目的:探讨操作技能直接观察评估(direct observation of procedural skills, DOPS)在护理学专业学生临床实习教学评价中的应用情况，为进一步完善教学评价提供参考。方法:选取2019年11月在广州医科大学附属第一医院实习的2016级四年制护理学专业9名本科生及该院7名临床带教教师、4名临床教学管理者为研究对象。采用半结构访谈方法，对其进行深入访谈，参考Colaizzi现象学资料分析法对访谈资料进行分析。结果:3类研究对象参与DOPS评估的体验，可以提炼为DOPS评估能够促进教学相长、DOPS评估能够提高评价效能、DOPS评估存在不足和教学与学习负担感受存在差异4个主题。结论:DOPS评估对护理实习教学评价起到了积极作用，同时仍然存在一些问题，需要制定适合护理学专业的DOPS评估工具，完善师资培训方案，以保证DOPS评估的合理应用。

目的:探索基于临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise，MinCEX）和操作技能直接观察评估（direct observation of procedural skills，DOPS）形成性评价在呼吸与危重症医学科住院医师规范化培训中的效果。方法:选取2019年进入复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科参加规范化培训的住院医师为研究组，以前期进入医院的参加规范化培训的住院医师为对照组。比较两组住院医师出科考试成绩、递进式轮转效果及住院医师和考官的满意度。结果:无论是在病史书写，还是操作技能及临床能力方面，研究组即参加MiniCEX-DOPS形成性评价的住院医师成绩均优于对照组（ P<0.05）；在递进式轮转中，第三次轮转形成性评价的分数优于第一次轮转形成性评价的分数（ P<0.05）；住院医师和考官对形成性评价整体较满意。 结论:基于MiniCEX-DOPS形成性评价在呼吸与危重症医学科住院医师规范化培训中效果较好，值得推广。

目的:探索基于Python编程的形成性评价在提高神经外科住院医师临床思维能力方面的作用。方法:选择2019年在浙江大学附属邵逸夫医院神经外科进行住院医师规范化培训的116名学员为研究对象，以随机数字表法将其随机分为试验组(49人)和对照组(67人)。试验组学员每周安排1次形成性评价，带教教师使用Python编程快速制作考题并进行快速评价。对照组学员按照常规方式和流程进行培训。培训结束后对两组学员进行出科考试，并收集学员对教学的评价。结果:试验组学员出科考试理论和技能成绩均高于对照组学员[(89.94±5.43)分比(84.82±5.73)分，(80.18±7.23)分比(73.67±7.48)分]，其差异均具有统计学意义(均 P<0.01)。在访谈中，有61.2%(30/49)的试验组学员表示基于Python编程的形成性评价对提高临床思维能力非常有帮助。 结论:基于Python编程的形成性评价有助于提高神经外科住培学员的临床思维能力，其优点是可以快速、多次实施，可以作为其他形成性评价的有益补充。

目的:探讨以改良版的操作技能直接观察法（direct observation of procedural skills，DOPS）作为形成性评价工具，在专业型硕士研究生临床技能培训中的应用效果。方法:选取2019级专业型硕士研究生（130人）作为试验组，2018级专业型硕士研究生（127人）作为对照组。入学后进行临床通用技能培训，对照组采用传统技能教学，试验组在传统教学基础上增加DOPS作为形成性评价。通过培训考核成绩比较和问卷调查结果分析评估DOPS的教学效果。采用SPSS 23.0进行 t检验。 结果:试验组培训成绩[（84.35±3.41）分]高于对照组[（77.58±2.68）分]，差异有统计学意义（ t=2.63， P<0.05）。在DOPS单项考核指标中“技能操作完成能力”“沟通能力”两项得分最低。问卷结果显示，试验组的自主学习能力、临床思维能力、临床实践能力、职业素养的自评得分均高于对照组（ P<0.05）。 结论:应用改良DOPS评价考核有利于提升学生的临床核心能力，提高培训质量，值得推广应用。

目的:探讨依托问卷星+微信平台的改良操作技能直接观察评估( direct observation of procedural skills，DOPS)在中医学专业本科生外科临床技能考核中的应用效果。方法:制定改良DOPS评估表，选择2018年6月至2019年12月在北京中医药大学第二临床医学院外科实习的北京中医药大学2014级和2015级中医学专业的180名学生为研究对象，教师在学生实习前期、中期、后期分别对其进行1次外科临床操作技能的DOPS考核，依托问卷星+微信平台统计分析每次考核成绩并实时反馈，同时分别对教师和学生进行考核满意度的调查。结果:学生DOPS后期考核成绩(5.44±0.13)高于前期(4.20±0.21)和中期(4.44±0.13)考核成绩，其差异均具有统计学意义(均 P<0.01)。对前期、中期和后期DOPS考核结果的满意度，教师评分分别为(7.33±1.51)分、(7.52±1.33)分、(8.52±0.53)分，学生评分分别为(6.72±1.55)分、(7.22±1.40)分、(8.21±1.09)分，后期评分均高于中期、中期评分均高于前期，其差异均具有统计学意义(均 P<0.01)。对学生前期和后期的问卷调查结果显示，学生后期评分最高的是"有助于改进教学效果"[(4.81±0.42)分]，与前期[(4.50±0.61)分]评分的差异具有统计学意义( P<0.01)。 结论:依托网络问卷星+微信平台的改良DOPS在外科临床操作技能考核中的应用得到了师生的认可，有助于学生外科临床操作技能水平的提高。

