目的:分析非铀金属矿山井下矿工外周血淋巴细胞染色体畸变情况及其影响因素。方法:按照2021年河南省放射卫生监测项目工作方案，分别选取河南省某铁矿和某金矿工作人员135人作为观察对象，两种金属矿井上作业人员69人作为井上组，井下矿工66人作为井下组。采用固体径迹探测器累积测量矿山作业场所氡浓度；常规法检测外周血淋巴细胞染色体畸变，分析对染色体畸变的影响因素。结果:井上作业场所氡浓度为30~2 943 Bq/m 3，井下作业场所氡浓度为62~28 314 Bq/m 3。井下组的年龄明显低于井上组( t＝2.12， P<0.05)，但井下组的双着丝粒体(dic)率、易位(t)率、无着丝粒体(ace)率和染色体型总畸变率明显高于井上组( χ2＝10.49、16.74、8.15、29.50， P<0.01)；仅以男性作业人员作为观察对象，两组比较得到一致的结果( χ2＝8.44、11.63、4.94、20.81， P<0.05)。井下矿工的t率随工龄增加有升高趋势，不同工龄组间的差异有统计学意义( χ2＝8.44， P<0.05)。Poisson回归分析显示，井上和井下分组是影响dic、t、ace和染色体型总畸变水平的因素(井下组的 IRR＝3.25、2.69、1.97、2.18， P<0.05)。 结论:非铀金属矿井下作业场所的氡暴露可能是影响矿工染色体型畸变率升高的主要因素，对暴露于高氡环境矿工的职业健康与安全值得受到高度关注。

[背景]井下作业人群中,患有骨质疏松和骨量减少的比例远高于井上作业人群.特殊的井下作业环境,以及吸烟、饮酒、高盐饮食等不良习惯容易导致骨代谢的改变,从而增加患上脆性骨折的风险,给个人和社会都带来了沉重的经济负担.[目的]探讨不同作业环境的煤矿从业人员发生脆性骨折的影响因素,为制定针对性措施和预防脆性骨折提供依据和参考.[方法]在 2006年 6月至 2020年 12月期间,选取至少参加一次开滦集团健康体检的男性人群为研究对象.包括井上与井下两类作业岗位.采用 1∶4病例对照研究方法,其中新发脆性骨折患者为病例组,以参加相同年度健康体检并且年龄(±1岁)的非脆性骨折者为对照组.分别在井上作业人群与井下作业人群中进行两次个体匹配.同时采用条件logistic回归模型分别分析不同作业环境人群中脆性骨折的影响因素.[结果]在 113138名开滦集团职业人群中,分别纳入 82631名井上作业人员和 30507名井下作业人员,其中脆性骨折发生人数为 1375,占总人数的 1.22%,井下作业人群脆性骨折的患病率高于井上作业人群(1.63%＞1.07%,P＜0.001).条件logistic回归模型结果显示,目前吸烟(OR=1.26,95%CI:1.05～1.51)、体力劳动者(OR=1.37,95%CI:1.06～1.78)、糖尿病(OR= 1.26,95CI:1.04～1.54)、窦性心动过速(OR=1.81,95%CI:1.23～2.66)、脑卒中病史(OR=1.51,95%CI:1.09～2.09)、大专及以上学历(OR=0.65,95%CI:0.45～0.95)、高收入水平(OR=0.69,95%CI:0.54～0.90)、血红蛋白水平增加(OR=0.91,95%CI:0.85～0.98)以及总胆固醇水平增加(OR= 0.90,95%CI:0.82～0.99)均是井上作业人群的脆性骨折影响因素;目前吸烟(OR=1.48,95%CI:1.17～1.87)、目前饮酒(OR=1.26,95%CI:1.01～1.56)、体力劳动者(OR=2.64,95%CI:1.41～4.94)、粉尘接触史(OR=1.28,95%CI:1.03～1.58)以及肥胖(OR=0.72,95%CI:0.52～0.96)均是井下作业人群脆性骨折的影响因素.[结论]在预防脆性骨折方面,应特别关注从事体力劳动或有粉尘接触史的井下作业岗位人群的骨骼健康状况,并及时纠正如吸烟、饮酒等不良习惯,同时适当增加体重以预防脆性骨折的发生.对于井上工作者,则应对家庭人均收入较低、从事体力劳动、既往有脑卒中或糖尿病史等脆性骨折发生的高危人群予以特别关注,对其自身静息心率、血红蛋白以及总胆固醇水平的变化进行密切监控.

