目的:探讨特发性肠系膜静脉硬化性结肠炎(IMP)患者的临床、影像学和内镜特征。方法:纳入2010年1月至2020年12月温州医科大学附属衢州医院(衢州市人民医院)收治的14例IMP患者。所有患者均行腹部X线、增强计算机断层扫描(CT)和内镜检查；3例行气钡灌肠造影检查，11例行内镜活体组织检查(以下简称活检)。14例IMP患者中有3例因并发肠穿孔或肠梗阻且保守治疗无效而接受手术并行病理检查。分析14例患者的一般资料(如性别和饮酒史等)、临床症状、并发症，以及影像学(腹部X线、CT、气钡灌肠造影)和内镜下表现。采用描述性方法进行统计学分析。结果:14例IMP患者中，男13例，女1例。13例男性患者均有长期中草药酒饮用史，其中8例长期饮用五加皮酒；7例出现并发症，其中5例为肠梗阻，2例为肠穿孔。14例IMP患者的临床症状均无特异性，大多表现为腹痛(11例)、腹胀(6例)、腹泻(6例)、恶心呕吐(4例)、便秘(2例)等。腹部X线检查主要表现为沿结肠走行的多发不规则钙化。3例行气钡灌肠造影检查患者均可见结肠半月襞变浅或消失、肠壁僵硬、肠腔狭窄和"指压征"。CT典型表现包括受累肠壁水肿增厚，肠周脂肪间隙模糊，肠系膜静脉和结肠壁内点状、细条状、弯曲状钙化。内镜下典型表现包括黏膜呈暗紫色、充血、水肿、伴糜烂溃疡、表面结节状突起和迂曲静脉显露等。结论:IMP有典型的影像学和内镜特征，两者联合能更准确地诊断和评估IMP。

1例41岁女性患者因三叉神经痛自服中药汤剂（含枸杞10 g、红参10 g、五加皮15 g）1次。约6 h后患者突然出现心慌，于睡眠中惊醒，伴头晕，血压95/63 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。心电图示心房颤动、心室率45次/min。予升高血压、改善心肌代谢等对症治疗，症状无缓解。之后患者出现恶心、呕吐，心率下降至35次/min，血压下降至87/36 mmHg。再次行心电图检查示交界性逸搏心律、T波改变。给予心电监测，持续吸氧，多巴胺、多巴酚丁胺持续静脉泵入，以及极化液等对症支持治疗。治疗8 d后患者病情改善，心电图示窦性心律。患者将所服中药送至专业机构鉴定，发现其含香加皮成分，而原处方为五加皮，故考虑患者的心律失常为误服超剂量香加皮所致。

目的 对五加皮Acanthopanacis Cortex的二萜类化学成分及抗炎活性进行研究.方法 通过MCI树脂柱、硅胶柱、薄层色谱、半制备HPLC等方法对五加皮药材中化学成分进行提取分离,采用核磁共振波谱、质谱、红外光谱等方法,对单体化合物的结构进行鉴定.采用Griess法测试脂多糖诱导小鼠单核巨噬细胞RAW264.7细胞释放炎症因子模型,对化合物进行抗炎活性评价.结果 从五加皮70％乙醇提取物中分离得到13个二萜类化合物,包括7个对映海松烷型二萜7β-羟基-8(14),15-二烯-19-异海松烷酸(1)、7-酮基-8(14),15-二烯-19-异海松烷酸(2)、7β-甲氧基-8(14),15-二烯-19-异海松烷酸(3)、6,8(14),15-三烯-19-异海松羧酸(4)、14-酮基-8,15-二烯-19-异海松羧酸(7)、14-羟基-16-乙烯基-8,11,13-三烯-17-异海松羧酸(8)、7α-羟基-8(14),15-二烯-19-异海松烷酸(11);以及6个对映贝壳杉烷型二萜16α,17-二羟基-19-异贝壳杉烷羧酸(5)、17-羟基-19-异贝壳杉烷羧酸(6)、异贝壳杉烯酸(9)、17-醛基-19-异贝壳杉烯酸(10)、17-醛基-15-烯-19-异贝壳杉烷酸(12)和17-羟基-15-烯-19-异贝壳杉烷酸(13).其中化合物8为新化合物,命名为细柱五加酸G1;3和4为首次从细柱五加植物中分离得到.体外抗炎活性研究表明,13个化合物均具有一定的抗炎活性,其中化合物1～3、7的活性较好.海松烷型二萜类化合物抗炎活性较贝壳杉烷型二萜强,海松烷型二萜类化合物7位取代活性强弱顺序为β-OH＞β-OCH3＞△6双键＞C=O＞α-OH.结论 五加皮分离鉴定的化合物及其活性研究为五加皮专属性质控方法建立、药用资源合理开发和利用提供了依据.