目的:探讨线上线下互动教学联合三维质量理论互评在全科医师规培中的应用价值。方法:抽取2019年1月至2019年12月在天津医科大学第二医院规培的24名全科住院医师作为对照组，实施传统教学；另选取2020年3月至2021年2月规培的22名住院医师为观察组，采取线上线下互动教学联合三维质量理论互评教学。培训结束后比较两组理论知识、技能操作和病例分析考核成绩，临床能力及教学满意度。采用SPSS 25.0软件进行 t检验和秩和检验。 结果:规培前两组理论知识考核、操作技能考核、病例分析考核评分差异无统计学意义，规培后两组理论知识考核、操作技能考核、病例分析考核评分均升高，且观察组高于对照组（ P<0.05）；规培前两组临床操作技能评估表（direct observation of procedural skills，DOPS）各维度评分差异无统计学意义，规培后两组DOPS量表各维度评分均升高（ P<0.05），且观察组比对照组高；两组住院医师规培后互评结果差异有统计学意义，观察组高于对照组（ P<0.05）。 结论:在全科医师规范化培训中应用线上线下互动教学联合三维质量理论互评有助于提高规培医师理论、技能实践、病例分析考核成绩和临床能力，且获得较高的教学满意度。

目的:探讨以操作技能直接观察评估(DOPS)为工具的形成性评价对永久性肠造口患者住院期间造口适应和自我护理能力的影响。方法:严格按照纳入和排除标准选择2016年6月至2018年6月广州医科大学附属第三医院收治的肠造口患者76例，按照手术的先后顺序分为对照组和干预组各38例。对照组采用常规护理模式，干预组在对照组的基础上增设两次以DOPS为考评工具的形成性评价，时间分别为第2阶段和第3阶段的健康教育实施后。于出院前1 d采用造口适应量表和造口患者自我护理量表进行调查。结果:干预组患者造口适应总分(54.42±3.67)分高于对照组(41.63±9.88)分，差异有统计学意义( P<0.001)；干预组患者造口自我护理得分总分(47.32±1.63)分高于对照组(40.61±3.13分)，差异有统计学意义( P<0.001)。 结论:基于DOPS的形成性评价应用于肠造口患者住院期间的健康教育中，有助于提高患者该阶段的造口适应水平和自我护理能力。

目的:探讨典型案例联合实践教学在儿科临床教学中的应用。方法:选取济宁医学院附属医院2019年9月至2020年1月儿科专业临床实习生80名作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组（ n=41）与对照组（ n=39）。对照组采用常规带教，观察组采用典型案例联合实践教学模式。培训16周后，比较两组学生理论知识成绩、实践操作[直接观察操作技巧（direct observation of procedural skill，DOPS）评估、迷你临床评估演练（mini-clinical evaluation exercise，Mini-CEX）]评分与总体成绩。采用SPSS 19.0进行 t检验、卡方检验或秩和检验。 结果:实习后，两组学生理论成绩中儿科常见疾病、疾病临床特点、发病原理、治疗方案、并发症均有提高，且观察组均高于对照组（ P<0.05）；实习后，两组DOPS评分、Mini-CEX评分均上升，且观察组高于对照组（ P<0.05）；实习后，观察组总体成绩优秀率为87.80%（36/41），高于对照组的69.23%（27/39）；调查发现，观察组认为教学方案可以加深知识掌握程度、提高实习兴趣、提高综合能力、提高实习效率、提高临床思维能力的人数多于对照组。 结论:典型案例联合实践教学能够有效加深实习生对临床儿科理论知识的理解，提高实践操作能力，激发学习兴趣。

目的:探究Mini-CEX联合DOPS护理带教模式在呼吸内科护理实习生培训中的临床应用效果。方法:选取广州医科大学附属第一医院在2020年6月至2022年7月期间呼吸内科接收的护理实习生60名作为观察对象。根据实习时间不同将其分为对照组(2020年6月至2021年6月)和干预组(2021年7月至2022年7月)，对照组30名实施传统护理带教模式，干预组实施30名Mini-CEX联合DOPS护理带教模式，对两组专业能力、综合素养、教学满意情况等进行比较。结果:干预组在专业理论知识、临床实践操作、护理查房、病历书写等专业考核成绩评分高于对照组( P<0.05)；干预组心理调适、实践关怀、沟通护理、护理审美及法律和伦理运用等综合素养评分高于对照组( P<0.05)；干预组在强化解决问题能力、激发学习兴趣、提升护患交流能力、加强团队合作意识、提高临床实践操作能力等教学满意评分高于对照组( P<0.05)。 结论:Mini-CEX联合DOPS护理带教模式在加强呼吸内科护理实习生护理专业能力，提升其综合素养的同时，有效提高护理教学满意度。

临床技能培养是临床医学专业教育的重要一环，具体带教中需要选择适宜的评估工具。现阶段多应用临床操作直接观察评估（direct observation of procedural skills，DOPS）和迷你临床演练评估（mini clinical evaluation exercise，Mini-CEX），但单独运用其中之一进行评估具有一定缺陷。本研究基于国内外DOPS和Mini-CEX在临床技能考评中的应用情况，提出联合应用方案，拟将该方案用于本科临床教学和住院医师规范化培训中，以获得更为全面、系统的学习情况评价，提升教育培养质量。