目的:探究宫颈特殊染色法（FRD）联合高危型人乳头状瘤病毒（HPV）E6/E7 mRNA与液基薄层细胞学（TCT）在宫颈癌筛查中的诊断价值。方法:选取2018年10月至2019年11月在萧山医院行宫颈癌筛查的734例疑似宫颈癌患者作为研究对象，进行FRD、HPV E6/E7 mRNA和TCT检测。以阴道镜取样活组织检查作为金标准，对比以上检测手段单独检测及联合检测对宫颈癌的诊断效能。结果:734例疑似宫颈癌患者中，病理活组织检查阳性率为9.81%（72例）；FRD阳性率为11.99%（88例），HPV E6/E7 mRNA阳性率为12.53%（92例），TCT阳性率为14.44%（106例），符合率分别为93.46%、92.37%和89.92%，FRD、HPV E6/E7 mRNA与病理学诊断结果的Kappa值分别为0.664和0.616，TCT与病理学诊断结果的Kappa值为0.529。FRD、HPV E6/E7 mRNA和TCT的灵敏度分别为77.78%、75.00%和72.22%，且3种方法联合检查的灵敏度为95.83%，优于单独检查。结论:FRD在宫颈癌筛查方面具有与TCT、HPVE6/E7 mRNA相仿的效能，且与TCT、HPV E6/E7 mRNA联合应用有助于提高灵敏度，加之具有快捷和成本低的特点，有一定的推广意义。

目的 探讨阴道镜阴性象限活检联合高危人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测对宫颈癌的诊断价值及其与病理检查诊断的一致性.方法 选取2022年1月至2023年1月在该院进行子宫颈防癌筛查异常的115例女性患者作为研究对象,均进行阴道镜阴性象限活检及高危HPV E6/E7 mRNA检测,并且因病情需要进行宫颈锥切术.以宫颈锥切术病理检查作为"金标准",分析两种诊断方式单独及联合检测对HSIL+[宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ级、CINⅢ级记为宫颈高级别病变(HSIL),HSIL及以上级别病变记为HSIL+]的诊断价值;比较不同宫颈病变级别患者阴道镜Reid评分、高危HPV E6/E7 mRNA表达水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析二者对宫颈癌的诊断价值.结果 115例女性患者组织病理检查结果显示,CINⅠ级患者26例,HSIL+患者89例.阴道镜阴性象限活检共检出CIN Ⅰ级患者34例,HSIL+患者81例,与组织病理检查结果的Kappa值为0.644(P＜0.05),诊断准确度为73.04％;高危HPV E6/E7 mRNA检测共检出CIN Ⅰ级患者26例,HSIL+患者89例,与组织病理检查结果的Kappa值为0.453(P＜0.05),诊断准确度为80.87％;阴道镜阴性象限活检、高危HPV E6/E7 mRNA联合检测共检出CINⅠ级患者40例,HSIL+患者75例,与组织病理检查结果的Kappa值为0.708(P＜0.05),诊断准确度为87.83％.宫颈癌患者阴道镜Reid评分、高危HPV E6/E7 mRNA表达水平均高于HSIL患者和CIN Ⅰ级患者,HSIL患者又高于CIN Ⅰ级患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,阴道镜Reid评分、高危HPV E6/E7 mRNA表达水平联合检测诊断宫颈癌的曲线下面积为0.887,相对于二者单独诊断的效果更明显,重新分类指数为0.885(95％CI:0.351～1.205),改善指数为0.182(95％CI:0.024～0.317).结论 宫颈癌诊断中阴道镜阴性象限活检、高危HPV mRNA联合检测与组织病理检查结果有较高的一致性,对宫颈癌有一定的诊断价值.

目的 分析宫颈人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7检测联合计算机辅助诊断宫颈液基细胞学(TCT)及阴道炎检测在宫颈细胞学筛查中的应用价值.方法 采用宫颈HPVE6/E7检测、计算机辅助诊断TCT、阴道炎检测法和阴道炎+TCT+HPVE6/E7检测对2023年2～8月在北京市昌平区中西医结合医院检查的1 586例女性进行宫颈癌筛查,发现181例疑似高级别鳞状上皮内病变(HSIL)病例,对疑似"HSIL"追加病理检查,并以病理检查作为金标准,分析上述筛查4种方法对HSIL的检出率及病理检查结果的一致性,并计算4种筛查方法对HSIL诊断的灵敏度和特异度.结果 181例疑似HSIL患者经病理检查发现共86例HSIL患者.阴道炎检测对HSIL的检出率为16.57％,Kappa值为0.488.计算机辅助诊断TCT检测对HSIL的检出率为24.86％,Kappa值为0.554.宫颈HPVE6/E7检测对HSIL的检出率为19.34％,Kappa值为0.512.阴道炎+TCT+HPVE6/E7检测对HSIL的检出率为38.67％,Kappa值为0.742.阴道炎+TCT+HPVE6/E7检测的AUC值＞0.85,预测价值较高,灵敏度、特异度分别为81.40％、84.21％;阴道炎检测、TCT检测、HPVE6/E7检测的AUC值均＞0.70,预测价值一般,各检测方法灵敏度、特异度分别为34.88％、52.63％,52.33％、61.05％,40.70％、64.21％.结论 宫颈HPVE6/E7、计算机辅助诊断TCT及阴道炎检测联合筛查可在一定程度上提升宫颈病变的检出率,对宫颈病变诊断具有明显指导意义.

