目的 探讨急性胆囊炎患者血清内脏脂肪素(Visfatin)、正五聚蛋白3(PTX3)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平与病情预后的关系.方法 选取2020年9月至2023年9月该院收治的228例急性胆囊炎患者作为研究对象,依据患者的病情严重程度将228例患者分为轻度组(n=81)、中度组(n=102)、重度组(n=45),依据患者预后情况将患者分为预后良好组(n=186)及预后不良组(n=42).收集患者一般资料,采用酶联免疫吸附试验法检测患者血清Visfatin、PTX3水平,采用化学发光免疫分析法测定血清CA19-9水平.对急性胆囊炎患者预后影响因素进行单因素及多因素分析,以及绘制受试者工作特征曲线分析血清Visfatin、PTX3、CA19-9水平对急性胆囊炎患者预后不良的诊断价值.结果 中度组、重度组血清Visfatin、PTX3、CA19-9与轻度组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);重度组血清Visfatin、PTX3、CA19-9与中度组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).预后不良组胆囊厚度、胆囊长径、胆囊短径及血清Visfatin、PTX3、CA19-9水平与预后良好组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示血清Visfatin、PTX3、CA19-9水平是患者预后不良的影响因素(P＜0.05).血清Visfatin、PTX3、CA19-9水平联合诊断的曲线下面积显著大于Visfa-tin 单独诊断的曲线下面积(Z=4.577,P＜0.001)和PTX3单独诊断的曲线下面积(Z=3.132,P=0.002)及CA19-9单独诊断的曲线下面积(Z=2.766,P=0.006).结论 急性胆囊炎患者血清Visfatin、PTX3、CA19-9升高,且与患者病情有关,三者联合诊断患者预后不良的价值较好.

目的:探讨小剂量阿司匹林联合来曲唑对多囊卵巢综合征患者血清内脂素、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)及妊娠率的影响。方法:选择大同市第三人民医院2016年11月至2018年11月接诊的多囊卵巢综合征患者110例，采用随机数字表法分为观察组60例、对照组50例，对照组给予来曲唑治疗，观察组在对照组基础上联合小剂量阿司匹林治疗，均连续治疗3个月经周期。比较两组治疗前后血清内脂素、MCP-1、性激素、子宫动脉血流及妊娠情况、不良反应。结果:治疗后，观察组血清内脂素、MCP-1、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、子宫动脉搏动指数(PI)和阻力指数(RI)分别为(11.03±2.17)ng/mL、(99.31±14.50)ng/L、(1.57±0.29)mmol/L、(6.57±1.30)U/L、(1.16±0.22)、(1.07±0.24)、(0.41±0.08)，均明显低于对照组的(15.57±2.56)ng/mL、(121.29±20.37)ng/L、(1.78±0.32)mmol/L、(8.40±1.88)U/L、(1.50±0.27)、(1.45±0.29)、(0.57±0.11)，差异均有统计学意义( t＝10.068、6.593、3.608、6.012、7.278、7.521、8.815，均 P<0.05)；观察组排卵率、妊娠率分别为81.67%(49/60)、35.00%(21/60)，均高于对照组的64.00%(32/50)、18.00%(9/50)(χ 2＝4.385、3.974，均 P<0.05)；两组不良反应发生率差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:小剂量阿司匹林联合来曲唑促排卵治疗多囊卵巢综合征，可明显降低血清内脂素、MCP-1表达，调节性激素水平，改善子宫动脉血流，提高妊娠率，且不增加药物不良反应。

