中华优秀传统文化在生物学教学中的渗透对于学生增强文化自信和自觉践行社会主义核心价值观具有重要作用.为促进学生人文素质和科学素质的全面提升,以学生身心规律、学科教学内容、情感体验层次、真实实践活动为宗旨,遵循学科性原则、生本性原则、浸润性原则,提出浸润中华优秀传统文化的高中生物单元作业开发路径,帮助学生在完成作业的过程中更好地理解和运用生物学概念,并将生物学知识付诸实践,做到"知行合一",提升文化素养,发挥作业的育人功能.

目的:探讨将基于"洪氏胰肠吻合一针法"理念的改良胰胃吻合应用于胰腺手术消化道重建的安全性及疗效。方法:回顾性分析2022年5月至2022年10月河北医科大学第二医院肝胆外科收治的44例采用改良胰胃吻合手术的胰腺肿瘤患者的临床资料，其中男性23例，女性21例，中位年龄54岁，年龄范围18~70岁。总结患者的手术时间、术中出血量、术后一般情况及并发症发生情况等。结果:44例患者均顺利完成手术，其中行腹腔镜胰十二指肠切除术患者29例，腹腔镜保留十二指肠的胰头切除术11例，腹腔镜胰腺中段切除术1例，行开腹胰十二指肠切除术3例。腹腔镜手术胰胃吻合时间(15.4±1.0)min，开腹手术胰胃吻合时间(9.1±0.5)min。44例患者中术后发生A级胰瘘2例(4.55%)、胃排空障碍7例(15.91%)，无B、C级胰瘘、胆瘘、胃肠吻合口瘘、腹腔感染、术后出血及围手术期死亡发生。结论:将改良胰胃吻合用于胰腺手术消化道重建安全可靠，可以有效降低术后胰瘘发生率，改善患者预后。

目的:了解在"双轨合一"临床医学专业硕士培养体系下，科研水平处于中等的省级教学医院，临床专硕目前面临的科研现状。方法:通过对一所省级教学医院所有在读的3个年级医学硕士研究生，采用"问卷星"网络调查的方式对科研相关的认知、现状、自我评价进行全方位调查，并分别对专硕和学硕的科研现状进行对比分析。结果:学硕参与科研课题的比率要高于专硕，专硕研究生即使到三年级参与科研课题的比例仍然不高。而科研论文发表情况，学硕与专硕差异无统计学意义。学硕对科研知识的掌握状况要高于专硕。虽然学硕受到导师的科研指导相对较多，但是专硕与导师的沟通增加，并且调查显示专硕对导师、院校研究生政策和科研政策的满意度均要高于学硕，差异有统计学意义。此外，对研究生的自我科研压力调查发现，学硕和专硕的科研压力程度都超过了50%。结论:学硕由于专业特点及受到导师的科研指导更多，其对科研知识的掌握状况明显优于专硕。但是近年来基于科研课题管理的专硕培养模式改革，已经使得专硕生与导师交流更多，对导师、院校的满意度显著增加。另外，医学研究生的科研压力需要引起足够的重视。

本文以重庆医科大学妇产科BOPPPS[导入（bridge in）、学习目标（objective）、前测（pre-assessment）、参与式学习（participatory learning）、后测（post-assessment）、总结（summary）]模型与超星网络教学平台相结合实验教学为例，详细介绍了该混合型教学模式遵循的导入、学习目标、前测、参与式学习、后测、总结6大教学模块，结合“过程性评价+奖励性评价+终结性评价”三合一考核方式，全面综合评价学生学习效果。实践证明，该模式可以提高学生的学习自主性，锻炼沟通能力，培养团队精神，促进临床思维建设，提高教学效果和课堂教学质量。

目的:探讨切开探查、尺骨截骨、环状韧带复位（三合一手术）治疗儿童陈旧性孟氏骨折的疗效。方法:回顾性分析2017年6月至2021年9月天津大学天津医院小儿骨科收治的35例儿童陈旧性孟氏骨折患者资料。男22例，女13例；左侧19例，右侧16例；年龄(6.8±2.5)岁；桡骨头向前侧脱位30例，向前外侧脱位5例。受伤至手术时间为(17.9±9.9)个月。所有患者均采用三合一手术治疗。测量并比较所有患者术后12个月肘关节屈伸范围、前臂旋转范围及肘关节特种外科医院（HSS）评分。同时记录并发症发生情况。结果:所有患儿术后均获12个月随访，术后1.5~4.0个月尺骨截骨端达到骨性愈合。术后12个月肘关节伸直活动度（-1.0°±5.9°）、屈曲活动度（128.5°±4.9°）均较术前（-9.3°±18.0°、108.4°±17.3°）显著改善，差异均有统计学意义（ P<0.05）。术后12个月前臂旋前活动度（61.5°±19.4°）较术前（72.7°±22.4°）受限，差异有统计学意义（ P<0.05）；术后12个月前臂旋后活动度（86.7°±4.5°）与术前（81.0°±17.4°）比较差异无统计学意义（ P>0.05）。术后12个月肘关节HSS评分[（93.5±5.2）分]优于术前[（80.6±9.3）分]，差异有统计学意义（ P<0.05）。术后12个月肘关节HSS评分评定疗效：优21例，良12例，一般2例，优良率94.3%（33/35）。1例患者术后发生再脱位。 结论:切开探查、尺骨截骨、环状韧带复位是治疗儿童陈旧性孟氏骨折安全、有效的方法。术后肘关节屈伸活动有显著改善，前臂旋前功能稍有受限。

