目的 观察参芪地黄汤结合重组人促红细胞生成素与左卡尼汀治疗对终末期肾病患者肾功能的影响及Janus激酶/信号转导与转录激活子(JAK/STAT)途径的调控作用.方法 选择 2019 年 10 月至 2021 年10 月在邢台医学高等专科学校第二附属医院就诊的 144 例终末期肾病患者作为研究对象.将患者按随机数字表法分参芪地黄汤治疗组和常规治疗组,每组 72 例.两组患者均行维持性血液透析,常规治疗组给予重组人促红细胞生成素和左卡尼汀治疗,参芪地黄汤治疗组加用参芪地黄汤(组成:生黄芪、桑寄生、旱莲草、猪苓、茯苓皮、生薏苡仁、丹参、石韦各 30 g,党参、山茱萸、泽兰、淮山药各 15 g,生地黄、荔枝核、蚕砂、莪术各 10 g,决明子 6g),每日 1 次,共治疗 3 个月.观察不同治疗方式两组患者治疗后的临床疗效和肾功能、微炎症状态及血清JAK/STAT途径相关蛋白水平的变化,并记录不良反应发生情况.结果 参芪地黄汤治疗组总有效率高于常规治疗组[90.28%(64/72)比 77.78%(55/72),P＜0.05].两组治疗后残余肾功能(RRF)、24 h尿蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和炎症因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(LL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平均较治疗前明显降低,参芪地黄汤治疗组治疗后RRF明显高于常规治疗组(mL/min:4.82±1.18比 3.96±1.05),而 24h尿蛋白(mg:62.26±12.16 比 97.71±16.28)、BUN(mmol/L:16.25±3.64 比 20.65±4.13)、SCr(μmol/L:242.25±25.62 比 280.62±26.63)、hs-CRP(mg/L:5.86±1.15 比 7.78±1.32)、IL-6(ng/L:3.26±0.64比 4.62±1.13)、TNF-α(μg/L:29.23±5.64 比 32.66±6.13)含量均明显低于常规治疗组(均P＜0.05).治疗后参芪地黄汤治疗组JAK、STAT均较治疗前呈增加趋势,而磷酸化JAK(p-JAK)、磷酸化STAT(p-STAT)均较治疗前呈降低趋势(均P＜0.05),常规治疗组血清JAK/STAT途径相关蛋白水平变化不显著(均P＞0.05),故参芪地黄汤治疗组治疗后JAK、STAT均明显高于常规治疗组[JAK(μg/L):1.46±0.28 比 1.26±0.26,STAT(μg/L):1.37±0.25 比 0.99±0.24,均P＜0.05],p-JAK、p-STAT均明显低于常规治疗组[p-JAK(μg/L):0.45±0.08 比0.65±0.13,p-STAT(μg/L):0.66±0.13 比 0.82±0.28,均P＜0.05].两组患者不良反应发生率差异无统计学意义[13.88%(10/72)比 9.72%(7/72),P＞0.05].结论 在重组人促红细胞生成素与左卡尼汀治疗基础上服用参芪地黄汤可有效抑制JAK/STAT信号通路,改善终末期肾病患者肾功能以及微炎症状态,从而提高治疗效果.

目的:观察全程优质护理干预对结肠息肉内镜治疗患者心理应激状态、胃肠道功能的影响。方法:选取2019年11月至2020年10月在南阳医学高等专科学校第一附属医院接受结肠息肉内镜治疗150例患者为研究对象，依据随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各75例。对照组实施常规护理干预，观察组实施全程优质护理干预。比较两组心理应激状态〔事件影响量表修订版(IES-R)、综合医院焦虑抑郁量表(HADS)〕及舒适度〔Kolcaba舒适状况量表(GCQ)〕，记录术后胃肠道功能指标(肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间)和护理满意度。结果:干预后，两组IES-R评分和HADS中焦虑抑郁评分均下降( P<0.05)，且观察组IES-R评分和HADS中焦虑抑郁评分显著低于对照组( P<0.05)；两组GCQ量表各维度评分均升高( P<0.05)，且观察组GCQ各维度评分均高于对照组( P<0.05)；观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均早于对照组( P<0.05)；观察组护理满意度评价高于对照组( P<0.05)。 结论:全程优质护理干预可改善结肠息肉内镜治疗患者心理应激状态，减轻患者焦虑、抑郁等负性情绪，促进患者舒适和胃肠功能恢复，提高了护理满意度。