目的:分析小剂量甲巯咪唑治疗对甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者甲状腺体积及降钙素水平的影响。方法:选取2019年1月至6月在绵阳市中心医院诊治的100例甲亢患者，采用随机数字表法将患者分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组给予甲巯咪唑1次/d、30 mg/次治疗，观察组给予甲巯咪唑2次/d、10 mg/次治疗，比较两组患者治疗前后的甲状腺体积、甲状腺功能[甲状腺生长激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)]及血清降钙素(CT)、内脂素(Visfatin)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平的变化。比较两组的临床疗效。结果:观察组临床总有效率高于对照组( P<0.05)。治疗后，观察组甲状腺体积显著小于对照组，CT水平显著低于对照组(均 P<0.05)。治疗后，观察组TSH水平明显高于对照组，FT3、FT4、TRAb水平明显低于对照组(均 P<0.05)。治疗后，观察组Visfatin、TNF-α、IL-6水平明显低于对照组(均 P<0.05)。 结论:小剂量甲巯咪唑可改善甲亢患者甲状腺功能，缩小甲状腺体积，降低机体CT及炎症因子水平，疗效较佳。

目的:探讨血清内脂素（visfatin）水平与心房颤动（AF）患者射频消融术后复发的相关性。方法:回顾性选取2020年6月至2021年12月在新疆医科大学第一附属医院治疗的1 120例AF行射频消融术患者为研究对象，收集患者一般资料及术前、术后12个月超声心动图检查和实验室检查指标，随访12个月，观察AF复发情况，比较AF复发与未复发患者术前、术后12个月超声心电图和实验室检查指标的变化情况；采用多因素Logistic回归分析筛选AF患者射频消融术后复发的危险因素；采用Pearson检验分析visfatin水平与AF患者射频消融术后复发的相关性。结果:Logistic回归分析结果表明，年龄（ OR = 2.344）、体质量指数（ OR = 2.090）、持续性AF（ OR = 3.655）、高血压（ OR = 3.529）、冠心病（ OR = 4.035）、术前左房内径（LAD）（ OR = 3.644）、visfatin水平（ OR = 2.136）和术后12个月LAD（ OR = 2.046）、左房容积指数（LAVI）（ OR = 2.237）、血清心钠素（ANP）（ OR = 3.600）、visfatin（ OR = 3.699）、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）（ OR = 3.586）水平是AF患者行射频消融术后复发的危险因素（ P<0.05）。复发组术后12个月LAD、LAVI、ANP、visfatin、hs-CRP水平与术前比较差异无统计学意义（ P>0.05）。Pearson检验结果表明，射频消融术后AF复发与visfatin水平呈正相关（ r = 0.420， P = 0.013）。 结论:射频消融术后AF复发影响因素较多，常见的有年龄、左心增大、hs-CRP水平升高等，同时术前、术后visfatin高水平也是AF复发的危险因素。

目的:观察高强度间歇训练(HIIT)与中等强度持续运动(MICT)对肥胖女大学生糖脂代谢及炎性因子的影响。方法:采用随机数字表法将32例肥胖女大学生分为高强度间歇运动组(HIIT组)和中等强度持续运动组(MICT组)，每组16例。2组对象分别给予HIIT或MICT跑台运动干预，每周训练4 d。于入选时、干预12周后检测对比2组对象身体形态、糖脂代谢及炎性因子等指标变化情况。结果:(1)干预后HIIT组和MICT组体重较干预前分别降低了7.4%和6.4%，腰臀比分别下降了4.6%和3.4%，体重指数(BMI)分别降低了7.5%和8.3%，2组对象上述指标改善幅度组间无显著差异。(2)干预后2组对象空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL-C)含量均显著降低，高密度脂蛋白(HDL-C)含量则显著升高，并且HIIT组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较MICT组显著降低。(3)干预后2组对象血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)及内脂素(Visfatin)含量均显著降低，并且MICT组Visfatin含量亦显著低于HIIT组。结论:12周HIIT训练或MICT训练均能有效改善肥胖女大学生的身体形态，提高其糖、脂代谢水平，有效抑制体内炎性因子表达；其中MICT对炎性因子Visfatin的抑制作用优于HIIT，而HIIT对血糖指标HOMA-IR的改善作用较MICT显著。

