目的:比较3种加温方式对全腔镜下三切口食管癌根治术患者术中体温及术后复苏各指标的影响。方法:将全麻下行三切口食管癌根治术患者150例采用随机数字表法分为3组（身下组48例、身上组48例及联合组49例），分别使用身下型加温毯、身上型加温毯、联合身上身下型加温毯，记录并比较3组患者入室时、麻醉诱导时、手术开始时及开始后每30分钟、手术结束时各时间点的鼻咽体温，比较3组患者低体温发生率、患者温度舒适感、寒战躁动次数、寒战评分及术后复苏相关指标情况。结果:手术期间患者体温波动呈现"两降两升"过程，体温下降分别在麻醉诱导后及开胸转开腹时出现。联合组体温下降幅度低，上升速度快，从麻醉诱导开始后各时间点平均体温高于身上组及身下组（均 P<0.05），低体温发生率为4.08%（2/49），低于身上组的22.92%（11/48）及身下组的18.75%（9/48），差异有统计学意义（ χ2值为7.397， P=0.025）。身下组在麻醉诱导时及手术结束时平均体温分别为（36.52±0.18）、（36.31±0.35）℃，高于身上组（36.44±0.15）、（36.13±0.32）℃（ t值为2.393，3.723， P<0.05）。联合组温度舒适感得分为（7.81±0.52）分，高于另两组（ F值为19.962， P<0.01），复苏期寒战次数、躁动次数、寒战评分低于其他2组（ F值为8.186、6.705、4.051，均 P<0.05），拔管时间及完全清醒时间分别为（15.90±2.97）、（31.47±4.42）min，均低于另两组（ F值为69.094、114.549，均 P<0.01）。 结论:在全腔镜三切口食管癌根治术中联合加温可快速实现患者体温上升，以抵消患者术中体温下降阶段的热量丢失，有利于维持患者术中体温平稳，减少了术中低体温、术后寒战和躁动的发生，提高了患者的温度舒适感，缩短了拔管时间及清醒时间，有利于促进患者术后复苏，从而减少术后低体温相关并发症，值得推广使用。

目的:探讨充气式保温毯上半身加温对侧卧位胸腔镜手术患者术中低体温的干预效果，为侧卧位胸腔镜手术患者术中加温方式的选择提供参考。方法:将南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院2018年12月至2019年7月收治的82例行侧卧位胸腔镜手术患者，按照随机数字表法分为上半身组和下半身组，每组41例。上半身组将一次性加温毯覆盖于患者的颈后部、背部和两臂，注意避开手术区域，下半身组将一次性加温毯覆盖于髂嵴至双足之间。分别于入室时、麻醉插管时、手术开始时、手术30 min、手术60 min、手术90 min、手术120 min以及手术结束时测量患者核心体温，比较2组患者术中低体温发生率及离室时生命体征。结果:手术开始时、手术30 min、手术60 min、手术90 min时上半身组核心体温分别为（36.70 ± 0.12）、（36.65 ± 0.16）、（36.30 ± 0.18）、（36.32 ± 0.19）℃，高于下半身组的（36.42 ± 0.13）、（36.32 ± 0.17）、（36.17 ± 0.14）、（36.21 ± 0.15）℃，差异有统计学意义（ t值为2.743~10.362， P<0.05）；2组患者其余时段核心体温差异无统计学意义（ P>0.05）。上半身组术中低体温发生率和术后寒战发生率分别为12.2%（5/41）和4.9%（2/41），低于下半身组的31.7%（13/41）和21.9%（9/41），差异有统计学意义（ χ2值为4.556、5.145， P<0.05）。2组患者其余术后并发症及离室时生命体征指标比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:充气式保温毯上半身加温法维持胸腔镜手术患者核心体温的效果更好，低体温和寒战发生率更低。

