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急性乙二醇中毒患者临床特征及死亡危险因素分析
编辑人员丨5天前
目的 分析急性乙二醇(ethylene glycol,EG)中毒患者临床特征以及死亡相关危险因素,以期指导临床诊断及预后评估.方法 回顾性分析新疆3家医院2010年1月—2022年12月期间急诊科以及ICU收治的43例急性EG中毒患者的临床资料.根据在院存活情况将患者分为存活组及死亡组,比较两组之间各指标的差异,采用二元logistic回归分析确定影响预后的独立危险因素,并用受试者工作曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)分析相关指标预测急性EG中毒患者预后的能力.结果 43例患者中男性31例(占72.09%),误服32例(占74.42%),死亡9例(占20.93%);41例(占95.35%)患者发生了急性肾损伤.所有患者均出现了不同程度的意识障碍[GCS评分(9.767±1.900)分];动脉血乳酸、钾离子、阴离子间隙(anion gap,AG)、渗透压间隙(osmolar gap,OG)、血肌酐均高于正常参考值范围.二元logistic回归分析结果显示,AG越高,患者的死亡风险越高(OR=1.424,P<0.05);GCS评分越高,患者的死亡风险越低(OR=0.161,P<0.05);相比未使用乙醇治疗的患者,使用乙醇治疗的患者死亡风险降低(OR=0.003,P<0.05).ROC分析显示:AG联合GCS评分的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.918(95%CI:0.836~1),高于单独预测时 AG的AUC(0.886,95%CI:0.771~1)和 GCS 评分的AUC(0.842,95%CI:0.718~0.965).结论 急性EG中毒表现为AG升高型代谢性酸中毒合并OG升高或意识障碍,常导致急性肾损伤的发生.高AG、低GCS评分以及未使用乙醇治疗是患者死亡的独立危险因素,AG联合GCS评分可进一步提高预测患者预后的准确性.
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编辑人员丨5天前
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β-淀粉样蛋白鉴别轻度认知障碍患者和正常人认知的改变
编辑人员丨5天前
目的:探究轻度认知障碍(MCI)患者和认知正常(NC)者脑内β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积与认知域受损的关系。方法:回顾性分析2018年12月至2021年1月间在上海交通大学附属第六人民医院完成神经心理学量表测试和MRI检查,并在复旦大学附属华山医院完成 18F-florbetapir (AV45) PET检查的受试者305名[男113名、女192名,年龄(64.0±7.7)岁],依据神经心理学量表评分诊断为MCI组和NC组,再进一步根据PET显像结果分为Aβ阳性组和阴性组。采用两独立样本 t检验、Mann-Whitney U检验和 χ2检验分析数据。 结果:MCI组118例,NC组187名;MCI组Aβ阳性率(37.3%, 44/118)高于NC组(26.2%,49/187; χ2=4.19, P=0.041)。MCI组在一般总体认知功能、记忆功能、语言功能和执行功能的评估表现均劣于NC组( t值:-10.63~-6.31, z值:-11.01~-6.03,均 P<0.001);MCI组Aβ阳性者的听觉词语学习测验-延迟回忆(AVLT-LDR)评分低于Aβ阴性者[1.00(0.00,3.00)和3.00(1.00,4.00)分; z=-2.49, P=0.013];NC组Aβ阳性者的蒙特利尔认知测评基础量表(MoCA-B)评分低于Aβ阴性者[(25.29±2.67)和(26.36±2.42)分; t=-2.61, P=0.010]。 结论:在MCI患者中,Aβ阳性者的记忆认知域受损较Aβ阴性者明显;在NC者中,Aβ阳性者一般总体认知功能受损较Aβ阴性者明显。
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编辑人员丨5天前
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利那洛肽联合复方聚乙二醇电解质散用于结肠镜肠道准备的临床研究
编辑人员丨5天前
