《汉书·艺文志》载“《黄帝内经》十八卷，《外经》三十七卷”。学术界多从皇甫谧《针灸甲乙经·序》今本《针经》（《灵枢》）《素问》即《内经》之见，并认为《黄帝外经》散佚已久。而考察历代史志可知，随着《黄帝内经》《黄帝外经》渐失记载，《黄帝素问》《黄帝针经》两个系统的传承脉络日益清晰，至《清史稿·艺文志》所载书目，《素问》《灵枢》显为二书无疑。根据中国古代社会发展进程、周代医事制度、伊尹医药成就、医生称谓“巫”“工”“医”的时代演变等，笔者认为《黄帝内经》《黄帝外经》似只可能成于国家政权高度集中的西周，而不可能成于战乱频仍的战国。《黄帝内经》很可能是应周代“疾医”“食医”需求而撰，其传承撰著即今本《素问》，内容涵盖了大内科系统；《黄帝外经》很可能是应周代“疡医”需求而撰，其传承撰著即今本《灵枢》，内容涵盖了人体大体解剖、针灸、疮疡、按摩、导引等，与大外科系统相当。

五善七恶是一种判断中医外科疾病预后的理论，被诸多中医古籍提及，为历代外科医家重视，但现代文献对其论述较少。五善七恶首见于《太平圣惠方》，其理论源自《灵枢·玉版》中的“逆顺”。五善七恶经过历代医家的发挥，衍生出诸多变体。通过梳理历代医籍对五善七恶的记载，发现主要版本有两大类：一是《太平圣惠方》版及其衍生版（痘疹五善七恶、五善七恶救援法等）；二是《外科正宗》版及其衍生版。

通过对传世本《灵枢》《素问》编纂思想的发掘和梳理，发现二者是一部完整书的两个部分，二者的性质、关系是以《灵枢》为内篇，系理论创新之作，叙述方法以"撰"为主；以《素问》为外篇，为临床应用和资料整理性质，叙述方法以"编"为主。内、外篇皆成于西汉晚期至东汉之间，作者为曾长期在国家藏书机构任职的一流学者。在宋以前外篇流传更广，内篇则流传很有限，二者在传承过程中，虽内容有亡佚及添补、篇次有错乱及人为调整，但总体而论，失真的程度不大，特别是内篇《灵枢》。

传世本《灵枢》以宋绍兴乙亥（1165）史崧氏的校刊本为其祖本，史崧以前《灵枢》传本歧出，前人研究已认识到其存在《针经》《九卷》《九灵》《九墟》等异名别本，然对流传路径仍不甚明晰。系统搜集《太素》《针灸甲乙经》《脉经》等所引《九卷》佚文，结合宋及以前古籍所载“针经”相关文献，发现今本《灵枢》直承高丽进献本《黄帝针经》而来，非唐宋时期流传古本《灵枢》。《灵枢》早期传本的流传经历了复杂的历史过程，各传本之间并非历时地线性相递，而是一元多歧，多支并进。其中所保存的核心知识一直保持着连续与稳定，在当下有着重要的医学理论和文献价值。

结合出土文献和传世文献校诂了《灵枢·九针十二原》中的个别词语，如“余子万民”中的“子”，认为当解释为“字”的通假字，是“养”的意思；“令各有形，先立针经”的“形”是指“针灸实践归纳的理论著作”；“粗守关，上守机”中“关”本义是“保护扳机的部件”，“机”本义是“扳机”，在文中是比喻用法；“挂以发”中的“挂”是“挂住”之义，“发”是指“头发”，“挂以发”是指“用头发挂住”。

鼓胀最早出自《灵枢·水胀》中的"鼓胀何如?岐伯曰:腹胀,身皆大,大与肤胀等也,色苍黄,腹筋起,此其候也"[1,2],类似现代医学中的肝硬化腹水.后世对该病的认知多有发展,各家认为其病理因素不外气、血、水、虫多端,多从肝脾肾三脏论治,常以疏肝健脾、益肾利水、行气活血为大法,疗效较为显著.但阴虚型鼓胀所论者较少,且往往病入晚期,治疗颇为棘手,正所谓"阳虚易治,阴虚难调"[3],除通利祛邪以治其标,还需滋补肝肾以培其本.但通利之品性滑利,易耗气伤阴;而滋阴之品性黏腻,使水湿难化,停留不去,如此则病情顽固,且变证丛生.

"刺三变"针法是《灵枢·寿夭刚柔》中的重要针法.论述了"刺三变"中"卫""营""寒痹"的内涵及三者的病位联系特点,认为三者在病位上具有由浅入深、层层深入的特点,同时围绕病位特点,从"辨证辨位,明确针具刺法","甄别病位,确立刺灸选穴","据邪深浅,指导刺灸时间",以及"结合形气,修正刺灸强度"4个方面入手,对"刺三变"针法治疗"卫""营""寒痹"为代表的外感病的治疗思路进行探讨,以期为外感病的针灸治疗提供更全面的思路参考.

人迎气口脉法出自《灵枢》,历代争议在于其为双侧人迎、气口脉或左右寸口脉之间的比较.王叔和《脉经》认为"左为人迎,右为气口".左人迎右气口脉法体系取左右寸口脉,按照关前一分左右对比而别阴阳,然后通过比较单侧关与关前一分之大小,以明三阴三阳,根据脉之浮沉确定表里,根据医之举按鉴别中风、中寒,确定治法方药.通过此脉法的临床运用,体会到六经脉象与六经病症的对应关系,收效颇佳.脉象体现疾病本质,随疾病发展而变化.当脉症不一时,应当舍症从脉,把握本质.

肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)已成为一种全球多发病,疼痛是MPS患者最常见的主诉症状.激痛点(myofascial trigger points,MTrPs)实质为挛缩的肌小节,利用体格检查或生物化学检测可以确定MTrPs在骨骼肌中的位置,它是引发肌肉紧绷疼痛的主要原因之一,亦为肌骨疼痛疾病尤其是MPS的有效治疗部位.这与《灵枢·经筋》"以痛为输"理论高度契合."以痛为输"重点关注患者软组织损伤的疼痛部位和医者触诊到的压痛点,是针刺治疗经筋病的基本取穴原则,已被沿用二千余年,但其作用机制尚不清楚.国内外已开展大量研究探查针刺MTrPs治疗MPS作用机制,基于其与"以痛为输"的相似性,该文就MTrPs实质、MPS疼痛发病机制及针刺MTrPs治疗MPS抗炎镇痛机制等方面进行探讨,以期丰富"以痛为输"理论的科学内涵.

"阳不入阴"理论源于《灵枢·大惑论》,创立之初即用来阐述失眠的发病原理.失眠是临床上围绝经期女性常见的疾病之一,因其迁延难愈,可严重影响患者的身心健康及生活质量.围绕"阳不入阴"理论,围绝经期失眠总病机可归纳为阴虚、阳亢、阴阳交互通路受阻三个方面:"阴虚"病机主要责之肝肾阴虚,"阳亢"病机主要责之心肝火旺,"阴阳交互通路受阻"病机则责之血瘀、痰浊阻滞阴阳之正常相交.针对不同病机,临证可采用补益肝肾、清肝降火、活血化瘀、祛痰化浊等方法,以使阴阳相交,夜能安寐.附验案1则以佐证.