腹泻型肠易激综合征(IBS-D)是一种临床常见的功能性胃肠病,免疫失衡在其发病中起重要作用.相关免疫细胞包括固有免疫细胞和适应性免疫细胞,免疫细胞因子包括免疫球蛋白、干扰素、白介素、肿瘤坏死因子等.中药单体/化合物或复方可通过多通路、多靶点调节免疫治疗IBS-D.本文从免疫失衡与肠道感染、菌群失调、脑肠轴紊乱、内分泌紊乱的关系等方面,对中药单体/化合物和复方靶向免疫治疗IBS-D的相关文献进行了系统回顾与梳理,并同时印证了"脾为之卫"与免疫相通之处,以期为中医药通过免疫介导途径治疗IBS-D及相关疾病提供思路.

儿茶酚胺包括多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素，其主要的代谢物有3-甲氧基酪胺、甲氧基去甲肾上腺素、甲氧基肾上腺素、高香草酸和香草扁桃酸。儿茶酚胺及其代谢物的检测是诊断来源于神经嵴的神经内分泌肿瘤如嗜铬细胞瘤、副神经节瘤及神经母细胞瘤的基石。液相色谱串联质谱法因其高灵敏度、高特异性等优点逐渐广泛用于儿茶酚胺及其代谢物的检测，但不同实验室间液相色谱串联质谱法的检测结果差异大，缺乏可比性。由于儿茶酚胺及其代谢物易氧化降解、存在众多干扰物及在血浆和尿液样品中浓度低，因此准确测定血浆及尿液中儿茶酚胺及其代谢物是当前临床检测领域的一项挑战。

全氟及多氟类化合物（PFASs）是一类新型持久性有机污染物，在工业生产和日常生活中被广泛应用。在河流、土壤、人体及野生动物体内均能检测到PFASs的存在。PFASs能诱导实验动物的多系统毒性，包括肝脏毒性、神经毒性、生殖和发育毒性、内分泌毒性及免疫毒性等。PFASs与子代出生结局及生长发育密切相关，PFASs主要通过调节过氧化物酶体增殖剂激活受体通路，干扰雌激素，影响甲状腺系统、糖皮质激素、炎症反应及DNA甲基化，从而危害子代健康。我们综述PFASs宫内暴露对子代生长发育的影响，分析PFASs宫内暴露与子代出生结局及生长发育的关系。

胰岛素抵抗（insulin resistance, IR）是围手术期常见的并发症之一，严重影响着患者的预后，其机制主要与神经内分泌及炎症因子直接或间接干扰胰岛素作用通路有关。麻醉药物及麻醉方式的选择不同程度地影响着患者术后的转归，但其对围手术期IR的影响尚存在争议。文章主要阐述围手术期IR的流行病学及发生机制，并介绍了麻醉方式及麻醉药物对其的影响，对围手术期血糖管理的最新进展进行了综述，以期为预防围手术期IR的发生提供参考依据。

昼夜节律主要受机体生物钟基因的调控，是生物进化的结果，在维持生物正常结构和功能中起重要作用。当昼夜节律受到干扰或失调时，就会对机体产生不利的健康后果。除了在神经系统、内分泌系统或心血管系统疾病中的研究外，目前有研究发现生物钟基因介导的昼夜节律紊乱在肝细胞癌的发生和发展中也起着关键地调节作用，是潜在的诊断标志物和治疗靶点。本文对不同生物钟基因在肝细胞癌中的作用研究进行了综述，并探讨了靶向生物钟基因治疗肝细胞癌的研究进展以及尚存在的问题。

环境内分泌干扰物（Endocrine disrupting chemicals，EDCs）是普遍存在于环境中的化学物质，干扰体内天然激素的合成、分泌、运输和结合，也可模仿天然激素的作用进而破坏体内激素的平衡，最终对人类健康造成严重威胁。研究发现，EDCs在心肌纤维化的发生和发展中起着重要作用，如导致心力衰竭、心律失常、血管硬化及高血压。研究显示EDCs对心血管系统具有负面健康效应，但其对心肌纤维化的产生及其发病机制未详细阐明，本文就以常见EDCs诱发心肌纤维化的研究及其可能的机制进行综述，为心肌纤维化的预防和诊疗提供研究思路。

内分泌干扰物（endocrine disrupting chemicals，EDCs）是一种新型持久性的有机污染物，人们通过皮肤、消化道、呼吸道等途径不可避免地暴露于EDCs，大量研究表明EDCs可损害生殖系统、中枢神经系统、心血管系统、免疫系统以及内分泌系统，因此亟待开展干预EDCs毒性的药物研究。双酚A、邻苯二甲酸二（2-乙基己基）酯、重金属、丙烯酰胺是常见的EDCs，本文将对这些常见EDCs诱发的生殖损伤及现今相关药物干预研究进行总结概述，以期为开发更多干预EDCs的药物提供理论依据。

