目的:了解影响心脏再同步化治疗（CRT）患者自我管理行为的因素，为制定患者自我管理行为护理措施和个性化护理方案提供参考。方法:采用便利抽样法，选取2019年6—12月在大连市某三级甲等综合医院心内科接受CRT的15例慢性心力衰竭患者为研究对象。应用质性研究中的现象学研究法对患者进行半结构访谈，采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果:归纳出首次行CRT术后患者自我管理行为的阻碍因素和促进因素2个方面的主题。阻碍因素包括对CRT术后健康结局的理解偏差；忽视术后症状的识别能力；术后习得性无助感；术后社会联结感水平降低。促进因素包括术后获益感；情绪的积极自我调整；重建对未来生活的信心。结论:CRT术后患者的自我管理行为受多重因素的影响，应从症状、生理、心理、社会等方面综合评估，以提高首次行CRT术后患者的自我管理能力。

目的:采用机器学习算法建立大学生自伤行为预测模型并探究大学生自伤行为的高风险因素。方法:2022年11—12月，采用便利抽样选取791名河北某高校在校大学生，以是否发生自伤行为作为结果变量，纳入基本人口学资料进行统计，并进行青少年自我伤害问卷、习得性无助量表、人际需求问卷中文版、青少年生活事件量表和童年创伤经历问卷评估，运用SPSS 26.0对预测变量进行统计分析，通过随机森林、支持向量机、逻辑回归三种机器学习模型预测大学生自伤行为，以模型的准确率、F1分数、敏感度、特异性以及AUC值评估模型性能，选出最优模型，利用最优模型分析大学生自伤行为的高风险因素。结果:(1)单因素分析结果显示，大学生自伤行为检出率为42.4%(335/791)，男生的检出率显著高于女生( χ2＝14.139， P<0.05)；家庭中低月收入(3 000~5 999元)的个体自伤行为检出率显著高于其他家庭月收入个体( P<0.05)。(2)随机森林、支持向量机和逻辑回归模型的准确率依次为85.53%，85.96%，68.86%，F1分数依次为0.853，0.864，0.676；敏感度依次为83.91%，89.04%，64.91%；AUC值依次为0.92，0.89和0.73。(3)基于预测效能较优的随机森林算法分析大学生自伤行为的高风险因素前10位的特征变量依次为情感虐待、归属受挫、无助感、人际关系因子、绝望感、情感忽视、学习压力因子、家庭月收入、累赘感知以及健康适应因子。 结论:随机森林相较于支持向量机和逻辑回归对于预测大学生自伤行为的效果更优；影响大学生自伤的因素主要来源于环境因素、个体因素和人际因素。

目的:探讨晚期消化道肿瘤患者家庭照顾者的习得性无助现状及其影响因素，为癌症家庭的身心管理提供参考。方法:采用便利抽样法，选择2018年7月至2019年11月在福州市4所三级甲等综合性医院住院的晚期消化道肿瘤住院患者的家庭照顾者181名，利用习得性无助量表评价其习得性无助水平，并分析晚期消化道肿瘤患者家庭照顾者习得性无助的影响因素。结果:晚期消化道肿瘤患者家庭照顾者习得性无助量表总分为（38.61 ± 15.40）分，条目均分为（2.15 ± 0.88）分，处于较低状态。多元线性回归分析显示，照顾者性别、照顾者自觉身体状况、家庭平均月收入是晚期消化道肿瘤患者家庭照顾者习得性无助的主要影响因素（ P<0.05）。 结论:晚期消化道肿瘤患者家庭照顾者的习得性无助感大多处于轻度水平。护理人员应着重关注消化道肿瘤家庭中女性照顾者以及低收入群体的身心状况，定期评估照顾者的护理需求及健康状况，以提升其生命质量。

