目的:探讨铁皮石斛叶发酵液对酒精性肝炎（AH）小鼠的干预效果及机制。方法:选取70只6~8周龄近交品系C57BL/6J雄性小鼠，按随机数字表法分为正常组（NG）、模型组（MG）、液体饲料对照组（CG）、水飞蓟宾组（SI）及铁皮石斛叶发酵液低剂量组（DL）、中剂量组（DM）、高剂量组（DH），每组10只。NG组给予普通饲料喂养，CG组给予对照饲料（LB酒精液体对照饲料），SI组给予LB酒精液体饲料及水飞蓟宾灌胃，DL、DM和DH组分别给予LB酒精液体饲料及25%、50%、100%浓度的铁皮石斛叶发酵液灌胃。LB酒精液体饲料喂养8周建立AH模型。第8周取小鼠眼球血，检测丙氨酸转氨酶（ALT）、甘油三酯（TG）、转铁蛋白（TRF）、白细胞介素（IL）-6、IL-10、IL-1β、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）等含量；并取肝组织行HE、油红O、普鲁士蓝和免疫荧光ROS染色；肝组织匀浆检测谷胱甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）含量；PCR及Western 印迹法检测腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）、AMPKβ1、磷酸化AMPKβ1（p-AMPKβ1）、抑癌基因p53（p53）、溶质载体家族7成员11（SLC7A11）、谷胱甘肽过氧化物酶4（GXP4）的mRNA及蛋白相对表达量，以分析铁皮石斛叶发酵液对AH小鼠的干预效果及机制。结果:与MG组相比，DL、DM、DH组小鼠血清ALT和TG均降低［ALT分别为（45.94±19.85）、（45.73±22.62）、（41.68±7.13）比（75.51±17.76）U/L；TG分别为（0.90±0.23）、（0.69±0.22）、（0.41±0.20）比（1.28±0.19）mmol/L，均 P<0.05］；IL-6、IL-1β、TNF-α、IFN-γ均降低（均 P<0.05）；DM、DH组小鼠血清TRF、IL-10均升高（均 P<0.05）。与模型组相比，DL、DM、DH组小鼠肝组织MDA均降低［分别为（0.41±0.05）、（0.40±0.03）、（0.43±0.14）比（0.64±0.06）μmol/g］，GSH均升高（均 P<0.05）。与模型组相比，DL、DM、DH组小鼠肝组织AMPK（分别为1.36±0.11、1.61±0.17、1.68±0.11比0.80±0.12）、SLC7A11（分别为0.91±0.12、0.97±0.12、0.99±0.13比0.60±0.14）、GPX4（分别为0.51±0.11、0.63±0.17、0.83±0.15比0.42±0.14）的mRNA表达量均增加（均 P<0.05）。与模型组相比，DL、DM、DH组小鼠肝组织AMPKβ1、p-AMPKβ1、SLC7A11和GPX4的蛋白相对表达量均增加，p53蛋白相对表达量降低（均 P<0.05）。与模型组相比，DL、DM、DH组小鼠肝组织脂肪变性、小叶内炎症程度减轻，肝组织铁染色、ROS染色变浅。 结论:铁皮石斛叶发酵液可减轻小鼠AH的严重程度，其机制可能与上调AMPK抑制p53/SLC7A11/GPX4介导的铁死亡通路有关。

目的:探讨半乳糖凝集素3（galectin-3，Gal-3）对心房颤动发病的影响。方法:本研究采用病例对照研究方法。选取上海交通大学医学院附属第一人民医院2019年2—7月收治的非瓣膜性心房颤动患者55例（心房颤动组），另选取本院同期体检者55名作为对照组。比较两组一般资料和各实验室指标水平，包括血常规［白细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞（neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）］，空腹血糖，血脂［总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）、总胆固醇/HDL-C］及肝、肾功能［丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase，AST）、白蛋白、血肌酐、血尿酸、估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）］以及血浆Gal-3，分析心房颤动的影响因素以及血浆Gal-3水平对心房颤动发病的预测价值。