目的 评估军事训练人员实弹训练导致的创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)症状,及其与各类精神心理症状的相关性.方法 对某部军事训练人员进行问卷调查,统计一般资料、实弹训练情况、TBI症状和心理症状(焦虑、抑郁和创伤后应激症状),并研究TBI症状与心理症状的相关性.结果 实弹训练后约 60.5%人员出现TBI症状,其中12.5%出现3种或以上的症状.TBI症状的数量与焦虑、抑郁的阳性率密切相关,但未发现与创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)的显著相关性.TBI症状数量与焦虑、抑郁阳性率的ROC曲线显示,当TBI症状分界值取3时,筛查焦虑与抑郁的效果最好,两者灵敏度分别为48.1%、29.7%,特异度分别为89.7%、87.1%.结论 军人在实弹训练后出现TBI症状的情况较常见,多重TBI症状(3种或以上)可能与较高的焦虑、抑郁阳性率有关.

目的:通过对焦虑障碍高危人群、焦虑障碍患者和健康人群全频域自发脑电信号进行频域分析，探索可用于识别焦虑障碍的特征性频段。方法:2019年12月10日至2020年5月7日选取焦虑障碍高危人群(焦虑高危组， n＝19)、焦虑障碍患者(阳性对照组， n＝14)、健康正常人(正常对照组， n＝19)作为研究对象。使用焦虑状态-特质问卷(state-trait anxiety inventory，S-TAI)、军事应激反应性焦虑预测量表(military stress anxiety predictive scale，MSAPS)对所有被试进行评估，并在问卷评估过程进行脑电监测。统计分析使用SPSS20.0统计软件，三组间脑电功率差异分析采用单因素方差分析和两两比较。 结果:三组在Delta[(2.11±0.66)μV 2，(2.52±0.38)μV 2，(2.73±0.47)μV 2]、Theta[(1.31±0.43)μV 2，(1.52±0.28)μV 2，(1.67±0.35)μV 2]、Alpha[(1.05±0.44)μV 2，(1.29±0.25)μV 2，(1.45±0.55)μV 2]、Beta-1[(0.69±0.16)μV 2，(0.86±0.18)μV 2，(0.99±0.27)μV 2]、Beta-2[(0.55±0.15)μV 2，(0.67±0.18)μV 2，(0.75±0.20)μV 2]、Gamma频段[(0.31±0.09)μV 2，(0.40±0.14)μV 2，(0.45±0.16)μV 2]Cz电极处的脑电功率差异均有统计学意义( F＝3.80～9.21，均 P<0.05)。经Bonferroni校正后两两比较，Beta-1频段下，焦虑高危组与正常对照组之间的脑电功率差异有统计学意义( P＝0.03)。 结论:焦虑障碍高危人群和焦虑障碍患者的脑电信号均在Cz处的Beta-1频段与健康人群有显著差异。这种脑电信号的差异可为焦虑高危人群的识别和焦虑障碍的诊断提供有利的客观支持。

目的:评估不同压力和不同应激条件下大鼠血清和唾液中皮质醇、唾液内分泌型免疫球蛋白(sIgA)的变化规律，为筛选高气压作业环境下的无创应激监测指标提供依据。方法:按照暴露压力不同将54只大鼠分为0 kPa组、175 kPa组、350 kPa组、500 kPa组、600 kPa组、700 kPa组，按照应激条件将另外36只大鼠分为生理应激组、心理应激组、身心应激组和空白组，每组9只。2组实验结束后采集血清，取舌下腺组织匀浆后取上清液，分别用放射免疫分析法和酶联免疫吸附法测定唾液和血清中皮质醇、sIgA含量。结果:500 kPa组、600 kPa组和700 kPa组sIgA浓度增加差异有统计学意义( F＝10.961， P<0.001； F＝4.693， P＝0.001； F＝4.353， P＝0.003)，175 kPa组、350 kPa组、600 kPa组血清皮质醇显著高于0 kPa组，350 kPa组显著高于500 kPa组和700 kPa组，350 kPa组、700 kPa组舌下腺组织皮质醇浓度显著高于0 kPa组、500 kPa组和600 kPa组。不同应激条件下，心理应激组、生理应激组和身心应激组的血清sIgA浓度显著低于空白组( F＝4.852， P＝0.007； F＝4.918， P＝0.007； F＝3.967， P＝0.017)。心理应激组、身心应激组血清和舌下腺皮质醇水平显著高于空白组，生理应激组的血清和舌下腺皮质醇水平显著低于心理应激组。研究结果显示，唾液腺皮质醇和血清皮质醇在不同应激条件下的变化呈现正相关( r＝0.609， P<0.01)。 结论:皮质醇作为应激监测指标具有较好的有效性，唾液指标亦可作为高气压环境下应激监测的指标。

