目的 评价并整合ICU机械通气患者口渴管理的证据,为临床护理人员处理口渴症状提供依据.方法 以"6S"证据资源金字塔模型为基础,以"机械通气/气管插管/经口气管插管/经鼻气管插管/气管切开""口渴/口渴感知/口渴信念/口渴护理/口干"及"mechanical ventilation/tracheal intubation/tracheoto-my/transoral endotracheal intubation""thirst/thirst perception/thirst distress/thirst intensity/thirst brief/thirst sensation/dry mouth/water deprivation/xerostomias/hyposalivation/hyposalivations/thirst nursing"为中英文检索词,检索与机械通气口渴相关的指南、临床决策、证据总结、专家共识及随机对照试验,检索时限为2010年1月1日至2023年4月1日.由2名研究者独立对纳入的文献进行质量评价,并对提取的证据级别进行评定.结果 共纳入11篇文献,包括1篇指南、1篇临床决策、5篇证据总结、1篇专家共识和3篇随机对照研究,分别从机械通气患者口渴症状评估、口渴干预安全评估、口渴症状管理策略、健康教育、口渴护理的效果评价5个方面归纳出22条证据.结论 临床护理人员应重视ICU机械通气患者的口渴管理,及时准确评估患者的口渴症状,最大程度提升患者舒适度.

目的:评价基于健康信念模式的健康教育对社区高血压患者血压控制的干预效果。方法:于2016年9月至2017年9月以北京市顺义区人口规模和医疗卫生条件相当的6家社区卫生服务中心为研究现场，招募400例新近诊断的高血压患者，以社区为单位，采用整群随机分组将研究对象分为干预组（206例）和对照组（194例）。对干预组进行3次20~30 min基于健康信念模式的健康教育，对照组仅接受常规护理。干预前后分别收集两组研究对象的基本情况、健康素养和健康信念等信息，并进行血压测量。采用双重差分模型分析两组对象干预前后的血压变化及影响因素。结果:干预组和对照组中完成研究的患者分别为134和129例。调整年龄、性别、家庭月收入、医疗保险、常见慢性病、高血压家族史等因素后，干预使健康信念的感知服药障碍维度得分提高了1.65分（ P=0.016），感知高血压严重性维度得分下降了0.73分（ P=0.018）。干预使高血压患者收缩压下降了7.37 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），舒张压下降了4.07 mmHg，β（95 %CI）值分别为-7.37（-11.88，-2.86）、-4.07（-7.30，-0.84）。健康信念的感知高血压易感性和自我效能维度对患者血压变化的影响有统计学意义（ P值均<0.05）。 结论:基于健康信念模式的健康教育可明显改善社区高血压患者的血压水平。

目的:探究不恰当感在强迫症患者中的临床表现及其特征，揭示不恰当感与强迫症状的关系，并初步了解临床治疗对不恰当感的影响。方法:前瞻性收集2021年3月至2022年3月在首都医科大学附属北京安定医院门诊就诊的91例强迫症患者的临床资料。根据患者在入院前1个月是否接受过治疗分为强迫症未治疗组（40例）和强迫症已治疗组（51例），其中强迫症未治疗组包括男24例、女16例，年龄18~60（29.3±8.1）岁；强迫症已治疗组包括男23例、女28例，年龄18~60（30.5±8.5）岁。同期招募年龄相匹配的健康对照者（健康对照组）50名，其中男25名，女25名，年龄18~60（30.8±8.9）岁。使用不恰当感体验问卷修订版（Not Just Right Experiences-Questionnaire-Revised，NJRE-Q-R）评估被试的不恰当感特征和程度，同时使用耶鲁-布朗强迫量表（Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale，Y-BOCS）、耶鲁-布朗强迫症状清单（Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale Symptoms Checklist，Y-BOCS-SC）、强迫信念体验问卷修订版（Obsessive Belief Questionnaire，OBQ-44）、贝克焦虑量表（Beck Anxiety Inventory，BAI）、贝克抑郁自评量表（Beck Depression Inventory，BDI）分别评估被试的强迫症状严重程度及类型、强迫信念和焦虑、抑郁情绪。采用方差分析比较强迫症未治疗组、强迫症已治疗组和健康对照组之间不恰当感的差异。采用Pearson相关分析探索强迫症患者不恰当感和临床症状的相关性，分析不恰当感与强迫症发病过程中强迫症状变化的中介效应模型。对入组时未接受治疗的36例强迫症患者进行为期8周的治疗随访，再次评估强迫症状严重程度和不恰当感及焦虑、抑郁情绪，分析治疗对不恰当感的影响。结果:在不恰当感检出率方面，强迫症未治疗组（87.5%，35/40）和强迫症已治疗组（96.08%，49/51）与健康对照组（60%，30/50）3组比较差异有统计学意义（ χ 2=22.82， P<0.01），两两比较显示强迫症未治疗组和强迫症已治疗组的不恰当感检出率均明显高于健康对照组（ χ 2=8.37、19.29，均 P<0.01），强迫症未治疗组和强迫症已治疗组之间的不恰当感检出率差异无统计学意义（ χ 2=2.32， P=0.127）。在强迫症状严重程度、不恰当感严重程度方面，强迫症未治疗组、强迫症已治疗组与健康对照组相比，3组差异有统计学意义（强迫症状严重程度：21.6±7.2比20.9±7.1比0.24±0.65，不恰当感严重程度：27.9±12.9比27.7±11.8比11.9±5.5； F=214.14、37.05，均 P<0.01）。不恰当感严重程度与强迫症状严重程度呈正相关（ r=0.522， P<0.05）；进一步进行中介效应检验，发现不恰当感严重程度可以显著正向影响Y-BOCS、BAI、BDI（ β=0.398、0.371、0.312，均 P<0.01）；BDI可以显著正向影响Y-BOCS（ β=0.313， P<0.01）；BAI对Y-BOCS的影响作用不显著（ β=0.071， P>0.01）。36例强迫症患者治疗后的不恰当感和强迫症状严重程度均较治疗前减轻，差异有统计学意义（ t=4.87、2.01，均 P<0.05）；Y-BOCS总分治疗前后变化与不恰当感量表种类总分变化值及不恰当感量表严重程度评分变化均具有相关性（ r=0.727、0.555，均 P<0.001）。 结论:强迫症患者中不恰当感的检出率及严重程度均明显高于健康对照者。不恰当感与强迫症状具有相关性，不恰当感可直接引起强迫症状，抑郁情绪对不恰当感与强迫症状二者关系存在一定的正向影响作用。

