背景 高血压是严重危害人群健康的常见慢性病,基层医生是高血压管理的主力军,而医源性治疗惰性在很大程度上影响了基层高血压控制的达标情况.目的 调查基层医生在高血压诊疗过程中的治疗惰性,并分析治疗惰性成因,为提高我国高血压控制率提供参照依据.方法 采用简单随机抽样法,于 2023 年 7-8 月向天津市 32家基层医疗卫生机构的基层医生发放调查问卷,从"软理由""高估治疗效果""医保政策"3 个维度评价基层医生在高血压诊疗过程中的治疗惰性,采用二元Logistic回归分析探究治疗惰性的影响因素.结果 本研究共发放问卷 407份,回收有效问卷386份,有效回收率94.84%.基层医生高血压诊疗知识得分为6(0.5)分,得分率为61.11%(5.50/9.00);高血压治疗惰性总得分为 48(7.0)分,得分率为 56.55%(45.24/80.00)."软理由"维度得分为 26(4.8)分,得分率为51.92%(25.96/50.00);"高估治疗效果"维度得分为10(2.0)分,得分率为65.40%(9.81/15.00);"医保政策"维度得分为 6(2.5)分,得分率为 46.40%(6.96/15.00).3 个维度治疗条目水平得分比较,"高估治疗效果"维度得分相较于其他两组得分最高(P<0.05).多因素分析显示,性别、地区、高血压诊疗知识掌握程度及每日接诊高血压患者数是基层医生治疗惰性发生的主要影响因素(P<0.05).结论 基层医生在高血压诊疗过程中普遍存在治疗惰性,高血压诊疗认知水平较低、"高估治疗效果"和"软理由"是导致基层医生在高血压诊疗过程中存在治疗惰性的主要因素.建议加强针对高血压治疗惰性的教育,开展多样化的诊疗知识及管理培训,同时推行临床信息化和人工智能决策系统,或可有效改善基层医生的高血压治疗惰性.

目的:探讨视频健康教育配合腹式呼吸训练在电子支气管镜(电支镜)检查术中的护理效果。方法:抽取2018年3月至2019年6月于苏州大学附属传染病医院行电支镜检查患者100例作为观察对象，随机分为对照组与研究组，给予对照组围术期常规护理，在上述基础给予研究组视频健康教育配合腹式呼吸训练，评估其干预前后焦虑程度及对镜检查相关知识掌握情况，记录插管效果及镜检时间不适情况、肌肉紧张程度。结果:研究组患者实施视频健康教育及腹式呼吸训练后，状态焦虑量表(S-AI)评分显著比对照组低，且对电支镜相关知识掌握程度评分比对照组高，差异均有统计学意义( P<0.05)，检查过程中肌肉紧张程度及不适症状均显著少于对照组，插管效果显著优于对照组，镜检时间显著低于对照组，差异均具统计学意义( P<0.05)。 结论:对电支镜检查患者实施视频健康教育联合腹式呼吸训练可有效提高患者对电支镜检查相关知识认知程度，缓解其心理压力，提高患者主观配合度，减轻镜检相关不适症。

目的:探讨孕期赋能教育模式联合自由体位分娩对高龄初产妇心理弹性、产痛及泌乳功能的影响。方法:选取2017年6月至2019年10月该院高龄初产妇296例作为研究对象，2017年6月至2018年8月入院148例作为对照组，2018年9月至2019年10月入院148例作为观察组。对照组采取常规孕期教育配合传统体位分娩，观察组采取孕期赋能教育模式联合自由体位分娩。对比两组健康知识掌握率、心理弹性、分娩控制感、分娩方式、产痛、泌乳功能、新生儿状态。结果:干预后观察组健康知识掌握程度优于对照组( P<0.05)；干预后两组坚韧性、力量性、乐观性评分均升，且观察组高于对照组( P<0.05)；观察组产后出血量少于对照组，产后出血发生率、会阴撕裂发生率、VAS评分低于对照组，LAS、Apgar评分高于对照组( P<0.05)；观察组产后泌乳初始时间短于对照组，产后24 h及48 h泌乳量评分高于对照组( P<0.05)；观察组干预满意度95.96%高于对照组83.11%( P<0.05)。 结论:孕期赋能教育模式联合自由体位分娩能提升高龄初产妇健康知识掌握程度，缓解无助心理，减轻产痛，改善新生儿状态，提高泌乳功能及对护理服务满意度。

