目的:探讨血清可溶性肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子(sTWEAK)、B型利钠肽(BNP)、基质金属蛋白酶1(MMP-1)水平与扩张型心肌病(DCM)患者左心室重构的相关性。方法:选取陆军第七十二集团军医院2018年11月至2019年11月收治的DCM患者106例作为研究对象，同期选取体检健康人员70例作为健康对照组，分别测定血清sTWEAK、BNP、MMP-1水平，采用超声心动图测定左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室质量指数(LVMI)。对血清学各指标与患者左心室重构的关系行Pearson相关性分析。结果:DCM组心功能Ⅱ、Ⅲ级与健康对照组在LVEDD、LVEF、LVMI、血清sTWEAK、BNP、MMP-1水平比较差异均有统计学意义( F＝1 447.751、208.642、147.46、55.742、319.916、205.741，均 P<0.05)。与DCM组心功能Ⅱ级比较，心功能Ⅲ级DCM患者LVEDD、LVMI、BNP、MMP-1水平更高，LVEF更低，差异均有统计学意义( t＝17.702、19.308、7.279、24.511、5.129，均 P<0.05)。血清sTWEAK与LVEDD和LVMI呈负相关( r＝－0.221、－0.462，均 P<0.05)，与LVEF呈正相关( r＝0.490， P<0.05)；BNP水平与LVEDD和LVMI呈正相关( r＝0.667、0.483，均 P<0.05)，MMP-1水平与LVEDD和LVMI呈正相关( r＝0.756、0.562，均 P<0.05)，BNP、MMP-1水平均与LVEF呈负相关( r＝－0.476、－0.404，均 P<0.05)。 结论:血清sTWEAK水平在DCM患者中降低，BNP、MMP-1水平在DCM患者中升高，三种指标均能反映患者左室重构的严重程度。

目的 研究血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(suPAR)、脑源性神经营养因子(BDNF)、可溶性肿瘤坏死因子样细胞凋亡弱诱导因子(sTWEAK)水平与类风湿关节炎患者疾病活动度及骨密度的相关性.方法 选取2021年1月至2023年7月解放军联勤保障部队第九四○医院内分泌科收治的类风湿关节炎患者140例为类风湿关节炎组,以及2021年1月至2023年7月至本院体检中心体检健康者70例为对照组.评估患者组疾病活动度,测定骨密度.检测对照组和类风湿关节炎组的血清suPAR、BDNF、sTWEAK水平.根据疾病活动度水平将类风湿关节炎组患者再分为低度亚组(2.6～3.2)、中度亚组(3.2～5.1)、高度亚组(>5.1).比较类风湿关节炎组与对照组、3个亚组的suPAR、BDNF、sTWEAK、骨密度;分析suPAR、BDNF、sTWEAK与疾病活动度、骨密度的相关性;分析suPAR、BDNF、sTWEAK联合检测在预测疾病加重风险中的价值.结果 类风湿关节炎组血清suPAR、BDNF、sTWEAK高于对照组(P<0.05).高度亚组血清suPAR、BDNF、sTWEAK明显大于中度亚组和低度亚组(P<0.05),中度亚组血清suPAR、BDNF、sTWEAK明显大于低度亚组(P<0.05).类风湿关节炎组前臂远端、腰椎L1-4、股骨颈、髋关节的骨密度小于对照组(P<0.05).高度组前臂远端、腰椎L1-4、股骨颈、髋关节骨密度明显小于中度亚组和低度亚组,中度亚组前臂远端、腰椎L1-4、股骨颈、髋关节骨密度明显小于低度亚组(P<0.05).血清suPAR、BDNF、sTWEAK与疾病活动度呈正相关,与前臂远端、腰椎L1-4、股骨颈、髋关节的骨密度呈负相关(P<0.05).联合suPAR、BDNF、sTWEAK三项指标预测疾病活动度升高风险的AUC大于单独预测的AUC(P=0.000).结论 类风湿关节炎患者suPAR、BDNF、sTWEAK与疾病活动度呈正相关,与骨密度呈负相关,联合检测suPAR、BDNF、sTWEAK可为预测患者疾病未来变化趋势提供有效指导.