目的:探讨利那洛肽联合复方聚乙二醇电解质散(polyethylene glycol electrolytes powder,PEG)作为结肠镜肠道准备方案的价值。方法:采用随机、单盲的前瞻性临床研究,纳入2021年6—8月于南方医科大学深圳医院消化内科门诊行结肠镜检查的患者。将行结肠镜肠道准备的患者分成2组,试验组152例患者采用580 μg利那洛肽+2 L PEG方案,对照组152例患者采用3 L PEG方案。比较两组患者肠道准备效果(波士顿肠道准备量表评分、气泡评分和病变检出率)及安全性(不良事件)。结果:试验组与对照组相比,波士顿肠道准备量表评分[总评分9(8,9)分比9(9,9)分, Z=0.141, P=0.888],气泡评分[1(1,2)分比1(1,1)分, Z=1.788, P=0.074]及总体病变检出率[37.50%(57/152)比33.55%(51/152), χ2=0.517, P=0.472]差异均无统计学意义。在安全性方面,试验组与对照组相比,恶心[7.24%(11/152)比13.16%(20/152), χ2=2.910, P=0.088]、呕吐[2.63%(4/152)比7.24%(11/152), χ2=3.436, P=0.064]、腹胀[7.89%(12/152)比11.84%(18/152), χ2=1.331, P=0.249]、腹痛[2.63%(4/152)比4.61%(7/152), χ2=0.849, P=0.357]的发生率差异均无统计学意义。 结论:利那洛肽联合PEG用于结肠镜肠道准备可减少饮水量,且清洁效果和安全性与采用3 L PEG相当,可作为结肠镜检查的肠道准备推荐方案。
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编辑人员丨5天前
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急性乙二醇中毒4例
编辑人员丨5天前
乙二醇作为防冻剂等的主要成分,由于其特殊的甜味,易引起误服。本文通过分析2016年8月至2021年8月北京朝阳医院收治的4例急性乙二醇中毒病例的临床资料,探讨急性乙二醇中毒病例的临床特征。尽早准确评估病情,早期血液透析治疗是救治急性乙二醇中毒的关键。
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编辑人员丨5天前
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静脉-静脉体外膜肺氧合联合血液净化成功救治重度乙二醇中毒1例
编辑人员丨5天前
乙二醇别名甘醇,是汽车使用的常用低温防冻液,常温环境下为一种无色、无臭、挥发性低有甜味的黏稠液体,容易经过消化道被分解并吸收,产生毒性代谢产物引起严重的中枢神经系统抑制、代谢性酸中毒、心肺症状以及肾功能不全等临床症状,甚至死亡。误服和口服自杀是当前乙二醇中毒的主要病因。本文报道2021年12月杭州师范大学附属医院急诊科收治的重度乙二醇中毒病例1例。经静脉-静脉体外膜肺氧合(V-V ECMO)联合血液净化等治疗后好转出院。
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编辑人员丨5天前
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金钱草及广金钱草对大鼠肾草酸钙结石相关代谢产物作用的研究
编辑人员丨5天前
目的:对比金钱草与广金钱草抑制大鼠肾草酸钙结石的具体机制与作用效果。方法:54只SPF级SD雄性大鼠适应性喂养1周至体重180~200 g,使用乙二醇灌胃法建立SD大鼠肾草酸钙结石模型,而后将大鼠按照随机数字表法分为9组处理并进行对照,分别为健康对照组(A组),阳性对照组(建模组,B组),金钱草低、中、高剂量组(C1、C2、C3组,共3组),广金钱草低、中、高剂量组(D1、D2、D3组,共3组),疗效对照组(枸橼酸氢钾钠组,E组),每组各6只。4周后收集标本测定各组大鼠血尿生化指标,并行Von Kossa染色检测肾草酸钙晶体,在偏振光显微镜下观察大鼠肾组织草酸钙结晶沉积情况,利用测算照片中阳性面积百分比与相关血尿生化指标判断两者药效差异。计量资料以均数±标准差( ± s)表示,组间比较采用单因素方差分析,两组间比较采用SNK- q检验;结晶形成情况组间比较采用Kruskal-Wallis检验。 结果:与阳性对照组相比,高剂量的广金钱草相对金钱草能显著降低肾草酸钙结石大鼠血肌酐水平,应用金钱草后血肌酐水平为(86.70±11.49) μmol/L,应用广金钱草后血肌酐水平为(70.72±9.08) μmol/L,两者差异有统计学意义( P<0.01);高剂量金钱草、广金钱草均能显著升高尿镁水平,降低血尿素水平,两者相比差异无统计学意义( P>0.05);与阳性对照组相比,给予高剂量金钱草( P<0.000 1)与高剂量广金钱草( P<0.000 1)均能显著抑制大鼠肾草酸钙晶体形成,保护大鼠肾脏,两者作用效果相比差异无统计学意义( P>0.05);给予金钱草与广金钱草均未能观察到显著升高尿pH值与显著降低尿钙、尿草酸、24 h尿量、血钙、血磷、血镁、血尿酸和肾草酸含量的效果。 结论:广金钱草抑制大鼠肾草酸钙结石发生的功效优于金钱草,对肾功能具有更好的保护作用。
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编辑人员丨5天前
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上海社区临床前期阿尔茨海默病人群β-淀粉样蛋白沉积的影像学研究