目的:探讨充气式保温毯下肢大血管复温对乳腺癌患者术中低体温的预防效果。方法:选择2018年5月至2019年5月在湖北省襄阳市中心医院手术室行乳腺癌根治术的106例患者为研究对象，按照随机数字表法分为试验组和对照组各53例，对照组将充气式保温毯覆盖双侧髂前上棘连线至双足，试验组将保温毯覆盖于双侧髂前上棘连线至双膝连线之间。分别于麻醉前（T 0）及麻醉诱导后30 min（T 1）、60 min（T 2）、90 min（T 3）、120 min（T 4）和术终（T 5）时记录2组患者鼻咽温、心率和平均动脉压，同时比较2组患者手术前后凝血功能指标变化。 结果:T 0和T 1时2组患者鼻咽温比较差异无统计学意义（ P>0.05）；T 2~T 5时试验组鼻咽温分别为（36.41 ± 0.61）、（36.37 ± 0.76）、（36.20 ± 0.94）、（36.15 ± 1.05）℃，明显高于对照组的（36.05 ± 0.73）、（35.84 ± 0.76）、（35.60 ± 0.59）、（35.57 ± 0.53）℃，2组比较差异有统计学意义（ t值为2.762~3.970， P<0.01）。术后试验组凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间分别为（9.43 ± 1.51）、（32.49 ± 3.69）、（13.33 ± 2.23）s，明显低于对照组的（10.48 ± 1.81）、（34.36 ± 4.14）、（15.38 ± 2.43）s，纤维蛋白原、血小板计数分别为（3.58 ± 0.83）g/L、（199.11 ± 20.31）×10 9/L，明显高于对照组的（3.25 ± 0.43）g/L、（176.45 ± 16.41）×10 9/L，2组比较差异有统计学意义（ t值为2.445~6.319， P<0.05或0.01）。试验组术中出血量及低体温、寒战发生率分别为（279.56 ± 46.03）ml、5.66%（3/53）、16.33%（8/53），明显少于对照组的（318.66 ± 74.47）ml、18.87%（10/53）、33.96%（18/53），2组比较差异有统计学意义（ t值为3.251， χ2值为4.296、4.169，均 P<0.01或0.05）。 结论:对乳腺癌根治术患者采用充气式保温毯下肢大血管复温法，能有效预防术中低体温发生风险和减少术中出血量。

目的:探讨主动体表复温对脊柱矫形患者苏醒质量的影响。方法:2019年1~12月应用随机数字表将南京市鼓楼医院90例脊柱矫形手术患者随机分为观察组及对照组，各45例。对照组行被动体表复温，即麻醉复苏期间采用传统棉被保温，从患者颈部覆盖至双足；观察组在对照组基础上行主动体表复温，包括使用升温毯、加热冲洗液、使用湿热人工鼻、红外线辐射加温等，比较两组体温、苏醒质量及血气指标。结果:观察组术后低体温、寒战、感染、苏醒延迟、躁动等并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组苏醒时间、拔管时间、出室时间短于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，而舒适度评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。干预后观察组动脉血氧分压(PaO 2)、二氧化碳分压(PCO 2)、动脉血乳酸(Lac)较对照组有明显改善，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:主动体表复温能有效提高脊柱矫形手术患者麻醉苏醒质量，有助于稳定患者血气分析指标，降低患者并发症发生率，提高患者舒适度。

目的:探讨老年绞窄性小肠梗阻患者术中体温水平对患者预后的影响。方法:本研究为回顾性分析，便利抽样法选取西南医科大学附属医院2017年12月至2022年6月收治的113例绞窄性小肠梗阻并行小肠部分切除吻合术的老年患者为研究对象，分析其临床资料。ROC曲线分析术中体温水平（T）与患者预后的关系，获得最佳截断点（Ta）。根据T与Ta之间的关系，将所有患者分为低体温组33例（T

目的:探讨综合保温措施对体外循环先天性心脏病(先心病)手术治疗患儿体温及生理指标的影响。方法:抽取2016年1月至2019年12月苏州大学附属儿童医院收治并行体外循环先心病手术治疗患儿170例作为研究对象，按照双色球法随机分为两组，蓝色球作为对照组，红色球作为研究组，各85例。研究组患儿采用综合保温措施进行体温管理，对照组患儿围术期盖毛毯保暖，不采取任何保温措施。记录患儿围术期体温变化及术中出血量、术后苏醒时间、ICU入住时间，抽血采集手术前后凝血功能。结果:T0时刻两组患儿肛温与鼻温均比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)；T1~T2时刻研究组患儿肛温与鼻温均无明显变化，但对照组患儿肛温与鼻温均明显较T0时刻下降，且显著低于研究组；T4时刻两组患儿肛温与鼻温均回升恢复正常，但T4~T5时刻对照组患儿肛温与鼻温仍低于研究组。术后两组患儿凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)以及活化部分凝血酶原时间(aPTT)均有不同程度上调，纤维蛋白原(Fb)明显下调，研究组患儿凝血指标上调或下调幅度明显低于对照组。研究组患儿术中出血量、术后苏醒时间及ICU入住时间显著低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:在婴幼儿体外循环先心病手术中采用综合保温措施可有效维持患儿围术期体温恒定，避免低体温潜在发生风险，减轻低体温刺激所引起的机体不良反应，保证手术安全。

