目的:探讨大脑中动脉(MCA)分叉的形态学特点与动脉瘤形成的相关性。方法:回顾性分析自2017年1月至2020年4月于石家庄市人民医院神经外科接受脑部3D-数字减影血管造影(3D-DSA)检查的65例MCA单发动脉瘤患者(动脉瘤组)资料，同时选择170例同期门诊中无动脉狭窄及脑动脉瘤患者作为正常对照组并分析其影像学资料中相应形态学参数。分叉顶角定义为φ1，φ2和φ3分别代表小、大外侧角，D2、S2、C2、T2和E2分别代表与主干血管形成小外侧角的一侧分支血管的直径、横截面面积、周长、曲度和椭圆率，D3、S3、C3、T3和E3分别对应对侧分支血管的相应参数。比较2组成员间MCA分叉的形态学参数并采用二元Logistic回归分析筛选影响MCA动脉瘤形成的独立因素，同时采用受试者工作特征(ROC)曲线评价影响MCA动脉瘤形成的独立因素的预测价值。结果:(1)参数比较：动脉瘤组的φ1显著大于正常对照组，而φ2、φ3显著小于正常对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。动脉瘤组的D3、S3、C3、T2、T3和E2显著大于正常对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。两侧分支血管对称性方面，2组患者φ3/φ2值差异有统计学意义( P<0.05)。(2)二元Logistic回归分析结果显示，D3和φ3/φ2值为动脉瘤形成的独立危险因素( OR=4.493， 95%CI：1.414~14.278， P=0.011； OR=30.676， 95%CI：9.884~95.202， P=0.000)；φ2为动脉瘤形成的独立保护因素( OR=0.880， 95%CI：0.844~0.918， P=0.000)。(3)ROC曲线分析结果显示，φ2的曲线下面积最大，达到0.93，最佳截断点为104.59°，敏感度和特异度分别为87.7%和85.9%。 结论:正常的MCA分叉更接近于对称的结构，而载瘤动脉分叉接近不对称的结构，具体表现为两侧外侧角及分支血管直径的不对称。小外侧角是预测MCA分叉动脉瘤形成的最佳形态学参数。

目的:对比凹侧撑开与凸侧切除治疗先天性颈胸段侧凸畸形的技术差异，并评价其疗效。方法:收集2010年1月至2020年1月期间收治先天性颈胸段侧凸畸形8例患者的病历资料。男5例，女3例；手术时年龄为（12.5±4.5）岁（范围6~20岁）。C 7楔形椎1例，T 1半椎体及不对称蝶形4例，T 2半椎体2例，T 1-2后方小关节融合、椎板楔形变1例，均有不同程节段融合。2015年前采用凸侧切除技术（一期前后联合入路半椎体切除、环形截骨矫形术）治疗4例；2015年后采用凹侧撑开技术（一期前后联合入路行松解、椎间隙和关节突间隙撑开、cage置入融合术）治疗4例，其中2例患者行双节段凹侧撑开。记录围手术期神经、血管损伤及切口并发症发生情况。主要观察指标为手术前后及末次随访时影像学结构弯Cobb角、头尾侧代偿弯Cobb角、下颌倾斜角、颈部倾斜角、肩平衡角及头部偏移距离。 结果:所有患者均顺利完成手术。凸侧切除组单椎手术时间（201±100）min（范围113~300 min），单椎术中出血量（294±153）ml（范围100~450 ml），住院时间（14±3）d（范围11~18 d），随访时间（51±11）个月（范围36~60个月）。凹侧撑开组单椎手术时间（117±14）min（范围101~129 min），单椎术中出血量（119±36）ml（范围85~167 ml），住院时间（17±3）d（范围14~20 d），随访时间（28±21）个月（范围12~60个月）。凸侧切除组单椎手术时间及术中出血量均较凹侧撑开组明显增加（ t=1.66， P<0.001； t=2.22， P=0.041）。凸侧切除组结构弯Cobb角术前45.1°±21.0°，术后22.7°±15.3°，差异有统计学意义（ Z=6.53， P=0.038），矫正率54.8%±30.9%；头侧代偿弯Cobb角术前22.1°±8.2°，术后8.2°±5.8°，差异有统计学意义（ F=6.01， P=0.049），矫正率66.8%±15.1%；下颌倾斜角术前7.8°±3.1°，术后3.5°±1.5°，差异有统计学意义（ F=8.02， P=0.018），矫正率51.0%±29.7%。凹侧撑开组结构弯Cobb角术前32.2°±27.2°，术后16.3°±16.7°，差异有统计学意义（ F=7.43， P=0.024），矫正率59.0%±24.7%；尾侧代偿弯Cobb角术前18.9°（17.2°，32.1°），术后9.5°±10.3°，差异有统计学意义（ Z=6.00， P=0.049），矫正率64.0%±24.1%；肩平衡角术前3.9°±2.3°，末次随访时0.3°±0.4°，差异有统计学意义（ F=1.75， P=0.040），矫正率97.0%（48.5%，99.8%）。两组患者各项指标矫正率的差异均无统计学意义。末次随访时两组患者头颈肩部外观较术前改善。凸侧切除组2例患者术后出现神经根刺激症状，均为凸侧症状，1例表现为C 5神经根麻痹导致三角肌力量减弱，1例表现为肱三头肌肌力减弱。凹侧撑开组术后1例患者出现凸侧神经根刺激症状，表现为C 5神经根麻痹。均予脱水、激素、神经营养药等治疗，于出院前症状有所改善，术后3个月复查时肌力均恢复正常。 结论:应用凸侧切除或凹侧撑开技术治疗先天性颈胸段侧凸畸形均安全、有效，凹侧撑开术具有更加安全、手术时间较短、术中出血量较少和手术难度较低的优势。

