目的 基于p38 丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)通路探讨瑶医除闷汤药浴治疗膝骨关节炎(KOA)模型大鼠的效果与作用机制.方法 在 60 只 8 周龄雄性SPF级SD大鼠(体重 200～220 g)中随机选取 10 只作为空白组,在实验第 1、4 天,于空白组右膝关节腔内注射 0.1 ml生理盐水,其余大鼠注射 0.1 mlⅡ型胶原蛋白酶与弗氏完全佐剂的混合乳剂(质量浓度为0.5 mg/ml).第 7天根据大鼠膝关节情况评估造模结果,将 50只造模成功的大鼠按照随机数字表法分为模型组、双氯芬酸钠组及除闷汤高、中、低剂量组,每组 10 只.实验第 8 天,对除闷汤高、中、低剂量组进行药浴干预(浓度分别为 49.00、24.50、12.25 g/L),模型组进行温水泡浴,双氯芬酸钠组于造模部位予 0.01 g的 1%双氯芬酸钠凝胶,空白组常规饲养,连续干预 4周,干预期间观察各组一般情况.干预后观察各组膝关节解剖学情况,测量膝关节直径,采用苏木精-伊红(HE)染色观察膝关节软骨组织形态学改变.采用酶联免疫吸附试验检测各组血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-10 含量;采用免疫组织化学染色检测各组软骨组织中p38MAPK、磷酸化p38MAPK(p-p38MAPK)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)的表达水平.结果 药物干预期间,空白组一般情况正常;模型组强迫运动时跛行,伴膝关节屈伸功能障碍;除闷汤各剂量组膝关节屈伸功能与步态逐渐恢复,双足跛行状态减少.干预后,空白组膝关节解剖可见滑膜平滑半透明,软骨透明光滑,关节面完整,HE染色可见软骨细胞排列规则清晰;模型组膝关节解剖可见滑膜增厚糜烂,软骨表面粗糙磨损,色泽灰暗,HE染色可见软骨基质减少甚至消失,软骨细胞大量减少,形态不规则;除闷汤各剂量组膝关节解剖及HE染色可见膝关节软骨有不同程度改善.模型组膝关节直径大于空白组,血清IL-1β、IL-6 及软骨p38MAPK、p-p38MAPK、MMP-13表达均高于空白组,血清IL-10低于对照组(P＜0.05).除闷汤各剂量组膝关节直径小于模型组,血清IL-10高于模型组,软骨p-p38MAPK、MMP-13表达均低于模型组(P＜0.05).除闷汤高、中剂量组血清IL-1β、IL-6及软骨p38MAPK低于模型组和除闷汤低剂量组,IL-10高于除闷汤低剂量组(P＜0.05).除闷汤高剂量组膝关节直径小于除闷汤低、中剂量组,软骨p-p38MAPK、MMP-13 表达低于除闷汤低剂量组,血清IL-10高于除闷汤低、中剂量组,软骨MMP-13 表达低于除闷汤中剂量组(P＜0.05).结论 瑶医除闷汤可能通过靶向抑制p38MAPK通路表达,减轻KOA大鼠的炎症反应,改善软骨退变.

带状疱疹由潜伏于体内的水痘—带状疱疹病毒感染引起的急性皮肤病,呈带状分布的成簇水疱和神经痛为其重要特征.带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹最常见的并发症,以顽固性慢性疼痛为特征,严重影响患者的生活质量.目前,治疗带状疱疹方法甚多,西医以抗病毒、营养神经、镇痛为主,中医有针刺拔罐等疗法.虽然疗效显著,但在缓解疼痛及减少后遗神经痛复发等方面仍是有待解决的难题.民族特色疗法是各地人民群众智慧的结晶,其治法与当地习俗、气候、生活环境密切相关.各民族医药对带状疱疹及其后遗神经痛都有自己的理论及治疗特色,治疗方法有内服、外治和内服外治相结合,但主要以外治为主,兼以配合内服,且在临床中均能取得较好的疗效.

黄花倒水莲系广西民间少数民族常用之药材,是地道的民族中草药,在壮、苗、瑶医中应用广泛,但目前对其基础和临床研究较少,主要集中在以下几方面:(1)化学成分研究:主要含皂苷、(口山)酮、多糖、有机酸、氨基酸等;(2)药理学研究:主要具有抗氧化、抗衰老、抗炎、抗病毒、免疫调节、降血脂等作用;(3)临床应用:多用于血脂异常、急慢性肝炎、增强免疫力等.目前黄花倒水莲在民间应用广泛,文章拟通过对相关文献的搜集、整理和总结,以期为黄花倒水莲的临床应用等提供参考.

瑶医药浴是瑶医常用的外治法,广泛应用于产后妇女的保健治疗,其中瑶医"产后三泡"对产后病的治疗历史悠久,疗效确切,但是目前缺乏相关的系统研究.本文通过文献研究和对瑶族居住地—广西金秀瑶族自治县的实地调研,从瑶医"产后三泡"的发展背景、治病机理及其在产后病的临床研究等方面进行概述整理,为瑶医"产后三泡"的推广使用和临床研究提供参考.

