目的:研究孕期血压与2岁儿童神经发育之间的关联。方法:基于“武汉健康宝贝出生队列”，选取3 754对母婴为研究对象。基于孕期多次血压测量数据，计算全孕期和各孕期的血压均值、累积血压、血压变异。血压变异采用标准差（SD）、变异系数（CV）、独立于均值的变异率（VIM）评估。随访测试婴幼儿2岁时的神经发育，获得智力发育指数（MDI）和运动发育指数（PDI）。采用多重线性回归和广义估计方程分析孕期血压数据与神经发育指数之间的关联。结果:3 754名孕妇的年龄为（29.1±3.6）岁，孕前BMI为（20.9±2.7）kg/m2，分娩孕周为（39.3±1.2）周。3 754名儿童出生体重为（3 330.9±397.7）g，出生身长为（50.3±1.6）cm。多重线性回归模型分析结果显示，在调整了相关混杂因素后，全孕期收缩压、舒张压、脉压的平均血压、累积血压、血压标准差、血压变异系数、独立于均值的血压变异率，均与2岁儿童MDI和PDI得分呈负向关联。广义估计方程分析结果显示，调整了相关混杂因素后，孕早、中、晚期平均收缩压均与MDI、PDI具有负向关联；累积血压与MDI、PDI的负向关联仅在孕早期被发现；孕期血压变异与MDI、PDI的负向关联则主要集中在孕中、晚期。结论:孕期血压与2岁儿童神经发育指数呈负向关联。

目的:探讨早期干预对早产儿体格和神经发育的影响，为开展早产儿早期干预工作提供依据。方法:连续抽取浙江省磐安县妇幼保健计划生育服务中心2017年1月至2018年6月出生的早产儿152例，根据家长意愿分为干预组（77例）和对照组（75例），对照组接受常规的系统保健和育儿指导，干预组在对照组的基础上进行有针对性的干预指导和个体化训练，分别于矫正月龄6个月及12个月进行智力发展指数（MDI）和运动发展指数（PDI）评价，比较两组早产儿矫正月龄6个月和12个月时体格和神经发育情况。结果:矫正月龄6个月和矫正月龄12个月时，干预组MDI评分高于对照组[（94.2 ± 5.2）分比（85.3 ± 6.1）分、（104.9 ± 3.9）分比（91.7 ± 5.7）分]，PDI评分也高于对照组[（93.7 ± 4.3）分比（81.7 ± 5.5）分、（96.9 ± 3.8）分比（83.9 ± 4.6）分]，差异均有统计学意义（ P < 0.05）。 结论:对早产儿进行早期综合干预，对其体格、智力和运动能力发育有较好的效果，值得在临床上推广应用。

目的:评估血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和血清星形胶质源性蛋白(S-100β)水平对胆道闭锁患儿活体肝移植后围手术期脑损伤及术后认知功能的影响。方法:收集天津市第一中心医院2015年1月至2016年1月40例胆道闭锁患儿作为研究组，均行活体肝移植手术，年龄4～12个月，体重4～10 kg，美国麻醉学医师协会分级Ⅲ或Ⅳ级，选择同期进行肠套叠或腹股沟疝手术的40例患儿为对照组。研究组分别于麻醉前(T0)、麻醉后切皮即刻(T1)、无肝期30 min(T2)、新肝期1 h(T3)、新肝期24 h(T4)时采集右颈内静脉血样，对照组分别于麻醉前(T0)和手术后24 h(T4)采集右颈内静脉血样，采用酶联免疫法检测血清NSE和S-100β浓度，记录各时间点心率(HR)，平均动脉压(MAP)，中心静脉压(CVP)和脑电双频指数(BIS)，分析活体肝移植受者围术期血清S-100β和NSE水平的变化规律。术前1 d，术后2周及术后1个月时利用贝利婴幼儿发展量表评价所有患儿神经认知情况，结果以智力发展指数(MDI)、运动发展指数(PDI)表示；采用儿童麻醉苏醒期谵妄评分于拔管后30 min、2h、4h评价患儿苏醒期谵妄情况。结果:研究组术中无肝期和新肝再灌注期血清S-100β和NSE变化显著。下腔静脉阻断后，血清S-100β和NSE浓度明显增高( P<0.05)，新肝再灌注期上述指标逐渐恢复( P<0.05)，两组患儿T0、新肝再灌注期及T4的血清S-100β和NSE差异无统计学意义( P>0.05)。研究组中，与术前1 d比较，研究组患儿术后2周MDI、PDI有所下降( P<0.05)，术后1个月较前上升( P<0.05)；术前及术后2周均低于正常水平，术后1月研究组患儿MDI和PDI基本能达到术前水平。对照组中，患儿术前1 d、术后2周和术后1个月的MDI和PDI差异无统计学意义( P>0.05)，研究组中，患儿拔管后30 min测得谵妄率高达30%，拔管后2 h及4 h谵妄发生率较小。对照组中，患儿拔管后30 min、2 h及4 h谵妄发生率均较小( P<0.05)。 结论:血清NSE和S-100β蛋白水平对评价活体肝移植患儿围手术期的脑损伤具有临床意义，可判断及预测患儿术后谵妄及认知障碍。

