目的：:比较Spot双目视力筛查仪和自动电脑验光仪在近视筛查中结果的差异、相关性和一致性。方法：:横断面研究。采用分层随机方法抽取徐州某学校6～19岁的学生共500人，分别用Spot双目视力筛查仪（VS100，美国伟伦公司）和自动电脑验光仪（KR800，日本拓普康公司）进行验光检查。记录睫状肌麻痹（1%复方托吡卡胺眼药水）前后2种设备的验光数据。采用配对 t检验来比较2种仪器所测得的SE值差异，用组内相关检验来比较检测结果的相关性。采用Bland-Altman一致性检验来分析比较结果的一致性。 结果：:最终纳入498名学生。2种设备在不同程度的近视组中所测得的SE值差异均有统计学意义（ P<0.001）。Spot在近视学生中所得的SE值均较自动验光仪偏正（ P<0.001）。2种验光设备在睫状肌麻痹前后的SE值均呈高度相关（均 r>0.8， P<0.001）。2种设备检查SE结果差值90%的位点位于95%置信区间参考范围内，2种设备检查结果一致性良好。 结论：:无论是否行睫状肌麻痹，Spot在近视筛查中均有较好的可靠性。

目的：:分析SPOT屈光筛查仪检测学龄前儿童远视储备的准确性，并计算其筛查近视及近视前期的最佳转诊标准。方法：:横断面研究。连续性纳入2022年1月至2023年4月在南京市雨花台区妇幼保健所就诊的学龄前儿童。使用屈光筛查仪和睫状肌麻痹检影验光法分别获取受检儿童的屈光度数值。数据采用Wilcoxon符号秩检验和受试者工作特征曲线分析。结果：:共纳入812名儿童，年龄（4.2±1.0）岁，男404名，女408名；近视儿童94名（11.6%），近视前期儿童232名（28.6%）。屈光筛查仪较睫状肌麻痹检影验光低估等效球镜度（SE） （+0.25 D vs. +1.12 D， Z=-20.22， P<0.001），其筛查近视的最佳转诊标准为≤-0.50 D，敏感度91.49%，特异度88.58%，约登指数0.80；筛查近视前期的最佳转诊标准为≤0 D，敏感度69.63%，特异度81.07%，约登指数0.51。 结论：:SPOT屈光筛查仪可能低估学龄前儿童的远视储备，其检测近视及近视前期的最佳转诊标准分别为≤-0.50 D和≤0 D。

目的：:了解学龄前儿童视力状况及Spot筛查仪在屈光筛查中的应用价值。方法：:横断面调查研究。对北京市海淀区5 866例3～6岁儿童进行视力检查及自然状态下Spot屈光筛查。对视力状况进行似然比卡方检验。对视力正常儿童的屈光度采用Kruskal-Wallis H检验进行不同年龄组间差异比较，再用Wilcoxon秩和检验进行组间两两比较。用 M（ Q1， Q3）描述各屈光度及屈光参差的分布特征，以百分位数法得到屈光筛查的界值点。 结果：:按2种视力判定方法得到3～6岁儿童视力低常率分别为4.25%和17.29%。不同年龄组间的差异均有统计学意义（ P<0.05）。视力正常儿童的球镜度、柱镜度和双眼球镜度参差在不同年龄组间的差异均有统计学意义（ P<0.05）。随年龄增长，远视度降低，散光度降低。等效球镜度（SE）、双眼柱镜度参差和SE参差在不同年龄组间的差异均无统计学意义。球镜度和SE的 P2.5、 P97.5分别为0 D、+1.50 D和-0.25 D、+1.00 D。柱镜度的 P5为-1.25 D。球镜度参差和柱镜度参差的 P95均为0.75 D。 结论：:Spot筛查仪屈光筛查数值获取率高，在大规模人群筛查工作中有一定应用价值，可参考各界值点结合视力等情况给予转诊。