目的:探讨充气加温毯联合常规保温策略对腹腔镜结直肠癌根治术老年患者术后恢复质量及认知恢复的影响。方法:采用前瞻性、随机对照研究，选择全麻下行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者70例，年龄65~75岁，美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为充气保温组和常规保温组，每组35例。比较两组患者围术期低体温(IPH)、术后寒战、躁动、麻醉苏醒时间及其他术后并发症的发生率；采用术后恢复质量评估量表(PQRS)评估术前、术后1、3及7 d整体恢复质量和认知功能恢复情况。结果:与常规保温组比较，充气保温组IPH发生率(5.7%和22.8%， χ2＝4.200， P＝0.042)，术后寒战的发生率(2.8%和28.6%， χ2＝10.057， P＝0.003)；术后躁动的发生率均明显降低(5.7%和31.4%， χ2＝7.652， P＝0.006)；术后48 h患者满意度明显增加( P<0.01)；常规保温组患者术后苏醒时间明显延长( P<0.01)。充气保温组术后1 d整体恢复质量优良比例明显增加( P<0.05)。术后3 d、7 d两组患者整体恢复质量及认知功能恢复无明显差异。 结论:对腹腔镜结直肠癌根治术老年患者围术期采取充气加温毯联合常规保温措施有利于降低围术期低体温的发生率，减少术后寒战，提高术后1 d整体恢复质量，但对术后认知恢复无影响。

在连续性肾脏替代治疗（CRRT）过程中，置换液自身的温度、液体流量及血液在体外循环等多种因素，导致回输至体内的血液温度往往低于正常，从而引起患者体温下降，造成低体温，严重时可危及生命。临床中，医护人员大多采用机器自带的加温装置、体外循环液体温箱、升温毯等方式减少CRRT患者低体温的发生，但效果均不理想。为此，安徽医科大学第二附属医院重症医学一科医护人员设计了一种CRRT透析液袋加温保温装置及温控系统，获得了国家发明专利（专利号：ZL 2021 1 0334906.7）。该装置包括加温保温装置和温控系统，其中加温保温装置由加热透析液袋的本体和温控结构组成，解决了CRRT治疗过程中难以对液体实施安全高效加温及保温的问题；温控系统通过数据采集、数据处理、数据分析、调控、显示5个模块之间的配合使用，能显示患者体温的动态变化，及时调整透析液袋温度，并实时监测回输血液温度。将该装置应用于CRRT，可实现对危重症患者体温的精准管控，具有一定临床意义。

目的:探讨升温毯联合自发热贴在老年腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果。方法:选取2018年6月至2019年12月廉江市人民医院老年腹腔镜直肠癌根治术患者88例，根据随机数字表将患者分为观察组及对照组，各44例。对照组行常规保温处理，观察组全程加盖升温毯，同时在体位摆放前在双足脚掌底部加贴一次性自发热贴进行保温处理。记录两组术前1 h、麻醉后30 min、术毕、术后1 h体温、麻醉深度(BIS)及相关并发症。结果:观察组麻醉后30 min、术毕、术后1 h体温较术前比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)，而对照组麻醉后30 min、术毕、术后1 h较术前下降( P<0.05)。观察组术后1 h BIS值高于对照组( P<0.05)，而对照组BIS值没有明显变化( P>0.05)。观察组术后复苏时间、拔管时间短于对照组( P<0.05)，而低体温、躁动发生率、寒战、感染发生率低于对照组( P<0.05)。 结论:升温毯联合自发热贴能有效维持老年腹腔镜结直肠癌根治术患者体温稳定，降低围术期并发症，有利于患者预后。

目的:观察甲氧明不同给药方式对非体外循环下冠状动脉旁路移植（OPCABG）患者体温保护的作用。方法:回顾性分析锦州市中心医院2019年1月至2021年12月278例OPCABG患者的临床资料，患者术中均使用了甲氧明。其中，术中采取甲氧明持续静脉泵入157例（持续静脉泵入组），甲氧明分次静脉推注121例（分次静脉推注组）。记录术中平均动脉压（MAP）和心率的变化情况，并计算MAP波动率。记录甲氧明用量、变温毯使用时间、手术结束至清醒时间及低体温、寒颤、凝血功能障碍和肾功能不全等不良反应的发生情况。结果:持续静脉泵入组麻醉过程中MAP波动率明显低于分次静脉推注组[（16.62 ± 3.17）%比（23.53 ± 3.69）%]，差异有统计学意义（ P<0.05）。持续静脉泵入组各时间点MAP和心率较分次静脉推注组更平稳。持续静脉泵入组变温毯使用时间及低体温、寒颤发生率明显低于分次静脉推注组[（86.17 ± 19.66）min比（146.72 ± 29.37）min、2.55%（4/157）比9.92%（12/121）和1.91%（3/157）比8.26%（10/121）]，差异有统计学意义（ P<0.01或<0.05）；两组甲氧明用量、手术结束至清醒时间和凝血功能障碍发生率比较差异无统计学意义（ P>0.05）；两组均未发生肾功能不全。 结论:持续静脉泵入甲氧明可明显减少人体热量丢失，增强其他保温措施的保温效果，降低OPCABG患者低体温的发生率。