度;HE检测股骨组织形态学变化;TUNEL检测成骨细胞凋亡变化;Western blot检测YAP、转录共激活因子PDZ结合基序(TAZ)蛋白表达.结果:假手术组大鼠股骨结构变化不明显,与假手术组相比,OP组股骨组织形态发生明 显改变,BGP、ALP水平、股骨组织矿含量、骨 密度、YAP、TAZ蛋白表达显著降低(P＜0.05),成骨细胞凋亡率显著增加(P＜0.05);与OP组相比,5mg/kg Ori组、10mg/kg Ori组、20mg/kg Ori组股骨组织形态得到改善,BGP、ALP水平、股骨组织矿含量、骨密度、YAP、TAZ蛋白表达显著增加(P＜0.05),成骨细胞凋亡率显著降低(P＜0.05),不同剂量Ori间具有统计差异(P＜0.05);与20mg/kg Ori组相比,20mg/kg Ori+V erteporfin组股骨组织形态变化加重,BGP、ALP水平、股骨组织矿含量、骨密度、YAP、TAZ蛋白表达显著降低(P＜0.05),成骨细胞凋亡率显著增加(P＜0.05).结论:Ori调节Hippo/YAP信号通路减少OP大鼠成骨细胞凋亡,减轻OP大鼠症状.

目的 探究2型糖尿病(T2DM)患者胸椎椎体松质骨CT值变化及临床意义.方法 选取医院2021年1月～2023年12月收治的89例T2DM患者(为T2DM组)和同期体检健康志愿者35例(为常规组)为研究对象,两组均行螺旋CT检查,比较T2DM组、常规组一般资料、CT值和骨代谢指标,分析T2DM患者胸椎椎体松质骨CT值与骨代谢指标的相关性,明确冠脉病变对T2DM患者胸椎椎体松质骨CT值、骨代谢指标影响,明确T2DM患者胸椎椎体松质骨CT值与冠脉病变的关系.结果 与常规组比较,T2DM组空腹血糖、糖化血红蛋白、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、甲状旁腺激素(PTH)、β-胶联降解产物(β-CTX)明显高,胸椎椎体松质骨CT值、BGP明显低(P＜0.05).Pearson相关分析提示T2DM患者胸椎椎体松质骨CT值与BGP呈正比,与BAP、PTH、β-CTX呈负相关(P＜0.05).与无冠脉病变患者比较,冠脉病变患者BAP、PTH、β-CTX明显高,胸椎椎体松质骨CT值、BGP明显低(P＜0.05).随冠脉病变累及分支数增加患者胸椎椎体松质骨CT值随之明显降低,组间两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 T2DM患者胸椎椎体松质骨CT值与骨代谢指标及冠脉病变均密切相关,有必要为T2DM患者定期进行螺旋CT检查,通过胸椎椎体松质骨CT值初步评估患者骨质疏松症及冠脉病变的风险.

目的:观察藤黄健骨胶囊治疗肾虚血瘀型骨质疏松症(OP)的疗效及对骨强度和骨代谢的影响。方法:前瞻性选取2018年3月至2020年5月成都市中西医结合医院收治的100例肾虚血瘀型OP患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各50例，对照组接受常规治疗，观察组在对照组基础上加服藤黄健骨胶囊，3个月为一疗程。比较临床疗效，中医证候积分，股骨颈和腰椎骨强度[骨矿含量(BMC)、骨密度(BMD)]，测定血清骨代谢指标如碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、25羟维生素D 3[25-(OH)VD 3]水平，记录不良反应。 结果:观察组有效率为86.0%，明显高于对照组66.0%( P<0.05)。治疗前两组患者各中医证候积分差异无统计学意义(均 P>0.05)。治疗后两组腰背刺痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难积分均显著降低(均 P<0.05)；组间相比，观察组低于对照组(均 P<0.05)。治疗前两组患者股骨颈及腰椎骨强度(包括BMC和BMD)比较差异无统计学意义(均 P>0.05)。治疗后两组患者股骨颈及腰椎骨强度均显著增加(均 P<0.05)；组间相比，观察组高于对照组(均 P<0.05)。治疗前两组患者血清ALP、BGP、β-CTX及25-(OH)VD 3水平比较差异无统计学意义(均 P>0.05)。治疗后两组血清ALP、BGP、β-CTX水平显著降低，25-(OH)VD 3水平显著增加(均 P<0.05)；组间比较，观察组血清BGP水平低于对照组，25-(OH)VD 3水平高于对照组(均 P<0.05)。两组不良反应发生率相近( P>0.05)。 结论:肾虚血瘀型OP患者采用黄健骨胶囊治疗，不仅能缓解临床症状，提高骨强度及骨代谢指标，还能提升其治疗效果，临床上值得推广使用。

