目的 比较Vitapex糊剂与氢氧化钙糊剂根管填充治疗乳牙牙髓炎患儿的效果差异.方法 选取2022年8月至2023年6月电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院口腔门诊诊治的130例(130颗牙)乳牙牙髓炎患儿作为研究对象,根据就诊单双号将其分为试验组和对照组(每组65例),试验组患儿根管填充治疗采用Vitapex糊剂、对照组患儿根管填充治疗采用氢氧化钙糊剂,对比两组患儿治疗前后疼痛程度、龈沟液中炎症因子水平、牙龈情况及咀嚼效率、咀嚼功能、临床效果的差异.结果 治疗后3、7、14 d,两组患儿的疼痛明显缓解,试验组患儿治疗后3、7 d的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分均低于对照组(3.32±0.89 vs 3.94±0.94,1.64±0.60 vs 1.90±0.57,P<0.05);治疗后7 d两组患儿炎症程度均明显缓解,患儿的IL-1β、IL-8、TNF-α、IL-6水平均明显降低,试验组患儿低于对照组(14.30±2.77 vs 18.32±4.13,25.41±4.80 vs 28.32±5.02,2.84±0.77 vs 3.36±0.95,13.04±2.20 vs 15.46±2.89,P<0.05);治疗7 d后,两组患儿咬合时间明显缩短、咬合力明显提高,试验组患儿的咬合力提高更明显(133.2±14.8 vs 121.8±15.0,P<0.05);治疗2个月后,试验组痊愈率为64.62％、显效率为33.85％、有效率为1.54％,对照组痊愈率为44.62％、显效率为49.23％、有效率为6.15％,试验组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 Vitapex糊剂与氢氧化钙糊剂根管填充治疗乳牙牙髓炎患儿,均能缓解炎症反应程度及疼痛程度,但是前者具有更好的消炎止痛效果,总体疗效更好.

目的:探究Vitapex糊剂对乳牙窦道型慢性根尖周炎患儿治疗的效果.方法:选择 2020年 3月—2023年 3月兰陵县人民医院口腔科治疗的 82例乳牙窦道型慢性根尖周炎患儿为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和试验组,各 41例.对照组采用氢氧化钙粉剂根管充填治疗,试验组采用Vitapex糊剂根管充填治疗.比较两组充填效率、临床疗效、血清炎症因子、疼痛程度及咀嚼功能.结果:试验组恰填率及治疗总有效率分别为 92.96%和 97.56%,均高于对照组的75.61%和 80.49%,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后 3个月,两组炎症因子指标水平、疼痛评分均较治疗前降低,且试验组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后 3个月,两组咀嚼效率及咬合力均较治疗前提高,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:选用Vitapex糊剂对乳牙窦道型慢性根尖周炎患儿进行根管充填治疗,有助于提高充填效率及治疗总有效率,缓解牙根尖炎性反应及疼痛程度,提高咀嚼功能.

目的:探讨采用Vitapex糊剂治疗慢性根尖周炎的效果及对血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白和白细胞介素6影响。方法:选择杭州市大江东医院于2018年1月至2019年6月收治的慢性根尖周炎患者120例，依据随机数字表法分为观察组60例与对照组60例。观察组患者采用Vitapex糊剂治疗，对照组患者采用氢氧化钙糊剂治疗。比较两组术后7 d疼痛情况，术前和术后7 d血清TNF-α、C反应蛋白和白细胞介素6变化，术前和术后6个月根管菌落数变化，及术后6个月疗效情况。结果:观察组术后7 d无疼痛或轻度疼痛(30.00%)多于对照组(10.00%)(χ 2＝7.500， P<0.05)；观察组术后7 d血清TNF-α(4.68±1.20)μg/L、C反应蛋白(4.35±0.79)mg/L、白细胞介素6(2.15±0.54)μg/L，均低于对照组的(7.89±1.42)μg/L、(8.19±1.32)mg/L和(4.58±1.02)μg/L( t＝13.472、19.335、16.309，均 P<0.05)；观察组术后6个月根管菌落数(4.26±0.35)CFU，少于对照组的(9.72±2.43)CFU( t＝17.227， P<0.05)；观察组总有效率(90.00%)高于对照组(73.33%)(χ 2＝5.566， P<0.05)。 结论:Vitapex糊剂对慢性根尖周炎患者效果明显，且可降低血清TNF-α、C反应蛋白和白细胞介素6水平。