呈正态分布的计量资料以及取自然对数后转换为正态分布的计量资料以 xˉ± s表示，两组间比较采用独立样本 t检验；非正态分布的计量资料以 M（ Q1，Q3）表示，组间比较采用Wilcoxon秩和检验；计数资料以例（%）表示，组间比较采用 χ2检验。心房颤动的影响因素分析采用Logistic回归分析法。 结果:心房颤动组年龄、NLR和血肌酐水平均高于对照组［（71.16±9.17）岁比（60.71±10.11）岁，（2.32±0.85）比（1.74±0.81），（74.18±21.61）μmol/L比（64.69±18.30）μmol/L， t值分别为5.68、3.66、2.48， P值分别为<0.001、<0.001、0.015］，总胆固醇、HDL-C、LDL-C、白蛋白和eGFR水平均低于对照组［（4.31±1.67）mmol/L比（5.13±0.78）mmol/L，（0.96±0.21）mmol/L比（1.21±0.32）mmol/L，（2.35±0.65）mmol/L比（3.04±0.62）mmol/L，（39.58±3.83）g/L比（44.66±5.61）g/L，（94.84±29.22）mL/（min·1.73 m 2）比（111.77±21.51）mL/（min·1.73 m 2）， t值分别为3.30、4.87、5.69、5.54、3.46， P值分别为0.001、<0.001、<0.001、<0.001、0.001］。心房颤动组血浆Gal-3水平高于对照组［（12.79±4.24）μg/L比（7.31±2.28）μg/L］，差异有统计学意义（ t=8.43、 P<0.001），且持续性心房颤动组血浆Gal-3水平高于阵发性心房颤动组［（14.03±3.95）μg/L比（11.51±4.21）μg/L］，差异有统计学意义（ t=2.29、 P=0.026）。多因素Logistic回归分析结果表明，在排除了其他因素的作用后，Gal-3仍然是心房颤动的独立影响因素（比值比=1.66，95%置信区间：1.29~2.12， P<0.001）。 结论:血浆Gal-3为心房颤动发病的影响因素，在排除了其他因素的作用后，Gal-3仍然是心房颤动的独立影响因素，Gal-3每增加1 μg/L，心房颤动的发生风险增加1.66倍。

目的:观察胃癌MKN-45细胞中Notch信号通路抑制剂3，5-二氟苯乙酰基-L-丙氨酰基-L-2-苯基甘氨酸叔丁酯(DAPT)对自噬的影响及自噬抑制剂氯喹(CQ)对Notch信号通道的影响，探讨DAPT联合CQ对MKN-45细胞增殖、凋亡的影响。方法:将MKN-45细胞分成4个组，对照组(Control组，RPMI 1640完全培养基培养)；氯喹组(CQ组，含40 μmol/L氯喹的RPMI 1640完全培养基培养)；γ-分泌酶抑制剂组(DAPT组，含80 μmol/L DAPT的RPMI 1640完全培养基培养)；联合用药组(Comb组，含40 μmol/L CQ和80 μmol/L DAPT的RPMI 1640完全培养基培养)。应用噻唑蓝(MTT)法、流式细胞仪检测细胞增殖、凋亡；应用透射电镜、蛋白质印迹法(Western blot)、反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测细胞自噬水平；应用Western blot检测Notch信号通路表达。两组间比较采用独立样本 t检验。 结果:MTT结果显示，Comb组[(55.09±1.38)%]细胞增殖能力明显低于DAPT组[(78.83±1.74)%]和CQ组[(64.82±1.89)%]，差异均有统计学意义( t＝18.514、7.185， P<0.01)。流式细胞结果显示，Comb组[(43.43±2.30)%]凋亡率明显高于DAPT组[(27.26±3.02)%]和CQ组[(22.16±2.24)%]，差异均有统计学意义( t＝7.339、11.415， P<0.01)。