目的:探讨地方性氟中毒地区不同孕期妊娠妇女氟摄入量与血清碱性磷酸酶（ALP）的相关性。方法:2020年4月收集长期居住于山东省济宁市任城区、金乡县、嘉祥县，菏泽市郓城县地方性氟中毒病区妊娠期妇女资料，根据妊娠妇女孕周，分为早孕组（0 ~ 12周）、中孕组（13 ~ 27周）以及晚孕组（> 27周），检测各组妊娠妇女尿氟、血清ALP及骨代谢指标[包括骨钙素（BGP）、β-Ⅰ型胶原C端肽（β-CTX）、Ⅰ型胶原N端前肽（PINP）]水平，采用相关性检验分析不同孕期妊娠妇女尿氟与ALP、骨代谢指标的相关性。结果:共纳入妊娠期妇女372人，早孕组97例、中孕组169、晚孕组106例。3组妊娠妇女尿氟水平比较差异无统计学意义[（1.20 ± 0.25）、（1.23 ± 0.19）、（1.24 ± 0.30）mg/L， P > 0.05]。3组妊娠妇女血清ALP水平比较差异有统计学意义（ P < 0.05），其中早孕组妊娠妇女ALP水平显著低于中孕组及晚孕组（ P均< 0.05），中孕组妊娠妇女ALP水平显著低于晚孕组（ P < 0.05）。3组妊娠妇女血清β-CTX水平比较差异无统计学意义（ P > 0.05）；3组血清BGP、PINP水平比较差异均有统计学意义（ P均< 0.05），其中晚孕组妊娠妇女血清BGP、PINP水平均显著高于早孕组与中孕组（ P均< 0.05），早孕组与中孕组妊娠妇女血清BGP、PINP水平比较差异均无统计学意义（ P均< 0.05）。早孕组妊娠妇女尿氟水平与ALP呈正相关（ r = 0.364， P < 0.05），与骨代谢指标BGP、β-CTX、PINP均未见相关性（ r = 0.164、0.117、0.136， P均> 0.05）；中孕组妊娠妇女尿氟水平与ALP呈正相关（ r = 0.417， P < 0.05），与骨代谢指标BGP、β-CTX、PINP均未见相关性（ r = 0.127、0.108、0.129， P均> 0.05）；晚孕组妊娠妇女尿氟水平与ALP及骨代谢指标均未见相关性（ r = 0.179、0.158、0.184、0.149， P均> 0.05）。 结论:地方性氟中毒地区妊娠期妇女尿氟水平在妊娠期间较为平稳；早孕期及中孕期阶段，尿氟水平影响妊娠妇女ALP分泌。提示在地方性氟中毒地区仍需加强改水降氟措施，以减少过量氟摄入对妊娠并发症的影响。

目的:探讨苯磺酸瑞马唑仑在老年髋部骨折手术中的应用效果及对麻醉苏醒质量和骨代谢指标的影响。方法:选取2021年1月至2022年4月宁德市医院收治的100例老年髋部骨折患者，均行髋关节置换术。按照随机数字表法将其分为观察组( n＝50)和对照组( n＝50)。观察组采用苯磺酸瑞马唑仑复合舒芬太尼等药物进行麻醉诱导、复合瑞芬太尼等药物进行麻醉维持；对照组采用咪达唑仑复合舒芬太尼等药物进行麻醉诱导、复合瑞芬太尼等药物进行麻醉维持。对比两组的麻醉镇痛效果、麻醉苏醒质量以及不同时点的血流动力学指标及骨代谢指标水平。 结果:观察组术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均短于对照组(均 P<0.05)；躁动、呛咳总发生率低于对照组( P<0.05)；两组术后血清骨钙素(BGP)、甲状旁腺激素(PTH)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平比较差异无统计学意义(均 P>0.05)；观察组切皮时(T 2)、术毕拔管后5 min(T 3)的HR、MAP低于对照组(均 P<0.05)，SpO 2高于对照组( P<0.05)。观察组麻醉镇痛效果优良率显著高于对照组( P<0.05)。 结论:苯磺酸瑞马唑仑应用于髋部手术中临床效果佳，麻醉苏醒质量相对较高，但对其术后骨代谢指标水平影响不大。