目的:探讨Vitapex糊剂填充治疗根尖周炎患者的效果及对患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法:选择舟山市妇幼保健院2017年5月至2019年5月收治的根尖周炎患者122例，采用随机数字表法分为观察组61例与对照组61例。观察组采用Vitapex糊剂填充，对照组采用传统根管糊剂填充。两组均随访3个月评价。比较两组治疗效果，治疗前后根管菌落数、视觉模拟评分法(VAS)评分及血清CRP、IL-6和TNF-α水平变化。结果:观察组总有效率(95.08%)高于对照组(80.33%)(χ 2＝6.157， P<0.05)；观察组治疗后根管菌落数[(2.51±0.48)CFU]，低于对照组的[(9.93±1.25)CFU]( t＝43.280， P<0.05)；观察组治疗后VAS评分[(1.12±0.28)分]，低于对照组[(2.09±0.37)分]( t＝16.327， P<0.05)；观察组治疗后血清CRP[(6.59±1.23)mg/L]、IL-6[(1.21±0.26)μg/L]和TNF-α[(3.12±0.43)μg/L]，均低于对照组[(11.37±2.74)mg/L、(1.73±0.35)μg/L和(5.42±0.80)μg/L]( t＝12.430、9.315、19.778，均 P<0.05)。 结论:采用Vitapex糊剂填充治疗根尖周炎患者效果良好，可减轻疼痛，减轻炎性反应。

目的:探讨在乳牙牙髓炎根管治疗中采取次氯酸钠荡洗冲洗根管与合Vitapex糊剂填充的联合应用效果.方法:前瞻性选取2022年6月到2023年6月收治的80例乳牙牙髓炎患儿,分为观察组与对照组,各40例.对照组患儿治疗过程中采取常规生理盐水进行根管冲洗,并以常规氢氧化钙糊剂作为根管填充材料,观察组患儿治疗过程中采取超声下根管内次氯酸钠荡洗,并以Vitapex糊剂作为根管填充材料.对比两组患儿近远期疗效,治疗前后炎症因子水平变化,对比两组患儿疼痛持续时间、细菌减少率及根管预备前后菌落计数,最后对比牙周健康指标水平.结果:观察组近远期总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后两组患儿IL-10、IL-2水平升高,CRP、TNF-α水平降低,观察组与对照组比较有差异(P＜0.05);观察组疼痛消失时间、根管预备后菌落计数明显低于对照组,且细菌减少率高于对照组(P＜0.05);治疗后两组患儿PD、BI、PLI水平降低,观察组较对照组低(P＜0.05).结论:对乳牙牙髓炎患儿在根管治疗过程中采用超声下根管内次氯酸钠荡洗联合Vitapex糊剂可提升其近远期疗效,降低机体炎症反应,减少疼痛持续时间,具有良好的清洁效果及抗菌效果,进一步改善患儿牙周健康水平.

目的:分析Gentlefile根管刷与常规超声荡洗用于根管内消毒药物清除的效果,为临床上应用提供一定的参考.方法:将120个树脂根管模块根管预备至30#04锥度后封入消毒糊剂Vitapex及氢氧化钙糊剂,拍片确认糊剂已经完全充满根管后随机分为4组,即Vitapex超声清理组(Vitapex-US),Vitapex 糊剂Gentlefile根管刷清理组(Vitapex-GF),氢氧化钙糊剂超声清理组(Ca(OH)2-US)及氢氧化钙糊剂Gentlefile根管刷清理组(Ca(OH)2-GF),每组各30个树脂根管模块.超声清理组将超声荡洗尖置于距根尖孔3 mm位置进行清理2 min后配合10 mL冲洗液冲洗,根管刷清理组将根管刷同样置于距根尖孔3 mm位置进行清理根管2 min后配合10 mL冲洗液冲洗.所有操作均由同一位医生完成,随后拍摄根尖片,通过测量根管下端残留消毒药物的长度及根管侧壁存在糊剂残余的根管个数,比较两种方法对根管内消毒药物的清除效果.结果:两种方法均无法将根管下端的消毒药物完全清除.Vitapex-GF组根管下端残留消毒药物的长度及根管侧壁存在残余的根管数量百分比均较Vitapex-US组少,差异具有统计学意义(P＜0.05).Ca(OH)2-GF组根管下端残留消毒药物的长度及根管侧壁存在残余的根管数量百分比与Ca(OH)2-US组比较无明显统计学差异(P＞0.05).Ca(OH)2-US组根管下端残留消毒药物的长度及根管侧壁存在残余的根管数量百分比均较Vitapex-US组少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于Vitapex糊剂,Gentlefile根管刷较超声荡洗具有更好的清理效果,而在常规使用超声清理的情况下,氢氧化钙糊剂较Vitapex糊剂更容易被清除.

目的 比较两种根管疏通方法对下领乳磨牙窦道型根尖周炎的疗效.方法 选取安徽省阜阳市人民医院口腔科2022年4月至2023年4月诊治的80例下颌乳磨牙窦道型根尖周炎患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用机用镍钦疏通锉疏通,对照组采用不锈钢K锉疏通,两组疏通后均使用机用镍钛器械根管预备及Vitapex糊剂一次性根管充填,术后随访6个月.比较两组每根管疏通及每牙根管预备时间、术后疼痛情况、牙周指标[龈沟出血指数(SBI)、牙周袋深度(PD)、牙龈指数(GI)]及近远期疗效.结果 观察组每根管疏通时间及每牙根管预备时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后疼痛分级优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组GI、SBI评分及PD比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组GI、SBI评分及PD低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);两组GI、SBI评分及PD比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后近远期疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 机用镍钛疏通锉可缩短操作时间,减少疼痛反应,更适用于儿童根管治疗.