目的:探讨军事飞行员在执行重大任务期间的情绪状态和在不同任务阶段的典型负性情绪及其产生原因，为制定飞行员航卫保障心理方案提供依据。方法:采用中文版布鲁奈尔心境量表，对141名歼击机飞行员任务准备阶段、执行任务前、任务中、任务后的情绪状态进行测评，分别对量表得分和测评阳性率进行描述性统计分析；结合飞行员实际经验与飞行员开展现场访谈，探讨负性情绪的产生原因。结果:测评得分>1分的负性情绪得分由高到低依次为“筋疲力尽的”“担心的”“有不确定感的”“疲惫不堪的”“焦虑的”“疲倦的”“紧张不安的”。飞行员对这7种情绪的自评阳性率均>80%；飞行员在任务准备、任务前、任务中和任务后各阶段分别有2~5种典型负性情绪。情绪产生原因多由任务适应、任务期间上下级人际沟通及家庭3个方面因素引起。3种正性情绪测评得分均>2.8分，且飞行员自评阳性率均为100%；飞行员在任务准备和任务前正性情绪较高，任务中正性情绪出现明显下降，任务后正性情绪有所回升。结论:歼击机飞行员在执行重大任务期间存在明显的负性情绪，应以心理干预的形式及时给予相应的支持和保护，特别是在加强飞行员任务适应、人际交往和家庭和谐方面。

通过对最近20多年来公开发表的军事航海心理学文献进行检索与分析，发现当前研究主要集中在心理健康、心理选拔、心理训练与干预、心理应激与防护等几个方面。心理卫生基本状况与影响因素分析表明，舰艇人员心理健康状况尚可，海训、长航、睡眠问题和长期驻岛等对海军人员心理状态影响较大。针对航海作业中的心理问题开展一般性心理训练与针对性心理训练对于提升海军人员心理健康水平与能力具有明显作用。针对潜水员、艇员等航海作业岗位人员应具备怎样的心理素质，已开展了心理选拔指标的相关研究，并取得一定成效。另外，在心理应激反应与生理生化指标的关系、职业倦怠、海战心理防御与进攻、航海团体心理训练、严重心理异常等方面取得了一些研究成果。当前，军事航海心理学学科框架初步构建，但在基础理论、技术方法、研究手段、人才队伍等多方面存在不足，研究方法与技术水平有待提高，研究范围与实践验证需要拓展，系统性与原创性研究亟待加强。

肺是冲击波作用于机体最为敏感的靶器官之一。因其病情严重、发展迅速、病死率高的特点，肺爆震伤一直是军事医学领域广为关注的研究课题。正常生理状态下，机体促炎与抗炎、氧化与抗氧化、促进凋亡与抑制凋亡等处于动态平衡，爆炸产生的冲击波会导致肺爆震伤，这些动态平衡被打破，引起机体生理、生化、病理等发生改变，严重者并发急性呼吸窘迫综合征和多器官功能障碍综合征，甚至导致死亡。目前关于肺爆震伤的研究主要涉及毁伤模型、发病机制、病理学变化、干预治疗等方面，已取得大量的研究成果。笔者从炎性反应、氧化应激、凋亡等方面对肺爆震伤的分子机制研究进展进行综述，为肺爆震伤的诊断、治疗和康复寻求新的靶点。

在军事、医疗和公共卫生方面，辐射暴露是一个持续而严重的威胁。针对辐射引起的损伤需要有效的预防或缓解治疗，但是目前这些问题尚未得到解决。临床上少数食品药品监督管理局(FDA)批准的辐射防护剂副作用大，限制其广泛使用。据报道，一些天然的无毒化合物(如蜂产品)可通过减轻辐射引起的氧化应激、细胞凋亡和DNA损伤来预防和治疗辐射引起的口腔黏膜炎、食管炎、皮肤损伤、肝损伤、肠道损伤和造血系统的损伤等。这表明这些蜂产品有作为辐射防护剂的潜力。本文就蜂产品对防治放射性损伤的实验及临床研究进行综述。

目的:介绍军事飞行人员运动处方的制定及实施情况。资料来源与选择:国内外公开发表的军事飞行人员运动处方的相关文献。资料引用:引用文献资料58篇，其中论著46篇，综述6篇，学位论文5篇，会议论文1篇。资料综合:运动处方对提高飞行人员身体功能、身体素质、心理应激及飞行能力方面有重要作用。飞行人员运动处方的制定需要重点关注抗荷耐力、肌力、运动能力及心肺运动功能等方面。飞行人员运动处方要素包括运动类型的选择、运动强度的控制、运动时间的安排和运动频率的设定等方面。结论:在飞行人员强健促进保障模式下，针对不同机种、机型、人员类别、年龄及身心状况的飞行人员制定个体化适度强度运动处方，能够有助于提高飞行人员身心健康及军事作业能力。

围绕中国海军战略转型，立足军事医学教育面向战场、面向部队、面向未来，本文对海军军医大学《军事航海心理学》课程进行了实战化探索和重构。在分析原课程实战化教学存在问题的基础上，提出新课程深化实战化教学改革的思路。新课程应围绕实战调整教学内容、加大战斗应激和心理卫勤保障教学比重，应形成“自习准备+理论授课+实践教学+海上演习”教学模式，应依托高科技手段创设实战化教学环境，组建实战化教学队伍，实现教员向理论、技能和经历复合型转变，以期提高学员平时心理健康维护、战场心理损伤救治和心理卫勤保障三大岗位任职能力。

随着南海区域军事斗争的复杂化，备战压力不断增加，加之岛礁部队驻防模式改变，官兵驻守时间延长，其心理健康问题也越来越被关注。笔者分析岛礁医院心理门诊建设的必要性、当前心理门诊工作开展情况及心理门诊建设实践情况，并思考如何提高驻岛礁部队官兵心理应激水平及心理健康。