目的:探析绝经后2型糖尿病(T2DM)患者瘦素、骨代谢标志物与骨质疏松症(OP)的相关性。方法:回顾性纳入2020年1月至2021年12月在我院内分泌科治疗的109例绝经后T2DM患者，并依据骨密度(BMD)测定结果将其分为正常组( n＝33)、减少组( n＝37)、OP组( n＝39)。对比3组患者一般资料及实验室指标差异。采用多因素logistic回归分析确定绝经后T2DM患者发生OP独立危险因素；并运用 Pearson相关性分析瘦素、骨代谢标志物与OP的相关性。 结果:OP组甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)患者占比、促甲状腺激素(TSH)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、瘦素、Ⅰ型胶原羟基端肽(β-CTX)高于正常组与减少组，胰岛素治疗占比、25-羟基维生素D[25(OH)D]、骨钙素、总骨Ⅰ型前胶原N端肽(TPINP)低于正常组与减少组( P<0.05)；多因素logistic回归分析结果显示：甲亢患者、血清瘦素、β-CTX为绝经后T2DM患者发生OP独立危险因素( P<0.05)，胰岛素治疗、25(OH)D、骨钙素、TPINP为绝经后T2DM患者发生OP保护因素( P<0.05)；Pearson相关性分析显示：血清25(OH)D、骨钙素、TPINP与OP呈正相关( P<0.05)；血清瘦素、β-CTX与OP呈负相关( P<0.05)。 结论:瘦素与骨代谢标志物可反映绝经后T2DM患者早期骨代谢情况，预测OP发生风险；合并甲亢患者、瘦素、β-CTX水平升高、用胰岛素治疗、25(OH)D、骨钙素、TPINP水平降低，可能共同参与绝经后T2DM患者OP发生发展。

目的:探究前纤维蛋白-1（profilin-1，PFN1）基因单核苷酸变异与脑卒中后偏瘫继发骨质疏松症（osteoporosis, OP）的相关性及其对骨代谢指标的影响。方法:选择2019年1月至2023年6月于临沂市中心医院就诊并治疗的120例脑卒中后偏瘫患者作为研究对象，分为骨质疏松组和非骨质疏松组。检测所有患者的25-经维生素D[25-（OH）D]、抗酒石酸酸性磷酸酶（tartrate resistant acid phosphatase，TRAP）、骨钙素（bonegla protein，BGP）、血清I型前胶原氨基端延长肽（type I procollagen amino ends lengthen the brain，P1NP）和I型胶原基端 β特殊序列（type I collagen terminal β special sequence， β-CTX）水平。对PFN1基因中的2个标签基因单核苷酸多态性（rs6559、rs78224458）进行了基因分型。 结果:骨质疏松组和非骨质疏松组的血清25-（OH）D、TRAP、P1NP和 β-CTX水平比较差异有统计学意义（ P=0.001、0.002、0.004、0.009）。骨质疏松患者和非骨质疏松患者的PFN1基因rs6559位点GG、GA、AA基因型分布比较差异有统计学意义（ P=0.002）。相加模型显示，相较于GG基因型携带者，GA和AA基因型携带患者继发骨质疏松的风险分别增大3.250和5.417倍；显性模型结果表明，相较于携带GG基因型的患者，携带突变基因（GA或AA）患者继发骨质疏松的风险增大3.792倍；隐性模型结果显示，相较于GG与GA携带患者，AA基因型患者继发骨质疏松的风险增大3.810倍。骨质疏松患者和非骨质疏松患者的PFN1基因rs78224458位点TT、TC、CC基因型分布、遗传模型和等位基因频率比较差异无统计学意义（ P=0.320）。不同PFN1基因rs6559位点GG、GA、AA基因型患者的P1NP、 β-CTX水平比较差异有统计学意义（ P=0.004、0.006）。 结论:PFN1基因rs78224458位点变异与脑卒中后偏瘫患者继发骨质疏松有关，并可能影响患者的骨代谢指标。