目的 探讨雄黄对宫颈癌细胞增殖、凋亡的影响,并研究其与E6和IL-6/STAT3通路的关系.方法 采用CCK8法检测不同浓度(0、25 μg/mL、50 μg/mL、75 μg/mL、100 μg/mL)的雄黄对宫颈癌HeLa、Caski细胞增殖的影响,流式细胞术检测HeLa、Caski细胞凋亡情况.Western blot检测不同浓度的雄黄对两种细胞中STAT3和p-STAT3蛋白表达的影响,qPCR法检测E6、IL-6、PARP、Bcl-xL基因表达水平.结果 雄黄对上述2种宫颈癌细胞的增殖有显著的抑制作用,并促进凋亡,且呈现一定的浓度依赖性.Western blot和qPCR结果显示STAT3、p-STAT3、E6、IL-6、PARP、Bcl-xL表达均下调(P＜0.05),并呈一定的浓度依赖性.结论 雄黄可以抑制HeLa和Caski细胞的增殖,促进凋亡,且可能与通过E6介导的IL-6/STAT3通路有关.

宫颈癌是影响女性的常见恶性肿瘤之一,其中高危型HPV的持续感染是导致宫颈癌的主要病因.在宫颈癌的发生发展过程中,除了 HPV E6、E7与宫颈癌病变有主要的关系外,其他一些早期蛋白如E2、E5也发挥了重要的作用.如E2可以启动并维持病毒的复制,而E5可以与E6、E7癌蛋白合作,促进感染细胞增殖.本研究仅就HPVE2、E5在宫颈癌发生发展中的机制以及相关的治疗性疫苗研究进展进行综述.

目的 研究宫颈癌患者人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及微小核糖核酸(miR)-let-7d-5p、miR-3607-3p、蛋白磷酸酶2A癌性抑制因子(CIP2A)的诊断效能.方法 选取2021年1月-2022年12月十堰市人民医院收治的124例宫颈病变患者作为研究对象,其中宫颈癌患者36例、宫颈鳞状上皮内病变(SIL)患者41例和宫颈炎患者47例,分别纳入A组、B组和C组,比较三组HPV表达情况,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-let-7d-5p、miR-3607-3p、CIP2A对宫颈癌的诊断效能.结果 A组HPV阳性表达率、HPVE6/E7信使核糖核酸(mRNA)高载量率及宫颈组织CIP2A表达水平均高于B组、C组,且B组高于C组(P＜0.05),A组宫颈组织miR-let-7d-5p、miR-3607-3p表达水平均低于B组、C组,且B组低于C组(P＜0.05);ROC曲线分析结果显示,miR-let-7d-5p、miR-3607-3p、CIP2A联合检测诊断宫颈癌的曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度分别0.937、94.44％和85.23％.结论 宫颈癌患者HPV阳性表达率、HPV E6/E7 mRNA高载量率较高,宫颈组织miR-let-7d-5p、miR-3607-3p、CIP2A表达异常,三者联合检测诊断宫颈癌的诊断效能较高.

目的:探讨黄芩苷对宫颈癌细胞免疫逃逸、HPVE6/7 水平及Wnt通路的影响.方法:将Hela细胞分为模型组、低剂量黄芩苷组、中剂量黄芩苷组及高剂量黄芩苷组.低、中及高剂量黄芩苷组分别加入 20、40、80 μg/mL黄芩苷共培养.采用MTT检测24、48、72 及96h各组细胞活性;qPCR检测HPVE6/7 mRNA;免疫印迹检测PD-1、PD-L1 及Wnt1、β-Catenin表达.结果:与模型组相比,黄芩苷组 24、48、72 及 96h的Hela细胞活性均降低(P＜0.05),与低剂量黄芩苷组相比,中、高剂量黄芩苷组 24、48、72 及 96h的Hela细胞活性均降低,且高剂量黄芩苷组活性低于中剂量黄芩苷组(P＜0.05);与模型组相比,黄芩苷组HPVE6、HPVE7 mRNA、PD-1、PD-L1 及Wnt1、β-Catenin降低(P＜0.05),与低剂量黄芩苷组相比,中、高剂量黄芩苷组 HPVE6、HPVE7 mRNA、PD-1、PD-L1 及Wnt1、β-Catenin降低,且高剂量黄芩苷组HPVE6、HPVE7 mRNA、PD-1、PD-L1 及Wnt1、β-Catenin低于中剂量黄芩苷组(P＜0.05).结论:黄芩苷可下调宫颈癌细胞活性,降低HPVE6/7 基因表达及改善免疫逃逸,机制可能与抑制Wnt1、β-Catenin表达相关.