目的:探讨早期抚触联合声光刺激干预对重度缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿发育的影响。方法:选取2018年1~12月许昌市妇幼保健院诊治的重度HIE患儿60例，随机分为对照组与观察组，每组30例。对照组给予早期抚触干预，观察组给予早期抚触联合声光刺激干预，比较两组患儿发育情况。结果:两组干预前智能发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)比较差异无统计学意义( P>0.05)，干预12个月后较干预前明显升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；干预12个月后观察组格赛尔发育量表(Gesell)中适应性、语言、大运动、精细运动、社交能力发育商均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；两组患儿干预前体重及身高比较差异无统计学意义( P>0.05)，干预12个月后体重和身高均明显高于干预前，且观察组高于对照组；对照组干预后12个月时脑性瘫痪发生率为30.00%(9/30)，高于观察组的6.67%(2/30)，比较差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:重度HIE新生儿开展早期抚触联合声光刺激干预可有效促进患儿智力和生长发育，改善运动功能，降低脑性瘫痪的发生率。

目的:探讨缺氧缺血性脑病新生儿(HIE)护理中采用循证护理的效果。方法:选取该院2015年1月至2017年1月(随访2年)该院儿科收治的缺氧缺血性脑病新生儿104例作为研究对象，以随机数字表法(RNTM)将其分成两组，A组(53例)采用循证护理干预，B组(51例)采用常规护理干预，比较两组各项住院指标与护理前、护理后6、12、18个月的MDI、PDI和Gesell评分。结果:①护理前两组MDI、PDI评分比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)，A、B组护理后6、12、18个月的MDI、PDI评分均高于护理前，且A组显著高于B组，差异有统计学意义( P<0.05)。②护理前A、B组语言、运动、适应能力、社交等评分比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)，A、B组护理后语言、运动、适应能力、社交等评分均高于护理前，且A组显著高于B组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:在HIE的临床治疗中使用EBN对提高患儿的语言、运动、适应能力、社交等均有良好的帮助，应用价值较高。

目的:探讨极早产儿及中期早产儿校正18~24月龄神经发育结局并分析其影响因素。方法:选择2016年6月至2018年6月厦门市妇幼保健院新生儿科收治的胎龄<34周、在校正18~24月龄完成贝利婴儿发育量表Ⅱ测试的早产儿进行前瞻性研究，统计神经发育损害（neurodevelopmental impairment，NDI）的发生率，并根据贝利婴儿发育量表Ⅱ得分，将智力发育指数（mental developmental index，MDI）和精神运动发育指数（psychomotor developmental index，PDI）分为≥85分、70~84分和<70分3组，分析其影响因素。结果:共纳入胎龄<34周早产儿202例，男131例（64.9%）。共有91例（45.0%）发生NDI，其中轻度77例（38.1%），重度14例（6.9%）。单因素分析显示，MDI<70分组重度窒息发生率、多胎、早产儿视网膜病≥3期、气管插管史比例较高（ P<0.05），校正40周和3、6、12月龄头围>-2SD比例较低（ P<0.05）；PDI<70分组宫内窘迫、母亲妊娠期高血压和多胎比例、呼吸窘迫综合征3~4级、生发基质-脑室内出血3~4级发生率、气管插管史和有创通气比例较高（ P<0.05），校正6、12月龄头围>-2SD比例较低（ P<0.05）。采用有序多分类Logistic回归对差异有统计学意义的因素进行分析，发现妊娠期高血压、气管插管史和有创通气是低PDI评分的危险因素（ OR=9.176、4.547和3.227， P均<0.05），校正6月龄的头围>-2SD是低MDI和PDI评分的共同保护因素（ OR=0.063和0.041， P<0.001）。 结论:胎龄<34周早产儿发生重度NDI的比例较高，避免非必要气管插管和机械通气，加强妊娠期高血压管理可能对早产儿神经发育结局有益。

目的:研究预防性使用小剂量对乙酰氨基酚对未接受布洛芬或手术结扎治疗动脉导管未闭的极早产儿动脉导管的关闭及神经发育的影响。方法:纳入胎龄<32周，出生于2014年10月至2018年12月且预防性使用对乙酰氨基酚治疗的新生儿(对乙酰氨基酚组， n＝216)及出生于2011年2月至2014年9月未使用对乙酰氨基酚治疗的新生儿(对照组， n＝129)为研究对象。使用Bayley量表评估其校正年龄12月龄和24月龄的运动发育指数(PDI)和智力发育指数(MDI)。 结果:12月龄时PDI和MDI存在显著性差异[ B＝7.8 (95% CI 3.90~11.63)， P<0.001； B＝4.2 (95% CI 0.81~7.63)， P＝0.016]。12月龄时，对乙酰氨基酚组运动延迟率较低( OR＝2.22，95% CI：1.28~3.94， P＝0.004)，而任何时间点的智力发育迟缓率均无显著差异。调整潜在的混杂因素后，所有组间存在显著差异：PDI 12月龄 B＝7.8(95% CI：3.77~11.34)， P<0.001；MDI 12月龄 B＝4.3(95% CI：0.79~7.45)， P＝0.013；PDI<85时12月龄 OR 2.65(95% CI：1.44~4.87)， P＝0.002。 结论:应用预防性小剂量对乙酰氨基酚治疗动脉导管未闭，对极早产儿12月龄和24月龄的精神运动和智力发育无影响。

