目的 探讨抑郁在生活自理能力和衰弱之间的中介作用.方法 基于中国健康与养老追踪调查数据,采用Pearson相关分析、线性回归模型和Bootstrap重复抽样法分析生活自理能力、抑郁和衰弱间的关系和中介效应.结果 共纳入了 1 554名年龄在45岁以上的中老年人,其中衰弱发生率为14.1％,生活自理能力评分为5.9±0.4,抑郁评分为9.4±6.0.生活自理能力和抑郁、衰弱均显著负相关(r=-0.14,r=-0.23,均P＜0.001),抑郁和衰弱呈正相关(r=0.34,P＜0.0019).生活自理能力(β=-0.164,P＜0.001)和抑郁(β=0.013,P＜0.001)是衰弱的影响因素,抑郁在生活自理能力和衰弱之间起部分中介作用,中介效应占比12.17％.结论 抑郁会降低生活自理能力对衰弱的改善作用.

目的 探讨睡眠质量在中老年糖尿病患者衰弱与抑郁间的中介效应.方法 运用2020年北京大学《中国健康与养老追踪调查(CHARLS)》第五次全国追访数据,将880例年龄≥45岁的中老年糖尿病患者作为研究对象,采用SPSS 27.0进行描述性分析和Spearman相关分析,使用PROCESS宏程序进行中介效应检验.结果 中老年糖尿病患者抑郁得分为7.5(3.0,14.0)分,衰弱指数为22.7(17.3,28.0).女性、高龄、农村居住、现在吸烟、过去1年每个月饮酒≥1次及有跌倒经历的中老年糖尿病患者抑郁得分更高(P＜0.05).抑郁与衰弱呈正相关(r=0.757,P＜0.01),与睡眠质量呈负相关(r=-0.722,P＜0.01).衰弱与睡眠质量呈负相关(r=-0.570,P＜0.01).衰弱可直接影响中老年糖尿病患者抑郁(β=0.562,t=30.143,P＜0.001),还可通过睡眠质量的中介作用间接影响抑郁,间接效应为总效应的28.558％.结论 睡眠质量是中老年糖尿病患者衰弱与抑郁之间的中介变量,应加强中老年糖尿病患者睡眠质量问题的预防和综合干预.

目的 了解离退休党支部功能发挥的现状,探索完善医疗卫生机构离退休党支部党建工作机制的策略建议.方法 2023年6月至9月,对5家医疗卫生机构(中国医学科学院肿瘤医院、中国医学科学院阜外医院、中国中医科学院广安门医院、中国医学科学院基础医学研究所和中国医学科学院医药生物技术研究所)121名离退休党员进行问卷调查,对中国医学科学院肿瘤医院12名离退休党支部书记、党员进行深度访谈.结果 参与本次调查的离退休党员共121名,年龄多＞60～70岁,多为女性,文化程度集中在大学本科/专科,高级职称占比较大,离退休前多在研究和行政管理岗位工作,有职务的党员占55.37％,目前居住状态多为"不与子女共同居住",退休后最主要生活内容是"发展兴趣爱好",住所距离单位较近,39.67％的离退休党员每月回单位＞1次,目的多为参加党内组织生活和个人医疗需要.97.52％的党员对离退休党支部工作认可,认为"有党组织觉得有依靠"及"希望能经常听到党组织的声音",多数党员认为政治功能发挥有力、组织活动规范和凝聚力强;建议按照业务相近的方式设置离退休党支部,认为选任离退休党支部书记的重要条件是具有威望、人品正直公正,其次是具有很强的组织功能和管理能力,"做好为老同志的服务工作"在离退休党支部的基本任务中占比最高.结论 探索离退休党支部功能发挥,尤其是政治功能及组织功能的实现机制,需结合新特点、适应新形势,充分发挥离退休党支部在党员中的组织、引导、教育和管理作用,开展灵活多样、方便高效的组织生活,与老干部处等行政部门紧密结合,促进离退休工作高质量开展.

目的 了解延迟退休背景下护士长职业生涯后期转型阶段的体验及自我重塑需求,为护理人力资源管理提供参考.方法 于2024年1月-2月,采用目的抽样法选取某区域医疗中心已离任转岗或即将离任的14名护士长进行半结构访谈,运用主题分析法对访谈资料进行分析.结果 确定了3个主题和8个子主题,分别为职业认同中心性、身份威胁(尊严感和价值感削弱、自我效能感知差异、归属感变化、岗位意义感知变化、延续和传承的责任、区别性待遇)、应对策略偏好(积极应对自我重塑、制度支持需求).结论 离任是一种不受欢迎的职业生涯中断,需要个人和医疗机构共同关注,协同营造"离任转型友好医院"文化氛围.