编辑人员丨5天前
目的:探讨阿尔茨海默病(AD)患者及社区来源遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者和认知正常(NC)受试者脑内β-淀粉样蛋白(Aβ)的沉积模式。方法:根据纳入排除标准,从上海社区及门诊纳入2018年12月至2020年7月间受试者273例[男104例、女169例;年龄(64.2±7.6)岁],行颅脑MRI、 18F-AV45 PET显像和神经心理学量表测试,依据临床诊断标准将受试者分为AD组、aMCI组、NC组及NC(Aβ-)组。采用单因素方差分析或 χ2检验分析各组受试者的人口统计学信息、量表结果及Aβ沉积阳性率,在体素水平上分析AD和aMCI组的Aβ沉积模式,比较不同组别间Aβ沉积的差异。 结果:AD组(45例)、aMCI组(55例)及NC组(173名)受试者的Aβ阳性率分别为84.4%(38/45)、36.4%(20/55)及23.1%(40/173)( χ2=58.37, P<0.001)。AD组、aMCI组、NC组及NC(Aβ-)组(132名)中,AD组患者受教育年限最低[(9.7±4.6)年; F=8.86, P<0.01]。AD组、aMCI组与NC组、NC(Aβ-)组的多个神经心理学量表得分差异有统计学意义( F值:27.68~235.50,均 P<0.001)。相比于NC(Aβ-)组,aMCI及AD组患者的Aβ沉积广泛分布于全脑皮质;AD组双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶、扣带回及楔前叶的Aβ沉积高于aMCI组。 结论:获得了社区来源AD临床前期患者的Aβ阳性率;AD不同阶段的受试者脑内Aβ沉积有明显差异。
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编辑人员丨5天前
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正畸用热压膜材料性能及改性研究
编辑人员丨5天前
无托槽隐形矫治因其美观、舒适的特点,逐渐开始进入人们的视野。隐形矫治器由热压膜材料制成,其矫治力主要来源于矫治器就位、材料变形后产生的回弹力,因此,热压膜材料的性能对于矫治的效果至关重要。目前常用的热压膜材料包括乙二醇改性的聚对苯二甲酸乙二醇酯、热塑性聚氨酯、聚碳酸酯等,学术界对这些材料的美观性能、力学性能、生物相容性、老化性已经进行了诸多研究,并为提高材料性能进行了一些材料改性的尝试。本文就当前正畸用热压膜材料的组成、性能、改性研究作一综述。
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编辑人员丨5天前
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职业性急性二乙二醇单丁醚中毒事故一起
编辑人员丨5天前
目的:分析9例职业性急性二乙二醇单丁醚中毒的原因和临床特点,为临床诊疗和预防提供依据。方法:对2021年1月威海市某电子公司发生的二乙二醇单丁醚泄漏事故进行分析,对9例二乙二醇单丁醚中毒患者的临床表现、诊断、治疗以及预后等进行总结。结果:9例患者出现双眼化学眼灼伤和双眼化学性结膜角膜炎,立即给予对症治疗,14 d后完全痊愈。结论:患者短时间接触二乙二醇单丁醚患者眼睛灼伤明显,早期发现,及时就医可获得较好的预后。
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编辑人员丨5天前
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18F-Florbetapir PET定量标准化Centiloid及其在中国临床前期阿尔茨海默病队列中的应用
编辑人员丨5天前
目的:建立 18F-氟贝他吡(Florbetapir) PET图像的SUV比值(SUVR)标准化Centiloid(CL)的公式,并研究中国临床前期阿尔茨海默病(AD)(C-PAS)队列的β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积情况。 方法:利用统计参数图(SPM)12对"Standard PIB"和"Florbetapir Calibration"公开数据库中的 11C-匹兹堡化合物B(PIB)和 18F-Florbetapir图像进行预处理,得到SUVR标准化为CL的变换公式。回顾性纳入C-PAS队列于2018年10月至2023年8月在复旦大学附属华山医院核医学/PET中心接受 18F-Florbetapir PET检查的受试者942例[男357例、女585例,年龄(66.4±8.1)岁],计算其CL值并分析AD、轻度认知障碍(MCI)和认知未受损(CU)组的Aβ阳性率[CL值≤12为Aβ阴性,12
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编辑人员丨5天前
