目的:了解护士对医院伦理氛围感知和身体约束知识、态度和行为的现状，探讨医院伦理氛围和护士身体约束知识、态度和行为的相关性。方法:采用方便抽样法于2019年4—5月选取山西省某三级甲等医院临床注册护士400名为研究对象，采用一般资料调查表，医院伦理氛围量表（HECS），身体约束知识、态度、行为问卷进行调查，并分析医院伦理氛围对护士身体约束认知的影响。共发放问卷400份，有效回收387份，有效回收率96.75%。结果:387名护士HECS总得分为（89.72±32.78）分，护士身体约束知识得分为（10.86±2.37）分，身体约束态度得分为（30.48±2.94）分，身体约束行为得分为（41.82±7.24）分；不同学历、职称、培训经历的护士身体约束的知识、态度、行为得分差异均有统计学意义（ P<0.05）；相关性分析结果显示，护士HECS各维度得分及总得分与身体约束知识、态度、行为得分均呈正相关（ P<0.05）；分层回归分析结果显示，HECS中与医师的关系、与患者的关系、与管理者的关系是护士身体约束知识和态度的影响因素，HECS中与医师的关系、与管理者的关系是护士身体约束行为的影响因素（ P<0.05）。 结论:医院伦理氛围与护士身体约束知识、态度、行为密切相关，营造良好的医院伦理氛围有助于提高护士对身体约束的认知水平，从而规范护士的身体约束行为。

目的:调查安宁疗护护士灵性照顾能力、职业悲伤及感知医院伦理现状，分析护士职业悲伤、感知医院伦理对护士灵性照顾能力的影响。方法:2021年3—6月采用一般资料调查表、灵性照顾能力量表、悲伤体验量表、医院伦理氛围量表对青岛市第八人民医院、青岛市市立医院和青岛市中心医院（青岛市肿瘤医院）230名安宁疗护护士进行调查研究。结果:230名安宁疗护护士灵性照顾能力、职业悲伤及感知医院伦理氛围得分分别为（70.59 ± 13.35）、（37.31 ± 6.67）、（100.88 ± 21.49）分。回归分析显示，接受灵性教育（ β=0.26， P<0.05）、职业悲伤（ β=-0.08， P<0.05）、医院伦理氛围（ β=0.63， P<0.05）是影响安宁疗护护士灵性照顾能力的因素。 结论:安宁疗护护士灵性照顾能力处于中等水平，加大灵性教育，采取措施减少职业悲伤，创建和谐的工作氛围能在一定程度上提高护士灵性照顾能力，以提高安宁疗护质量。

