目的:为满足人呼吸道(尤其下呼吸道)感染快速筛查的需要,研制一种基于自然呼吸方式的便携式呼出气冷凝液(exhaled breath condensate,EBC)采集装置.方法:该装置由制冷单元、散热单元和冷凝单元组成.制冷单元采用TES1-7102型Peltier效应制冷半导体作为制冷元件;散热单元由高导热铝质散热片和高速无刷散热风扇组成;冷凝单元由导冷板和冷凝器组成,其中,导冷板为合金铝薄片,冷凝器采用3D打印技术制备,材质为疏水性聚乳酸,具有主、次2级导流槽以及超薄冷凝表面.为验证该装置的性能,进行制冷、导热和冷凝性能分析及人EBC采集和内容物分析.结果:制冷、导热和冷凝性能分析结果表明,开启制冷后,该装置的冷凝器表面温度与人呼出气的温差可达到冷凝所需温差,且冷凝表面未形成明显热阻,人呼出气在冷凝表面发生气-液相变后可快速形成较大液滴便于采集.人EBC采集及内容物分析结果表明,该装置可实现各个年龄段人群EBC的居家自采集,且采集的EBC样本中白细胞介素、C反应蛋白等炎症相关指标的浓度及pH值与受试者呼吸道感染相关.结论:该装置操作简单,可避免吹气式采集的不适感和唾液污染的风险,在呼吸道感染等相关疾病的快速诊疗和动态监测方面具有较好的应用价值.

血液净化是抢救危重病患者的常用技术之一，用于各种病因导致的急慢性肾损伤及多种危重疾病的肾脏替代治疗（RRT），其主要工作原理是通过人工管路将人体血液引流到各种透析器中，通过多种方式进行物质交换，清除患者体内有害物质及部分代谢产物，再将净化后的血液输回人体，从而维持患者内环境相对稳定。目前临床已有不同型号血液透析机，但存在笨重且无法移动、散热方式单一等不足，均不能满足转运患者的血液透析治疗。为此，遵义医科大学第二附属医院重症医学科的医护人员设计并研发了一种血液透析机，适用于患者转运过程中的血液透析治疗，并获得了国家发明专利（专利号：ZL 2020 1 0864737.3）。该血液透析机由血液透析机主体及移动车两部分组成。血液透析机主体置于移动车内的底部，在血液透析机主体周围设有带固定气囊的保护筒，固定气囊通过管路连接至空气储存罐，空气储存罐通过控制阀与文丘里管相连，文丘里管喉部与消毒液箱及降温水箱相连，文丘里管出口端与透析机主体内部的散热管及置于顶部的喷头相连。通过加装移动车并设计气囊及保护筒，使血液透析机适用于患者转运过程中的血液透析治疗；通过设计散热管，可对透析机主体进行散热，降低透析机主体内部温度，使透析机在风扇损坏时仍可工作；通过设计喷头，方便对血液透析机主体屏幕及控制按键进行自动消毒，降低医护人员在操作中交叉感染的风险，增加透析机的安全性和实用性。该血液透析机使用方便、安全，工作效率高，可广泛应用于临床转运患者的血液透析治疗，值得推广。

汗腺在人体皮肤中分布广泛，其中外泌汗腺主要起散热排汗作用。汗液分泌由神经系统调控，包括分泌部分泌与导管部重吸收2个过程，涉及钙离子通道、钾离子通道、钠钾氯协同转运蛋白1、Best2蛋白、水通道蛋白5、囊性纤维化跨膜转导调节因子、上皮钠离子通道等多种离子通道和蛋白。该文将对涉及外泌汗腺汗液分泌的神经传导体系、各类离子通道等进行综述，以期为损伤汗腺再生修复及干细胞转化研究提供一定的理论依据。

近年来，阈值下微脉冲激光(SML)作为一种新的视网膜激光治疗技术逐渐引起临床医生的关注。通过重复的微脉冲既可以在"ON时间"有效激活视网膜色素上皮(RPE)细胞，同时又可在"OFF时间"及时散热，避免局部温度过高造成组织损伤。与传统阈值激光(CTL)相比，SML在发挥治疗效果的同时减少了因激光热损伤引起的相关并发症。同时，与抗血管内皮生长因子(VEGF)玻璃体腔注射相比，SML具有成本低、非侵入性等优势。因此，SML治疗正成为治疗多种视网膜脉络膜疾病的方式之一。577 nm SML是其常见的一种类型，理论上此波长的激光在黄斑区内疾病的治疗中具有更高的安全性，本综述旨在总结577 nm SML在常见眼底疾病中的应用进展。