目的:比较急性闭角型青光眼（AACG）急性发作眼的对侧眼与慢性闭角型青光眼（CACG）青光眼性损伤较轻眼的眼前节结构差异。方法:病例对照研究。收集2016年9月至2018年10月就诊于北京大学人民医院青光眼门诊确诊为单眼急性发作的AACG患者的对侧眼（41只眼，F-AACG组）和不对称CACG患者损伤较轻眼（46只眼，F-CACG组）的临床资料。在超声生物显微镜（UBM）图像上测量晶状体拱高（LV）、前房深度、虹膜厚度、房角开放距离、小梁虹膜夹角，分析两组眼前节结构特征和差异。统计学方法采用独立样本 t检验及logistic回归分析。 结果:F-AACG组患者年龄为（65±10）岁，F-CACG组患者年龄为（67±12）岁，差异无统计学意义（ P>0.05）。F-AACG组的前房深度为（1.79±0.25）mm，距巩膜突750 μm处的虹膜厚度为（0.39±0.07）mm，距巩膜突500 μm处房角开放距离为（0.12±0.06）mm，距巩膜突500、750 μm处的小梁虹膜夹角分别为10.91°±5.23°、9.33°±5.02°，均低于F-CACG组［（1.99±0.34）mm、（0.43±0.05）mm、（0.15±0.07）mm、13.93°±6.33°、13.93°±6.82°］，差异均有统计学意义（均 P<0.05）；F-AACG组的LV为（0.99±0.44）mm，高于F-CACG组［（0.72±0.30）mm］，差异有统计学意义（ P<0.01）。多因素logistic回归分析显示，距巩膜突750 μm处的小梁虹膜夹角每减少1°（比值比为0.872，95%置信区间：0.794~0.958， P<0.01），LV每增加1 mm（比值比为14.138，95%置信区间：2.348~85.130， P<0.01），AACG的发生显著增加。 结论:与CACG损伤较轻眼相比，AACG急性发作眼的对侧眼周边虹膜厚度较薄，房角较窄，前房深度较浅，LV较大。LV和距巩膜突750 μm处的小梁虹膜夹角可能是AACG区别于CACG的重要结构参数。 （中华眼科杂志，2021，57：672-678）

先天性心脏病(congenital heart disease，CHD)是最常见的先天性疾病之一，主要指胎儿于胚胎发育期受到各类异常因素影响而导致的心血管发育异常。研究发现，心血管功能结构的正常发育需要准确的左右轴不对称定位，纤毛作为体内物质代谢与信号传导的重要环节，纤毛结构功能障碍可能通过影响胚胎发育期人体器官、组织左右轴定位分布，从而参与CHD的发病过程。因此，深入理解纤毛在CHD中的作用、分子机制及相关调控基因，可为临床工作提供准确诊断及治疗方案，以获得更好的预后。该文将对纤毛在CHD发病中的作用及机制进行综述。