[目的]探讨壹期煤工尘肺(CWP)患者外周血白细胞亚群水平变化及意义.[方法]采用五色流式细胞术检测66例壹期CWP患者(CWP组)、47例与CWP组相同接尘条件的井下接尘矿工(接尘组)及40例非接尘的井上健康工人(非接尘组)外周血白细胞亚群水平,并根据CWP组中是否吸烟、有无并发症、接尘年限及肺功能损伤程度进行分析.[结果] 与非接尘组[3.76％(2.97％～4.94％)、5.63％(4.69％～6.63％)、6.12％(5.14％～7.21％)、2.07％(1.28％～3.03％)、0.79％(0.58％～0.98％)]相比,CWP组外周血B淋巴细胞、CD16-单核细胞、总单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞水平[4.47％(3.41％～5.92％)、6.47％(5.71％～7.81％)、6.88％(6.18％～8.45％)、2.70％(2.07％～3.80％)、0.97％(0.76％～1.22％)]增高,差异均有统计学意义(P＜0.05);与接尘组[3.94％(3.25％～4.59％)、2.04％(1.13％～3.29％)、7.50％(5.91％～11.13％)]相比,CWP组外周血B淋巴细胞、嗜酸性粒细胞水平[4.47％(3.41％～5.92％)、2.70％(2.07％～3.80％)]增高,细胞毒性T+NK[6.44％(4.47％～9.16％)]降低,差异有统计学意义(P＜0.05);接尘组外周血细胞毒性T+NK细胞、总单核细胞、CD16-单核细胞水平高于非接尘组,差异有统计学意义(P＜0.05);3组中性粒细胞差异无统计学意义(P＞0.05).CWP组中,与非吸烟者相比,吸烟者外周血总淋巴细胞、B淋巴细胞增高,成熟中性粒细胞降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).其他相关临床指标间比较,白细胞亚群水平差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]壹期CWP患者白细胞亚群(B淋巴细胞、细胞毒性T+NK细胞及嗜酸性粒细胞)水平异常,吸烟可能影响CWP患者白细胞亚群水平.

目的 调查河南省平顶山市井下煤矿工人的生存质量现状,并分析其影响因素.方法 采用横断面调查,应用一般资料调查表、社会支持评定量表与WHO生存质量量表简表(WHOQOL-BREF量表)对平顶山市某国有煤矿的井下矿工进行问卷调查.结果 生存质量生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域得分分别为13.55±1.89、12.63±2.17、13.35±2.76、11.56±2.25,均低于全国常模(P＜0.01),生存质量不容乐观;多重线性回归分析中,文化程度、年龄、工作危险度、矽肺病、社会支持是生理领域的影响因素(调整R2=0.223);工作危险度、家庭摩擦、矽肺病、社会支持是心理领域的重要影响因素(调整R2=0.228);婚姻状况、文化程度、家庭摩擦、社会支持是社会关系的影响因素(调整R2=0.343);工作危险度、社会支持是环境领域的主要影响因素(调整R2=0.218),回归方程均具有统计学意义(P＜0.01).结论 井下煤矿工人生存质量现状较差,应当结合相关因素采取有效措施,提高井下矿工的生存质量.

目的 探讨煤矿工人功能性消化不良(FD)的危险因素.方法 以罗马Ⅲ成人功能性胃肠病诊断调查问卷为基础,于2016年4～8月采用分层整群随机抽样的方式抽取1796名煤矿工人进行面谈式调查,计算其FD患病率.诊断为FD的患者为实验组,未诊断为FD者为对照组.采用多因素回归对FD发病影响因素进行多因素分析,分析吸烟、饮酒、喝茶、进食生冷食物、进食辛辣或生冷食物、水果及蔬菜进食量、饮水量、家庭收入、有无编制、工作性质(井下作业/地面作业)及工作时间等是否为FD发病的相关因素.结果 共回收有效问卷1721例,其中FD组398例,对照组1323例,FD患病率为23.23％.FD组饮酒、进食辛辣饮食或酸制品、不进食早餐及进餐不规律的概率明显高于对照组(P＜0.05).FD组中井下作业、作业时间长、家庭收入低及无正式编制者比例明显高于对照组(P＜0.05).多因素回归分析示常吃辛辣食品、井下作业、作业时间长、家庭收入低是FD发生的影响因素(P＜0.05).结论 FD已成为煤矿工人的常见病,常吃辛辣食品、井下作业、作业时间长、家庭收入低为FD发生的危险因素.加强煤矿职工生活习惯教育、提高其待遇水平、改善作业环境并增加劳动保障可能将有助于降低煤矿职工FD的发生.

目的 探讨煤工尘肺(CWP)壹期患者血清中表面活性蛋白(SP)A和SP-D水平变化及其意义.方法 采用随机数表抽样法,以88名CWP壹期患者为CWP组,以50名与CWP组具备相同粉尘接触条件的健康井下接尘矿工为接尘组,以38名非粉尘接触井上人员为对照组.采用酶联免疫吸附法检测3组人群血清中SP-A和SP-D水平.结果 CWP组和接尘组人群血清中SP-A和SP-D水平均高于对照组(P＜0.05);CWP组人群血清中SP-D水平高于接尘组(P＜0.01).CWP组吸烟亚组人群血清中SP-D水平低于CWP组非吸烟亚组(P＜0.05).结论 血清中SP-A和SP-D水平异常与CWP壹期发生发展有关;吸烟可影响CWP壹期患者血清中SP-D水平.

