新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情之下迫切需要找到有效的治疗手段来对抗这种疾病。一系列候选治疗已经进入临床试验或正处于准备阶段。鉴于找到有效药物的紧迫性，在循证医学临床研究设计规范与准则的基础上，提出除了临床随机对照试验外，可以采用实验性的整群随机对照试验、阶梯设计，以及观察性的病例-时间-对照研究等设计类型，开展COVID-19治疗药物的临床研究，并且强调顶层科学设计、有序规范开展，避免重复研究，阻止低效或设计方案存在偏倚的临床研究。呼吁构建标准统一的信息系统，设立明确的COVID-19临床数据标准和数据收集模式，以在常规医疗环境下形成COVID-19的病例队列，开展比较效果研究，切实解决并促进临床研究人员更好地共享、交换信息，提高研究效率。

通过数字移动技术进行性传播疾病的防治活动，不仅宣教便捷、覆盖面广，而且可以实现信息交互、资源共享，也能保护隐私，但同时存在潜在的伦理学和方法学问题，如何保证数据的真实性和评价干预的效果还需要进一步的探索。本文阐述了数字移动技术在国内外性传播疾病防治中的应用体现、优势及存在的问题，以期为进一步研究提供参考。

目的:了解2014年湖南省C亚属人腺病毒(HAdV-C)分离株的基因特征。方法:2014年从湖南省长沙市严重急性呼吸道感染儿童病例咽拭子标本中分离到一株HAdV-C病毒株(Hunan2014-s024)，分段扩增目的基因片段，拼接后获得全基因组序列，同时下载GenBank数据库中国内外流行的HAdV-C代表株全基因组序列构建HAdV-C数据库，使用生物信息学软件进行全基因组序列特征分析。结果:Hunan2014-s024株与2006年山西省健康儿童粪便标本中分离到的HAdV-C病毒株(MK041244-CHN-2006)的同源性最高，并以该病毒基因组元件为主要骨架，在penton base基因上交换了2012年湖南省急性下呼吸道感染患儿分离株(MK041246-CHN-2012)的基因片段。结论:2014湖南株(Hunan2014-s024)为2006年山西省病毒株(MK041244-CHN-2006)与2012年湖南株(MK041246-CHN-2012)的重组病毒，由于其致病性可能发生了改变，因此有必要加强HAdV-C的分子流行病学监测，以了解其潜在疾病负担和公共卫生意义。

目的:分析我国注射吸毒人群针具交换项目的发展与现状，为注射吸毒人群的干预工作提供科学依据。方法:从艾滋病综合防治信息系统下载2007-2021年高危行为干预统计报表，分析我国针具交换点数量、地区分布、覆盖人数和HIV抗体阳性率等变化趋势，采用Excel 2016软件绘制变化趋势图，采用SAS 9.4软件对针具回收率和HIV抗体阳性率进行 χ2趋势检验。 结果:截至2021年底，我国现有578个针具交换点，分布在11个省份，覆盖的注射吸毒者21 215人。2014-2021年针具交换点数量和覆盖注射吸毒人数在逐年下降，每位参加针具交换的注射吸毒者平均每年获得>200支的清洁针具。2009-2016年，针具回收率呈上升趋势（ Z=170.26， P<0.001），2016-2021年针具回收率呈下降趋势（ Z=-91.96， P<0.001）。参加针具交换的吸毒者HIV抗体阳性率呈下降趋势（ Z=-66.53， P<0.001），从2011年的5.8%（2 709/46 591）下降到2021年的0.1%（19/21 215），下降幅度为98.3%。 结论:清洁针具交换是预防HIV经吸毒途径传播的重要干预手段，当前仍面临诸多困难，应进一步加强与政府部门和公安部门沟通协调，以取得对针具交换项目的理解与支持；针对当地注射吸毒者进行宣传教育，鼓励其参加针具交换项目并减少脱失，加强对同伴教育员的监督和管理。

职业健康信息标准体系作为我国卫生健康信息标准体系的重要内容，是推进职业健康信息化建设的基础和保障。本文在对国内外有关卫生信息标准及职业健康信息标准体系开展文献调研的基础上，结合"全民健康信息标准化体系"及"全国公共卫生信息化建设标准与规范"整体框架，围绕职业健康信息化建设和职业健康业务开展需要，提出我国职业健康信息标准体系建设的相关建议，为加快推进职业健康信息化建设及信息数据采集、传输、交换和应用提供技术支持和理论保障。