专科医师规范化培训是培养能够独立、规范地从事疾病专科诊疗工作临床医师的必经途径。为更好地与国际接轨，建立可复制、可推广的专科医师规范化培训体系积累经验的目标，北京大学医学部自2014年起开展了专科医师规范化培训试点工作。本文详细阐述了构建专科医师规范化培训体系的情况，包括明确专科医师内涵和培训目标、完善专科设置，建立健全准入和考核体系、做好政策衔接等。在培训试行中，以"稳中求进、分步实施"为指导思想，以需求和胜任力为导向，注重顶层设计，制定了与职称晋升和学位有序衔接的政策，实现"住专一体化"管理。截至2019年底，北京大学医学部专科医师规范化培训共设有48个专科，明确了培训标准、考核方案、基地标准和基地容量计算方案，实现"四考合一"，专科医师规范化培训体系和考核体系基本建立，基本实现了专科医师规范化培训试点目标。

为响应"健康中国"和"创新驱动发展"重大国家战略需求，四川大学作为"卓越医生教育培养计划-拔尖创新医学人才培养"试点高校，从2012年开始探索医学拔尖创新人才培养，在国际"基于卫生系统的第三代医学教育"理论基础上，创新提出了基于研究型医院（医疗/科研/转化基地）的新时代"医学+"教育理论和厚植三种文化实现从"树人"到"拔尖"的两层次人才培养范式，创建了"5类整合课程5大教学策略"的胜任力培养体系。从"灌输式教学"全面转向"形成式学习"，以"树人文化"熏陶卓越医生；探索两类拔尖计划，构建"1+2+3"双创教育体系，探索"转化式学习"，以"创新文化"孵化复合型拔尖人才；开创"院院合一"管理体制，构建移动技术支撑的质控闭环，重铸"质量文化"，确保从授业树人到拔尖创新。

目的:比较两联抗栓方案（DAT）与三联抗栓方案（TAT）在心房颤动（房颤）合并急性冠状动脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的有效性和安全性，同时比较基于非维生素K拮抗剂口服抗凝药（NOACs）的抗栓方案与基于华法林的抗栓方案的疗效差异。方法:通过检索Medline、Cochrane数据库、中国知网（CNKI）及万方数据库，收集2015年1月1日至2020年1月1日有关NOACs与华法林比较治疗房颤合并急性ACS患者PCI术后的随机对照临床试验。按纳入标准及排除标准选择文献，提取资料，采用RevMan5.3软件对患者全因死亡率、国际血栓与止血协会（ISTH）大出血、临床相关非大出血（CRNMB）、脑卒中、心肌梗死及支架内血栓发生率进行荟萃分析。结果:共纳入4项研究，包括10 969例患者。DAT组与TAT组比较：DAT组患者的ISTH大出血（ OR=0.65，95% CI 0.55~0.77， P<0.001），CRNMB（ RR=0.69，95% CI 0.63~0.76， P<0.001）发生率低于TAT组。两组间全因死亡率、脑卒中发生率差异无统计学意义。DAT组心肌梗死（ OR=1.24，95% CI 1.00~1.54， P=0.05）及支架内血栓（ OR=1.49，95% CI 0.98~2.25， P=0.06）发生率有升高趋势，差异无统计学意义，系DAT组达比加群酯110 mg、TAT组利伐沙班2.5 mg造成的偏倚，剔除后荟萃分析DAT组心肌梗死（ OR=1.16，95% CI 0.91~1.48， P=0.23）及支架内血栓（ OR=1.45，95% CI 0.89~2.38， P=0.14）发生率的升高趋势消失。基于NOACs与基于华法林的抗栓方案的比较：NOACs组的ISTH大出血（ OR=1.63，95% CI 0.54~0.75， P<0.001），CRNMB（ OR=0.70，95% CI 0.63~0.78， P<0.001）发生率低于华法林组，两组脑卒中、心肌梗死及支架内血栓发生率差异无统计学意义。 结论:DAT组出血事件发生率低于TAT组，基于NOACs的抗栓方案出血发生率低于基于华法林抗栓方案，而缺血事件两组发生率差异无统计学意义。房颤合并ACS患者PCI术后最佳的抗栓方案可能是一种P2Y12抑制剂联合一种全剂量的NOACs。

为推动公立医院高质量发展，保障人民群众生命安全和身体健康，实现高值耗材全程可追踪的全生命周期精细化管理非常重要。本研究设计并实现了基于一物一码的骨科类高值耗材精细化管理。该管理流程由医院工作人员对骨科类高值耗材进行贴码管理，实现消毒追溯码、产品合格证、计费追溯码的三码合一，由主刀医生、巡回护士、洗手护士三方签名确认，做到物码不分离，术中实时计费，术后清点、病例追踪，从而实现全流程闭环管理。医院全面推广该做法，节约了成本，提高了骨科类高值耗材全业务流程的整体效率，满足了相关政策监管和医院精细化管理的要求。

人体正常血压具有独特的“杓型”变化节律，但多种病理因素会导致夜间血压下降异常，严重损害患者心、脑、肾等靶器官，显著增加心血管事件发生率，因此，需要对血压节律紊乱给予充分重视及早期干预。现代中医多从天人合一观、阴阳学说、子午流注理论认识血压节律变化，运用中医辨证方法并结合中医体质学对血压节律紊乱证候及中医体质的分布规律进行研究。中医药治疗可恢复患者血压节律，全面改善患者临床症状及睡眠质量。