目的：:比较Spot双目视力筛查仪屈光筛查结果与睫状肌麻痹检影验光结果的相关性、一致性及差异性。方法：:回顾性研究。连续纳入2021年1月至2022年8月眼保健体检发现可疑屈光异常就诊于湖州市妇幼保健院且符合条件的1~5岁儿童267例（534眼）。先使用Spot双目视力筛查仪在自然状态下进行屈光检查，然后使用阿托品眼用凝胶睫状肌麻痹后检影验光检查。分别采用配对 t检验、Spearman检验和Bland-Altman检验比较2种方法的差异性、相关性和一致性。 结果：:最终纳入264例（264眼）受检儿童。使用Spot视力筛查仪验光，球镜度为（2.14±2.39）D，柱镜度为（1.57±1.20）D；使用阿托品睫状肌麻痹检影验光球镜度为（3.54±2.77）D，柱镜度为（1.29±1.28）D。Spot验光结果与睫状肌麻痹验光结果的球镜度和等效球镜度分别具有高度相关性（ r=0.93、0.93，均 P<0.001）和一致性。柱镜矢量J 0和J 45，仅J 45在2岁年龄组中差异有统计学意义（ t=2.71， P<0.001），Spearman相关分析发现2种方法的J 0和J 45相关性不高（ P>0.05)。但Bland-Altman分析显示2种方法的J 0和J 45均具有较好的一致性。 结论：:在学龄前儿童屈光检查中，Spot双目视力筛查仪检查与睫状肌麻痹检影验光具有高度相关性和一致性，有助于评估学龄前儿童屈光状态及尽早发现屈光异常，适用于学龄前儿童屈光状态的筛查。

目的 了解合肥市6个月至6岁儿童屈光发育状况,为制定合肥市学龄前儿童眼保健措施提供科学依据.方法 横断面研究.抽取合肥市保健院2022年1月至 2023年2月进行眼保健检查的14 166名 6个月至6岁学龄前儿童,其中男生8 358人,女生5 808人.运用Spot VS100伟伦手持视觉筛查仪检测眼部屈光状态,参照由美国伟伦公司提供的各年龄段屈光筛查转诊标准来确定筛查结果.并且在筛查屈光度前完成全面的眼前节检查.结果 6个月至6岁学龄前儿童屈光不正总异常率为 21.42%,其中男生屈光不正异常率21.97%.女生屈光不正异常率20.63%,男女屈光不正异常率差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄段中6个月至1岁儿童屈光异常率最高为33.96%.不同年龄段散光异常检出率高,且各年龄段组散光异常检出率差异有统计学意义(P<0.05);随着年龄的增长近视异常检出率呈增高趋势,且在3岁以上增长明显,3岁以上年龄组与其他两个年龄段组比较差异均有统计学意义(P<0.05);远视储备低的检出率随着年龄增高呈下降趋势,在屈光异常中检出率比较高.同时发现男女生平均球镜屈光度差异无统计学意义(P>0.05),且不同年龄段儿童的球镜屈光度随着年龄的增长呈下降趋势,但总体比较差异无计学意义(P>0.05).结论 屈光不正是合肥市学龄前儿童的常见眼病,其中散光及远视是学龄前儿童最常见的屈光不正类型,近视发生率在3岁以上的学龄前儿童呈明显增高趋势,且远视储备低的异常检出率在各年龄段偏高,近视低龄化发生发展问题严重.我们应定期实施学龄前儿童屈光眼健康筛查,建立屈光档案及个性化宣教指导,有利于屈光不正相关眼病的早发现、早诊治.

目的:基于2021版美国斜视与小儿眼科协会(AAPOS)《儿童视力筛查指南》,修订SPOT屈光筛查仪在6岁以下儿童的转诊标准,并评估其准确性.方法:纳入2022-01/2023-04在南京市雨花台区妇幼保健所就诊的儿童,进行SPOT屈光筛查仪、睫状肌麻痹检影验光等检查,并根据AAPOS指南定义具有弱视危险因素(ARFs)及有临床意义屈光不正(VSRE)的目标人群.使用受试者工作曲线计算最佳转诊标准,并与厂商标准、吴标准、Peterseim标准进行对比.结果:共有959名儿童接受检查,其中＜4岁组342人,≥4岁组617人.＜4岁组的最佳转诊标准为:近视≤-2.75D、远视≥+2.25D、散光≤-2.75D、屈光参差≥1.00D;≥4岁组为近视≤-1.75D、远视≥+2.OOD、散光≤-2.25D、屈光参差≥1.00D;其约登指数分别为0.38与0.52,均高于其他标准.结论:采用新的6岁以下儿童屈光筛查转诊标准,其准确性较高,优于既往其他标准,能为儿童眼保健工作提供有益参考.