孙思邈首开脏腑辨证先河,在其著作《备急千金要方》卷十一《肝脏》至卷二十《膀胱腑》中,专门讨论脏腑生理病理及治疗,促进了“以五脏为中心,脏腑辨证为主”的中医诊疗模式的形成.肝脏的病变不仅反映在肝脏本身,同时可以通过与肝脏相对应的形体官窍和情志异常来表现.故临床上,肝实热证的治疗以苦寒降泄为主,辅以升发疏达;虚寒证的治疗上总以温补为主,以除肝之阳虚寒凝.肝劳用方猪膏酒方及虎骨酒补方,为壮子补母法和补母壮子法巧妙结合之典范.筋极用药分虚实,筋实极用大黄、石膏、犀角等清热凉血药,辅以通经活血之品;筋虚极则用五加皮、猪椒根皮、当归、干地黄等补肝强筋骨之药.坚癥积聚用药则多用丸剂,多为大辛大热之品,且喜用虫类药.

目的 研究11味中药提取物对脂多糖(LPS)诱导巨噬细胞RAW264.7产生一氧化氮(NO)的抑制作用.方法 使用MTT法测试样品对RAW264.7的细胞毒作用,Griess法测定样品对LPS刺激RAW264.7细胞产生NO的含量,N-单甲基-L-精氨酸单乙酸酯(L-NMMA)为阳性对照.结果 11味中药甲醇提取物均具有一定的抑制RAW264.7细胞生成NO的作用,其中秦艽、五加皮、独活、雷公藤、仙鹤草提取物的抑制作用最强(IC50在4.3±0.6～14.8±2.6 μg·mL-1),且选择指数较高(SI＞27).结论 本研究系统评价了11味常用中药提取物对LPS诱导RAW 264.7细胞产生NO的影响,研究结果进一步证实这些中药的抗炎活性.

目的 探讨广东省名中医黄衍寿治疗心衰病的用药规律.方法 收集广州中医药大学第一附属医院2016年7月—2017年7月黄衍寿教授门诊治疗心衰病例的处方,应用"中医传承辅助平台"软件,采用数据挖掘方法,分析黄衍寿教授治疗心衰病的用药规律.结果 纳入病例170例,处方170首,药物共计190味.处方中高频证型为阳虚兼瘀血水停(84);频次最高的前3位药物为附子(91)、五指毛桃(87)、玉米须(83);相关度为8、惩罚度为3,应用复杂系统熵聚类的层次聚类分析演化出3~5味药核心组合12组,前三位的组合为"麦冬、附子、五味子""杏仁、法半夏、前胡""党参、五加皮、黄芪",挖掘了"党参、五加皮、黄芪、赤芍、白术"等新处方6首.结论 黄衍寿教授治疗心衰病多用益气、活血、利水之品,善用补中益气汤合附子理中丸为基础方加减,随症加减活血化瘀、利水消肿与滋阴敛阴之品,体现其临证治疗心衰病"益气温阳,活血利水"的学术思想.