Western blot、RT-PCR结果显示，DAPT组自噬相关的微管相关蛋白1轻链3Ⅱ(LC3Ⅱ)、苄氯素1(Beclin1)、自噬相关基因7(ATG7)信使核糖核酸(mRNA)、自噬相关基因12(ATG12) mRNA的相对表达量(0.587±0.030、1.503±0.066、1.797±0.110、2.433±0.111)明显高于Control组(0.333±0.002、1.137±0.068、1.000±0.000、1.000±0.000)，差异均有统计学意义( t＝14.893、6.695、12.527、22.446， P<0.01)。CQ组Notch1蛋白的相对表达量(0.932±0.061)明显高于Control组(0.477±0.031)，差异有统计学意义( t＝11.590， P<0.01)。 结论:胃癌MKN-45细胞中自噬与Notch信号通路存在交叉对话，两者相互调节，DAPT联合CQ可以使胃癌MKN-45细胞增殖能力下降、凋亡率提高。

目的:探讨CYP3A5不同基因型的肾移植受者应用五酯胶囊对他克莫司谷浓度的影响。方法:回顾性分析2015年6月至2019年10月山东第一医科大学第一附属医院收治的162例首次行肾移植手术患者的病例资料。根据服用他克莫司期间是否联用五酯胶囊将患者分为联用组和未联用组。联用组和未联用组均为81例，男/女比例分别为62/19例和55/26例( P＝0.219)，年龄分别为(37.21±10.88)岁和(39.26±11.91)岁( P＝0.103)，体重分别为(66.18±13.89)kg和(62.39±11.64)kg( P＝0.298)，收缩压分别为(145.00±16.42)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)和(147.28±20.24)mmHg( P＝0.276)，舒张压分别为(92.20±12.53)mmHg和(92.25±13.87)mmHg( P＝0.886)，天冬氨酸转氨酶分别为(17.06±13.11)U/L和(12.24±8.59)U/L( P＝0.015)，丙氨酸转氨酶分别为(16.57±8.37)U/L和(17.76±9.12)U/L( P＝0.463)，空腹血糖分别为(7.18±2.74)mmol/L和(8.70±3.48)mmol/L( P＝0.006)，血红蛋白分别为(101.05±18.67)g/L和(98.96±17.53)g/L( P＝0.789)，肾移植术前肌酐分别为(797.32±279.82)μmol/L和(665.22±296.55)μmol/L( P＝0.007)，术前估计肾小球滤过率分别为(8.85±3.71)ml/(min·1.73m 2)和(11.47±14.11)ml/(min·1.73m 2)( P＝0.130)。本研究162例中，CYP3A5*1*3基因型86例(53.09%)，CYP3A5*1*1基因型17例(10.49%)，CYP3A5*3*3基因型59例(36.42%)，CYP3A5*1的最小等位基因频率为37.04%。联用组中，CYP3A5*1*3基因型47例(58.02%)，CYP3A5*1*1基因型12例(14.81%)，CYP3A5*3*3基因型22例(27.16%)；未联用组中，CYP3A5*1*3基因型39例(48.15%)，CYP3A5*1*1基因型5例(6.17%)，CYP3A5*3*3基因型37例(45.68%)，两组的基因型差异有统计学意义( P＝0.024)。本研究162例均服用以他克莫司[首次剂量：0.15~0.30 mg/(kg·d)]为基础的三联免疫抑制方案(他克莫司+吗替麦考酚酯+糖皮质激素)，联用组加用五酯胶囊(11.25 mg，2次/日)。采用酶联免疫法测定他克莫司谷浓度，比较两组间他克莫司谷浓度的差异，分析他克莫司谷浓度与CYP3A5基因型的相关性；比较联用组各基因型患者应用五酯胶囊前后的他克莫司谷浓度差异。采用多重线性回归分析影响他克莫司谷浓度的因素。 结果:联用组的他克莫司剂量校正谷浓度(C 0/D)高于未联用组，增高幅度与基因型相关。