目的:评价既往文献报道的11个常见老年人跌倒及跌伤影响因素的相对重要性。方法:数据来自2011-2018年中国健康与养老追踪调查的2、3、4、5和7年随访数据。拟合二分类logistic回归模型与负二项回归模型检验11个影响因素与跌倒及跌伤的相关性，采用 β^绝对值比较11个因素的相对重要性。 结果:5次随访分别纳入9 279、6 153、4 142、4 148及3 583名老年人，其中随访2、3、4、5和7年的跌倒累计发生率分别为19.4%（95% CI：18.6%~20.2%）、22.1%（95% CI：21.0%~23.1%）、31.9%（95% CI：30.4%~33.3%）、35.1%（95% CI：33.6%~36.5%）和43.2%（95% CI：41.6%~44.8%），5次随访对应的跌伤累计发生率分别为8.4%（95% CI：7.8%~8.9%）、9.4%（95% CI：8.7%~10.1%）、15.1%（95% CI：14.0%~16.2%）、16.2%（95% CI：15.1%~17.3%）及22.0%（95% CI：20.6%~23.3%）。跌倒与跌伤的多变量logistic回归及负二项回归分析结果显示，11个因素中仅性别、跌倒史、是否具有抑郁症状在5次随访中为我国老年人跌倒和跌伤的共同危险因素（均 P<0.05）；跌倒史的 β^绝对值在所有模型中均排在首位，性别除5年跌伤模型外均排在第二位。 结论:既往文献报道的11个跌倒及跌伤的影响因素在我国老年人的2、3、4、5和7年随访中，仅性别、跌倒史、是否具有抑郁症状被识别为共性危险因素。跌倒史和性别对我国老年人跌倒及跌伤发生的相对重要性较大。

目的:计算和比较中国、美国、欧盟发展中国家和发达国家中老年人健康预期寿命（HLE），分析社会经济因素对不同国家或地区中老年人生命长度及质量的影响。方法:使用2010-2019年调查，数据分别来自中国老年健康与退休追踪调查、美国老年人健康和退休调查以及欧洲健康、老龄化和退休调查，其中欧盟发达国家和欧盟发展中国家被分为两组分别计算。选择文化程度、家庭经济水平以及工作退休状态作为社会经济指标，日常生活自理能力作为健康状态指标。使用多状态生命周期表法计算在某一时段内不同健康状态间的转换概率，测算HLE。结果:研究共纳入69 544例中老年人，年龄上，欧盟发达国家和美国中老年人在各年龄段中均有更高HLE；性别上，仅中国女性的HLE低于中国男性。社会经济因素上，文化程度较高、家庭经济水平高的中老年人有更高HLE；在中国，工作的中老年人有更高的HLE，而在美国女性和欧盟发达国家，退休/无业的中老年人有更高的HLE。结论:人口和社会经济因素对不同国家或地区中老年人的HLE影响有所不同，作为发展中国家，中国应当更加关注女性、文化程度较低、家庭经济水平低的退休中老年人健康。

目的:探讨我国中老年残疾人抑郁症状现状及相关因素，为中老年残疾人抑郁的防控工作提供参考。方法:研究数据来源于中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study，CHARLS)2018年随访数据，选择其中存在残疾的患者作为研究对象，采用流调中心抑郁量表(the center for epidemiological studies depression scale，CES-D)得分评定抑郁症状，选取人口学特征、健康状况、健康相关行为3个维度共14个变量探讨中老年残疾人抑郁症状的相关因素，采用SAS 9.4进行描述性分析、单因素分析及Logistic回归分析。结果:共纳入中老年残疾人1 708人，其中检出有抑郁症状932人(54.5%)，CES-D的得分为[(11.45±7.19)分]。自评健康状况一般、自评健康状况不好、自评记忆力状况不好、生活不满意、身体疼痛是抑郁症状的危险因素( OR＝1.87、4.22、1.83、5.30、1.75)；男性、受教育程度(初中-高中学历、高中以上学历)、睡眠时间(6～9 h)是抑郁症状的保护因素( OR＝0.74、0.72、0.10、0.56)。 结论:我国中老年残疾人抑郁症状检出率较高，女性、受教育程度低、睡眠时间不适宜、自评健康状况不佳、自评记忆力状况不好、生活满意度低、伴有身体疼痛的中老年残疾人可能更容易出现抑郁症状。