目的 观察瑶医平衡针治疗肩周炎的临床疗效.方法 将60例肩周炎患者随机分为瑶医平衡针组30例和常规针刺组30例,比较治疗前、治疗后1周和治疗后3周两组患者的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Constant-Murley评分(CMS)和治疗总有效率.结果 两组治疗后1周和治疗后3周的VAS评分均较治疗前降低,CMS均较治疗前升高(均P<0.05),但治疗前和治疗后1周,两组VAS评分及CMS比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗后3周,瑶医平衡针组的VAS评分低于常规针刺组,CMS高于常规针刺组(均P<0.05).瑶医平衡针组、常规针刺组的总有效率分别为96.6％、86.6％,瑶医平衡针组疗效优于常规针刺组(P<0.05).结论 瑶医平衡针治疗肩周炎的效果明显,能有效缓解患者的疼痛症状,改善肩关节活动度.

目的:研究瑶族保健酒方的抗疲劳作用.方法:将KM种小鼠随机分为对照组(生理盐水)、红景天组[0.39 g(kg·d)]、瑶医保健酒方高剂量组[54.29 g(kg·d)]、中剂量组[27.14 g(kg·d)]、低剂量组[13.57 g(kg· d)]5组.各组分别给予等容积不同药物连续灌胃30d后,观察测定小鼠负重游泳力竭时间、小鼠运动后血清尿素含量、血乳酸含量、肝糖原含量,以及小鼠实验前后体质量的变化.结果:各组小鼠实验前、灌胃15、30 d体质量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);瑶族保健酒方中剂量组、红景天组小鼠负重游泳时间均明显长于对照组、瑶族保健酒方高、低剂量组(P＜0.05);瑶族保健酒方高剂量组、红景天组均能降低小鼠运动后的血清尿素氮、血乳酸含量(P＜0.05);瑶族保健酒方高、中剂量组、红景天纽均能提高运动后小鼠肝糖原含量(P＜0.01或P＜0.05).结论:瑶族保健酒方具有明显的抗疲劳作用.

现从藏医疗法、蒙古医疗法、维吾尔医疗法、瑶医疗法、壮医疗法等对慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammatory disease,CPID)的认识及治疗进展进行综述,但民族医药诊治CPID临床疗效的提高仍受一些因素制约:①实验研究较少,欠缺先进的研究平台和高水平研究团队进行系统研究、规范整理,较少深层次阐释民族医药治疗CPID的作用机制,进而不能更好地指导临床用药;②民族医药关于CPID的研究大多停留在验方、复方制剂层面,相关报道多为民间医生经验总结或个案报道,缺乏随机、多中心、盲法等研究.指出,今后应充分挖掘民族医药的独特优势,需依靠循证医学体系,结合新科技,为防治CPID提供新思路.

目的 观察水莲风亏方对盆腔炎性疾病后遗症患者的临床疗效.方法 将70例盆腔炎性疾病后遗症患者随机分为试验组和对照组,各35例.试验组给予水莲风亏方加减治疗,对照组给予妇科千金片治疗,疗程均为8周.结果 治疗后,试验组组症状评分有效率为94.29％(33/35),明显高于对照组71.43％(25/35),差异有统计学意义(P<0.05).试验组VAS疼痛评分、临床症状的变化情况、实验室指标(ESR、HCT)等均优于对照组(P<0.05);试验组不良反应例数低于对照组,但结果 无统计学意义(P>0.05).结论 水莲风亏方能有效缓解盆腔炎患者疼痛,减少炎症反应,下调红细胞沉降率(ESR)、红细胞压积(HCT)等血液流变学指标,效果显著.

目的 观察瑶医杜闷倒疗法联合针刺治疗寒湿型腰痛的临床疗效.方法 将82例寒湿型腰痛患者随机分为试验组和对照组,每组41例.试验组给予瑶医杜闷倒疗法联合针刺治疗,对照组给予常规针刺治疗,两组疗程均为4周.比较两组治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及临床疗效.结果 治疗后,试验组有效率为92.68％,高于对照组的75.61％(P<0.05).治疗后两组患者的ODI、VAS评分均低于治疗前,并且试验组均低于对照组(均P<0.05).结论 采用瑶医杜闷倒疗法联合针刺治疗寒湿型腰痛效果好,可有效地缓解患者腰腿疼痛症状,改善腰腿功能.

目的 采用文献挖掘与分子对接技术相结合的方法筛选瑶药“十八钻”中潜在的抗新型冠状病毒(SARS-CoV-2)活性成分及寻找潜在的治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的瑶药.方法 依据瑶医传统用法及临床实践以瑶药“十八钻”为候选药物,通过文献挖掘与TCMSP、ETCM、TCMID、NPASS数据库搜集整理瑶药“十八钻”的化学成分.将搜集到的成分分别与SARS-CoV-2 3CL水解酶(Mpro)及血管紧张素转化酶2(ACE2)进行分子对接.收集两者对接得分值排名前50的成分构建中药-成分-靶点网络图,以优选活性成分,推测关键瑶药.结果 通过文献挖掘与中药数据库搜集共得到902个化学成分,通过分子对接得到与Mpm结合较好的成分219个,与ACE2结合较好的成分448个,其中槲皮素-3-O-α-L-呋喃阿拉伯糖苷、山柰酚-3-O-α-D-吡喃阿拉伯糖苷、鞣酸、胭脂虫酸、绿原酸、芦丁、西阿尼醇等成分对SARS-CoV-2具有潜在的抑制作用,关键的活性成分主要来源于双钩钻、槟榔钻、大钻、地钻、白钻、小红钻、小钻、九龙钻、四方钻等瑶药.结论 从瑶药“十八钻”中筛选出潜在的抗SARS-CoV-2中药单体,为寻找Mpro和ACE2的中药小分子抑制剂以及推测潜在抗COVID-19中药提供参考.