目的:评估HPV E6/E7 mRNA检测对细胞学正常或轻度异常的低级别宫颈病变(CINⅠ)的预测价值.方法:选取2013年1月至2015年1月在衢州市人民医院妇科行初次阴道镜下活检且经组织病理学确诊为CINⅠ的81例患者进行随访.分析HPV E6/E7 mRNA与CINⅠ自然转归的定性及定量关系.结果:81例患者经2年随访,其中57例(70.4%)消退,8例(9.9%)持续,16例(19.8%)进展.在随访的6个月中,HPV E6/E7 mRNA阳性组与阴性组的CINⅠ总进展率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而在随访的12、18、24个月中,HPV E6/E7 mRNA阳性组的总进展率明显高于HPV E6/E7 mRNA阴性组(P<0.05),且HPV E6/E7mRNA表达量越高,CINⅠ进展的可能性越大(r=0.678,P=0.000).结论:对于细胞学正常或轻度异常的CINⅠ患者,HPV E6/E7 mRNA阳性,特别是高表达量的患者更易进展.

目的 探讨HPV E6/E7 mRA在宫颈癌和癌前病变(CIN Ⅰ、CINⅡ及CINⅢ)组织中的表达及意义.方法 以该院2012-2016年收治的年龄30 ～65岁,阴道镜活体组织检查(活检)病理为CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌共200例为研究对象,分别行HPV-DNA及HPV E6/E7 mRNA检查,并比较HPV-DNA和HPV E6/E7 mRNA对CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌病变诊断评估.结果 85例CIN Ⅰ、65例CINⅡ、40例CINⅢ、10例宫颈癌HPV E6/E7 mRNA、HPV-DNA检测阳性率对比分别是36.47％对61.18％、55.38％对73.85％、70.00％对77.50％及100.00％对100.00％.随宫颈癌前病变级别的升高直至宫颈癌两种方法检测HPV感染率呈显著增加的趋势,CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ级及宫颈癌之间相互比较,差异有统计学意义(x2=22.93,9.04,均P＜0.05).HPV E6/E7 mRNA、HPV-DNA对115例CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值对比分别是65.80％对72.74％、80.93％对54.35％、62.53％对39.44％、85.38％对84.45％.两组比较敏感性及阴性预值,差异无统计学意义(均P＞0.05);特异性及阳性预测值,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 随宫颈癌前病变级别的升高直至宫颈癌HPV E6/E7 mRNA表达呈显著增加的趋势,HPV E6/E7 mRNA及HPV-DNA仍是目前宫颈疾病筛查较好的方法,但是HPVE6/E7 mRNA有较好的特异性及阳性预测值,可能更适用于宫颈癌及高级别宫颈癌前病变发病风险评估.

目的 评价在宫颈癌筛查中应用宫颈E6/E7检测检测与液基细胞学(TCT)联合检测的效果.方法 选取2015年3月至2017年3月间于苏州市永鼎医院就诊的206例宫颈癌高危患者,分别采用宫颈E6/E7检测检测与TCT两种筛查方法,并以病理学诊断作为金标准,比较宫颈E6/E7检测检测、TCT和联合检测宫颈癌的效能差异.结果 宫颈E6/E7检测的灵敏度和阴性预测值明显高于TCT,差异有统计学意义(P< 0.05);TCT 的特异度明显高于宫颈 E6/E7检测,差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断的准确度明显高于宫颈E6/E7检测、TCT单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05);与宫颈E6/E7检测相比,联合诊断的特异度和阳性预测值更高,差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断的灵敏度和阴性预测值明显高于TCT,差异有统计学意义(P<0.05).受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示,联合诊断的曲线下面积(AUC)明显高于宫颈E6/E7检测与 TCT 单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈E6/E7检测具有较低的特异度,TCT检查的灵敏度较低;宫颈E6/E7检测与TCT联合检测具有较高的筛查准确度,并能够提高单独诊断的灵敏度和特异度.