目的:探究家属赋能干预对肠造口新生儿家庭护理能力及护理质量的影响。方法:选取2017年6月至2019年8月于济南市儿童医院行肠造口的新生儿89例作为研究对象，按住院时间分为对照组44例及实验组45例。对照组采用常规健康宣教及造口护理，实验组在对照组基础上给予家属赋能干预。对两组新生儿家属造口照护知识知晓度评分、护理技能掌握评分、护理工作满意度、新生儿术后恢复情况进行比较分析。结果:通过家属赋能干预后，出院前、出院1个月及出院3个月时实验组新生儿家属造口照护知识知晓度评分均显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；出院前实验组新生儿家属造口护理技能操作合格率及护理工作满意度均显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；出院1个月时实验组新生儿造口相关并发症发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:家属赋能干预应用于肠造口新生儿的护理中，可有效提高新生儿家属的造口照护知识及技能掌握程度，提高家属对于护理工作的满意度，从而降低新生儿造口相关并发症发生率，提升护理质量。

目的:探讨Teach-back模式在癌痛患者健康教育中的应用效果。方法:选取海军军医大学长海医院2017年8～12月肿瘤科癌痛患者80例作为研究对象，按楼层分为观察者和对照组，各40例。对照组采取传统的健康教育方法，观察组采用Teach-back进行健康教育。比较两组癌痛患者健康教育知识掌握情况、健康教育的满意度及疼痛缓解程度。结果:观察组疼痛缓解程度、癌痛知识掌握、满意度明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:Teach-back模式的健康教育促进了医患有效沟通，提高了知识的掌握度和患者对护理干预治疗的依从性，有效提高了其镇痛效果，提高了对健康教育的满意度，从而提高患者的生活质量。

目的:探讨医患共享决策（SDM）沟通护理对门诊经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）患者护理依从性的影响。方法:选取丽水市中心医院2018年1月至2019年12月行PICC患者201例，采用随机数字表法分为观察组（ n=101）和对照组（ n=100）。对照组常规由门诊护士给予基础护理，观察组在对照组护理干预基础上给予SDM沟通护理模式进行护理干预，两组均持续门诊护理8次。比较两组患者健康宣教知识掌握程度评分、PICC维护依从性评分、自我效能感量表（GSES）、生活质量核心量表（QLQ）评分及不良事件发生率。 结果:护理干预后，观察组PICC基础知识评分、导管相关知识评分、换药相关知识评分、日常维护知识评分和导管异常处置知识评分分别为（4.13±0.15）分、（3.95±0.20）分、（4.13±0.15）分、（4.25±0.27）分和（4.45±0.22）分，均显著高于对照组的（3.24±0.21）分、（3.04±0.12）分、（3.24±0.21）分、（3.51±0.23）分和（3.09±0.41）分（ t=34.60、39.06、34.60、20.90、29.34，均 P < 0.05）；观察组自我观察能力评分、自我清洁维护评分、肢体功能锻炼评分、PICC维护评分均高于对照组（ t=36.02、17.09、14.29、41.66，均 P < 0.05）；观察组GSES评分、QLQ评分为（34.58±6.76）分、（68.97±7.12）分，均高于对照组的（27.45±5.11）分、（51.85±6.36）分（ t=8.24、17.97，均 P < 0.05）；观察组PICC不良事件发生率为10.9%，低于对照组的23.0%（χ 2=5.24， P < 0.05）。 结论:SDM沟通护理模式在门诊PICC患者中具有较好的应用价值，可有效改善患者导管护理依从性，降低不良事件发生率。

目的:探讨知信行健康教育模式对无痛人流受术者情绪及避孕知识的影响。方法:选取2016年1月至2018年9月在广东省深圳市坪山妇幼保健院行无痛人工流产治疗的患者270例，随机分为常规组及知信行组，各135例。常规组患者实施常规健康教育，知信行组患者实施知信行健康教育。比较两组患者不良情绪水平，并对其避孕知识掌握情况及对护理工作满意度进行评价。结果:两组患者干预前，其SAS及SDS评分比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)，干预后，知信行组患者SAS及SDS评分分别为(45.21±4.25)分及(43.87±4.76)分，均显著优于常规组及干预前，同时，干预后，两组患者对各项避孕知识的掌握程度均有显著提高，且知信行组患者提高程度更为显著，另外，知信行组患者对护理工作满意度为99.26%，显著优于常规组的91.11%，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对无痛人流受术者实施知信行健康教育模式干预，能够有效改善患者不良情绪，同时能够促进其对避孕知识的提高，且能够得到大多数患者的认可。

