目的:了解石嘴山市职业性尘肺病患者的生存状况及影响因素，分析其疾病负担水平和变化趋势，为制定全面的职业性尘肺病防治措施提供依据。方法:于2020年7至12月，对1963-2020年石嘴山市报告的职业性尘肺病开展回顾性调查，了解患者的生存状况，采用Kaplan-Meier法和寿命表法进行生存分析，采用Cox比例风险回归模型分析患者生存时间的影响因素，使用伤残调整寿命年（DALY）分析职业性尘肺病引起的疾病负担水平及其时间变化趋势。结果:1963-2020年，石嘴山市累计报告职业性尘肺病3 263例，其中1 467人死亡（44.96%），中位生存时间为26.71年，平均死亡年龄为（70.55±10.92）岁。不同种类、诊断年龄、接尘工龄、行业、初次诊断期别以及是否晋级的职业性尘肺病患者生存率差异均有统计学意义（ P<0.05）。随着生存时间的增加，患者生存率逐渐降低，当生存时间≥50年时，患者累积生存率为4.20%。Cox回归分析提示，尘肺病种类、行业、诊断年龄、接尘工龄、初次诊断期别和是否晋级是职业性尘肺病患者生存时间的影响因素（ P<0.05）。1963-2020年石嘴山市归因于职业性尘肺病的DALY为48 026.65人年，其中因早死所致的寿命损失年（YLL）为15 155.39人年，平均YLL为10.33年/人，疾病所致伤残引起的健康寿命损失年（YLD）为32 871.26人年，平均YLD为10.07年/人。归因于煤工尘肺、矽肺的DALY分别为39 408.51人年（82.06%）、6 565.02人年（13.67%），诊断年龄40~49岁组、初次诊断Ⅰ期的职业性尘肺病患者造成的DALY较高，分别为20 899.71、36 231.97人年。随着时间推移，职业性尘肺病平均YLL、平均YLD呈波动下降趋势。 结论:石嘴山市由职业性尘肺病造成的疾病负担不容忽视，对重点人群、重点行业应及时采取针对性措施，建议为患者实施全生命周期的健康管理和分级诊疗，以提高患者生命质量、延长寿命。

近年来，疫苗犹豫现象在世界范围内愈显突出，部分本已控制良好的疫苗可预防疾病（VPD）的发病率出现反弹，极不利于免疫规划成果的巩固和疫苗针对疾病的消除。本研究基于疫苗犹豫成因的3C模型（信任度、自满情绪和便利性），结合我国疫苗全生命周期管理体系的实践，形成疫苗全生命周期质量管理监测、人群疫苗信心监测和服务可及性监测3大维度下的疫苗犹豫监测预警指标体系构建框架和预警处置思路，为我国开展疫苗犹豫的监测预警工作提供参考。

目的:探讨童年期居住环境卫生对农村居民中老年期慢性病患病的影响，并检验童年期健康状况在其中的中介效应。方法:基于中国健康与养老追踪调查2018年最新调查和2014年生命历程调查共同访问的12 506名农村居民数据，运用 χ2检验、秩和检验、logistic回归分析模型、倾向评分加权法、负二项回归模型和KHB分析法进行分析。 结果:调整其他混杂因素后，相比童年期居住环境卫生较好的农村居民，童年居住环境卫生较差的中老年农村居民患哮喘风险提高23.7%（ OR=1.237，95% CI：1.060~1.445），患肝脏疾病、肾脏疾病和消化系统疾病的风险增加16.4%（ OR=1.164，95% CI：1.006~1.347）、22.4%（ OR=1.224，95% CI：1.083~1.383）和19.6%（ OR=1.196，95% CI：1.103~1.296），患血脂异常和心脏病的可能性上升了26.6%（ OR=1.266，95% CI：1.153~1.390）和13.6%（ OR=1.136，95% CI：1.031~1.253）。负二项回归模型分析结果显示，童年居住环境卫生较差的中老年农村居民患慢性病的数量比童年居住环境卫生较好的中老年农村居民多了0.176种，且童年期健康状况在其中起到7.143%的中介作用。 结论:童年期居住环境卫生与农村居民中老年期多种慢性病患病与否及患病数量存在统计学关联，且童年期健康状况在其中起到部分中介作用。应重视农村居民居住环境的建设与管理，为儿童及青少年提供干净、卫生的成长环境，以促进农村居民的全生命周期健康。

