目的 建立我国三级甲等综合医院临床护士自我关怀量表常模,为评估临床护士自我关怀水平提供参考.方法 采取分层随机抽样,抽取我国华北、东北、华东、中南、西南和西北6个地区16个城市的三级甲等综合性医院临床护士作为研究对象,采用一般情况调查表和自我关怀量表进行调查,建立我国三级甲等综合医院临床护士自我关怀量表均数常模、百分位常模、划界常模和分类常模.结果 共纳入3 920名临床护士,自我关怀总均分为(3.24±0.44)分,自我友善维度(3.39±0.62)分、自我评判维度(3.14±0.66)分、普遍人性感维度(3.35±0.62)分、孤立感维度(3.14±0.75)、正念维度(3.44±0.65)分、过度沉迷维度(2.97±0.75)分;根据特征差异形成不同年龄、科室、职称、职务、学历、从事护理年限、劳动人事关系、平均月收入的分类常模;以5％为间隔构建百分位常模,根据总分的10％、30％、70％、90％百分位数建立划界常模,总分在区间[3.81,5.00)为高,在区间[3.38,3.81)为较高,在区间[3.00,3.38)为一般,在区间[2.81,3.00)为较低,在区间[0,2.81)为低.结论 三级甲等综合医院临床护士自我关怀处于一般水平且受多种因素影响,护理管理者可依据该常模评估护士的自我关怀水平,并针对不同影响因素实施干预,提升护士的自我关怀水平.

医生代表着"专业""冷静""理性",但面对某些特别的疾病,医学显得无能为力,医生无法治愈每一个病人、每一种疾病.医生常常陷入两难困境,如果投入过多的情感,面对病人疾病与痛苦却束手无策,就会感到莫大的痛苦.医生如何在理性与感性之间找到平衡点,面对病痛和死亡时既保持必要的理性,又给予病人足够的关怀和关心,给予生命足够的尊重?基于生命关怀立场的叙事医学在一定程度上提供了一条可行的路径.

目的:探讨首次辅助生殖患者抑郁焦虑情绪状况及与家庭功能、病耻感关系及对助孕结局的影响.方法:选择2022年10月—2023年10月在本院首次接受辅助生殖助孕的女性患者162例,于进入治疗周期第1天采用一般资料调查表、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、家庭关怀度指数问卷(APGAR)、不孕症患者羞辱感量表(ISS)调查患者基线资料、焦虑、抑郁、家庭功能、病耻感情况,比较有无抑郁焦虑症状患者基线资料、家庭功能、病耻感差异,logistic回归分析模型调整混杂因素后分析家庭功能、病耻感与患者抑郁焦虑症状关系.观察抑郁焦虑症状与助孕结局.结果:本次共发放162份问卷,回收152份有效问卷,有效率93.8％.APGAR评分7.68±0.82分,ISS评分70.44±16.13分.SDS评分43.71±8.53分,抑郁检出率为30.9％;SAS评分47.94±9.05分,焦虑检出率为38.8％.年龄、居住地、文化程度、不孕年限、流产史、APGAR、ISS评分与助孕患者抑郁症状有关,居住地、家庭月收入、不孕年限、流产史、APGAR、ISS评分与助孕患者焦虑有关(均P＜0.05).经分析APGAR与ISS评分之间存在显著共线性,故将两者分别引入多因素logistic回归模型中,调整了抑郁、焦虑混杂影响因素后显示,高APGAR评分为助孕患者抑郁、焦虑的独立保护因素(OR=0.405、0.427),高ISS评分为独立危险因素(OR=1.299、1.271),存在抑郁焦虑症状患者助孕临床妊娠率(48.9％、45.8％)低于无抑郁焦虑患者(67.6％、72.0％)(均P＜0.05).结论:首次辅助生殖患者易出现抑郁焦虑症状,可对助孕结局造成不良影响,通过系统家庭及心理干预可能是改善患者抑郁焦虑状况的潜在途径.

目的 探讨密室逃脱教学法在护理临床思维训练模块实训中的应用效果.方法 选取我院2020级4个护理学本科班护生作为研究对象,通过抽签的方法分为观察组80人和对照组82人,对照组采用案例教学法及自主训练进行授课,观察组在对照组的基础上,在操作训练中增加4次密室逃脱教学训练.结果 观察组课程考核成绩、批判性思维能力和人文关怀能力评分显著高于对照组(均P＜0.05),且4次闯关耗时依次缩短(P＜0.05).结论 密室逃脱教学法在护理临床思维训练模块实训中具有较好的应用效果,有助于提高护生的操作水平、评判性思维能力和人文关怀能力.

自2015年,党中央启动实施医疗人才"组团式"援藏以来,为西藏人民群众提供了更加全面有效的医疗服务.多年的实践中,以"组团式"医疗援藏的模式显著改变了以往医疗援藏短期化中的不足与缺乏远期效果的状况,提高了当地医院的管理水平,培养了医院管理、医疗技术人才并逐步形成了团队,更加体现了党中央、政府对西藏人民的关怀.实施组团式医疗援藏后,诊疗人次显著增长,实现419种大病不出自治区,2413种一般病不出地市,小病不出县区就能得到诊疗,总体医疗卫生资源及普惠程度有了较大改善.从开始的提供基本医疗技术服务到促进本地医院整体管理,依法执业能力的飞跃,受援医院信息化程度,病案数据利用效率等管理指标显著提升.