目的:探讨全日制本科学历新护士的转型冲击现状及其与心理韧性的相关性。方法:选取南阳医学高等专科学校三所附属医院及南阳市中心医院的全日制本科学历、工作时间1年以内的临床一线护士89名为研究对象。采用一般资料调查问卷、新护士转型冲击评价量表、心理韧性量表进行调查。结果:新入职全日制本科学历护士转型冲击总分为(96.80±6.41)分，条目均分为(3.04±0.55)分，标准化得分率为69.31%，各维度的得分率介于60.3%~82.7%，呈中等水平。不同劳动人事关系、家庭支持、科室热爱程度、家庭所在地、月收入水平的本科学历新护士转型冲击得分比较，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。新入职本科学历护士心理韧性总分为(66.03±8.19)分。各维度得分从低到高依次为乐观性、力量性、坚韧性。新入职本科学历护士转型冲击总分与心理韧性总分存在极强负相关( r＝－0.930， P＝0.000)；转型冲击的身体维度与心理韧性的力量性维度为负相关( r＝－0.867， P＝0.000)；转型冲击的知识与技能维度与心理韧性的乐观性维度为明显负相关( r＝－0.829， P＝0.000)；转型冲击的社会文化与发展维度与心理韧性的乐观性维度也为明显负相关( r＝－0.958， P＝0.000)。 结论:工作1年内全日制本科学历新入职护士面临较大的转型冲击体验，管理者应在身体、心理、社会及专业能力方面给予其关心支持，借助建立针对性、系统性、规范化的岗前培训与职后学历教育体系，帮助其提升个人应对压力的能力与心理承受力，以促进其身心健康，最大限度地降低职业转型冲击水平，提高其工作满意度。

目的:探讨自助式正念干预对结直肠癌术后患者不良情绪、健康信念及希望水平的影响。方法:选取2019年1月至2020年12月南阳医学高等专科学校第一附属医院结直肠癌手术患者78例，应用随机数字表将患者分为观察组及对照组，各39例。对照组围术期行常规健康宣教，观察组实施自助式正念干预。比较两组干预前后不良情绪、健康信念及希望水平。结果:干预后，观察组Zung焦虑量表(SAS)评分、Zung抑郁量表(SDS)评分较对照组明显下降，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。干预后，观察组健康信念水平及希望水平总评分较对照组明显提高，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:自助式正念干预能有效减轻结直肠癌患者术后焦虑、抑郁情绪，增强患者健康信念，提高患者希望水平。

目的:设计4C特色产褥期延续护理模型并形成调查问卷，了解不同胎次产妇对此的需求感知及评价，为构建4C特色产褥期延续护理模式提供依据。方法:选取2019年4~10月漯河医学高等专科学校第二附属医院分娩产妇431例(初产妇229例、二胎经产妇202例)进行问卷调查。以不同胎次产褥期产妇为调查对象，成立调查小组，自行设计4C特色产褥期延续护理模型调查问卷，采用不记名自填问卷并当场回收的形式，调查产妇对4C特色产褥期延续护理的需求感知及评价。结果:不同胎次产妇对延续护理服务整体需求得分均较高为(3.87±1.13)分，其中22个二级条目评分均>4分，但其中初产妇的26个二级变量评分均高于二胎经产妇，且差异有统计学意义( P<0.05)；运用多元线性回归分析方法分析所有产妇需求感知与4C特色产褥期延续护理服务的影响关系，结果呈显著的正相关关系。 结论:可依据不同胎次产妇的同质性及差异性需求感知，多专业支持下构建完整、有效、可行的4C特色产褥期延续护理模式，组建多学科医护团队，制定多元化照护方案，为产妇提供产褥期多元协同的专业化服务，从而提升产褥期延续护理质量。

目的:探讨急性心肌梗死患者采用人性化护理的应用价值和对患者的预后效果。方法:随机选取菏泽医学专科学校附属医院2018年1月至2019年1月48例患者进行研究，对比组( n＝24)采取常规护理方法，观察组( n＝24)采用人性化护理，对比两组患者的护理效率、患者对护理的满意度、心功能等指标以及依从度。 结果:观察组患者的护理效率、患者对护理的满意度、心功能等指标以及依从度均优于对比组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对急性心肌梗死患者采用人性化护理能够有效提高患者的护理效率，使患者的病情得到有效改善，可以提高患者在治疗和护理过程的依从度，降低患者的防备心理和焦虑、抑郁心理。