目的:探讨基于柯式模型的分阶段系统化教学模式在肿瘤科规培护士中的应用效果。方法:选取2019年4月至2020年4月在同济大学附属上海市肺科医院肿瘤科接受传统教学模式培训的30位护士作为对照组，以2020年5月至2021年5月接受基于柯式模型的分阶段系统化教学模式培训的30位护士作为观察组，两组护士均培训4 w。记录两组护士对教学方法的评价、癌症知识得分、培训前后的理论考核和实践考核得分、带教老师和患者对两组护士的评价并进行比较。结果:观察组对于教学培训在激发学习兴趣、增强团队合作意识和增强职业胜任力等方面的评分和癌症相关并发症的知识得分均明显高于对照组(均 P<0.05)。培训后，所有护士的考核得分均明显上升，且观察组分数明显高于对照组( P<0.05)。带教老师对观察组护理技术、工作态度和健康教育等方面的评分明显高于对照组( P<0.05)。患者对观察组护士在安全意识等方面的满意程度明显高于对照组( P<0.05)。 结论:基于柯式模型的分阶段系统化教学模式用于培训肿瘤科护士可以调动其学习热情，提升学习主动性，显著增强护士对理论知识的掌握程度和临床操作能力，从而能增加患者对护士的满意度。

目的:探讨精细化优质护理对高龄白内障日间手术患者疾病认知的影响。方法:选取2016年5月至2018年5月高龄白内障日间手术患者126例，按照电脑分号方式分为对照组(行常规护理)和观察组(行精细化优质护理)。比较两组临床健康知识掌握情况，并发症发生率以及患者护理满意度等。结果:观察组患者在健康知识掌握情况、对于疾病的认知程度方面显著提升，同时患者并发症状发生率显著降低、护理满意度显著改善，与对照组比较差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对实施白内障日间手术患者采用精细化优质护理可有效改善患者对于疾病的认知情况，对于患者自我管理具有积极的作用和效果，同时也在一定程度上降低了并发症的发生等，值得临床上推广。

目的:了解中国成人慢性病防控核心知识掌握水平及影响因素，为制定慢性病防控措施提供科学依据。方法:采用横断面调查和配额抽样方法，2021年3—4月期间，在中国成人慢性病与营养监测302个县区招募173 819名18岁及以上常住居民进行线上问卷调查，内容包括基本信息和慢性病核心知识两部分。慢病防控核心知识得分采用中位数（四分位数间距）进行描述，组间比较采用Wilcoxon秩和检验或Kruskal Wallis检验，采用多重线性回归模型分析总得分的相关因素。结果:302个县区共调查172 808名研究对象，其中男性占42.60%（73 623人），女性占57.40%（99 185人）；18~44岁、45~59岁、60岁及以上年龄段调查对象比例分别为54.74%（94 594人）、30.91%（53 423人）和14.35%（24 791人）。总人群慢性病防控核心知识总得分为66（13）分，不同特征人群得分不同，差异均有统计学意义：其中东部地区得分最高，为67（11）分（ H=840.66， P<0.01），城市66（12）分高于农村65（14）分（ Z=-31.35， P<0.01），男性66（14）分低于女性66（12）分（ Z=-11.66， P<0.01），18~24岁64（13）分低于其他年龄段（ H=115.80， P<0.01），本科及以上相比其他学历者得分最高，为68（9）分（ H=2 547.25， P<0.01）。多因素分析显示，东部（ t=27.42， P<0.01）、中部（ t=17.33， P<0.01）、城市（ t=5.69， P<0.01）、女性（ t=17.81， P<0.01）、年龄（ t=46.04， P<0.01）和文化程度（ t=57.77， P<0.01）越高者的慢性病防控核心知识得分较其他人群高；专业技术和办事人员（ t=8.63， P<0.01）、国家机关企事业单位人员（ t=38.67， P<0.01）、农林牧渔水利业生产人员（ t=5.33， P<0.01）、生产运输和商业人员（ t=24.87， P<0.01）、其他劳动者（ t=8.89， P<0.01）的慢性病防控核心知识得分较未就业人群高。 结论:我国不同特征人群慢性病防控核心知识总得分存在差异，今后应针对特定人群加强慢性病防治健康教育，以提高居民的知识水平。