目的 梳理典型公立医院为改善医护人员心理健康所采取的组织支持策略,为各地医院提供借鉴与参考,增强医护健康力.方法 于2023年12月检索筛选出57个公立医院对于医护人员心理健康的组织支持案例,利用主题框架法对案例医院具体措施的文本内容进行编码分析.开展2轮专家咨询以进一步筛选典型案例.结果 根据编码内容确定了制度优化、专业服务、宣讲教育、人文关怀4项总策略及其相对应的9项分策略.进一步对专家筛选出的11个典型案例进行总结分析,提炼出各医院为改善医护人员心理健康所开展的具体实践.结论 医护人员的心理健康状况不容乐观,医院需给予充分重视,并针对现有问题采取支持性的组织措施.如扩充心理专业人才储备,增强信息化技术应用,提升医护心理服务接受意愿等.

目的 探讨基于Jeffries护理模拟教学理论构建胎盘早剥虚拟仿真实验教学平台的方法及应用效果.方法 组建研究团队,采用专家小组讨论法,在充分考虑教师和学生因素基础上,从模拟教学设计特点、教学实践活动和预期结果3个方面构建平台,根据胎盘早剥典型案例构建虚拟仿真实验教学方案.采用便利抽样法,选取某院校2019级54名护理本科生作为研究对象,在妇产科护理学课程练习和考核中应用,收集教学平台使用情况、专业知识和技能考核成绩及学生评价等数据.结果 构建的胎盘早剥实验教学平台包含练习培训、知识掌握程度考核、评价反馈3个部分,内含培训模块12个和考核模块20个,人文关怀内容融入在多个模块中.全程实验耗时(43.39±6.91)min;54名护理本科生平台考核成绩得分(82.68±10.31)分,其中学生专业理论知识、操作技能和人文关怀考核的项目均分分别为(4.03±0.64)分、(4.20±0.70)分、(4.30±1.13)分;发放平台使用评价问卷54份,回收有效问卷52份,护理本科生对平台使用满意度、自信心、评判性思维能力方面评分分别为(4.27±0.61)分、(3.89±0.52)分、(3.92±0.59)分.结论 基于Jeffries护理模拟教学理论和胎盘早剥学习大纲建立虚拟仿真实验教学平台,丰富了学生的实验教学资源,有助于学生提高专业技能水平、培养评判性思维能力、提高学习自信心、掌握人文关怀要点.

目的:了解医务人员的情绪智力、情绪劳动与人文关怀能力现状，明确医务人员的情绪智力、情绪劳动与人文关怀能力之间的内在关系。方法:运用方便抽样选取四川省成都市某三甲医院713名医务人员，采用情绪智力量表、人文关怀能力量表、情绪劳动量表来测量医务人员的情绪智力、人文关怀能力与情绪劳动的结果，并使用SPSS 22.0软件建立数据库并进行统计描述与分析，采用Process 3.2软件对中介效应进行分析。结果:在人文关怀能力中，理解维度的平均分最高，为（75.62±8.20）分；耐心维度的平均分最低，为（58.53±5.01）分。在情绪劳动中，深层动作维度的平均分最高，为（23.39±3.85）；表层动作维度的平均分最低，为（17.73±3.18）。在情绪智力中，自我情绪评估维度的平均分最高，为（21.76±3.30）分；他人情绪评估维度的平均分最低，为（20.07±3.71）分。人文关怀能力与情绪智力、人文关怀能力与情绪劳动、情绪智力与情绪劳动之间均呈正相关（ P<0.01）；人文关怀能力在情绪智力与情绪劳动之间存在部分中介作用，人文关怀能力对情绪劳动的直接效应与间接效应分别为0.279、0.029。 结论:情绪智力对情绪劳动具有直接的正向预测作用，人文关怀能力作为中介变量间接正向预测情绪劳动，人文关怀能力在情绪智力与情绪劳动之间起到部分中介作用。应重视医务人员的情绪劳动情况，通过针对性的情绪智力与人文关怀相关培训，提高医务工作人员的情绪劳动，从而改善当前医患关系现状，建立更加良好、和谐的医患关系。

目的:了解中医药院校高年级学生的从医信心现状及其影响因素，为中医药教学改革提供参考。方法:2021年3月，采用问卷调查方法调查3所中医药院校450名已参与临床实习的高年级学生的从医信心现状和影响因素，采用描述性统计对数据进行分析。结果:55.1%(248/450)的学生从医信心不足，临床能力不足[80.0%(360/450)]是其主要原因。临床思维能力弱[75.3%(339/450)]和动手实践能力弱[70.9%(319/450)]是影响学生临床独立诊疗能力的主要因素。85.1%(383/450)的学生认为中医理论知识讲解应紧密联系临床实际。结论:高年级中医学生从医信心不足，临床实践能力不足等是其主要影响因素。应当深化中医临床教学改革，提升学生对基层医疗发展的认知，加强对学生的人文关怀，从而提高学生的临床实践能力，坚定其从医信心。

急诊科作为医院的窗口，人文关怀的实施在推进医院优质护理服务中起着重要作用。本文从人文关怀护理的内涵、急诊科人文关怀护理实施的现状、急诊科护士关怀能力及培养等方面进行综述，为更好地推进急诊科人文关怀护理的实施提供参考。