联用组和未联用组CYP3A5*3*3基因型患者的他克莫司C 0/D分别为(12.15±2.95)(ng·ml -1/0.1mg·kg -1·d -1)和(9.99±2.33)(ng·ml -1/0.1mg·kg -1·d -1)( P＝0.004)，CYP3A5*1*3基因型患者分别为(11.11±3.20)(ng·ml -1/0.1mg·kg -1·d -1)和(6.86±1.62)(ng·ml -1/0.1mg·kg -1·d -1)( P<0.001)，差异均有统计学意义；CYP3A5*1*1基因型患者分别为(8.29±2.64)(ng·ml -1/0.1mg·kg -1·d -1)和(6.16±2.87)(ng·ml -1/0.1mg·kg -1·d -1)，差异无统计学意义( P＝0.160)。联用组各基因型患者应用五酯胶囊前后的他克莫司C 0/D分别为CYP3A5*3*3基因型(7.18±2.33)(ng·ml -1/0.1mg·kg -1·d -1)和(13.33±3.09)(ng·ml -1/0.1mg·kg -1·d -1)( P<0.001)，CYP3A5*1*3基因型(5.14±2.14)(ng·ml -1/0.1mg·kg -1·d -1)和(10.61±3.20)(ng·ml -1/0.1mg·kg -1·d -1)( P<0.001)，CYP3A5*1*1基因型(5.17±3.75)(ng·ml -1/0.1mg·kg -1·d -1)和(8.31±2.74)(ng·ml -1/0.1mg·kg -1·d -1)( P＝0.002)，差异均有统计学意义。多重线性回归分析结果显示，联用五酯胶囊(β＝0.508， P<0.001)和基因型(CYP3A5*1*3与CYP3A5*3*3：β＝-0.361， P<0.001；CYP3A5*1*1与CYP3A5*3*3：β＝-0.425， P<0.001)是影响他克莫司C 0/D的因素，而肾移植受者的性别(β＝-0.100， P＝0.124)和年龄(β＝-0.003， P＝0.967)对他克莫司C 0/D无影响。 结论:患者的CYP3A5基因型和联用五酯胶囊是肾移植术后影响他克莫司C 0/D的主要因素，为尽快达到预期的谷浓度，应考虑肾移植受者的CYP3A5基因与合并用药之间的交互作用。

目的:探讨白果内酯对大鼠骨骼肌细胞缺血再灌注损伤(IRI)的作用。方法:建立大鼠IRI模型：利用缺氧孵箱培养细胞4 h后，在常规孵箱继续培养4 h，按照随机数字表法分为对照组、缺血再灌注组和白果内酯组。对照组常规孵箱培养L6大鼠骨骼肌细胞；缺血再灌注组利用缺氧孵箱和常规孵箱交替培养L6大鼠骨骼肌细胞；白果内酯组在缺氧孵箱培养L6大鼠骨骼肌细胞4 h，更换为含有20 μmol/L白果内酯的培养基，继而放入常规孵箱继续培养48 h。CCK-8法检测细胞活性，利用分光光度计检测各组上清液中乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、黄嘌呤氧化酶(XOD)、丙二醛(MDA)水平和细胞内Ca 2＋水平。 结果:与缺血再灌注组[(62.2±6.8)%]相比，白果内酯组细胞活性[(86.5±5.6)%]增强( P<0.05)；与缺血再灌注组[(265.3±35.2 )U/mg]相比，白果内酯组LDH水平[(125.4±16.9 U/mg)]下降( P<0.05)；与缺血再灌注组[(68.6±10.7) U/mg]相比，白果内酯组SOD水平[(98.5±8.4 )U/mg]上升( P<0.05)；与缺血再灌注组[(224.7±65.7) U/mg]相比，白果内酯组XOD水平[(105.9±58.9) U/mg]下降( P<0.05)；与缺血再灌注组[198.2±35.7) U/mg]相比，白果内酯组MDA水平[(100.4±25.3 )U/mg]下降( P<0.05)；与缺血再灌注组[(2.5±0.3)]相比，白果内酯组Ca 2＋水平[(1.6±0.3)]降低( P<0.05)；但各指标均未恢复至对照组水平( P<0.05)。 结论:白果内酯能通过抑制氧化应激反应和钙超载发生，减轻IRI。