目的:了解心血管疾病（CVD）中高危人群发病风险感知与健康促进生活方式的关系，并构建列线图预测模型，以为临床早期筛查及靶向干预提供依据。方法:采用横断面调查方法，便利选取2022年3—8月浙江大学医学院附属第二医院就诊的272例CVD中高危人群为调查对象，采用一般资料调查表、中文版心血管疾病风险态度和信念量表（ABCD-C）、健康促进生活方式量表-Ⅱ（HPLP-Ⅱ）进行调查，基于多因素回归分析构建CVD中高危人群健康促进生活方式的列线图模型。结果:272例研究对象中，男150例，女122例，年龄（60.59 ± 10.64）岁。ABCD-C总分（56.57 ± 5.69）分，HPLP-Ⅱ总分为（111.92 ± 12.47）分，二者呈显著正相关（ r=0.556， P<0.01）。以HPLP-Ⅱ总分中位数（111分）为界分为低水平健康促进生活方式（≤111分）和高水平健康促进生活方式（>111分）2类，并将其作为因变量，吸烟（ OR=0.215，95% CI 0.104~0.446）是CVD中高危人群采取健康促进生活方式的障碍因素，已婚（ OR=14.237，95% CI 1.963~103.238）、家庭人均月收入≥5 000元（ OR=4.101，95% CI 1.369~12.288），心血管疾病预防知识（ OR=1.660，95% CI 1.373~2.007）、感知到的益处和身体活动改变意图（ OR=1.445，95% CI 1.255~1.663）、感知到的益处和健康饮食改变意图（ OR=1.322，1.058~1.654）得分高为促进因素。 结论:CVD中高危人群健康促进生活方式处于中等偏上水平，受吸烟、婚姻和经济状态、心血管疾病预防知识风险态度和信念的影响，应用列线图模型开展早期筛查和重点人群靶向风险沟通，有助于提高其健康行为水平。

目的:总结孕妇口腔保健健康教育的相关研究。方法:遵循范围综述的研究方法对文献进行描述分析，计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据库等7个数据库，检索时限为建库至2023年10月30日。结果:共纳入43篇文献。健康教育的实施者主要为口腔专业人员和产前保健人员；理论基础包括健康信念模型、计划行为理论、社会认知理论等；方式包括传统授课或讲座、以家庭为中心、以互联网为载体、动机性访谈；内容涉及孕妇口腔保健多个方面；效果评价指标主要包括孕产妇口腔健康知-信-行水平及自我效能、口腔健康信念、口腔健康状态、口腔疾病患病率、不良妊娠结局及子女患龋率。结论:应建立口腔科与妇产科合作团队，将孕妇口腔保健纳入产前保健项目，充分利用孕妇学校平台，探索孕妇口腔保健健康教育的最优理论基础，完善孕妇口腔保健健康教育的内容；同时，通过开展高质量孕妇口腔健康教育的随访研究，促进母婴的口腔及整体健康。