目的:基于 18F-APN-1607 PET脑显像结合图论方法，揭示阿尔茨海默病(AD)患者脑内tau蛋白网络拓扑结构异常，并探讨AD患者tau蛋白沉积在左右脑组织的偏侧性。 方法:该横断面研究纳入2018年11月至2020年1月于复旦大学附属华山医院进行 18F-APN-1607 PET显像、临床确诊的23例AD患者[男9例，女14例；年龄(61.3±10.7)岁]和13名正常对照者(NC)[男9名，女4名；年龄(61.6±4.5)岁]。使用基于图论的脑网络分析方法构建NC组和AD组的tau蛋白脑网络，计算网络属性(集聚系数、最短路径长度、局部效率及小世界系数等)，并获得AD组不对称系数(AI)评估tau蛋白沉积的偏侧性。使用1 000次置换检验对组间脑网络参数差异进行分析。 结果:NC组和AD组的脑连接存在较大差异，AD组在嗅皮质和颞叶等区域存在连接减弱，而在后扣带回、楔前叶及顶枕叶等脑区连接增强；AD组的tau蛋白脑网络存在明显的拓扑结构异常，相比于NC组，在稀疏度阈值20%～50%内，AD组的集聚系数( t值：2.28～2.69)、局部效率( t值：2.34～3.06)和小世界系数( t值：2.26～3.32)等均显著下降(均 P<0.05)，最短路径长度显著增加( t值：2.13～2.85，均 P<0.05)；AD组的tau蛋白沉积在后扣带回、上顶叶、中央旁小叶、颞上回和颞中回脑区存在显著的偏侧性，AI分别为10.5%(8.1%，13.9%)、14.1%(7.6%，20.3%)、-12.4%(-15.7%，-7.8%)、-10.8%(-15.3%，-2.1%)和-12.1%(-17.9%，-6.6%)。 结论:基于 18F-APN-1607 PET影像建立的tau蛋白网络模型或可用于分析AD患者异常的拓扑结构变化，且AD患者脑内tau蛋白沉积在后扣带回、上顶叶、中央旁小叶、颞上回和颞中回脑区具有明显的偏侧性。

基于人工智能的乳腺病变检测及进一步辅助诊断均对乳腺癌的早期筛查具有重要意义。由于业界大多采用有监督学习的任务范式来研发产品，因此高质量的数据和标注对软件开发和测试有着重要的影响。从技术层面上规范数据库的构建和质量控制变得越来越重要。本文以如何构建深度学习的训练集为例，提出了乳腺X线主要征象，钙化、肿块、不对称及结构扭曲数据集的构建流程，解释了此类数据集质量特性的表现形式和质量控制的建议。本文旨在为乳腺X线数据库建立提供参考，保障影像数据资源的高效、合理、有序供给，加速基于乳腺X线影像的人工智能产品研发与生产。

随着抗生素耐药性的增加，迫切需要更安全有效的抗菌材料。光热纳米粒子在细菌生物膜中的有限穿透性极大地阻碍了光热疗法的效果，因此亟须设计可灵活消除细菌生物膜的纳米粒子。基于此，研究者制备出不对称Janus结构的右旋糖酐-硒化铋（dextran-BSe，Dex-BSe）纳米粒子，即Janus Dex-BSe纳米粒子，其中靶向细胞外聚合物的葡聚糖结构域有利于该纳米粒子与细菌生物膜发生相互作用，而该纳米粒子无机部分则为灵活消除细菌生物膜提供了更高的效率和更多的可能性。另外，研究者将该纳米粒子应用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的小鼠伤口，结果显示该纳米粒子可有效促使细菌生物膜分散。总之，Janus Dex-BSe纳米粒子在有效消除耐药细菌生物膜方面具有广阔的前景，但该纳米粒子与细菌生物膜之间的具体相互作用及其潜在机制仍有待进一步探索。