目的:探讨重组人干扰素α1b联合布地奈德雾化治疗对呼吸道合胞病毒(RSV)感染大鼠肺泡灌洗液及肺组织黏蛋白1的影响。方法:本研究为实验研究。采用随机数字表法将24只Wistar大鼠随机分为4组：阴性对照组、RSV感染组、布地奈德组和联合用药组。4组大鼠均予7%水合氯醛麻醉；阴性对照组予等量生理盐水(0.1 ml/只)滴鼻，其余各组大鼠以RSV Long株病毒(0.1 ml/只)滴鼻染毒，构建病毒感染模型；阴性对照组、RSV感染组大鼠分别给予生理盐水雾化，布地奈德组大鼠单纯给予布地奈德(0.5 mg/次)雾化，联合用药组给予重组人干扰素α1b和布地奈德联合雾化治疗，给药治疗共计6 d；取大鼠肺组织及肺泡灌洗液，观察肺组织病理，免疫组织化学检测黏蛋白1表达水平，对检测结果进行统计学分析。结果:各组大鼠肺泡灌洗液中均有黏蛋白1表达，阴性对照组为(3.52±0.09)μg/L，RVS感染组为(4.05±0.05)μg/L，布地奈德组为(3.90±0.07)μg/L，联合用药组为(3.76±0.07)μg/L，各组间比较差异均有统计学意义( P值均<0.001)。肺组织病理切片结果显示：RSV感染组肺泡间隔明显增宽，部分肺泡塌陷，有明显炎症反应(有较多淋巴细胞、少量中性粒细胞和嗜酸粒细胞，支气管腔内分泌物增多)；布地奈德组肺部炎症略有减轻，可见小灶性肺泡壁增厚和淋巴细胞浸润，联合用药组则炎症明显减轻，仅有少量细胞浸润，支气管腔内分泌物减少。免疫组织化学结果显示：阴性对照组大鼠肺组织黏蛋白1存在表达；RSV感染组黏蛋白1表达水平最高；布地奈德组黏蛋白1表达水平低于RSV感染组；联合用药组黏蛋白1表达水平低于RSV感染组和布地奈德组。 结论:重组人干扰素α1b联合布地奈德雾化治疗可有效降低RSV感染大鼠肺泡灌洗液及肺组织黏蛋白1的含量，从而降低病毒感染引起的炎症反应，控制病毒感染。

目的:探讨缓激肽(BK)促进非小细胞肺癌(NSCLC)放疗耐受的作用机制。方法:实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测细胞株中信使RNA(mRNA)的表达；瞬时转染技术在细胞株中转染小干扰RNA(siRNA)；蛋白质印迹法(Western blot)检测细胞中Snail的表达；噻唑蓝(MTT)实验检测放疗后细胞存活情况；彗星实验检测放疗后细胞DNA修复能力变化。组间比较采用 t检验。 结果:BK在耐放射人肺癌细胞株中的表达显著高于亲代细胞(A549R26比A549：58.582±3.986比1.000±0.249， t＝14.418， P<0.01；H157R24比H157：23.979±0.791比1.000±0.101， t＝28.817， P<0.01)。在放疗4 h后亲代细胞中BK即明显升高(A549：6.530±0.603比1.000±0.214， t＝8.642， P<0.01；H157：1.384±0.031比1.000±0.125， t＝2.982， P<0.05)。用BK处理肺癌亲代细胞株后，神经内分泌标志物NSE(A549：1.551±0.071比1.000±0.027， t＝7.254， P<0.01；H157：1.343±0.064比1.000±0.037， t＝4.640， P<0.01)、表达上升，而用BK的拮抗剂处理肺癌耐放射细胞株后，NSE(A549R26：0.703±0.036比1.000±0.045， t＝5.154， P<0.01；H157R24：0.780±0.017比1.000±0.046， t＝4.486， P<0.05)表达下降。亲代细胞在过表达BK后，细胞放射后的存活率增加，DNA修复能力增强；而耐放射细胞在抑制BK表达后，这些耐放射特性减弱。Snail在耐放射细胞中表达高于亲代细胞(A549R26比A549：5.223±0.216比1.000±0.061， t＝18.815， P<0.01；H157R24比H157：3.698±0.360比1.000±0.057， t＝7.402， P<0.01)。BK处理亲代细胞后，Snail的蛋白表达升高；用BK拮抗剂处理耐放射细胞后，Snail蛋白表达下降。抑制肺癌耐放射细胞的Snail表达后，细胞的耐放射特性减弱。 结论:BK通过激活Snail通路促进NSCLC的放疗耐受。

双酚A(bisphenol A，BPA)作为一种典型的环境内分泌干扰物，曾被广泛用于日常消费品中，因其存在生殖、发育、神经等多种生物毒性，逐渐被双酚F、双酚S、双酚AF等类似物替代。研究表明BPA及其类似物可经多种途径进入人体，已在人体血液、尿液、胎盘、母乳、羊水等组织样本中检出，并传递至胎儿体内，引起多种毒性效应，从而影响孕妇及胎儿的健康，并可能带来早产、流产、低出生体重等不良妊娠结局。该文就近年来孕期BPA及其类似物暴露的途径及现状，对孕妇及胎儿健康的影响进行综述，并从环境不良因素暴露的角度为母婴健康提出合理建议，有助于今后的研究。