胃癌是威胁人类健康的重大疾病之一，发病率较高，早期诊断率低。治疗过程中遇到许多瓶颈。提高早期诊断率并寻找新的治疗靶点是当前亟待解决的难题。端粒酶在正常组织中检测不到，但在大多数癌症中表现出较高的特异性和敏感性，且与预后有明确相关性，有可能作为血清肿瘤标志物和预后指标。人端粒酶逆转录酶(hTERT)基因多态性可以调节人群对胃癌的易感性，并通过其靶基因影响胃癌发生发展及增殖和凋亡过程。抵抗素、visfatin、G-四链体、胡椒胺等物质则可以通过调节端粒酶表达来影响胃癌的发生发展。目前关于hTERT参与调节肿瘤侵袭和转移的机制尚不清楚，阐明其作用机制具有重要意义。本文将对这一机制近年来的研究进展进行综述。

目的:评价健脾益肾通络胶囊联合坎地沙坦酯治疗DN的疗效。方法:将2015年1月－2018年12月本院符合入选标准的82例患者，采用随机数字表法分为2组，每组41例。对照组口服坎地沙坦酯，研究组在对照组基础上加用健脾益肾通络胶囊。2组均治疗1个月。采用全自动生化分析仪检测24 h尿蛋白定量、SCr及BUN，采用ELISA法检测血清内脂素、HbAlc、IL-6、TNF-α水平；观察治疗期间的不良反应，评价临床疗效。结果:研究组总有效率为97.6%(40/41)、对照组为85.4%(35/41)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝3.905， P＝0.048)。治疗后，研究组尿液中24 h尿蛋白定量[(64.35±6.39)mg比(96.32±8.74)mg， t＝18.908]、SCr[(86.84±9.30)μmol/L比(124.34±13.11)μmol/L， t＝14.939]、BUN[(5.41±0.59)mmol/L比(7.58±0.71)mmol/L， t＝15.052]水平低于对照组( P<0.01)；血清内脂素、HbAlc水平低于对照组( t值分别为10.595、13.140， P值均<0.01)；血清IL-6、TNF-α水平均低于对照组( t值分别为10.071、6.969， P值均<0.01)。治疗期间，对照组不良反应发生率为12.2%(5/41)、研究组为4.9%(2/41)，2组比较差异无统计学意义( χ2＝1.406， P＝0.236)。 结论:健脾益肾通络胶囊联合坎地沙坦酯可有效改善DN患者的肾功能，减轻炎症反应，提高临床疗效。

目的:探讨急性胰腺炎（AP）患者甲状腺功能指标与血清内脂素的相关性。方法:采用前瞻性设计，选取2017年12月至2019年12月滨州市人民医院收治的65名AP患者作为研究对象。根据急性生理学及慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分< 8、≥8分分为轻症急性胰腺炎（MAP）组（ n = 35）和重症急性胰腺炎（SAP）组（ n = 30），同期选取健康体检者40例作为对照组。采用化学发光免疫法测定所有受试者血清游离甲状腺素（FT 4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT 3）、促甲状腺激素（TSH）水平，放射免疫法测定血清反三碘甲腺原氨酸（rT 3）水平，酶联免疫吸附法测定血清内脂素水平。Pearson法分析AP患者甲状腺功能指标与血清内脂素的相关性。 结果:SAP组和MAP组患者血清FT 4[（14.02 ± 3.63）、（15.68 ± 3.05）pmol/L]，FT 3[（2.34 ± 0.80）、（3.66 ± 0.65）pmol/L]，TSH水平[（2.78 ± 0.85）、（3.10 ± 0.57）mU/L]均低于对照组[（17.03 ± 3.96）、（6.04 ± 1.55）pmol/L，（4.88 ± 2.30）mU/L， P均< 0.05]，而rT 3水平[（1.63 ± 1.12）、（1.23 ± 0.26）nmol/L]均高于对照组[（0.97 ± 0.28）nmol/L， P均< 0.05]，且SAP组血清FT 3水平与MAP组比较，差异有统计学意义（ P < 0.05）。SAP、MAP及对照组血清内脂素水平分别为（10.75 ± 2.92）、（3.70 ± 1.73）、（2.30 ± 1.31）ng/ml，组间比较差异有统计学意义（ F = 67.174， P < 0.05），其中SAP、MAP组均高于对照组，且SAP组高于MAP组（ P均< 0.05）。SAP、MAP组血清FT 3水平与内脂素水平均呈负相关（ r = - 0.672、- 0.610， P均< 0.05）。 结论:AP患者血清内脂素水平及甲状腺功能指标出现异常，血清FT 3、内脂素水平均与AP患者病情严重程度相关，且二者间呈负相关，检测甲状腺功能指标有助于判断AP患者病情。