非铀矿山是指不以生产铀为主要目的的各种矿山,即除铀矿山以外的各种矿山,包括能源矿山(油气、煤炭、地热)、黑色金属与冶金辅助原料矿山(铁、锰、铬铁、耐火黏土、菱镁、萤石等矿产)、有色金属矿山(铜、铝土、铅锌、镍、钨、锡、钼、锑等矿产)、稀土金属、贵金属矿产、化工矿产(硫、磷、钾盐、硼、盐矿等矿产)、建材和其他非金属矿产(水泥石灰质原料、玻璃硅质原料、饰面用石材等)、水气矿产以及海洋矿产等.我国非铀矿山中的部分有色金属矿、化工矿等矿井下氡水平较高,井下矿工受到的职业照射剂量大多超过国家现行放射防护标准中对放射性工作人员个人规定的有效剂量限值,但该类人群的辐射防护问题并未引起重视.本文对我国非铀矿山氡水平及其防护与监督管理现状进行综述,以期为制定相应的防护法规提供依据.

目的 探讨壹期煤工尘肺(CWP)患者血清涎液化糖链抗原(KL-6)水平变化及其意义.方法 采用化学发光法检测72例壹期CWP患者(CWP组),37例与CWP组相同接尘条件的井下接尘矿工(接尘组)及43例非接尘井上健康查体人员(正常组)血清KL-6水平.结果 血清KL-6水平在正常组、接尘组及CWP组3组间依次呈升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);在不同接尘年限、不同接尘性质、不同肺功能及是否并发症等临床相关指标间比较,差异也均无统计学意义(P>0.05);KL-6与1 s用力呼气量(FEV1％)、用力肺活量(FVC％)、用力呼气1 s率(FEV1/FVC％)均无相关关系(r=0.119、0.107、-0.006,P>0.05).结论 血清KL-6水平检测可能不适于壹期CWP肺纤维化早期诊断和预测.

目的 了解河北省开滦煤矿10个特殊工种矿工应对方式状况及其影响因素.方法 采取分层抽样的方法,以2017年1月-2018年12月开滦煤矿企业在职井下矿工为调查对象,使用一般人口学资料问卷和简易应对方式量表进行调查.结果 煤矿井下电气工积极应对方式得分低于常模(P＜0.05);10个工种矿工消极应对方式得分均低于常模,差异有统计学意义(均P＜0.05);＞50岁的矿工消极应对方式得分高于≤30岁、31～40岁的矿工,差异有统计学意义(P＜0.05);文盲、小学、高中学历的矿工积极应对方式得分低于大专及以上学历的矿工,差异有统计学意义(P＜0.05);煤矿井下爆破工人消极应对方式使用高于煤矿井下电气工、煤矿安全监测监控工、煤矿瓦斯检查工、煤矿安全检查工、煤矿采煤机操作工、煤矿瓦斯抽采工和煤矿探放水工(均P＜0.01);煤矿探放水工消极应对方式使用低于煤矿井下爆破工、煤矿安全监测监控工、煤矿瓦斯检查工、煤矿提升机操作工、煤矿瓦斯抽采工和煤矿防突工(均P＜0.05);≤10年工龄的矿工积极应对方式和消极应对方式得分均低于21～30年工龄的矿工(均P＜0.05).结论 不同职业工种井下特种工的消极应对方式得分均低于常模,应对方式状况受工种、年龄、文化程度及工龄的影响.

目的 探讨外周血调节性B细胞和调节性T细胞在Ⅰ期矽肺患者中的水平变化及意义.方法 采用流式细胞术方法,检测82例Ⅰ期矽肺患者(矽肺组)、48例具有与矽肺组相同接尘条件的健康井下接尘矿工(接尘组)及45例井上健康查体人员(正常组)外周血CD19+CD24hiCD38hiB、CD19+CD25+B及CD4+CD25+T细胞水平.结果 与接尘组和正常组比较,矽肺组CD19+CD24hiCD38hiB、CD19+CD25+B及CD4+CD25+T细胞水平升高,差异均具有统计学意义(P<0.01).与正常组比较,接尘组CD19+CD24hiCD38hiB细胞水平减低,差异具有统计学意义(P<0.05).肺功能轻度障碍组CD4+CD25+T细胞水平低于正常组和中重度障碍组,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01).接尘年限<20年组CD19+CD24hiCD38hiB细胞水平明显低于接尘年限20-年组和接尘年限30-年组,差异均具有统计学意义(P<0.01).相关性分析显示,正常组外周血CD19+CD24hiCD38hiB细胞水平与CD4+CD25+T细胞水平呈负相关(r=-0.441,P<0.05),CD19+CD25+B细胞水平与CD4+CD25+T细胞水平呈正相关(r=0.477,P<0.05),矽肺组和接尘组各指标间无相关性.结论 Ⅰ期矽肺患者外周血CD19+CD24hi CD38hi B、CD19+CD25+B及CD4+CD25+T细胞失衡并参与该病发生发展,CD4+CD25+T细胞水平可预示早期肺功能损伤,CD19+CD24hiCD38hi B水平可能与接尘时间有关.