介绍王樟连教授运用针刺疗法治疗妊娠剧吐的临床经验.王樟连教授认为,妊娠剧吐一般由脾胃虚弱、肝气犯胃、痰湿阻滞导致,病机主要为孕后经血不泻,血聚养胎,以致冲气上逆,胃失和降.治疗以调气和中、降逆止呕为主.临证注重整体调理,主穴选用百会、太阳、阳白、印堂、风池、内关、中脘、下脘、足三里;配穴辨证选用,脾胃虚弱者加地机,肝胃不和者加太冲,痰湿阻滞者加丰隆.兼以手法,补泻得当,故能获效.

目的 探究雪松醇对体外培养胎鼠真皮成纤维细胞二氢睾酮(DHT)诱导雄激素受体(AR)活化的抑制作用.方法 分离第18.5天(E18.5)C57BU6J胎鼠真皮,建立原代胎鼠真皮成纤维细胞培养;用倒置显微镜观察胎鼠成纤维细胞凝集生长;用碱性磷酸酶(ALP)试剂盒和荧光染色技术检测胎鼠成纤维细胞的ALP活性和CD133表达.将指数生长期胎鼠真皮成纤维细胞分为4组,即空白对照组、DHT组、雪松醇组和雪松醇+DHT联合处理组.不同浓度(0～300 mol/L)雪松醇和DHT处理细胞48 h后,用细胞计算试剂盒(CCK8)测定细胞存活率;用免疫荧光法、蛋白质印迹法(Western blotting)和实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测各组AR及其共激活因子四个半LIM结构域2(FHL2)的表达水平和AR核定位;用ALP染色法检测各组细胞ALP活性变化.结果 30 μmol/L DHT处理胎鼠真皮成纤维细胞,48 h后观察到AR主要分布在细胞核,胞核/胞质荧光强度比值为(3.39±0.04)/高倍镜视野(HPF).然而,雪松醇+DHT联合处理组胎鼠真皮成纤维细胞AR着色分布在胞浆和胞核,胞核/胞浆荧光强度比值为(1.24±0.02)/HPF,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05),提示雪松醇可抑制DHT诱导的AR核转位;此外,笔者还观察到,DHT可以下调ALP表达并上调AR共激活因子FHL2的表达,而雪松醇可以逆转DHT对成纤维细胞的作用.结论 雪松醇除阻止DHT诱导AR核转位以外,还能抑制共激活因子FHL2的表达,双靶点下调DHT-AR信号活性.外用雪松醇治疗雄激素源性脱发(AGA)值得进一步研究.

发源于江苏锡澄地区的龙砂医派,肇起于宋元,隆盛于清末民初,再兴于当代,2013年被国家中医药管理局确立为全国首批中医学术流派.龙砂医家重视种子养胎,关注孕产安全,形成了具有一定特色的女科学术思想.对于妊娠病的治疗,龙砂医家具有独到经验,用药注重时令气候节律,基于开阖枢理论灵活运用经方,擅长按妊娠月份逐月养胎,治疗方面重视调和气血、肝脾肾三脏同治、内服外治同用,讲究用药宜忌,根据病情选择用药剂型.龙砂女科学术思想及临证经验至今仍对临床诊治有指导价值.

逐月养胎法不仅从生理上论述了胎儿的形成过程,还将症状与治疗相结合,从天时的角度顺时治疗,根据妊娠情况辨证论治,体现了辨证论治和天人合一的思想,且在遣方用药方面均有考究.从理论上,妊娠期全身脏腑经络顺时而主,依时养胎;从治疗上,因时而定脏腑、经络,根据所养之脏腑经络,确定不足之处进而治疗.天时不同,妇人所患疾病亦有差异,结合天时变化,确定疾病所在;同时,还需从预防、治疗两个方面入手,对治疗,根据"预安胎"和"曾伤胎"不同,各有治法;对预防,由衣、食、行和习惯多方面进行规范.所以,重视逐月养胎对于天时的把握,有利于妊娠各种疾病的诊断和治疗.

目的 观察固肾养胎丸(何首乌、地黄、肉苁蓉,等)联合低分子肝素(LMWH)治疗血栓前状态(PTS)所致复发性流产(RSA)的临床疗效.方法 126例PTS所致RSA患者随机分为观察组与对照组63例,对照组采用LMWH治疗,观察组在对照组基础上加用固肾安胎丸,疗程持续到妊娠20周.观察2组有效率,治疗前后凝血-纤溶指标变化,治疗后随访比较2组妊娠结局.结果 治疗后对照组总有效率73.0％,观察组87.3％,2组比较有显著性差异(P＜0.05);治疗后,2组纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)水平有显著改善(P＜0.05),观察组治疗效果好于对照组(P＜0.05);对照组妊娠成功率69.8％,观察组85.7％,观察组显著高于对照组(P＜0.05).结论 固肾安胎丸联合LMWH治疗血栓前状态所致复发性流产安全有效,可显著改善血液高凝状态,改善妊娠结局.