目的 探讨含半水硫酸钙、硫酸钡、醋酸氯己定和聚乙二醇(polyethylene glycol 400,PEG 400)的新型硫酸钙基乳牙根管封闭剂的理化性能和生物学性能.方法 本研究已通过单位伦理委员会审查批准.将不同质量分数半水硫酸钙和硫酸钡的混合粉末按照3∶1粉液比与PEG 400混合,醋酸氯己定依照PEG 400的体积以0.2 mg/mL加入.将上述材料以250 r/min的转速球磨24 h得到硫酸钙基乳牙根管封闭剂.根据各组分质量分数的不同分组,通过固化时间、流动性、阻射性能实验结果优化出合适的组分质量分数,再用最优质量分数组对封闭剂的pH值、体外质量丧失、显微形态进行评价.通过细菌-材料共培法检测封闭剂的抗菌性,通过CCK-8实验和细胞形态染色评价其细胞相容性,通过皮下组织埋置实验评价其生物相容性.结果 优化后的封闭剂,半水硫酸钙质量分数为80 wt％,硫酸钡质量分数为20 wt％.封闭剂的流动性、辐射不透明度均符合国际标准.封闭剂在去离子水组和磷酸盐缓冲液(phosphate buffer solution,PBS)组的pH值稳定在6～7,第7天和第14天时封闭剂在去离子水组中的pH值显著高于PBS组(P＜0.001),随后二组的pH值逐渐接近(P＞0.05).体外降解实验发现,前期封闭剂的质量丧失率约15.17％,3周后质量丧失率仅约8.33％.X射线衍射和扫描电子显微镜检测发现水化后的封闭剂主要成分是二水硫酸钙.细菌学实验和细胞学检测中,封闭剂抑制粪肠球菌生长的作用明显(P＜0.001);第1天和第4天时,1∶10和1∶20封闭剂浸提液稀释组的骨髓间充质细胞活力明显低于对照组(P＜0.05),至第7天时,1∶20封闭剂浸提稀释液对细胞增殖能力无明显影响(P＞0.05).组织切片观察封闭剂组与对照组(Vitapex糊剂及ZOE糊剂)均为轻度炎症反应.结论 本实验研制了一种新型硫酸钙基乳牙根管封闭剂,其具有良好的理化性能和较强的抗菌性,可以满足生物相容性的要求,为乳牙根管封闭剂的研发提供了新思路.

目的 分析不同抗菌药物联合浓缩生长因子(CGF)应用于年轻恒牙血运重建的效果和白细胞介素17(IL-17)、趋化因子配体21(CCL21)及干扰素γ诱导蛋白10(IP-10)水平变化.方法 选取2021年1月至2022年6月沧州市人民医院收治的270例年轻恒牙牙髓坏死或根尖周炎患者作为研究对象,均进行牙髓血运重建术治疗.根据不同抗菌药物使用将患者分为A组(n=90)、B组(n=90)及C组(n=90),其中A组使用三联抗生素糊剂,B组使用Vitapex糊剂,C组使用氢氧化钙联合替硝唑糊剂封药.根据不同的支架使用,将A、B、C组患者分为A1组(n=45)、B1组(n=45)、C1组(n=45)及A2组(n=45)、B2组(n=45)、C2组(n=45),其中A1、B1、C1组使用CGF支架,A2、B2、C2组使用血凝块支架.在治疗后对患者随访6个月,比较各组的治疗效果、牙体变色情况、牙根管壁厚度、牙冠根比及龈沟液IL-17、CCL21与IP-10水平.结果 不同组之间的治疗有效率比较,差异有统计学意义(c2=9.450、6.394,均P<0.05);不同组之间的牙体变色率比较,,差异有统计学意义(c2=6.625、6.944,均P<0.05);不同组之间的龈沟液IL-17、CCL21、IP-10水平比较,A1组>B1组>C1组,A2组>B2组>C2组(F=13.290,14.842,9.470,12.537,21.416,6.211,均P<0.05).结论 氢氧化钙联合替硝唑糊剂联合CGF对年轻恒牙血运重建的效果及龈沟液IL-17、CCL21、IP-10水平变化优于三联抗生素、Vitapex糊剂.

对1例Oehlers Ⅲ型牙内陷伴有内陷结构周围炎的年轻上颌恒侧切牙,借助CBCT影像三维重建,在3D打印数字化导板辅助下,准确定位内陷部位并建立治疗通路,Vitapex糊剂充填内陷管腔.术后6月复查,内陷结构周围炎症消失、根尖孔缩窄、根管壁增厚.