目的:探讨城乡老年人健康关注度的现状、差异及其影响因素。方法:采用2018年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据，选择相关指标对城乡老年人健康关注度进行描述，从社会人口学特征和健康状况两个方面比较城乡老年人健康关注度的差异，采用多因素logistic回归模型进行城乡老年人健康关注度影响因素的分析。结果:共纳入城乡老年人7758名，包括城市老年人1 913例，农村老年人5 845例。半数（3 899，50.3%）老年人的健康关注度处于一般水平，城乡老年人间有所差异（ χ 2=186.61， P<0.05）。不同特征的城乡老年人健康关注度不同，身患两种以上疾病的农村老年人健康关注度更高（ χ 2=13.71， P=0.001），不同居住类型的城市老年人健康关注度不同（ χ 2=28.96， P<0.001）。回归分析显示，城乡老年人健康关注度受多方面因素的影响，性别（ OR=1.51， P<0.001）、健康状况（ OR=2.18， P<0.001）、认知功能损伤情况（ OR=2.93， P<0.001）、抑郁情况（ OR=0.49， P<0.001）是影响城乡老年人健康关注度差异的主要因素。是否领取退休金是农村老年人健康关注度的影响因素（ OR=0.63， P<0.05）；是否残疾是城市老年人健康关注度的影响因素（ OR=2.11， P<0.05）。 结论:城乡老年人健康关注度有较大提升空间，建议加大对农村老年人的经济保障，重点关注城市残疾老年人，以进一步提升老年群体健康状况。

目的:探讨童年期不良经历（ACE）对中老年人患慢性病的影响。方法:采用回顾性队列研究方法，以“中国健康与养老追踪调查”2014年生命历程调查为基线数据，2015年随访数据为结局构建了回顾性队列（ n=12 537），采用零膨胀负二项模型分析了ACE不同暴露等级对慢性病共患数的影响。 结果:与ACE暴露得分<4分的中老年人比较，ACE得分4~、6~和≥9分的中老年人共患慢性病发生率比（ IRR）分别为1.10（95% CI：1.04~1.16）、1.18（95% CI：1.13~1.25）和1.34（95% CI：1.27~1.42），中老年人共患慢性病发生率比随着ACE暴露等级的增加而升高（趋势检验 P<0.01），存在剂量-反应关系。 结论:ACE暴露是中老年人共患慢性病的重要危险因素，开展ACE的早期筛查及干预，对降低全人群慢性病发生风险、提高中老年人生活质量和健康水平具有重要的公共卫生学意义。

目的:分析慢性病对我国中老年人跌倒伤害风险的影响。方法:数据来源于中国健康与养老追踪调查（CHARLS），以2011年基线调查募集的13 670名≥45岁中老年人作为研究对象并追踪至2018年，其中45~59岁中年人7 443例（54.45%），≥60岁老年人6 227例（45.55%）。采用Cox比例风险模型分析不同年龄人群慢性病种类、患慢性病数目及与其他暴露因素的交互作用对中老年人跌倒伤害风险的影响。结果:调整混杂因素后，与未患慢性病的中年人相比，患呼吸系统疾病和关节炎使跌倒伤害风险分别增加21%（ HR=1.21，95% CI：1.02~1.45）和27%（ HR=1.27，95% CI：1.12~1.43）；与未患慢性病的老年人相比，患肾脏病使跌倒伤害风险增加26%（ HR=1.26，95% CI：1.03~1.53）。中老年人群患慢性病数与跌倒伤害风险存在剂量-反应关系（ χ2=133.61， P<0.001），且是线性关系；与男性、日常生活活动能力完好和无跌倒伤害史的非慢性病中老年人相比，女性、日常生活活动能力受损和有跌倒伤害史的中老年慢性病患者的跌倒伤害风险分别增加了64%（ HR=1.64，95% CI：1.43~1.89）、66%（ HR=1.66，95% CI：1.39~1.99）和158%（ HR=2.58，95% CI：2.24~2.97）。 结论:患慢性病数与我国中老年人跌倒伤害风险呈正向线性关系，女性、日常生活活动能力受损和有跌倒伤害史的中老年慢性病患者是重点干预的高危人群，建议及时将跌倒伤害预防窗口前移至中年期。