目的:探讨治疗性血浆置换(therapeutic plasma exchange，TPE)在辅助治疗儿童重症肌无力(myasthenia gravis，MG)中的作用。方法:回顾性总结2016年1月2019年12月收入上海交通大学附属儿童医院重症监护病房(PICU)的MG患儿，经乙酰胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素或静脉丙种球蛋白(IVIG)等治疗效果不良基础上进行TPE治疗，血浆置换量为50~70 mL/(kg·次)，每例2~3次。比较TPE前后临床症状与抗乙酰胆碱抗体(AChR-Ab)水平变化。结果:共收治MG患儿7例，其中全身型4例(肌无力危象合并呼吸衰竭1例)，眼肌型3例。AChR-Ab从TPE前1.66(0.99，3.33)nmol/L下降至0.66(0.40，10.97)nmol/L( Z＝-2.545， P＝0.011)，下降50.55%。7例患儿出院时肌无力、眼睑下垂症状部分或完全缓解。TPE前后循环免疫复合物、补体C3及CD4 +T细胞、CD8 +T细胞、NK细胞水平无显著变化(均 P>0.05)。TPE过程中血浆过敏2例，低血压1例，处理后恢复。血纤维蛋白原水平下降，TPE前后分别为1.90(1.40，2.40) g/L和1.10(1.00，1.30) g/L( Z＝-3.092， P＝0.002)。 结论:TPE可降低常规治疗效果不佳MG患儿的AChR-Ab水平，缓解肌无力症状，是MG患儿可选治疗措施。TPE时应注意纤维蛋白原降低等不良反应。

目的:探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)后肥胖症患者血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及代谢指标的变化。方法:采用回顾性队列研究方法。收集2013年8月至2017年3月同济大学附属第十人民医院收治的69例肥胖症患者的临床资料；男32例，女37例；年龄为(33±12)岁，年龄范围为18～65岁。69例患者中，44例术前血浆HDL-C<1.04 mmoL/L患者设为低HDL-C组；25例术前血浆HDL-C≥1.04 mmoL/L患者设为正常HDL-C组。69例患者均行LSG。观察指标：(1)术前血浆HDL-C与临床指标相关性分析。(2)随访情况。(3)血浆HDL-C变化分层分析。采用门诊和住院方式进行随访，术后每3个月随访1次，了解患者血浆HDL-C、胰岛素抵抗指数、尿酸、游离脂肪酸、体质量变化情况。随访时间截至2017年9月。正态分布的计量资料以 ± s表示，组间比较采用 t检验；偏态分布的计量资料以 M( P25， P75)表示，组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示，组间比较采用 χ2检验。正态分布的计量资料采用Pearson相关系数分析，偏态分布的计量资料采用Spearman相关分析。重复测量资料采用重复测量方差分析。 结果:(1)术前血浆HDL-C与临床指标相关性分析：69例患者术前血浆HDL-C与体质量、身高、腹围、胰岛素抵抗指数、甘油三酯呈负相关( r＝-0.246，-0.307，-0.262，-0.253，-0.301， P<0.05)，与年龄、体质量指数(BMI)、空腹血糖、糖化血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、尿酸、肌酐、游离脂肪酸、空腹血清胰岛素、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇无关( P>0.05)。校正年龄、BMI、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹血清胰岛素、胰岛素抵抗指数后，69例患者术前血浆HDL-C与体质量仍呈负相关( r＝-0.277， P<0.05)。(2)随访情况：69例患者均获得术后随访，随访时间为6个月(6个月，12个月)。