目的:基于健康信念模型分析孕妇口腔卫生保健行为的影响因素。方法:采用横断面调查的方法，于2022年7至12月在北京协和医院驻点，对到院做产前检查的316名孕妇应用孕妇口腔卫生保健行为的健康信念问卷及自我效能量表进行调查。采用 t检验和 χ2检验分析健康信念、自我效能等社会心理学因素对口腔保健行为的影响。 结果:纳入孕妇316名中，110（34.8%）名孕妇日常口腔保健行为不佳，120（38.1%）名的孕妇在孕前或孕期未行口腔检查。孕妇整体口腔保健的健康信念不高，得分为6.63+3.23、中位得分为7（5）。感知口腔疾病的易感性（ OR=1.51，95% CI：1.026~2.213）、日常生活的自我效能（ OR=2.64，95% CI：1.384~5.040）、口腔检查的自我效能（ OR=1.74，95% CI：1.184~2.570）是孕妇日常口腔卫生保健行为的独立影响因素。健康动力（ OR=2.47，95% CI：1.474~4.126）及口腔检查的自我效能（ OR=4.17，95% CI：2.626~6.619）是孕妇孕前及孕期口腔检查行为的独立影响因素。 结论:孕妇口腔保健的健康信念特别是感知易感性、健康动力及自我效能与孕妇口腔卫生保健行为密切相关。切实提升孕妇口腔保健的健康信念及自我效能，避免潜在障碍，利于有效地推进孕妇口腔保健工作。

目的:探讨基于IMB模型的饮食干预在糖尿病合并痛风患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法选取2019年1月—2021年9月杭州市第一人民医院收治的糖尿病合并痛风患者为研究对象，依据随机数字表法分为对照组（60例）与研究组（60例）。两组均予以对症治疗与常规护理，在此基础上对照组予以常规饮食干预，研究组予以基于IMB模型的饮食干预。采用饮食依从性问卷、中文版世界卫生组织生活质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评估两组患者的饮食依从性与生活质量，检测两组患者的血尿酸、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）水平，评估两组患者的健康改善情况。结果:干预后研究组患者饮食依从性问卷中的知识、信念、行为维度得分均高于对照组，中文版WHOQOL-BREF评分高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；干预后研究组患者血尿酸、FPG、HbA1c水平低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:基于IMB模型的饮食干预可提高糖尿病合并痛风患者的饮食依从性，降低患者血糖与血尿酸水平，改善患者生活质量。

目的:编译中文版糖尿病眼科随访依从性问卷并评价其信效度。方法:按Brislin翻译模型将英文版糖尿病眼科随访依从性问卷译成中文并进行文化调适。采用便利抽样法，于2019年6 —12月抽取广州市某医联体内287例糖尿病患者进行问卷调查，对中文版问卷进行内容效度、结构效度、内部一致性、校标效度和重测信度的检验。结果:提取出5个公因子，共含25个条目，累计方差贡献率为62.878%，问卷及其各维度间呈正相关。问卷总的Cronbach's α系数为0.902；问卷总分及各维度得分与校标的相关系数为0.472～0.658 （ P<0.01）；问卷及其各维度的重测信度系数为0.813～0.917 （ P<0.01）。 结论:中文版糖尿病眼科随访依从性问卷具有良好的信度和效度，条目内容与理论框架契合度较好，可用于我国糖尿病患者眼科随访依从性的测量。

目的:探讨分析将跨理论模型应用于冠心病健康教育中的临床效果。方法:随机抽取2018年1~6月间在该院心内科接受治疗冠心病的患者140例作为研究对象，将2018年1月至2018年9月间收治的70例患者作为对照组，行常规护理干预，将2018年10月至2019年6月间收治的70例患者作为研究组，在对照组基础上采用跨理论模型方式进行健康教育，连续干预6个月，评估两组患者健康信念及自我管理能力水平，随访统计冠心病再入院及急性心血管不良事件发生情况。结果:护理后研究组健康信念及自我管理能力各维度评分及总分均较护理前显著提高，且远比同期对照组评分更高，差异有统计学意义( P<0.05)；护理期间研究组患者冠心病再入院率及心血管不良事件发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:利用跨理论模型为基础对冠心病患者进行健康教育可有效强化患者健康信念及自我管理能力，利于防治冠心病复发及相关急性心血管不良事件发生，教育意义显著，值得临床推广。

目的:探讨基于跨理论模型(TTM)的护理干预应用于慢性心力衰竭(CHF)患者中，对患者用药依从性、健康行为及生活质量的影响。方法:选取2018年9月至2019年8月江苏省南京医科大学附属无锡市第二人民医院CHF患者152例，随机分为对照组和观察组各76例。对照组脱落3例，观察组脱落2例。对照组采取常规健康指导，观察组在对照组的基础上实施基于TTM的护理模式干预。在干预前、干预后1个月和干预后3个月时比较两组用药依从性调查问卷、用药相关信念问卷及明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评分。结果:两组在干预前患者的用药依从性及用药相关信念评分比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)；干预后1个月和干预后3个月，观察组患者的用药依从性和用药相关信念评分高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.01)。两组在干预前MLHFQ问卷各维度及总分差异均无统计学意义(均 P>0.05)；干预后1个月和干预后3个月，观察组MLHFQ问卷各维度及总分低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.01)。 结论:基于TTM的护理干预模式能够提升CHF患者的用药信念，提高用药依从性，促进其生活质量的有效改善。