目的:明确在新型冠状病毒肺炎（COVID -19）疫情下北京某发热门诊定点医疗机构护理管理面临的风险，提高应急处置能力。 方法:2020年2月，北京医院开展基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析，组建领导小组、文献检索、头脑风暴，结合医院护理管理实际，制定风险事件指标评价体系。选取北京医院参与疫情防控的360名护理人员进行COVID -19防控护理风险评估问卷调查。 结果:北京医院发热门诊排名前5位的护理风险指标和风险值依次为：院内防护物资不足44.05%、伤医/护事件44.05%、同病区医辅人员被感染（非发热门诊）40.81%、医辅人员被感染（发热门诊）39.95%、感染暴发39.74%。结论:COVID -19疫情下，防护物资与消毒用品的后勤保障、院内重点人群/部门/环节的护理感染防控、伤医/护事件的风险值较高，护理管理者要加强部门协作完善后勤保障，重视院内全人群全风险周期的感染防护，改善服务稳定医疗秩序。

虽然当前新型冠状病毒肺炎疫情防控形势积极向好，但依然严峻复杂。在响应国家分区、分级、差异化管理的总体战略下，一方面严密防控疫情不放松，另一方面积极复工复产，恢复正常的医疗秩序迫在眉睫。在继续落实严防严控、联防联控、群防群控措施的前提下，如何针对我国麻醉学科建设所暴露出来的优质医疗资源配置不均、内涵建设不健全、感控体系普遍薄弱等问题，通过加强防疫培训体系建设，着力完善感控体系，加强麻醉学科内涵建设，满足社会对麻醉学科提高医疗服务能力的刚性需求，是摆在麻醉学科面前的首要任务。本文以"互联网＋"时代下麻醉学科加强人员感控培训、科学应对复工复产为切入点，探讨麻醉学科完善人员结构、岗位职责划分及学科内涵建设的思路和举措，供麻醉界同道参考。

完备的医院安保系统对于保障医务人员、患者及其家属的生命与财产安全至关重要，而安保部门合理的人力资源配置是工作顺利开展的前提。某三级甲等医院于2019年起基于医院的实际需求对安保人员的配置管理进行了探索实践。首先明确医院安保岗位类别设置并依据规模指标、风险指标以及人流量指标确定一线安保岗位的配置需求，借鉴管理幅度理论将一线安保岗与其对应的基层管理者的配置系数设定为7∶1,另设定各管理岗需配置中层管理者1人；然后根据工作量测算各岗位应配备的安保人力资源数量。经测算，门卫岗、公共区域巡逻岗、安防及消防监控岗、处置突发事件应急分队岗4个一线安保岗位需配备的人员数分别为37、46、26和26人，其对应的管理岗保卫部办公室、治安管理组、消防管理组、秩序管理组分别需要配备管理人员7、8、5和5人，合计160人。某院据此进行安保人力资源配置优化，总人数由150人增加至160人，其中门卫岗减少17人，处置突发事件应急分队岗则增加22人。优化后有效提升了安保部门处置医疗纠纷和突发应急状况，以及排查消防隐患的能力，可为医院安保人力资源的合理配置提供参考。

时光飞逝，转眼间2024年农历新年的钟声即将敲响。回首2023年，在紧张、繁忙的3年新型冠状病毒感染防控与救治之后，医疗战线迎来了全面恢复正常诊疗秩序和学术交流的新时期，医学研究、临床教学等也快速回归正常轨道。

医保付费制度改革促使医疗服务实现从价格医疗到价值医疗的转变，对推进医疗联合体(以下简称医联体)建设至关重要。作者对医保付费制度改革推进医联体建设下的行医与就医秩序进行了探讨：对医疗服务供方而言，医保付费制度改革助力推动更紧密的医联体建设，引导优质资源下沉，助力形成顺畅的转诊机制，强化对医疗行为的监管和考核；对医疗服务需方而言，医联体内差异化的医保报销比例政策，更有利于吸引群众基层首诊，同时患者的就医选择面更广、选择更自由。针对实践中存在的问题，作者建议实行以价值医疗为核心的多种医保支付及绩效制度深化医联体发展，由医保系统与市政补贴协同承担下沉医务人员的薪资补助，借助医保付费工具整合基层碎片式卫生健康业务，并推动各地基于政策指导的医联体医保改革覆盖扩围。

1966—1967年冬春全国范围的大串连，除了给沿途各地造成食、住、行方面的巨大压力外，数以千万计的人群流动引发了有史以来最严重的全国性流行性脑脊髓膜炎暴发流行。串连学生是该病的传播者和第一批患者。前所未有的疫情规模和范围、已遭到破坏的医疗卫生秩序等因素加剧了疫情，周恩来重启"群防群治"模式才逐渐控制了疫情。50年后回顾那次流脑流行和防控的历史，诸多问题值得深长思之。

为解决门诊患者等候时间长、一患一诊室难落实、检查预约方式落后以及指示导引不完善的问题，某三级医院积极采取了一系列精细化管理措施，包括合理划分患者等候队列，建立患者二次回诊系统，完善医患双向管理的门诊秩序，建立检查项目一键预约系统，构建医院智能导航系统，实施诊间支付和门诊自助发药。结果显示，门诊患者等候时间明显缩短( P<0.001)，患者对候诊时间、院内指引和预约挂号3个维度的满意度显著提升( P<0.05)。线上线下相结合的精细化管理模式能有效提高门诊服务效率，切实改善患者就诊体验，助力医疗服务高质量发展。

该文从医疗机构与患者在医疗活动中纠纷产生的原因、医患纠纷发生后医患双方的心理状态以及处理医患纠纷的渠道等方面出发，分析如何进行防范，以及一旦纠纷发生后如何有效地处理，将矛盾快速有效地化解，目的是维持正常的医疗秩序不受影响，患方生活秩序不受影响，最终使得医患矛盾趋于缓和。

随着我国疫情防控形势逐渐向好，国内生产生活秩序加速恢复，医院也正逐步恢复常规医疗工作。但各地连续出现无症状的新型冠状病毒感染者。由于缺乏明显的临床症状，无症状感染者的发现难度更大；由于无症状感染者具有一定的传染性，若漏查可能造成病毒在人群中潜在传播的风险，因此研发快速、灵敏和特异的无症状感染者病毒筛查检测手段，强化无症状感染者的风险评估及其防控措施有助于降低防疫工作的复杂性，进一步控制疫情的发展。

国家规定，对医疗卫生行业要实施全行业、全流程、多手段、多主体综合协同监管制度。作者系统梳理了行政规制的必要性和手段的多样性。根据国内外监管研究及实践，构建了机构、人员、服务、产品、财务、秩序、公共卫生、产业8种要素的监管模型，并详细分析了相关部门职责。