目的 检测可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)在斑秃病人血清及皮损中的表达水平,并探讨其在斑秃发病过程中的作用及临床意义.方法 以2017年10月至2018年11月在首都医科大学附属北京友谊医院确诊并治疗的斑秃病人70例为斑秃组,依据病情分为轻症组(44例)、重症组(26例).同期该院因色素痣或皮肤良性肿瘤进行头皮手术的人群65例作为对照组.比较各组sTWEAK及相关细胞因子白细胞介素(IL)-4、IL-12、γ干扰素(IFN-γ)蛋白及mRNA表达水平;采用Pearson法分析两指标间相关性.多元线性回归分析各指标与sTWEAK或脱发严重度工具(SALT)评分的关系.结果 斑秃组血清及皮损中sTWEAK表达水平[(196.73±32.48)ng/L,(2.35±0.62)ng/L]高于对照组[(121.75±19.62)ng/L,(1.49±0.45)ng/L](P<0.05).斑秃组血清及皮损中细胞因子IL-12、IFN-γ表达水平高于对照组(P<0.05),IL-4表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05).斑秃病人血清及皮损中sTWEAK表达水平与IL-12及IFN-γ呈正相关,与IL-4表达水平无明显相关性.轻症组血清及皮损中sTWEAK[(173.25±26.84)ng/L,(2.04±0.57)ng/L]、IL-12及IFN-γ表达水平低于重症组[(236.47±42.02)ng/L,(2.87±0.70)ng/L](P<0.05);轻症组、重症组血清及皮损中IL-4表达水平差异无统计学意义(P>0.05);斑秃病人血清、皮损处sTWEAK、IL-12、IFN-γ与SALT评分均呈正相关(P<0.05).多元线性回归分析显示,IL-12、IFN-γ与血清和皮损处sTWEAK呈显著正相关;血清及皮损处sTWEAK、IL-12、IFN-γ与SALT评分存在正相关性(P<0.05).结论 斑秃病人血清及皮损中sTWEAK表达水平增加,与IL-12及IFN-γ呈正相关,sTWEAK、IL-12及IFN-γ均与斑秃病情严重程度密切相关,sTWEAK可能参与斑秃炎症反应过程.

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清可溶性肿瘤坏死因子(TNF)样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)、可溶性CD40配体(sCD40L)水平与糖尿病微血管并发症(DMA)的相关性.方法 选取2021年3月-2023年3月航天中心医院收治的150例T2DM患者为研究对象,根据患者是否合并DMA分为DMA组(n=69)及T2DM 组(n=81).检测并比较两组患者血清sTWEAK、sCD40L水平及临床资料,采用Logistic回归分析影响T2DM并发微血管病变的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析sTWEAK、sCD40L对T2DM并发微血管病变的预测价值.结果 DMA组患者血清sTWEAK、sCD40L水平均高于T2DM组(P<0.05);DMA组的病程、FPG及 HbA1c、sTWEAK、sCD40L水平均高于T2DM,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic分析结果显示病程长、HbA1c高水平、sTWEAK高水平及sCD40L高水平均是导致T2DM并发微血管病变的独立危险因素(P<0.05).ROC结果显示,血清sTWEAK、sCD40L单独及联合预测T2DM并发微血管病变的AUC(95%CI)分别为0.714(0.635～0.785)、0.744(0.666～0.812)、0.859(0.792～0.910),二者联合的预测效能优于单独检测(Z=2.626、2.395,P<0.05).结论 血清sTWEAK、sCD40L在DMA患者中均异常升高,与DMA关系密切,sTWEAK、sCD40L联合对于T2DM并发微血管病变的预测价值较高.

目的 探讨血清可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)、神经轴突导向因子-1(Ne-trin-1)联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分对重型颅脑损伤患者术后预后不良的预测价值.方法 选取2020年6月至2022年6月该院收治的120例重型颅脑损伤患者,根据术后30 d预后情况分为预后良好组和预后不良组.对比两组血清sTWEAK、Netrin-1水平及APACHE Ⅱ评分.采用单因素和多因素Logistic回归分析重型颅脑损伤患者术后预后不良的影响因素,并据以构建血清sTWEAK、Netrin-1及APACHEⅡ评分联合应用的预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sTWEAK、Netrin-1水平及A-PACHE Ⅱ评分对重型颅脑损伤患者术后预后不良的预测价值.结果 预后不良组的重症监护室居住时间长于预后良好组,白蛋白水平、入院时格拉斯哥昏迷评分法评分和血清Netrin-1水平低于预后良好组,多发脑挫裂伤占比、机械通气占比、入院时APACHE Ⅱ评分和血清sTWEAK、血清肌酐、血尿素氮水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,多发脑挫裂伤、Netrin-1水平降低、入院时APACHEⅡ评分升高、sTWEAK水平升高为重型颅脑损伤患者术后预后不良的危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,血清sTWEAK、Netrin-1及APACHEⅡ评分3个指标单独及联合应用时曲线下面积及其 95％CI 分别为 0.742(0.552～0.925)、0.731(0.488～0.963)、0.714(0.502～0.911)、0.882(0.795～0.947).结论 血清sTWEAK、Netrin-1联合APACHE Ⅱ评分对重型颅脑损伤患者术后预后不良具有较好的预测价值,可为临床治疗方案的制订提供参考.