近年来，慢性病致病因素的研究从专注行为生活方式等非空间因素逐渐向地理环境等空间因素延伸。空间全生命周期流行病学是健康地理学的分支方向。作为全生命周期流行病学和空间流行病学的融合，空间全生命周期流行病学结合先进的地理信息、测绘遥感、移动定位、人工智能等技术，对个体的全生命周期暴露史（暴露组）进行精准回溯、测量及模拟，采用累积风险模型和关键期/敏感期风险模型等全生命周期模型研究暴露史在个体全生命周期不同阶段对健康的影响。本文对空间全生命周期流行病学在慢性病研究中的理论基础、分析策略及重点研究内容进行综述，旨在促进其在慢性病领域的致病因素研究中的应用，为后续研究提供参考和建议，推动健康地理学的发展，最终实现全生命周期精准健康管理。

社区卫生服务机构在全生命周期健康管理工作中存在数据利用率低导致缺乏精准有效的健康评估的关键问题，文章以机器学习（ML）算法构建慢性阻塞性肺疾病健康风险预测模型为例，提出全科应用场景下健康风险评估的优化路径，并对ML算法进行了SWOT分析。尽管ML算法面临数据整合、政策监管等问题和挑战，相比传统统计学方法，其方法学的优势可以提高慢性病健康风险预测精度，具有较好的可行性和应用价值，可为全科应用场景下健康风险评估赋能，以期实现社区全生命周期精准健康管理。

健康三明是三明医改再出发的新阶段、新目标、新站位。本研究基于彩虹模型总结分析新时代健康保障体系的理论逻辑、内容框架和实践成效，总结健康三明建设的先进经验和做法，系统诠释健康中国的三明实践。纵向维度上，宏观层面通过制度整合构建区域健康管护机制，完善保障体系；中观层面通过组织整合推进四级联动转诊模式，筑造保障网络；微观层面通过专业整合深入开展医防协同与融合从而守护重点人群，并通过服务整合提供全生命周期健康服务夯实健康覆盖。横向维度上，工具层面通过功能整合创新医保基金支付方式，驱动健康绩效；价值层面通过规范整合提升基层医疗服务能力，均衡资源布局。构建新时代健康保障体系是健康三明建设的重要举措，已实现公立医院从以治病为目的转向治病与健康管理并重，服务体系从医疗与健康项目制转向医防协同与融合，医保支付从规范医生执业行为转向鼓励开展健康促进，可为医改与健康中国建设相衔接提供借鉴。

龋病是发生于牙体硬组织的慢性感染性疾病，是加重或诱发全身疾病的主要口腔疾病之一。近年来随着高通量多组学技术、疾病动物模型与临床队列研究的进步，以及新型口腔材料与数字化、微创技术的发展，龋病的病因学研究与临床诊疗等方面均取得了较快的发展，全生命周期龋病管理理念更将龋病纳入全身慢性病防治体系，为不同年龄段龋病的群体管理和不同风险因素的个体化防治指明了方向。应进一步加强龋病的基础与临床研究，加快龋病防治新技术、新材料和新器械的临床验证，为龋病的早期诊断、综合预防以及功能与美学并重的微创诊疗提供有力手段，推动我国龋病研究水平的整体提升。