目的 探讨体外培养胎鼠心肌细胞方法的优化.方法 取孕19日SD胎鼠分离心肌细胞进行原代培养,采用0.8 g/L胰蛋白酶和0.4 g/L2型胶原蛋白酶联合消化后,以多次差速分离,不同种类的动物血清(胎牛血清组、马血清组)改良心肌细胞培养条件.倒置相差显微镜下观察心肌细胞形态及搏动频率、免疫荧光细胞化学染色分别检测α-横纹肌辅肌动蛋白(α-SA)与心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)鉴定胎鼠心肌细胞及培养24、48、72、96 h的心肌细胞纯度.结果 心肌细胞接种24h,可见大部分贴壁细胞和少量的悬浮细胞,亦见少许搏动的心肌细胞;48、72、96 h,马血清组心肌细胞α-肌动蛋白及cTnⅠ阳性率明显高于胎牛血清组.结论 采用胰蛋白酶和2型胶原蛋白酶联合消化和马血清更易培养出胎鼠心肌细胞.

目的 研究表皮生长因子(Epidermal growth factor,EGF)对胎鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞(Type Ⅱalveolar epitheli-al cells,AECⅡ)生长、细胞周期的影响.方法 原代培养胎鼠AECⅡ,将培养细胞分为对照组及EGF干预组,各组再根据培养时间点分为0、2、4、6、8d 5个亚组,绘制AECⅡ生长曲线并检测细胞周期.结果 EGF干预组细胞生长增殖速度较对照组快,差异有统计学意义(P<0.05),EGF可减少G 1期细胞比例,增加S期细胞比例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 EGF可有效促进AECⅡ分裂增殖.

自20世纪80年代以来,关于万全学术思想研究文献有42篇,包括了养生、儿科、妇科、外科、杂病等方面.其中养生方面的学术思想有寡欲以固精,慎动以调气,法时以和阴阳,却疾以理精神同时注意德行的修养.儿科方面研究者较多,学术思想可归纳为注重胎养胎教;倡“三有余四不足”之说;四诊合参,注重望诊;发展五脏证治学说,治疗注重脾胃;另外,万全非常强调小儿的精神调摄和早期教育.妇科方面,主要从调经、妊娠疾病以及产后病来讲,见解独到.外科方面论述了万全在诊察疾病和治疗方法上的创新.此外,还有文章从对《内经》思想的运用、对温病学的影响、对五官科论治思想以及对酒病的论治等方面来研究万全学术思想.参考文献38篇.

先兆流产是妇科常见病、多发病之一,其临床辨证多从肾虚、血热、血瘀入手,笔者认为脾胃为气血生化之源,后天之本,更司脏腑气机升降之枢纽,而气能载胎,血能养胎,因此脾胃功能失常与先兆流产有着重要的影响.笔者通过从脾胃与胞宫、先兆流产的生理关联、病理联系论证从脾胃论治先兆流产的理论基础,并阐述其辨证要点,以及古代医家、现代学者关于脾胃与先兆流产的认识及临床方药治疗.

目的 分析姜黄素减轻过氧化氢诱导皮层神经细胞凋亡的JAK信号通路机制,为相关新药开发及临床治疗提供参考.方法 在37℃、5%CO2条件下体外培养胎鼠大脑皮层神经细胞至生长良好.将皮层神经细胞随机分为四组:对照组、过氧化氢组、姜黄素组及S1491组.姜黄素组(40 μmol/L)及S1491(20 μmol/L)组细胞预先给予相应浓度药物预处理4 h,对照组给予生理盐水处理.然后除对照组给予生理盐水外,其余各组细胞给予400 μmol/L的过氧化氢共培养8 h.分析各组细胞经相应的处理后细胞的增殖抑制率,采用 qPCR法和 WB法分析各组皮层神经细胞Caspase3、Caspase6、JAK通路蛋白水平表达.结果 与对照组相比,过氧化氢组细胞增殖被明显抑制(P ＜0.05),细胞凋亡蛋白Caspase3、Caspase6及JAK通路蛋白JAK1和JAK2表达明显增强(P ＜0.05),而姜黄素组及S1491组细胞的上述异常得到明显地恢复(P ＜0.05).结论 姜黄素能有效减轻过氧化氢诱导皮层神经细胞凋亡过程,且其可能是通过抑制JAK信号转导通路发挥作用.