目的:探讨重组人生长激素治疗生长激素缺乏症的临床效果及对甲状腺功能的影响。方法:选取杭州市大江东医院2016年6月至2018年6月收治的生长激素缺乏症患儿81例为研究对象，均给予重组人生长激素于患儿每晚睡前皮下注射1次，疗程为6个月。比较治疗前、治疗3个月和治疗6个月生长发育情况、骨代谢水平和甲状腺功能变化。结果:治疗3个月身高(131.76±2.28)cm和生长速率(10.40±0.87)cm/年，治疗6个月身高(134.83)cm和生长速率(11.74±0.72)cm/年，高于治疗前身高(127.32±3.49)cm和生长速率(4.32±1.08)cm/年( F＝7.973、 P＝0.000， F＝12.314、 P＝0.000)，且治疗6个月高于治疗3个月(身高： t＝9.586、16.405，生长速率： t＝39.457、51.448，均 P＝0.000)；而治疗前体质量指数(BMI)(17.21±4.28)kg/m 2、治疗3个月(17.86±5.14)kg/m 2和治疗6个月(18.01±4.35)kg/m 2比较，差异无统计学意义( F＝0.762， P＝0.391)。治疗3个月血清骨钙素(7.19±0.38)μg/L、碱性磷酸酶(129.34±8.97)U/L水平和治疗6个月血清BGP(7.94±0.63)ng/mL、ALP(154.67±10.42)U/L，高于治疗前血清BGP(6.38±0.57)ng/mL和ALP(108.49±6.51)U/L( F＝8.971， P＝0.000， F＝15.427， P＝0.000)，且治疗6个月高于治疗3个月( t＝9.175， P＝0.000， t＝16.581， P＝0.000)。治疗前、治疗3个月和治疗6个月血清FT3、TSH和FT4水平比较，差异无统计学意义( F＝0.893， P＝0.287， F＝0.472， P＝0.517， F＝1.084， P＝0213)。 结论:重组人生长激素对生长激素缺乏症患儿临床效果显著，且对甲状腺功能无明显影响，值得临床借鉴。

目的:探讨血液透析联合血液灌流改善维持性血液透析患者生存质量的效果。方法:回顾性分析2018年4月至2021年4月在本院收治的58例维持性血液透析患者的临床资料，根据不同治疗方法分为血液透析+血液灌流组(治疗组)和血液透析组(对照组)，每组各29例。分析两组患者的主观营养状况、客观营养状况、钙、磷、血清全段甲状旁腺素(iPTH)水平等指标。结果:治疗后，治疗组的主观综合性营养评估(SGA)评分、磷水平、钙磷乘积、iPTH水平均低于对照组(均 P<0.05)，而血清血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、红细胞计数(RBC)、胆固醇(TC)、维生素D3[1，25(OH)D 3]、钙水平均高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。治疗后，治疗组的血清骨保护素(OPG)、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、血骨钙素(BGP)、β-Ⅰ型胶原C末端肽(β-CTX)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平、脉压均低于对照组(均 P<0.05)，而补体C3水平、Barthel指数(BI)评定量表评分、简易生存质量量表评分均高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.001)。 结论:对于维持性血液透析患者，血液透析联合血液灌流较血液透析更能有效改善患者的生存质量。

目的:探究2型糖尿病（type 2 diabetic mellitus，T2DM）合并骨质疏松患者血清miR-210、miR-30a、miR-16的变化及分析影响因素。方法:前瞻性选取2019年5月至2022年5月绍兴文理学院附属医院骨科收治的T2DM患者80例为研究对象，按患者是否合并骨质疏松将患者分为T2DM合并骨质疏松患者42例、T2DM未合并骨质疏松患者38例。另选取同期本院体检健康者40例为对照组。比较各组miR-210、miR-30a、miR-16的差异，并通过ROC曲线分析miR-210、miR-30a、miR-16对T2DM合并骨质疏松的诊断价值，并分析T2DM合并骨质疏松影响因素。Spearman相关性分析miR-210、miR-30a、miR-16与T2DM合并骨质疏松相关指标的关系。结果:各组间miR-210、miR-30a、miR-16比较差异有统计学意义（ F=24.13、62.69、307.26， P<0.05），对照组