Spot Vision Screener是一种新型、便于携带的视力筛查仪,目前在国外及部分外省已经大量应用,但本省未见相关报道[1-3].本研究通过采用Spot Vision Screener对贵阳市2009年至2014年到预防保健门诊体检的1～6岁儿童进行视力筛查,并进行分析研究,为该地区儿童视力保健提供科学的参考依据.报告如下.

目的 探讨学龄前儿童双眼散光状态及变化情况,为临床儿童散光的矫正及散光性弱视早期防治提供依据.方法 对541例进行健康体检的6个月至6岁儿童使用Spot双目视力筛查仪进行自然状况下验光,对其散 光的类型、程度、轴向等进行统计学分析.结果 (1)散光检出率:541例受检儿童,散光(| DCI | ≥0.50D) 者477例(797眼),检出率73.66％;其中双眼散光320例,单眼散光157例.(2)散光类型:477例(797眼) 散光眼,以混合性散光(38.27％)和复合远视散光(34.13％)为主,显著高于其他类型散光(P＜0.05).(3)散光程度:797散光眼,轻度散光(0.50D≤| DC | ＜1.00D) 478眼,占59.97％,明显高于中度和髙度散 光(P＜0.05).(4)散光轴位分布:477例(797眼)散光眼,顺规散光501眼,占62.86％,显著高于逆规散 光和斜轴散光(P＜0.05).(5)转诊情况:参照Spot屈光度异常转诊推荐值,477例(797眼)散光眼,达到 转诊者38眼(4.77％).结论 6个月至6岁儿童散光检出率高,大部分为轻度散光,以混合性散光和复合远视 散光为主,主要为顺规散光.对达到转诊推荐值者应及时转诊,防止弱视.Spot双目视力筛查仪能快速、方便、 有效筛查学龄前儿童散光.

目的 运用伟伦spot双目视力筛查仪对6月龄～6岁儿童进行屈光状态的筛查与分析,寻找各年龄组的屈光筛查界值点.方法 对2018年3-9月来南京医科大学附属妇产医院门诊就诊的15 342例6月龄～6岁儿童使用伟伦spot双目视力筛查仪进行屈光筛查,按照年龄分组进行统计学描述与分析,寻找合适的界值点.结果 各年龄组等效球镜(x)±2s和柱镜P95的界值点分别是6～12月龄-1.50 D～+2.00 D,2.75D;1～3岁-1.25 D～+1.75 D,2.00 D;3～6岁-0.75 D～+1.25 D,1.25 D.各个年龄段柱镜绝对值随年龄增加逐渐减小(H=739.449,P＜0.05),等效球镜正视构成比逐渐增高(x2=585.048,P＜0.01).结论 6月龄～6岁儿童屈光筛查结果的判断需结合儿童年龄特点,等效球镜数值偏离出(x)±2s和柱镜绝对值度数偏离出P95者应列为视力低常和弱视的可疑,给予恰当的转诊,完善进一步相关的眼科检查.

目的 探讨北京市海淀区学龄前儿童散光患病率及其对视力的影响.方法 选取2019年4-5月北京市海淀区17所幼儿园儿童,使用Spot筛查仪测量其自然瞳孔状态下屈光度并测量视力.根据右眼数据计算散光患病率,比较不同年龄儿童的散光患病率、散光程度构成比、柱镜度组散光轴位以及柱镜度组视力的分布情况,并分析视力正常儿童散光的95％可信区间.结果 获得完整屈光数据,同时完成视力检查的儿童5 665人,其视力随年龄增长而增加,差异有统计学意义(P＜0.001);≥1 D散光患病率为29.0％.不同年龄段散光程度构成比不同,差异有统计学意义(P=0.038);顺规散光、逆规散光和斜轴散光占比分别为59.7％、5.3％和35.0％;随散光度的增加,顺规散光占比例增加,其中≥2 D顺规散光占比达93.6％,差异有统计学意义(P＜0.001).儿童视力随散光度的增加而降低,0.25～＜1.00 D视力基本正常,1.00～＜2.00 D视力轻度下降,≥2.00 D视力明显低于正常水平,差异有统计学意义(P＜0.001).视力正常儿童中散光95％可信区间为0～1.25 D.结论 北京市海淀区学龄前儿童散光患病率较高,以顺规散光为主;儿童视力随散光度的增加而降低,≥1 D散光度可致视力低于正常水平.应加强幼儿园视力和屈光筛查,做到散光早发现和早治疗.