目的:评估2月龄婴儿的智能、运动和体格发育情况，探讨婴儿早期发育的影响因素。方法:选择2021年5 - 12月在哈尔滨医科大学附属第四医院新生儿科进行42天龄体检的203名婴儿作为调查对象。婴儿满2月龄时随访其智能、运动、体格发育情况，共随访到184名婴儿。采用婴幼儿智能发育量表测评其智能和运动发育情况；并测量婴儿身长、体重、头围，通过Z评分法评估其体格发育情况。采用logistic回归进行婴儿智能、运动和体格发育的影响因素分析。结果:184名2月龄婴儿智力发育指数（MDI）中位数为101；运动发育指数（PDI）中位数为89；身长为（59.3 ± 2.0）cm，体重为（5.8 ± 0.6）kg，头围为（38.9 ± 1.1）cm。多因素logistic回归分析显示，MDI的影响因素为母亲分娩年龄和婴儿出生胎龄[比值比（ OR） = 0.849、0.463， P均< 0.05]；PDI的影响因素为母亲孕期胎教和孕期平均每晚睡眠时间（ OR = 0.512、0.666， P均< 0.05）；身体质量指数（BMI）的影响因素为母亲孕期服用含碘补充剂（ OR = 2.858， P = 0.018）；年龄别身长Z分值（LAZ）的影响因素为母亲孕期胎教（ OR = 0.265， P = 0.026）；年龄别体重Z分值（WAZ）的影响因素包括母亲孕期平均每晚睡眠时间、孕期入睡时间超过深夜12点频率、孕期平均每周锻炼时长（ OR = 0.277、1.106、0.990， P均< 0.05）。 结论:母亲分娩年龄和孕期胎教、睡眠时长、含碘补充剂摄入、锻炼时长和婴儿出生胎龄为2月龄婴儿智能、运动和体格发育的影响因素，应予以重视并有针对性地采取措施，以期提升人口素质。

目的:探讨预防性给予低剂量对乙酰氨基酚对极早产儿动脉导管闭合和神经发育的直接影响，这些极早产儿患有动脉导管未闭，且未接受布洛芬或手术结扎治疗。方法:2014年10月至2018年12月出生胎龄<32周的早产儿接受预防性对乙酰氨基酚(对乙酰氨基酚组， n＝216)；2011年2月至2014年9月出生的早产儿未接受预防性对乙酰氨基酚(对照组， n＝129)。在校正年龄12月龄和24月龄时使用Bayley婴幼儿发育量表评估运动发展指数(PDI)和智力发展指数(MDI)。 结果:分析显示，12月龄时的PDI和MDI有显著性差异[ B＝7.8(95% CI：3.90~11.63)， P<0.001； B＝ 4.2(95% CI：0.81~7.63)， P＝ 0.016]。在12月龄，对乙酰氨基酚组的运动发育迟缓率更低( OR 2.22，95% CI：1.28~3.94， P＝0.004)。任何时间点的智力发育迟缓没有显著差异。在调整潜在混杂因素后，所有组间差异仍然显著[PDI 12月龄 B＝ 7.8(95% CI：3.77~11.34)， P<0.001，MDI 12月龄 B＝ 4.3(95% CI：0.79~7.45)， P＝0.013，PDI <85 ，12月龄 OR 2.65(95% CI：1.44~4.87)， P＝0.002]。 结论:给予预防性低剂量对乙酰氨基酚治疗后，极早产儿在12月龄和24月龄时没有出现运动和智力损害。

目的:研究早期、多元化、综合性护理干预对脑瘫患儿运动和智力发育的影响。方法:2017年7～11月，采用随机分组的方法对梅州市妇女儿童医院收治的142例脑瘫患儿均分为两组进行临床对照试验，分别为对照组(常规护理)和试验组(早期、多元化、综合性护理)，每组71例，比较两组患儿护理前、护理9个月时体格指标(身高、体重、头围)、智力和运动发育情况及社交功能、情感功能、生理功能和临床疗效的统计学差异。结果:护理9个月后比较，试验组患儿身高、体重显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。护理前比较，两组患儿智能发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)差异均无统计学意义( P>0.05)；护理9个月后比较，试验组患儿PDI显著高于对照组，差异统计学意义( P<0.05)。护理前比较，两组患儿社交功能、情感功能、生理功能差异均无统计学意义( P>0.05)；护理9个月后比较，试验组患儿社交功能、情感功能、生理功能显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。试验组治愈率显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:早期、多元化、综合性护理对脑瘫患儿运动和智力发育更有利。