目的:探究应对性护理对肛瘘术后患者疼痛、自理能力及泌尿系统并发症的影响。方法:选取南阳医学高等专科学校第一附属医院于2020年5月至2021年5月收治的68例肛瘘患者，采取随机数字表法将其分为干预组(34例)和对照组(34例)。对照组采用体征检测、抗感染等常规护理措施，干预组给予应对性护理干预。通过对比两组患者护理干预前后的疼痛程度、自理能力及泌尿系统并发症，评估应对性护理的临床效果。结果:术后12 h、术后24 h，干预组视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。干预组自我概念、自我责护感、自我护理技能、健康知识水平均显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。干预组患者术后泌尿系统并发症的发生率为14.7%(5/34)，对照组为38.2%(13/34)，两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:应对性护理能有效减轻肛瘘术后患者的疼痛，提高患者的自理能力，减少泌尿系统并发症的发生，提升患者的生存质量。

目的:探索1+X证书制度下护理专业群人才培养模式，创新构建三递进、四融合、五共育护理专业群人才培养模式。方法:2021年7月1日至2023年12月31日，构建三共一进（基础共享、专业共生、岗位共选、能力递进）专业群课程体系；实施群专业模块课程与X证书内容对接；深化三教改革，打造专兼职结合的"双师"型师资团队，建设云地贯通的教学资源。整群抽样法选取沧州医学高等专科学校2021级护理专业群994人为研究对象评价此培养模式的应用效果。结果:2021级护理专业学生748人中男150人，年龄19~22（20.00 ± 1.23）岁，女598人，年龄19~21（19.00 ± 2.57）岁。2021级助产专业学生118人均为女生，年龄18~20（18.00 ± 2.11）岁。2021级康复治疗技术专业学生128人，男66人，年龄19~21（19.00 ± 2.11）岁，女62人，年龄19~21（19.00 ± 2.54）岁。护理专业群完成《基础护理技术实训指导》、《老年照护技术》等自编教材5部。730名学生参加X证书考核，729人通过，通过率99.9%。结论:护理专业群三递进、四融合、五共育人才培养模式可以实现"一岗多能、多岗互通"的复合型技术技能人才目标。

目的:探讨松筋护理训练联合松筋膏外敷给药治疗对废用性膝关节挛缩患者肌力、肌张力的影响。方法:2018年8月至2019年6月在新疆维吾尔医学专科学校第一附属医院选取80例受试对象，采用随机数字表法分为3组，并安排在不同病房。常规康复组27例施行医院常规康复（良肢位摆放、按摩、主动和被动运动训练），常规康复+松筋护理训练组27例是在医院常规康复治疗基础上实行康复护理训练（放松训练、用手微震动疗法、巴氏球运动训练），常规康复+松筋护理训练+用药组26例是在医院常规康复治疗和康复护理训练基础上实行松筋膏外敷给药治疗。干预8周后比较3组患侧股四头肌（伸膝肌）的肌力和股二头肌（屈膝肌）的肌张力。结果:干预前，3组患者都出现患侧股四头肌的肌力下降，股二头肌的肌张力过高（最小值≥5 uV）引起的膝关节屈曲挛缩表现。干预8周后，3组患者患侧股二头肌的肌张力测量值下调（ F值为10.623， P<0.001），股四头肌的肌力测量值上调（ F值为10.888， P<0.001）。两两比较结果显示，与常规康复组相比，常规康复+松筋护理训练组比较差异有统计学意义（ P<0.05），常规康复+松筋护理训练+用药组比较差异有统计学意义（ P<0.001）。与常规康复+松筋护理训练组相比，常规康复组和常规康复+松筋护理训练+用药组比较差异有统计学意义（均 P<0.05）。 结论:废用性膝关节屈曲挛患者采用松筋护理训练联合松筋膏外敷给药治疗能够松解关节组织的短缩僵硬，显著降低屈膝肌的肌张力，增加伸膝肌的肌力，恢复和改善屈伸膝肌的节律性收缩和舒张能力，使其肌力/肌张力比例趋于平衡，增强肌群间的协调控制能力，有效降低膝关节屈曲挛缩程度。

目的:研究优化分层式护理对肝细胞癌患者心境状态、治疗依从性及生活质量的影响。方法:选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2018年12月至2019年12月肝癌患者102例，随机分为研究组与对照组，各51例。对照组予以常规护理，研究组在对照组的基础上予以优化分层式护理。观察对比干预前后两组心境状态、治疗依从性及生活质量。结果:干预后，两组心境状态量表(POMS)评分明显下降，研究组较对照组更为显著( P<0.05)；干预后，两组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分明显下降，研究组较对照组更为显著( P<0.05)；干预后，两组日常生活能力(ADL)评分明显上升，研究组较对照组更为显著( P<0.05)；干预后研究组治疗依从率为90.19%明显高于对照组74.50%( P<0.05)；研究组满意度为88.23%，明显优于对照组70.58%( P<0.05)。 结论:优化分层式护理用于肝细胞癌患者，可以改善患者心境状态，提高其治疗依从性，改善患者生活质量。