目的 探究自发性急性脑出血(ACH)患者血浆可溶性CD163(sCD163)/可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)比值与预后的关系.方法 纳入ACH患者90例作为病例组,根据格拉斯哥预后评分将病例组分为预后不良组(38例)和预后良好组(52例);另选取同期体检健康者45例为对照组.酶联免疫吸附试验检测血浆sCD163、sTWEAK水平并计算sCD163/sTWEAK比值.分析血浆sCD163、sTWEAK水平及sCD163/sTWEAK比值与临床资料的相关性;Logistic回归分析ACH患者预后不良的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析sCD163/sTWEAK比值对ACH患者预后不良的预测价值.结果 病例组血浆sCD163、sTWEAK水平及sCD163/sTWEAK比值均显著高于对照组;预后良好组上述指标均低于预后不良组(P＜0.05).预后良好组血肿体积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、高血压及幕下出血比例均低于预后不良组,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于预后不良组(P＜0.05).相关性分析表明,血浆sCD163、sTWEAK水平及sCD163/sTWEAK比值与出血部位、血肿体积、NIHSS评分、白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)呈正相关(P＜0.05).Logistic回归分析显示,sCD163/sTWEAK比值、出血部位、血肿体积、NIHSS评分为ACH患者预后不良的影响因素(P＜0.05).ROC曲线结果表明,sCD163/sTWEAK比值评估ACH患者预后不良的AUC为0.850,敏感度和特异度分别为86.84%和69.23%.结论 sCD163/sTWEAK比值在ACH患者血浆中水平较高,并与预后不良有关,该值对此类患者的预后有一定预测价值.

目的:研究急性心肌梗死患者电生理特征Tp-ec及Tp-e/QT与心肌损伤、氧自由基生成的相关性.方法:选择在我院诊断为急性心肌梗死的患者作为AMI组、健康体检者作为对照组,进行心电图检查并测定Tp-ec及Tp-e/QT,采集血清并测定心肌损伤标志物、氧自由基生成指标及细胞凋亡指标的含量,采集外周血并测定氧自由基生成指标的表达量.结果:AMI组患者的Tp-ec及Tp-e/QT均显著高于对照组,血清中CK-MB、cTnI、H-FABP、MDA、sTWEAK、sFas、sTRAIL的含量及外周血中Nrf-2、NRE、HO-1的mRNA表达量均显著高于对照组且与Tp-ec及Tp-e/QT的水平呈正相关.结论:急性心肌梗死患者电生理特征Tp-ec及Tp-e/QT升高、跨壁复极离散度增加且与心肌损伤、氧自由基生成密切相关.

目的:研究经皮冠状动脉介入(PCI)术后QRS波与心肌缺血再灌注损伤、凋亡分子含量的相关性.方法:选择在南充市中心医院接受治疗的非ST段抬高型心肌梗死患者并对病史资料进行回顾性分析,分为接受急诊PCI手术治疗的PCI组以及接受择期PCI或拒绝急诊PCI治疗的对照组.治疗后1周后测定fQRS以及缺血再灌注损伤指标、凋亡分子含量.结果:PCI组患者fQRS的发生率显著低于对照组;PCI组患者血清中MDA、cTnI、H-FABP、sTWEAK、sFas、sTRAIL、Caspase-3的含量及外周血中Nrf-2、HO-1的表达量显著低于对照组;PCI组中fQRS波(+)患者血清中MDA、cTnI、H-FABP、sTWEAK、sFas、sTRAIL、Caspase-3的含量及外周血中Nrf-2、HO-1的表达量显著高于fQRS波(-)患者.结论:PCI术后fQRS波的发生与心肌缺血再灌注损伤以及细胞凋亡密切相关.

目的:研究替罗非班联合PCI对S T EM I患者心肌损伤程度、血小板活化状态的影响.方法:选取2015年3月～2017年2月期间在苏州市吴江区第一人民医院就诊并接受PCI治疗的S T EM I患者作为研究对象并随机分为两组,干预组接受替罗非班联合PCI治疗、对照组接受常规PCI治疗,测定两组患者心肌损伤指标及血小板活化指标.结果:PCI治疗后24小时,干预组患者血清中S100A/B、H-FABP、GDF-15、cTnT、FKN、MDA、sFas、sTWEAK、8-OHdG的含量显著低于对照组;PCI治疗前及治疗后24小时,干预组患者外周血中CD62p、PAC-1的表达强度及血清中P-选择素、血小板反应蛋白、CD40配体的含量显著低于对照组.结论:PCI术前应用替罗非班有助于减轻心肌损伤程度并抑制血小板活化.

目的 探讨血浆B型脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、人肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子(sTWEAK)在慢性心力衰竭患者中的变化及其临床意义.方法 选取我院确诊的120例慢性心力衰竭患者(心衰组),收治时间2014年1月-2017年5月,选取60例健康人群作为对照组,检测两组的血浆BNP、TNF-α、sTWEAK水平,按照纽约心功能分级进行亚组分析,探讨血浆BNP、TNF-α、sTWEAK水平变化与患者心功能指标的相关性.结果 心衰组患者血浆BNP、TNF-α高于对照组(P＜0.05),血浆sTWEAK低于对照组(P＜0.05);Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级心衰组患者血浆BNP、TNF-α、sTWEAK组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),并且依次血浆BNP、TNF-α呈逐渐升高,sTWEAK依次呈逐渐降低的趋势(P＜0.05);心衰患者的血浆BNP与患者LVEF呈显著的负相关关系(P＜0.05)、与患者的LVEDd呈显著的正相关关系(P＜0.05);心衰患者的血浆sTWEAK与患者LVEF呈显著的正相关关系(P＜0.05)、与患者的LVEDd呈显著的负相关关系(P＜0.05).结论 心衰患者的血浆BNP、TNF-α升高、sTWEAK降低显著,并且与患者心功能变化关系密切.