目的:探究原发性肝癌介入治疗患者习得性无助感的影响因素。方法:采用横断面调查研究，便利选取于2020年8月至2021年10月在空军军医大学第二附属医院进行介入治疗的221例原发性肝癌患者为研究对象。采用一般资料调查问卷、习得性无助感量表、亲密关系支持问卷进行问卷调查。结果:本次调查的221例原发性肝癌介入治疗患者习得性无助感总分为（74.12 ± 6.55）分。性别、文化程度、家庭人均月收入、介入治疗次数、感知配偶支持是原发性肝癌介入治疗患者习得性无助感的主要影响因素（调整后 R2=0.891， F=65.65， P<0.05）。 结论:原发性肝癌介入治疗患者习得性无助感处于较高水平，针对男性、文化程度较低、家庭人均月收入较低、介入治疗次数较多、感知配偶支持水平较低的原发性肝癌介入治疗患者，医护人员可以采用辩证行为疗法、症状群干预、配偶支持干预等方式，降低患者的习得性无助感。

目的:检验习得性无助量表在慢性病共病病人中应用的信效度.方法:采用便利抽样法,选取2023年7月—8月就诊于襄阳市某三级甲等医院的306例慢性病共病病人为研究对象,采用习得性无助量表对病人进行调查,检验量表的信效度.结果:习得性无助量表的Cronbach's α系数为 0.946,折半信度为 0.942;条目水平的内容效度(I-CVI)为 0.889～1.000,量表水平的内容效度(S-CVI)为0.986.探索性因子分析提取2个公因子,累计方差贡献率为67.723%.验证性因子分析显示模型拟合度较好.结论:习得性无助量表具有良好的信效度,可以作为慢性病共病病人习得性无助感水平的评估工具.

目的 调查并分析口腔癌术后患者习得性无助感现状及其影响因素.方法 选取 2021 年 2 月—2023 年 4 月在深圳市第二人民医院就诊的 216 例口腔癌术后患者作为调查对象,使用一般情况调查表、习得性无助感量表(LHS)、简易应对方式量表(SCSQ)和家庭关怀度指数问卷(FAI)进行调查.结果 口腔癌术后患者习得性无助感得分 63.93±8.33 分,条目均分 3.55±0.46 分.单因素分析显示,不同文化程度、家庭人均月收入、病理分期的口腔癌术后患者,其习得性无助感得分差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,口腔癌术后患者习得性无助感与积极应对、家庭关怀度呈负相关(P<0.05),与消极应对呈正相关(P<0.05);多元线性回归分析显示,文化程度、病理分期、消极应对、家庭关怀度是习得性无助感的影响因素,可预测 53.4%的总变异(F=57.373,P=0.000;R2=0.543,调整R2=0.534).结论 口腔癌术后患者习得性无助感为高水平,文化程度、病理分期、消极应对、家庭关怀度是习得性无助感的影响因素.医护人员应注意筛查并早期识别习得性无助感高的口腔癌术后患者,重视对文化程度低和病理分期高的患者的护理干预,注重降低患者消极应对水平并提高患者家庭关怀度,从而降低其习得性无助感水平.

目的 观察锌剂预处理对丙咪嗪抗抑郁药效的增强作用,并探讨相关机制.方法 将SD大鼠随机分为模型组、锌组、丙咪嗪组、锌+丙咪嗪组、锌+H89+丙咪嗪组及对照组.模型组、锌组、丙咪嗪组、锌+丙咪嗪组、锌+H89+丙咪嗪组采用电击箱构建习得性无助抑郁模型;对照组大鼠同样放于电箱中,但不给予电击.造模结束后,模型组腹腔注射生理盐水;锌组腹腔注射葡萄糖酸锌连续3 d;丙咪嗪组腹腔注射丙咪嗪、单次给药;锌+丙咪嗪组腹腔注射葡萄糖酸锌连续3 d,第4天给予丙咪嗪;锌+H89+丙咪嗪组腹腔注射葡萄糖酸锌连续3 d,在第1天锌剂给药后注射H89[蛋白激酶A(PKA)抑制剂]注射液,在第4天给予丙咪嗪;对照组腹腔注射生理盐水.大鼠给药结束24 h后进行电击穿梭逃避试验及强迫游泳行为学测试评价抑郁样行为,采集外侧缰核(LHb)检测细胞色素氧化酶及星形胶质细胞中的内向整流钾通道4.1(Kir4.1)蛋白.结果 锌组、丙咪嗪组、锌+H89+丙咪嗪组和模型组强迫游泳不动时间和逃避失败次数高于对照组;锌+丙咪嗪组强迫游泳不动时间和逃避失败次数低于模型组、锌组、丙咪嗪组及锌+H89+丙咪嗪组(P均<0.01).锌组、丙咪嗪组、锌+H89+丙咪嗪组和模型组LHb中细胞色素氧化酶表达及Kir4.1阳性星形胶质细胞数高于对照组,锌组、丙咪嗪组、锌+丙咪嗪组细胞色素氧化酶表达及Kir4.1阳性星形胶质细胞数低于模型组,锌+丙咪嗪组细胞色素氧化酶表达及Kir4.1阳性星形胶质细胞数低于锌组、丙咪嗪组(P均<0.01).结论 锌剂预处理可增强丙咪嗪的抗抑郁药效,其作用机制可能与调控Kir4.1表达、抑制LHb簇状放电有关,这一作用可被PKA抑制剂H89所阻断.