Sarcopenia is an age-related disease that mainly involves decreases in muscle mass, muscle strength and muscle function. At the same time, the body fat content increases with aging, especially the visceral fat content. Adipose tissue is an endocrine organ that secretes biologically active factors called adipokines, which act on local and distant tissues. Studies have revealed that some adipokines exert regulatory effects on muscle, such as higher serum leptin levels causing a decrease in muscle function and adiponectin inhibits the transcriptional activity of Forkhead box O3 (FoxO3) by activating peroxisome proliferators-activated receptor-γ coactivator-1α (PGC-1α) and sensitizing cells to insulin, thereby repressing atrophy-related genes (atrogin-1 and muscle RING finger 1 [MuRF1]) to prevent the loss of muscle mass. Here, we describe the effects on muscle of adipokines produced by adipose tissue, such as leptin, adiponectin, resistin, mucin and lipocalin-2, and discuss the importance of these adipokines for understanding the development of sarcopenia.

目的:观察轮班工作对非超重/肥胖且血糖正常个体生物钟稳定性及胰岛素敏感性的影响。方法:将郑州大学第一附属医院非超重/肥胖的血液移植科轮班女性护士及体检科非轮班女性护士分为轮班工作组和非轮班工作组。酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、脂肪因子(脂联素、瘦素、趋化素、内脂素)及褪黑素水平。实时定量PCR检测血清生物钟核心基因昼夜节律运动输出周期蛋白故障(Clock)和脑肌类芳香烃受体核转位蛋白1(Bmal1)表达。化学发光法测定皮质醇和空腹胰岛素水平，毛细管电泳法测定HbA 1C。此外，生物电阻抗法评估内脏脂肪面积(VFA)，基于问卷计算睡眠中期时间复合相位偏差(CPD)。 结果:轮班工作组褪黑素明显低于非轮班工作组( P＝0.023)，皮质醇明显高于非轮班工作组( P＝0.001)，Clock及Bmal1 mRNA表达高于非轮班工作组( P＝0.034, P＝0.047)。轮班工作组的空腹血糖、HbA 1C虽在正常范围，但已明显高于非轮班工作组( P＝0.011, P＝0.033)。轮班工作组虽体重指数正常，但VFA已明显高于非轮班工作组( P＝0.010)。且轮班工作组稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、IL-6、TNF-α、瘦素、趋化素及内脂素显著高于非轮班工作组( P＝0.033, P＝0.012, P＝0.001, P＝0.011, P＝0.021, P＝0.007)。此外，校正体重指数及活动因素发现，CPD与VFA( r＝0.434, P＝0.049)、炎症因子IL-6( r＝0.514, P＝0.017)、TNF-α( r＝0.700, P<0.001)及促炎脂肪因子瘦素( r＝0.473, P＝0.030)、趋化素( r＝0.439, P＝0.047)、内脂素( r＝0.521, P＝0.015)呈正相关。 结论:轮班工作可影响女性生物钟稳定性，在尚未超重/肥胖时已出现内脏脂肪、炎症因子和促炎脂肪因子增多及胰岛素敏感性下降。