低HDL-C组患者术后第3个月和第6个月血浆HDL-C、胰岛素抵抗指数、尿酸、游离脂肪酸、体质量分别为(0.96±0.18)mmol/L、2.20(0.51，11.66)、(411±93)μmol/L、0.57 mmol/L(0.20 mmol/L，1.00 mmol/L)、(92±18)kg和(1.11±0.18)mmol/L、2.19(0.71，8.75)、(389±100)μmol/L、0.40 mmol/L(0.13 mmol/L，1.10 mmol/L)、(86±17)kg；正常HDL-C组患者上述指标分别为(1.17±0.24)mmol/L、2.22(0.24，7.04)、(379±105)μmol/L、0.60 mmol/L(0.27 mmol/L，1.10 mmol/L)、(84±16)kg和(1.34±0.20)mmol/L、1.60(0.36，5.56)、(359±92)μmol/L、0.42 mmol/L(0.16 mmol/L，2.90 mmol/L)、(80±18)kg。两组患者术后第3、6个月血浆HDL-C变化趋势比较，差异有统计学意义( F＝41.443， P<0.05)，组别与时间有交互作用( F＝6.252， P<0.05)，不同时间点间比较，差异有统计学意义( F＝29.900， P<0.05)；术后第3、6个月胰岛素抵抗指数变化趋势比较，差异有统计学意义( F＝4.313， P<0.05)，组别与时间无交互作用( F＝2.298， P>0.05)，不同时间点间比较，差异有统计学意义( F＝29.800， P<0.05)；术后第3、6个月尿酸变化趋势比较，差异无统计学意义( F＝1.669， P>0.05)，组别与时间无交互作用( F＝0.111， P>0.05)，不同时间点间比较，差异有统计学意义( F＝12.796， P<0.05)；术后第3、6个月游离脂肪酸变化趋势比较，差异有统计学意义( F＝5.465， P<0.05)，组别与时间无交互作用( F＝0.504， P>0.05)，不同时间点间比较，差异无统计学意义( F＝1.405， P>0.05)；术后第3、6个月体质量变化趋势比较，差异有统计学意义( F＝5.614， P<0.05)，组别与时间无交互作用( F＝2.174， P>0.05)，不同时间点间比较，差异有统计学意义( F＝497.496， P<0.05)。(3)血浆HDL-C变化分层分析。①不同性别肥胖症患者术后血浆HDL-C变化情况：69例患者中，32例男性患者术前，术后第3、6个月血浆HDL-C分别为(0.91±0.19)mmol/L、(1.02±0.24)mmol/L、(1.18±0.23)mmol/L，术后第3、6个月血浆HDL-C提高百分比分别为12.00%(4.00%，12.00%)、20.00%(12.00%，39.25%)；37例女性患者上述指标分别为(1.05±0.21)mmol/L、(1.06±0.22)mmol/L、(1.22±0.22)mmol/L、0(-9.50%，8.25%)、12.00%(2.00%，23.00%)。男性和女性患者术后第3、6个月血浆HDL-C提高百分比变化趋势比较，差异有统计学意义( F＝6.716， P<0.05)，组别与时间有交互作用( F＝3.861， P<0.05)，不同时间点间比较，差异有统计学意义( F＝37.374， P<0.05)。②低HDL-C组和正常HDL-C组不同性别肥胖症患者术后血浆HDL-C变化情况：44例低HDL-C组患者中，24例男性患者术前，术后第3、6个月血浆HDL-C分别为(0.82±0.12)mmol/L、(0.99±0.21)mmol/L、(1.12±0.22)mmol/L，术后第3、6个月血浆HDL-C提高百分比分别为16.00%(-1.75%，28.75%)、27.50%(15.75%，43.50%)；20例女性患者上述指标分别为(0.89±0.08)mmol/L、(0.93±0.14)mmol/L、(1.10±0.14)mmol/L、1.50%(-8.25%，16.50%)、18.00%(9.00%，23.00%)。男性和女性患者术后第3、6个月血浆HDL-C提高百分比变化趋势比较，差异有统计学意义( F＝4.503， P<0.05)，组别与时间有交互作用( F＝3.594， P<0.05)，不同时间点间比较，差异有统计学意义( F＝37.096， P<0.05)。