目的 探讨基于微信小组的同伴教育在老年慢性病患者中的应用效果,以期为临床治疗提供参考.方法 选择2021年1月—2023年3月马鞍山市人民医院诊治的204例老年慢性病患者作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为研究组与对照组,每组102例.对照组患者采用常规慢性病健康管理.研究组患者在对照组基础上进行基于微信的小组同伴教育.于干预后(干预后为干预3个月时)比较2组患者健康教育知识掌握情况及护理满意度;于干预前后(干预后为干预3个月时)比较2组患者自我护理能力测定量表(ESCA)、症状自评量表(SCL-90)、控制态度量表(CAS-R)、生活质量量表(GQOL-74)评分.结果 研究组患者健康知识掌握率及护理满意度,均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预前,2组患者ESCA中健康知识水平、干预后技能、干预后责任感及自我概念评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,2组患者ESCA中健康知识水平、干预后技能、干预后责任感及自我概念评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预前,2组患者SCL-90中躯体化症状、焦虑、抑郁、恐惧评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,2组患者SCL-90中躯体化症状、焦虑、抑郁、恐惧评分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预前,2组患者CAS-R中习得无助感、心理控制源、自我效能感评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,2组患者CAS-R中习得无助感、心理控制源、自我效能感评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预前,2组患者GQOL-74中躯体功能、物质生活状态、心理健康、社会功能及总体生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,2组患者GQOL-74中躯体功能、物质生活状态、心理健康、社会功能及总体生活质量评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 基于微信小组的同伴教育对老年慢性病患者健康管理的效果显著,可提高患者健康知识掌握水平,改善患者不良情绪,提高患者自我护理能力和疾病感知控制能力,进而提高患者生活质量和护理满意度,值得临床推广应用.

目的 探讨乳腺癌患者习得性无助感现状并分析其影响因素.方法 于2021年12月—2022年8月,选取广东省某三级甲等肿瘤专科医院收治的303例乳腺癌患者作为调查对象,采用一般情况调查表、习得性无助感量表、一般 自我效能感量表和社会支持评定量表进行调查.结果 303例乳腺癌患者习得性无助感得分(62.30±9.92)分;家庭月收入(β=-0.217)、临床分期(β=0.119)、是否保乳(β=0.269)、自我效能感(β=-0.260)、社会支持总分(β=-0.294)是习得性无助感的主要影响因素,可预测乳腺癌患者习得性无助感53.4％的变异.结论 乳腺癌患者习得性无助感水平较高.临床护理人员应注意评估患者习得性无助感水平,重点关注家庭月收入低、切除乳房和临床分期高的患者,并制订患者自我效能感和社会支持增进策略,从而降低其习得性无助感.

目的 汉化习得性无助量表并在癌症患者中进行信效度检验.方法 采用Brislin模式对习得性无助量表进行翻译,通过专家函询和预调查对量表进行跨文化调试,采用便利抽样法选取该院250例癌症患者进行问卷调查,评价中文版习得性无助量表的信效度.结果 中文版习得性无助量表共19个条目.量表各条目决断值为3.247～7.189,各条目与量表总分相关性为0.373～0.618;探索性因子分析共萃取3个公因子,累计方差解释率为52.249％;验证性分析结果显示,模型各项指标均达到标准,模型适配度良好;总量表的Cron-bach's a系数为0.822,折半信度为0.833,重测信度为0.940,内容效度为0.900.结论 中文版习得性无助量表具有良好的信效度,可有效测量癌症患者习得性无助状态.