目的:评价十味金黄膏联合中药外洗方治疗急性甲沟炎的疗效。方法:将符合入选标准的2019年1-12月中国中医科学院西苑医院126例急性甲沟炎患者按随机数字表法分为3组，每组42例。治疗组采用十味金黄膏联合中药外洗方治疗，对照组1组采用中药外洗方，对照2组外用莫匹罗星软膏。3组均治疗2周，随访2个月。采用ELISA法检测血清CRP水平，采用全自动血液分析仪检测中性粒细胞百分比(neutrophil percentage, NEU%)，评价临床疗效。结果:治疗组总有效率为90.5%(38/42)、对照1组为71.4%(30/42)、对照组2组为66.7%(28/42)，3组比较差异有统计学意义( χ2＝7.350， P＝0.025)。治疗后，治疗组血清CRP水平及NEU%均低于对照1组、对照2组( F值分别为6.482、33.619， P值均<0.001)。随访2个月，对照1组慢性甲沟炎发生率为50.0%(6/12)、对照2组为57.1%(8/14)，治疗组无患者迁延为慢性甲沟炎。3组慢性甲沟炎发生率比较，差异有统计学意义( χ2＝9.355， P＝0.009)。 结论:十味金黄膏联合中药外洗方可促进急性甲沟炎患者炎性细胞水平的下降，降低慢性甲沟炎的发生率，提高临床疗效。

膝骨关节炎(KOA)是临床常见的退行性骨关节病,晚期可导致关节功能丧失,具有高致残率的特点,目前尚无一种有效的根治方法.中药外用制剂具有悠久的发展历史及独特优势,其在KOA治疗中发挥着重要作用.传统外用中药制剂具有制备工艺简单、载药量大等特点,而现代外用中药制剂在提高透皮吸收性、降低皮肤刺激性、药效持久性、增加生物相容性、使用便捷性等方面具有显著优势.然而,两者在制备工艺、药效发挥及使用安全性等方面仍存在一些局限.文章通过归纳相关文献,论述中药传统和现代外用制剂在KOA治疗中的应用现状,分析外用中药制剂存在的关键问题,提出改进制备工艺流程、结合现代技术创新给药方式及改进剂型等可能是今后潜在研究方向,以期更加安全、有效地治疗KOA.

中西医治疗宫颈人乳头瘤病毒感染的方法主要包括西药治疗、中药治疗、物理及手术治疗、联合治疗等,且联合治疗较单一治疗的临床疗效更为显著.但现有研究仍存在以下不足之处:(1)目前只有个别联合治疗方案研究表明了其显著的疗效,缺乏更多研究结果来证实;(2)中药内服联合外用的治疗药物较少,且治疗方案较单一,阴道纳药多使用现有中成药制剂,缺乏更多关于阴道纳药、宫颈涂药的药物研究;(3)许多中药方剂治疗HPV感染疗效确切,但未经现代药理学研究证实.今后,可着重从以下几方面进行研究:(1)对于只有个别研究证实其疗效的联合治疗方案,可采用随机对照的临床研究方法进行更多的研究证实;(2)进一步探索其他疗效确切的外用中药制剂及疗效更为显著、安全性更高的中药联合治疗方案,如中药汤剂内服联合中药洗剂阴道冲洗及中药膏剂宫颈涂药治疗,口服中药汤剂改善体质的同时,阴道给药直达病所,双管齐下提高疗效;(3)对于一些临床上确有其效,但尚未经过现代医学药理毒理研究证实的中药方剂,可以结合网络药理学研究,探索这些方剂中的药物是否确有抗宫颈HPV感染、抗宫颈癌的效果,以期为中药方剂治疗本病提供现代药理学依据.

目的 利用气泡微针技术及温敏型材料设计制备温敏型贮库式微针,探讨解决微针在中药外用制剂存在"载药量低"问题的可行性.方法 首先,以盐酸青藤碱为模型药物,将药物与温敏型材料N-异丙基丙烯酰胺浇筑入由壳聚糖形成的气泡微针空腔中,通过定位固化等工艺,制备具有针体、定位层、基底层和药物贮库4个部分功能结构的温敏型贮库式微针;其次,对所制备的微针载药量、尺寸、力学、皮肤穿刺等载药能力和机械性能进行表征;最后,分别采用Franz扩散仪和经皮微渗析技术,评估该贮库式微针的体外和在体释药行为特征.结果 所制备的温敏型贮库式微针载药量可达5.76 mg/cm2,暴露针尖呈圆锥型,高度约为650 μm,且具良好机械强度和皮肤穿刺能力;体外释放试验显示,该微针在皮肤模拟温度条件下,可较大程度地释放针体内药物,并呈扩散和骨架溶蚀的释药特征;在体经皮渗透试验显示,相较于常规外用制剂,该贮库式微针可快速且明显促进药物的经皮吸收.结论 该研究初步表明利用温敏型材料和气泡微针技术所制备的贮库式微针能明显提高微针载药量,并仍保持微针"微创"的作用优势.

目的 总结中药外用制剂的研究现状.方法 检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WanFang)、PubMed等数据库中的中药外用制剂相关文献,总结其临床应用现状,并提出发展建议.结果 中药外用制剂是以中医药理论为基础,辅以适当的剂型,通过皮肤、黏膜、腔道等途径给药,局部作用于病灶部位,减少胃肠道刺激,避免首过效应.通过现用制剂的二次开发,建立含毒性中药外用制剂的标准规范,扩展中药外用制剂功效,推动经典名方的研究,中药外用制剂的研究现状可进一步得到改善.结论 中药外用制剂是我国特有的中医外治法用药的重要组成部分,应用历史悠久,与口服制剂共同发挥着不可替代的作用.

糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一,主要与周围神经病变、外周血管疾病、感染有关,因其发病率、截肢率及病死率显著,已成为全球重大公共卫生问题.中医药治疗糖尿病足具有多靶点、多途径、低毒副作用等独特的优势.中药外用制剂种类多样,包括软膏剂、洗剂、散剂、凝胶剂、酊剂、气雾剂、喷雾剂等,可使药物直接作用于糖尿病足创面,具有简、便、效、廉的特点,通过调节PI3K/Akt、JNK、TGF-β/Smad等信号通路,发挥抑制炎症反应、促进血管生成、胶原沉积、肉芽组织形成、再上皮化的作用,影响创面愈合的炎症阶段、增殖阶段、重塑阶段,加速糖尿病足创面愈合.本文探讨糖尿病足的主要病因,并基于剂型对近年来中药外用制剂对糖尿病足的研究进行综述,以期为中药外用制剂的开发以及糖尿病足的临床治疗提供参考.

变应性鼻炎是儿童常见的变态反应性疾病之一,全球高发且发病率逐年增高,无法根治且易反复发作,给患儿及其家庭带来很大的困扰和负担.中药外用制剂作为行之有效的治疗方法,尤其适合儿科临床应用.笔者通过检索数据库中关于应用中药外用制剂治疗儿童变应性鼻炎的临床及实验研究,总结了其临床应用及可能发挥作用的机制,并分析了当前中药外用制剂治疗该病的优势及问题,以期为儿童变应性鼻炎临床诊疗及研究方向临床提供一定参考.

目的:观察中药外用制剂甘草油治疗糖尿病足植皮术后伤口的临床效果.方法:将 60 例糖尿病足植皮术后患者按照随机数字表法分为两组,对照组 30 例植皮区伤口给予莫匹罗星纱条换药,治疗组 30 例植皮区伤口给予甘草油外用换药.观察两组疗效及术后第 3 天植皮成活率、术后第 7 天创面愈合率、术后前 3 次换药时疼痛情况.分析手术前 1 d,手术后第 3 天、第 7 天患者创面渗液中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及 MMP 抑制剂-1(TIMP-1)含量变化.结果:治疗组术后第 3 天植皮成活率和术后第 7 天的创面愈合率分别为 85.0%和 90.0%,均高于对照组的 60.0%和 52.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后前 3 次换药时疼痛评分均低于对照组(P<0.05);治疗组手术后第 3 天创面渗液中MMP2 质量浓度为(15.87±5.22)ng·mL-1,手术后第 7 天创面渗液中MMP-2 质量浓度为(9.36±1.97)ng·mL-1,各指标均低于对照组(P<0.05);治疗组手术后第 3 天创面渗液中TIMP-1 质量浓度为(26.36±4.16)ng·mL-1,手术后第 7 天创面渗液中TIMP-1 质量浓度为(35.37±5.81)ng·mL-1,均高于对照组(P<0.05).结论:甘草油外用治疗糖尿病足植皮术后伤口效果较好,能改善患者伤口炎症因子表达,促进伤口修复.

目的 基于网络药理学研究外用派特灵治疗尖锐湿疣(CA)的作用机制.方法 基于网络药理学的方法,经研究表明派特灵是主要由金银花、苦参、白花蛇舌草、鸦胆子、五倍子、蛇床子和大青叶等组成的中药复方制剂,通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)数据库获取派特灵主要组成中药的活性成分与相应靶点;通过GeneCards数据库获得与CA相关的疾病靶点,取其基因与靶点交集制作韦恩图;通过STRING数据库和Cytoscape3.7.1软件共同构建蛋白互作网络(PPI),应用R语言下载安装Bioconductor数据库中的相关R包对交集得到的核心靶点进行相应的基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析.结果 在TCMSP数据库共获取109个活性化合物,主要为β谷甾醇、鸦胆甙、槲皮素等,GeneCards数据库共获取疾病靶点74个,PPI网络分析显示共涉及前列腺素内过氧化物合酶-2(PTGS-2)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(BCL-2)、过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)、血管内皮生长因子-A(VEGF-A)、同期蛋白D1(CCND1)等15个核心蛋白,GO、KEGG富集分析显示派特灵可以通过各类癌症通路、人乳头状瘤病毒(HPV)感染、磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B(PI3K-Akt)、人巨细胞病毒感染信号通路等多途径、多靶点作用于CA.结论 派特灵通过抗HPV病毒、调节免疫等方面达到治疗CA的目的.

目的:比较5％米诺地尔搽剂试验制剂和参比制剂透皮作用的一致性.方法:以巴马香猪皮肤作为透皮渗透的材料,选用立式改良Franz扩散池测定米诺地尔搽剂的渗透规律,采用液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)分别测定接收液中药物的渗透总量和猪皮中药物的滞留量随时间的变化关系.结果:试验制剂和参比制剂在巴马香猪皮肤中24 h米诺地尔的累积渗透量分别为(49 721±29 707)ng·cm-2和(45 372±23 755)ng·cm-2;平均渗透速率分别为(2 352±1 309)ng·cm-2·h-1和(2 182±1 080)ng·cm-2·h-1;皮肤滞留量分别为(218 276±137 675)ng·g-1 和(188 040±49 523)ng·g-1;试验制剂与参比制剂在累积渗透量约为总透过量一半时(12h)的平均渗透速率分别为(2172±1 330)ng·cm-2·h-1和(1 947±1 037)ng·cm-2·h1.结论:5％米诺地尔搽剂试验制剂与参比制剂的透皮渗透程度和速率符合外用制剂的一致性要求,且在猪皮内药物滞留特征相似.