25例正常HDL-C组患者中，8例男性患者术前，术后第3、6个月血浆HDL-C分别为(1.15±0.12)mmol/L、(1.12±0.32)mmol/L、(1.32±0.21)mmol/L，术后第3、6个月血浆HDL-C提高百分比分别为-1.00%(-14.00%，12.00%)、13.50%(6.75%，32.50%)；17例女性患者上述指标分别为(1.23±0.16)mmol/L、(1.20±0.20)mmol/L、(1.36±0.20)mmol/L、0(-13.75%，4.25%)、5.50%(0，28.50%)。男性和女性患者术后第3、6个月血浆HDL-C提高百分比变化趋势比较，差异无统计学意义( F＝0.209， P>0.05)，组别与时间无交互作用( F＝0.176， P>0.05)，不同时间点间比较，差异有统计学意义( F＝6.481， P<0.05)。 结论:行LSG后，术前低水平HDL-C和正常水平HDL-C肥胖症患者的血浆HDL-C、胰岛素抵抗指数、游离脂肪酸及体质量变化趋势比较，差异有统计学意义。对于术前低水平HDL-C肥胖症患者，术后血浆HDL-C提高百分比变化趋势，男性和女性患者比较，差异有统计学意义。

目的:探讨聚富马酸丙二醇酯（PPF）/β-磷酸三钙（β-TCP）制备新型可吸收骨水泥的配方及其应用于小牛椎体标本压缩性骨折椎体成形术的生物力学性能研究。方法:采用两步法制备PPF，使用凝胶渗透色谱仪测量PPF的数均分子量、重均分子量及聚合度分布指数，使用MR氢谱对PPF进行结构分析。将制备好的PPF与β-TCP按照10∶1、5∶1、3∶1、2∶1配制不同热交联反应体系，制备4种不同配方的PPF/β-TCP可吸收骨水泥，选择抗压强度和压缩模量均较高的骨水泥进行后续实验。选取2~3岁健康小牛腰椎L 1~L 4节段标本4具，分离出16个椎体，使用牙托粉填平每个椎体的椎板凹陷部位，测量每个椎体的受力面积。选择椎体受力面积相近的10个椎体，按数字表法随机分为PPF/β-TCP组和甲基丙烯酸甲酯（PMMA）组，每组5个。PMMA组和PPF/β-TCP组椎体使用MTS-858力学机器制备压缩性骨折模型，对比2组完成模型制备时的椎体高度、抗压强度和刚度。PPF/β-TCP组和PMMA组分别使用PPF/β-TCP骨水泥和标准PMMA骨水泥对压缩骨折模型行椎体成形术，对比2组骨水泥注入量，术后椎体高度、椎体恢复百分比，椎体抗压强度、刚度。 结果:PPF数均分子量为1 637±55，重均分子量为1 741±68，聚合分布指数为1.06。MR氢谱结构分析提示反应产物为PPF。配方1~4 PPF/β-TCP可吸收骨水泥抗压强度分别为（53.5±1.5）、（63.2±0.4）、（97.9±5.5）、（100.8±3.2）MPa，压缩模量分别为（0.97±0.04）、（1.05±0.05）、（1.10±0.10）、（0.45±0.18）GPa。选取压缩模量与抗压强度均高的配方3 PPF/β-TCP可吸收骨水泥用于椎体成形术。PPF/β-TCP组和PMMA组小牛椎体标本的椎体体积、高度、受力面积差异均无统计学意义（ P值均>0.05）。PPF/β-TCP组和PMMA组的椎体压缩性骨折后高度、椎体成形术后椎体高度以及椎体高度恢复百分比差异均无统计学意义（ P值均>0.05）。组内比较：PPF/β-TCP组椎体压缩性骨折椎体成形手术前后椎体抗压强度分别为（2 282±341）N和（1 848±219）N，椎体刚度分别为（215±27）N/mm和（182±15）N/mm，差异均无统计学意义（ t=2.14、2.13， P值均>0.05）；PMMA组压缩性骨折椎体成形手术前后抗压强度分别为（2 350±289）N和（3 105±452）N，椎体刚度分别为（221±26）N/mm和（296±37）N/mm，差异均有统计学意义（ t=2.81、3.21， P值均<0.05）。组间比较：PPF/β-TCP组与PMMA组术中骨水泥注入量差异无统计学意义（ P>0.05）；PPF/β-TCP组与PMMA组发生压缩性骨折时椎体抗压强度和刚度差异均无统计学意义（ P值均>0.05），椎体成形术后椎体抗压强度和刚度PMMA组均大于PPF/β-TCP组，差异均有统计学意义（ t=4.99、5.61， P值均<0.05）。 结论:PPF与β-TCP按照3∶1配制的可吸收骨水泥具有与人椎体力学性能相近、交联温度低等特点。在治疗小牛椎体压缩性骨折模型时，PPF/β-TCP可吸收骨水泥与PMMA骨水泥术中注入量相近，两者恢复椎体高度的效果相当；且PPF/β-TCP可吸收骨水泥注入后椎体力学性能优于注入PMMA骨水泥者，具有替代PMMA骨水泥治疗椎体压缩性骨折的潜力。