目的:探讨微小RNA(miRNA，miR)-630对膀胱尿路上皮癌侵袭转移的调控作用及其分子机制。方法:通过生物信息学预测，APC膜募集蛋白(Amer2)为miR-630下游靶基因。构建含miR-630结合位点的Amer2基因3’端非编码区(3’UTR)荧光素酶报告载体，检测miR-630与Amer2的3’UTR相互作用对荧光素酶活性的影响。miR-630模拟物(mimics)和抑制剂(inhibitor)用脂质体(Lipofectamine) 2000在体外瞬时转染膀胱癌细胞株EJ，转染72 h后采用荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)的方法检测Amer2、鸟嘌呤核苷酸交换因子(GEF-H1)的表达；蛋白质印迹法(Western blot)检测Amer2、GEF-H1蛋白的表达变化；细胞划痕实验、Transwell小室体外侵袭实验反映细胞增殖、转移潜能的变化，组间比较采用两独立样本 t检验。 结果:转染miR-630 mimics后，Amer2荧光海肾素酶活性低于对照组，差异有统计学意义(13.885±1.624比22.182±1.354， t＝-6.885， P<0.05)；转染miR-630 mimics后，膀胱癌细胞株EJ中Amer2的表达量明显低于对照组(11.786±4.123比8.327±3.863， t＝5.780， P<0.05)，差异有统计学意义，实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)及Western blot结果显示GEF-H1基因及蛋白的表达水平明显高于对照组(9.886±5.422比13.565±4.476， t＝5.420， P<0.05)，差异有统计学意义；转染miR-630 inhibitor后，体外实验表明膀胱癌细胞的迁移活性[(42.320±4.183)%比(35.528±5.433)%， t＝5.825]和侵袭能力[(49.180±5.677)%比(40.422±6.266)%， t＝7.377， P<0.05]明显低于对照组，差异有统计学意义。 结论:MiR-630在膀胱尿路上皮癌中高表达，可能通过调控Amer2/GEF-H1通路增强肿瘤细胞增殖，诱导膀胱癌细胞侵袭转移。

外泌体作为活细胞释放到细胞外基质中的膜性囊泡，携带蛋白质、核酸和脂类等多种生物活性分子，在细胞间进行物质交换和信息传递。多种细胞都可释放外泌体，其在中枢神经系统众多病理和生理过程发挥重要作用。同时，外泌体还可穿过血脑屏障，因此，对于中枢神经系统疾病的诊断和治疗，外泌体提供了新的策略。现对外泌体的一般特性、在中枢神经系统的病理和生理作用及其对于中枢神经系统疾病诊断和治疗的进展进行综述。

目的:探讨高强度间歇训练（HIIT）在心脏移植术后患者心脏康复中的应用效果。方法:根据检索词检索中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、Cochrane Library、EMBase、EBSCO，检索时限为建库至2022年1月31日。经2名研究者筛选文献、提取信息与质量评价后，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:根据纳排标准最终纳入10篇英文文献，其中试验组191例、对照组212例，共403例患者。Meta分析结果显示，在心脏移植术后患者的心脏康复运动中，HIIT可以提高患者心肺功能运动试验中的峰值摄氧量[ MD=1.98，95%置信区间（ CI）：0.55~3.41， P=0.007]、变时性反应中的峰值心率（ MD=6.93，95% CI：2.62~11.24， P=0.002），改善肌肉运动能力（ MD=337.18，95% CI：12.02~62.35， P=0.04），但两组在收缩压、舒张压、峰值收缩压、峰值舒张压、静息心率、呼吸交换率方面的比较差异均无统计学意义（ P>0.05）。以干预周期、心脏移植术后康复运动启动时间对峰值摄氧量进行亚组分析，结果显示干预周期≤12周或启动时间>6周时，干预组和对照组峰值摄氧量比较差异均有统计学意义（ P<0.01）。 结论:HIIT有效改善了心脏移植术后患者的峰值摄氧量、峰值心率、肌肉运动能力，且在患者心脏移植术后康复运动启动时间>6周或干预周期≤12周时，HIIT对峰值摄氧量的影响显著。

目的:探讨基于信息-动机-行为技巧（IMB）模型的血糖负荷食物交换份法在2型糖尿病肥胖患者饮食干预中的效果。方法:采用便利抽样法，选取2019年3—11月在某三甲医院内分泌科门诊就诊的70例2型糖尿病肥胖患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组各35例。对照组实施传统食物交换份的饮食干预，试验组实施基于IMB模型的血糖负荷食物交换份法的饮食干预。采用 t检验比较两组患者干预前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、BMI、腰围、糖尿病自我管理行为（SDSCA）量表得分。 结果:对照组和试验组完成干预的患者例数分别为32、34例。试验组患者干预后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、BMI、腰围低于对照组，SDSCA量表得分高于对照组，差异均有统计学意义（ t值分别为2.559、2.152、2.329、2.179、2.046、2.167、2.066、-6.435； P<0.05）。 结论:应用基于IMB模型的血糖负荷食物交换份法对2型糖尿病肥胖患者进行饮食干预，能改善患者的自我管理行为以及血糖、血脂、人体测量学相关指标，可提高2型糖尿病肥胖患者的饮食干预效果。

外泌体是由细胞分泌的纳米级囊泡，携带核酸、蛋白质等多种生物活性物质，密切参与细胞与细胞、微环境之间的信息交流和物质交换，在肝癌的诸多恶性生物学行为中发挥重要作用。笔者以外泌体在肝癌发生发展、侵袭转移、血管生成、耐药等方面的作用为切入点，就外泌体作为肝癌诊断、预后生物标志物的研究进展及其在肝癌治疗中的应用展开综述，为今后肝癌的诊疗提供新的思路。