目的 通过数据挖掘方法分析专利中药复方治疗糖尿病视网膜病变(DR)的用药规律,为临床处方优化及更多的专利开发提供参考依据.方法 选取中国专利公布公告网站(http://epub.cnipa.gov.cn)建库至2023年7月10日中关于中药干预DR的专利.采用R语言中的itemFrequency函数、Apriori算法、hclusts包进行使用频次统计、关联规则分析以及聚类分析,并通过可视化包arulesViz对分析结果进行可视化,最后通过Cytoscape挖掘核心处方.结果 (1)一般情况:共纳入中药专利复方96个,涉及253味中药.(2)使用频次:使用频次＞10次的中药(高频中药)有29味,排名前5位的中药为生地黄(54次,21.34%)、三七(44次,17.39%)、黄芪(43次,16.99%)、当归(41次,16.20%)、枸杞子(36次,14.22%).(3)中药属性:四气以寒性(101次,40.00%)最多,五味以甘味(104次,41.12%)最多,归经以肝经(89次,35.17%)最多.(4)中药关联分析:相关性最高的前5位药对是菟丝子-车前子、决明子-茺蔚子、灵芝-蕤仁、密蒙花-黄连、决明子-青葙子.(5)聚类分析:得出5组聚类中药.第I类祛风散热、养肝明目;第II类滋阴清热;第III类补肝益肾明目;第IV类活血化瘀;第V类补气养阴、活血通络.(6)核心中药处方:共挖掘到1个核心处方,即山药、枸杞子、黄芪、生地黄、石斛、甘草、菟丝子、麦冬.结论 中药治疗DR基本治法为益气养阴、活血通络,多选用活血化瘀及补虚类中药,根据兼症不同选用不同的中药配合治疗,新处方可用于疾病各期.

外感发热是儿科常见病症,是引起小儿发热的常见病因,是指感受外邪(六淫之邪或温热疫毒)使营卫失和,正邪交争而发热.西医学认为小儿中枢神经系统发育尚不完善,体表面积相对大,皮肤汗腺发育不全,体温调节能力差,产热和散热容易发生不平衡而发热[1].

金元医家刘完素归纳总结《黄帝内经》"玄府""气门"的概念,及张仲景学说中关于"腠理"的相关论述,形成了玄府理论.梳理《伤寒杂病论》对玄府理论的影响可知,张仲景对"腠理"概念的突破,乃玄府理论之启蒙;张仲景对人体发病的认识,与玄府理论相契合;张仲景疗愈疾病的方法,为玄府理论所继承.张仲景针对"九窍闭塞""壅塞不通"的玄府郁闭之病机,提出了特色鲜明的治病防病理念——"若五脏元真通畅,人即安和."面对外邪内伤,应"养慎""不遗形体有衰",以达到"不令邪风干忤经络""病则无由入其腠理"的理想状态.在治疗方面,也有"大气一转,其气乃散"的总治则,与后世提出的"开通玄府"法若合一契.

目的:探讨"煨脓长肉"理论的中药热奄包紫竭散对肛瘘术后创面愈合的疗效及作用机制.方法:选取2021年4月至2022年4月西安市中医医院收治的湿热下注型低位单纯性肛瘘患者88例作为研究对象,按照简单随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例,术后2组接受常规创面护理,对照组联合凡士林纱条填塞,观察组联合凡士林纱条与紫竭散热奄包填塞,对比分析2组的临床疗效及不同时间段白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况,并且评价观察组治疗方案的安全性.结果:2组患者的临床治愈率均为100％;在创面愈合时间方面,观察组更优(P＜0.01);在创面情况(肉芽组织的生长、分泌物、疼痛、创面愈合率)方面,2组比较,第3天差异不明显(P＞0.05),第7、14天观察组疗效更优(均P＜0.05);2组炎症介质的表达均呈明显下降趋势,生长因子VEGF明显升高,且观察组疗效更佳,其中术后第7、14天所有因子差异均有统计学意义(均P＜0.01).观察组用药前后未见明显皮肤过敏反应.结论:"煨脓长肉"的中药热奄包紫竭散对肛瘘术后创面愈合具有促进作用,可有效促进肉芽组织的生长,缩短愈合时间,可能与抑制炎症介质IL-1β、IL-6、TNF-α的释放并促进VEGF表达有关.

目的:观察并分析宽筋散热熨治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)后残留腰背痛的临床疗效.方法:纳入2021年3月—2023年8月在我院就诊的PVP术后仍然残留有腰背痛的OVCF患者80例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组均40例.对照组口服碳酸钙D3片与阿法骨化醇片,治疗组在对照组基础上加用宽筋散热熨治疗,两组疗程均为4周.观察两组治疗前后视觉模拟疼痛(VAS)评分、腰椎日本骨科协会评估(JOA)评分、血液流变学指标(全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数)、骨密度(左侧股骨颈、左侧桡骨远端)、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)]水平变化,同时进行临床疗效和安全性评价.结果:治疗后,两组较治疗前的VAS评分、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、β-CTX及TRAP-5b水平均明显降低(P＜0.05);而腰椎JOA评分、骨密度(BMD)、BGP及PINP水平均明显升高(P＜0.05).治疗后,治疗组VAS评分、腰椎JOA评分、血液流变学指标、BMD及骨代谢指标水平均优于对照组(P＜0.05).治疗组、观察组总优良率分别为85.00％、52.50％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组均未发生胃肠道反应、过敏、头晕及皮肤烫伤等不良反应.结论:宽筋散热熨治疗OVCF患者PVP术后残留腰背痛的临床疗效良好,可显著改善临床症状、血液流变学指标、BMD及骨代谢相关指标水平.

梯度系统是磁共振成像仪的重要组成部分,主要用于产生X轴,Y轴及Z轴三个方向的梯度信号,从而对磁共振信号进行空间编码,确定信号的空间位置.梯度系统功率高、散热量大,需要对梯度线圈及梯度放大器进行冷却.梯度系统及其冷却系统故障将导致图像质量下降甚至设备停机.本文总结了三例梯度系统故障,包括梯度线圈水冷系统故障、梯度放大器线路故障及梯度放大器散热风扇故障,包括三例故障的表现、探究了故障原因并给出故障排除方法,供同行参考,以期共同提升维修水平,提高设备使用率.