患者62岁,男性.因"大便次数增多4年余"于2017年2月6日来桐乡第一人民医院门诊就诊.患者自述4年前无明显诱因下逐渐出现大便次数增多,2～3次/d,为稀烂便,无黏液血便,无恶心、呕吐,无腹痛、腹胀,无畏寒、发热等,既往无高血压、糖尿病等慢性病史,无外伤及手术史, 无食物药物过敏史,无肝炎、结核等传染病史.服用五加皮酒8年余,3次/d,2～3两/次,无吸烟史.

目的 通过分析心力衰竭中药复方专利的用药及配伍规律,为中药新药研发提供参考.方法 计算机检索国家知识产权局中国专利公布公告网站(http://epub.sipo.gov.cn/)中治疗心力衰竭的中药复方专利数据,采用中医传承辅助平台(V2.5)频次统计、关联规则、复杂网络、熵聚类等方法进行分析.结果 纳入2003年9月-2017年11月治疗心力衰竭的中药复方专利120项,涉及药物383味,最常见的主治证候为气虚血瘀水停证(41次,34.17％);常用药物为黄芪(62次,51.67％),常用药对为丹参-黄芪(31次,25.83％),常用角药为黄芪-茯苓-葶苈子(16次,13.33％);置信度较高的关联规则有"丹参,当归→黄芪"(0.933)、"党参,白术→黄芪"(0.900)、"人参,葶苈子→茯苓"(0.889);核心药物为黄芪、人参、丹参等;新处方有"桂枝、五加皮、大枣、枳实、天麻""白术、桂枝、大枣、当归、赤芍"等.结论 临床研发心力衰竭中药新药时,应针对其常见主治证候,活用益气、温阳、活血、化瘀、利水、化痰、养阴药物,以提高临床功效.

目的 报道一种五加皮新伪品, 提供鉴别方法.方法 从性状特征和显微特征方面和正品五加皮进行比较鉴别.结果性状特征:新伪品略薄, 栓皮易脱落, 折断面外侧有白色细长纤维.显微特征:新伪品有大量草酸钙方晶, 皮层有纤维束及石细胞散在.结论 发现一种五加皮新伪品, 主要从性状特征及显微特征可以鉴别.

患者, 男, 62岁, 因"右下腹痛半月"于2016年12月28日入我院消化内科.患者在半月前无明显诱因下出现右下腹间断性隐痛, 无放射痛, 与进食、大小便无相关, 无呕吐、腹泻、发热畏寒、尿频尿急尿痛、腰痛.腹痛4d后患者来我院门诊就诊, 查血常规WBC 9.7×109/L, HB 166.0g/L, PLT 222.0×109/L, C-反应蛋白21mg/L, 全腹部CT平扫见升、横结肠肠壁肿胀增厚, 周围血管钙化, 见图1A, 前列腺增生, 左肾囊肿.检查后患者腹痛基本缓解, 未治疗.3d后查结肠镜见升、横结肠黏膜充血水肿伴乌青色色素沉着, 见图1B, 并见散在多发性溃疡, 见图1C.病理诊断: (溃疡) 黏膜慢性活动性炎伴部分坏死组织, 符合溃疡, (黏膜) 慢性活动性炎伴糜烂.拟"右半结肠溃疡"收入院.患者否认慢性腹痛、腹泻病史, 有"血压升高"病史5年, 但未规范诊治, 有吸烟史40年, 10支/d, 有饮用"五加皮酒"病史5年余, 150～200 ml/d.入院查体:心肺腹未见阳性体征.入院查血、尿、粪常规正常, 粪便OB无隐血, 肝、肾功能、血脂、D-二聚体、肿瘤标志物未见明显异常, 大便细菌、真菌培养阴性, 抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体正常.肠系膜CTA见结肠肝区、横结肠为主肠壁肿胀, 周围肠系膜静脉紊乱, 血管壁广泛钙化, 见图1D, 余未见明显异常.综合相关检查, 诊断特发性肠系膜静脉硬化性肠炎 (Idiopathic mesenteric phlebosclerotic colitis, IMP).因患者无不适主诉, 一般情况良好, 给予戒酒、保守治疗, 随访至今无不适主诉.