大数据和人工智能技术的迅速发展推动了大规模、多中心和多形式的临床研究开展，而如何高效整合利用临床研究数据资源成为了亟须解决的问题。国家老年疾病临床医学研究中心基于美国地质调查局提出的科学数据生命周期模型，设计"S－C－V－C－R－A"数据管理平台框架，确定标准化(standardization)、可控(controllable)、可见(visible)、可信(credible)、可靠(reliable)、可得(available)6项数据管理原则，通过解决数据聚合、数据标准化和数据共享3项关键技术，搭建一体化临床科研数据平台，实现数据的管理计划标准化、获取可控、处理可见、分析可信、存储可靠、发布与共享可得，解决了数据质量差、利用效率低、安全性低、共享难的问题。截至2023年7月，该平台已聚合487 096例老年临床病例数据，开展10余项科研项目，支撑200余家协同创新网络单位，建设4个老年特色人群队列。该平台实现了数据管理计划、获取、处理、分析、保存、发布与共享的全流程一站式服务，提升了科研效率，促进了协同研究和数据共享。

质量风险管理(QRM)是对产品整个生命周期内的质量风险进行评估、控制、沟通和回顾评审的系统化过程，其有效实施必须借助科学的风险管理工具。危害分析与关键控制点法(HACCP)作为最常用的专用QRM工具之一，已被广泛应用于食品、药品、化学品生产等行业中。但是由于目前国家、行业规范和标准尚未对采供血机构提出实施QRM的要求，该法尚未广泛应用于我国采供血机构的QRM中。笔者拟介绍HACCP原则和HACCP在我国采供血机构QRM中的研究现状，并结合HACCP在烟台市中心血站的应用实践，对HACCP在采供血机构QRM中应用进行探讨，旨在为采供血机构开展基于HACCP的QRM提供参考。

目的:探讨中国全科医师岗位胜任力评价指标体系研究现状，归纳、总结中国全科医师岗位胜任力评价指标体系。方法:该研究为系统综述。以“全科医生”“全科医师”“家庭医生”“住院医师规范化培训”“胜任力模型”“岗位胜任力”“评价体系”等作为中文检索词，以“general practitioner”“family doctor”“competency”“core capability”“assessment”“evaluation”等作为英文检索词，并附加自由词，检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台、SinoMed、PubMed等数据库，检索时限为建库至2022年10月。严格依据纳入标准与排除标准，由2名研究员独立进行文献筛选。采用Ekman质量评价工具对纳入的文献进行质量评估。应用Excel表格提取资料信息，包括文献的基本信息、指标体系的基本信息和指标内容。结果:共检索到相关文献1 284篇，最终纳入33项研究。33项研究共应用了15种研究方法，应用3种及以上方法的有28项（84.8%）。验证信效度良好的研究14项（42.4%），计算了指标权重的研究17项（51.5%）。应用的理论基础涉及12种，有20项（60.6%）研究借鉴了国外成熟的胜任力模型，14项（42.4%）结合了全科医师的工作分析和岗位要求，11项（33.3%）进行了政策文件解读。通过内容分析法得到初始指标1 537个，剔除重复指标后得到1 268个指标，合并归纳后得到一级指标6个、二级指标31个。一级指标中“患者照护能力”出现的频率最高［36.4%（462/1 268）］，该维度下出现频率最高的二级指标是“掌握医学理论知识”，其次是“以社区为导向的照顾能力”“常见病、多发病的治疗和随访”；体现全科医疗特点的是“以家庭为单位的照顾能力”和“以人为中心的照顾理念”。“职业精神与道德素养”［（16.3%（207/1 268）］、“临床带教和学习能力”［14.3%（181/1 268）］、“基于系统的实践能力”［（11.1%（141/1 268）］出现频率分别列在一级指标中的第2、3、4位。“基本公共卫生服务能力”［11.0%（139/1 268）］出现频率列在一级指标的第5位，其二级指标“社区重点人群健康管理”体现了对居民全生命周期的照顾理念和连续性的全科医学基本原则。“人际关系与沟通能力”［10.9%（138/1 268）］出现频率列在一级指标的第6位。结论:中国全科医师岗位胜任力指标评价体系相关研究较多，但有待深入，研究采用的方法较多、理论基础丰富、具有中国特色。该研究归纳、总结出了包括6个一级指标、31个二级指标的中国全科医师岗位胜任力评价指标体系，该体系体现了全科医学的基本原则和特色。