目的:利用自动脑分割技术分析颞叶癫痫伴海马硬化（TLE-HS）患者脑体积的不对称性，并探讨该技术在TLE-HS的诊断及对致痫灶定侧中的应用价值。方法:回顾性收集2019年4月至2020年10月就诊于郑州大学第一附属医院的TLE-HS患者28例，其中男15例，女13例，年龄18~63（30±12）岁，根据病灶侧别分为左侧TLE-HS（LTLE-HS）组11例和右侧TLE-HS（RTLE-HS）组17例；招募对照者28名，年龄18~49（29±10）岁。所有受试者进行三维T 1加权像（3D T 1WI）扫描。回顾性分析LTLE-HS和RTLE-HS和对照者左右侧脑结构体积的差异，并使用 Pearson相关系数评价左右侧体积的相关性，用效应值评价左右侧体积平均值的差。另计算每组左右侧体积的不对称指数（AI）并比较三组间的差异。 结果:对照者、LTLE-HS、RTLE-HS组脑内各结构左右侧标准体积均具有不对称性，在LTLE-HS组和RTLE-HS组中患侧海马体积均小于对侧海马体积（分别为0.20%±0.03%比0.24%±0.02%，0.21%±0.03%比0.25%±0.02%；均 P<0.001），LTLE-HS组患侧颞叶灰质和颞叶白质体积小于对侧（4.41%±0.38%比5.01%±0.43%，1.83%±0.22%比2.22%±0.14%；均 P<0.001）。对照者、LTLE-HS、RTLE-HS三组左右侧体积呈中-强度的线性相关（0.553< r<0.964，均 P<0.05）。三组均显示扣带回的效应值最大（效应值分别为：对照者3.07、LTLE-HS组4.85、RTLE-HS组4.22）。三组间海马、颞叶灰质、颞叶白质的AI值差异具有统计学意义（分别为-1.48±8.64比15.91±10.15比-17.59±10.00、7.46±2.67比12.67±6.67比3.67±6.15、6.53±3.71比19.91±9.85比1.57±8.38；均 P<0.001）。 结论:自动脑分割技术体积测量可在颞叶癫痫术前评估中发挥重要作用，脑体积的不对称性对致痫灶定侧及范围确定有一定的应用价值。

辅激活蛋白关联精氨酸甲基转移酶1(coactivator-associated arginine methyltransferase 1,CARM1)是一种Ⅰ型蛋白质精氨酸甲基转移酶,可以催化组蛋白和非组蛋白底物的精氨酸残基不对称二甲基化.越来越多的研究发现CARM1在多种类型的恶性肿瘤中表达水平升高并发挥促癌作用.高表达的CARM1可通过多种机制促进肿瘤的发生及进展,例如影响肿瘤免疫、肿瘤代谢、自噬等.因此,CARM1被认为是一个极具潜力的抗肿瘤靶点,已有研究尝试开发靶向CARM1的小分子抑制剂治疗恶性肿瘤.尽管目前利用CARM1抑制剂治疗恶性肿瘤还处于临床前研究阶段,但在体内外试验中已展现出很好的治疗前景.针对CARM1的靶点干预可能为肿瘤治疗提供新策略.全文主要对CARM1的分子结构、肿瘤生物学功能、分子机制以及CARM1特异性抑制剂进行综述.

目的:基于CT观察探讨退变性腰椎滑脱(DLS)与关节突关节角和关节椎弓根角的关系.方法:回顾性收集2020 年1 月至2022 年6 月四川省骨科医院收治的169 例DLS症患者纳为DLS组,另选取同期于我院体检并伴有腰腿疼痛但未腰椎滑脱的169 例年龄匹配患者作为健康组;对比 DLS 组和健康组的临床资料,单因素以及多因素logistic回归分析影响 DLS 的危险因素;通过平滑曲线拟合分析关节突关节角和关节椎弓根角与DLS的曲线关系,构建贝叶斯网络模型并对其预测效能进行验证.结果:单因素分析结果显示DLS组在BMI、椎间盘退变、全身关节松弛、腰椎结构及曲度发生改变、韧带松弛、骨质疏松、脱钙、腰椎小关节突病变、合并糖尿病方面均高于健康组(P<0.05);DLS 组的关节突关节角与健康组相比减小,关节突关节角不对称以及退变程度为1、2 级的人数比例上升,椎弓根角显著增大(P<0.05);多因素分析结果表明 BMI 增加、椎间盘退变、腰椎结构及曲度发生改变、韧带松弛、骨质疏松、脱钙、全身关节松弛、腰椎小关节突病变、合并糖尿病、关节突关节角减小、关节突关节角不对称、关节突关节的退变以及椎弓根角的增加都是导致DLS发生的危险因素(OR 值>1,P<0.05);平滑曲线拟合结果显示,在一定范围内,关节椎弓根角与DLS 呈正相关,而关节突关节角和与 DLS 呈负相关;贝叶斯网络模型及预测推理显示:BMI指数增加、关节突关节角减小、关节突关节角不对称以及椎弓根角的增加与DLS直接相关,当患者关节突关节角减小、关节突关节角不对称以及椎弓根角的增加的概率降为0 时,患者DLS发生率由50%降低为37.2%;经过模型验证证明贝叶斯网络预测模型具有良好的区分度、准确度和有效性.结论:基于CT观察可以对 DLS 有更准确的诊断,且在一定范围内关节突关节角和关节椎弓根角与DLS具有一定的相关性.