目的 基于阳离子脂质体制备血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)单克隆抗体(VCAM-1mAb)修饰的负载微小RNA-126(miR-126)的靶向递送系统,并初步评价其稳定性、细胞毒性及细胞摄取.方法 采用薄膜分散-挤出法制备硬脂胺阳离子脂质体(SCL),以脂质体粒径、电位为指标,单因素法考察大豆磷脂与胆固醇质量比、硬脂胺用量、无水乙醇的用量、成膜温度、水合介质用量、水合制备温度、水合制备时间;并考察其稀释稳定性及储存稳定性.采用琼脂糖凝胶阻滞实验考察SCL对miR-126的负载能力及对酶解的保护效果.利用1-乙基-(3-二甲基氨基丙基)碳二亚胺盐酸盐(EDC)/N-羟基琥珀酰亚胺(NHS)交联法制备VCAM-1 mAb修饰的SCL(Va-SCL),并通过SDS-PAGE法考察VCAM-1 mAb与SCL的耦连效率.MTT法考察其对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)的毒性,流式细胞术和荧光显微镜考察正常HUVECs及LPS(1pg·mL-1)刺激后HUVECs对miR-126、SCL/miR-126、Va-SCL/miR-126的摄取情况.结果 精密称量大豆磷脂120 mg、胆固醇40 mg、硬脂胺10 mg于茄形瓶中,加入5mL无水乙醇,50 ℃超声(功率300 W、频率40 kHz)使其充分溶解,肉眼观察无可见颗粒物或者不溶物,水浴减压蒸发除去有机溶剂,在瓶壁上形成均匀透明的脂质薄膜;加入12mLDEPC水作为水合介质,水浴超声30min,挤出器过孔径为200nm聚碳酸酯膜7次,取续滤液,得SCL,稳定性良好.当氮磷比为10∶1时,SCL能够有效负载miR-126;miR-126通过静电吸附于SCL表面,SCL 一定程度上保护miR-126不被酶解.SDS-PAGE结果显示,VCAM-1 mAb与SCL成功偶联,接枝率为(53.2±7.6)％.MTT结果显示,Va-SCL、Va-SCL/miR-126对HUVECs的半数抑制浓度(IC50)值分别为17.38、71.61 nmol·L-1,SCL、SCL/miR-126的IC5.值分别为81.03、97.79 nmol·L-1.荧光显微镜及流式结果均显示Va-SCL/miR-126的细胞摄取效果更为明显.结论 成功制备了 Va-SCL/miR-126,能明显增加miR-126的细胞摄取.

[目的]探讨外源2,4-表油菜素内酯(2,4-EBR)缓解芸豆幼苗盐碱胁迫伤害的生理机制,为应用2,4-EBR缓解豆类植物盐碱胁迫提供依据.[方法]以盆栽'芸选2号'幼苗为材料,研究在100 mmol/L盐碱胁迫下,喷施0.1 mg/L 2,4-EBR和4.0 mg/L油菜素内酯抑制剂芸苔素唑(BRZ)对幼苗生长、光合气体交换参数、抗氧化酶活性和渗透调节物质含量的影响.[结果]盐碱胁迫下芸豆叶片卷缩枯萎,株高、叶面积、主根长、光合色素含量、净光合速率(Pn)、蒸腾速率(Tr)、气孔导度(Gs)均显著下降(P＜0.05),脯氨酸(Pro)、可溶性糖(SS)含量以及超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化物酶(POD)、过氧化氢酶(CAT)和抗坏血酸过氧化物酶(APX)活性,相对电导率(REC)、丙二醛(MDA)含量和胞间 CO2浓度(Ci)显著升高.喷施2,4-EBR处理能缓解盐碱胁迫造成的叶片枯萎和卷缩,植株生长状况逐渐转好,同时有效降低幼苗叶片REC、MDA和Ci,显著提高株高、叶面积、主根长、Pro、SS、Pn、Tr、Gs及SOD、POD、CAT和APX活性,但外源2,4-EBR诱导的这些芸豆抗盐碱效应在加入BRZ后受到逆转.[结论]外源2,4-EBR处理能够提高芸豆叶片抗氧化系统酶活性和渗透调节物质含量,减轻盐碱胁迫造成的膜脂过氧化伤害及对光合作用的非气孔限制,促进幼苗生长,增强抗盐碱能力.