目的:探讨上海市助产士共情疲劳(CF)现状与影响因素。方法:采用便利抽样法，选取2023年5月至6月上海市具有助产资质医院的195名助产士作为研究对象，进行横断面调查。根据助产士CF严重程度，将其分别纳入研究组(n＝100，发生中度或重度CF者)与对照组(n＝95，未发生CF或发生轻度CF者)。采用《一般资料调查表》 《社会支持评定量表》(SSRS)和《专业生活品质量表》(ProQOL)，对助产士一般资料、SSRS评分、CF情况进行调查。采用χ2检验或Wilcoxon秩和检验，对2组助产士一般资料进行比较。采用Pearson相关性分析法，对助产士ProQOL评分与SSRS评分相关性进行分析。采用多因素非条件logistic回归分析方法，对助产士发生CF的影响因素进行分析。本研究通过同济大学附属妇产科医院伦理委员会审批(伦理号：KS21273)。结果:①本研究共计195名助产士填写问卷，回收有效问卷195份，有效问卷回收率为100%。助产士CF发生率为81.5%(159/195)，其中发生轻、中、重度CF者分别为59名(30.3%)、43名(22.1%)、57名(29.2%)。ProQOL各维度评分：共情满意、职业倦怠、继发性创伤应激维度评分分别为(33.8±7.4)分、(24.4±5.4)分、(22.0±6.6)分。SSRS评分为(38.2±6.7)分。②研究组与对照组助产士的婚姻状况、从事助产年限、睡眠质量、经历创伤性分娩事件次数、对工作待遇满意度、工作负荷强度、对工作氛围喜欢程度、近1个月工作被认可程度构成比分别比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。③助产士ProQOL共情满意维度评分与SSRS主观、客观支持维度评分和对支持的利用度维度评分及总评分，均呈显著正相关关系(r＝0.387、0.171、0.250、0.422，P<0.05)；ProQOL职业倦怠维度评分与SSRS主观支持维度评分、对支持的利用度维度评分及总评分，均呈显著负相关关系(r＝－0.332、－0.332、－0.331，P<0.001)；ProQOL继发性创伤应激维度评分与SSRS对支持的利用度维度评分及总评分，均呈显著负相关关系(r＝－0.221、－0.149，P<0.05)。④多因素非条件logistic回归分析结果显示，助产士婚姻状况为已婚、离异(OR＝17.622、7.792，95%CI：3.531～88.341、2.002～30.328，P<0.001、＝0.003)，从事助产年限≥16年(OR＝0.010，95%CI：<0.001～0.254，P＝0.005)，经历创伤性分娩事件次数为3～5次(OR＝5.994，95%CI：1.011～35.524，P＝0.009)，对工作氛围喜欢程度为一般(OR＝119.318，95%CI：9.072～1 569.257，P<0.001)，均是影响助产士发生CF的独立影响因素。结论:助产士CF发生率较高，主要受到婚姻状况、从事助产年限、经历创伤性分娩事件次数、对工作氛围喜欢程度等影响，并且SSRS评分与助产士发生CF具有相关性。

DRG医保支付方式已成为国内主流的医疗服务给付的方式之一,然而许多公立医院在实践过程中未能很好地适应改革,从医学伦理视角对DRG运行中的伦理困境及其原因进行深入剖析,首先指出当下医疗机构可能面临的实际问题,如医疗行为异化、挑选患者、费用转移与新技术博弈等,分析了驱动医疗行为的内在因素,然后回归支付方式改革本源——价值医疗思想,建议管理者通过提升价值认同、改善工作氛围、建立科学考评机制、兼顾药耗协同等措施推进医院高质量发展.

目的 了解肿瘤科护士伦理行为现状,分析其影响因素,为制定针对性干预措施提供参考.方法 便利抽取郑州市3所三级甲等医院肿瘤科护士 552人,采用一般资料调查表、护士伦理行为量表、拉什顿道德复原力量表、医院伦理氛围量表进行调查.结果 肿瘤科护士伦理行为得分为(75.85±10.75)分.多元线性回归分析结果显示,工作年限、道德韧性、医院伦理氛围是肿瘤科护士伦理行为的主要影响因素(均P＜0.05),共解释总变异的50.0％.结论 肿瘤科护士伦理行为处于中等偏上水平.护理管理者可通过提升肿瘤科护士道德韧性水平,营造良好的医院伦理氛围,从而改善肿瘤科护士伦理行为.

目的 调查神经外科护士伦理敏感性现状,分析其影响因素,为管理者制订针对性措施,提高护士伦理敏感性水平提供依据.方法 采用一般资料调查问卷、中文版护士伦理敏感性问卷、医院伦理氛围量表、杰弗逊共情量表对长沙市 3 所三级甲等综合医院 197 名神经外科护士进行调查.结果 神经外科护士伦理敏感性得分为(35.20±7.57)分,医院伦理氛围得分为(91.50±13.95)分,共情得分为(75.78±12.04)分;神经外科护士伦理敏感性与医院伦理氛围及共情得分均呈正相关(r1 = 0.597,r2 = 0.679,均P＜0.01).多元线性回归分析显示,护龄、工作强度、伦理道德教育经历、医院伦理氛围、共情是神经外科护士伦理敏感性的影响因素(P＜0.05).结论 神经外科护士伦理敏感性处于中等水平,护龄短、工作强度大、无伦理道德教育经历、医院伦理氛围差、共情能力弱的护士伦理敏感性低,管理者应重视并制订针对性干预措施进一步提高其伦理敏感性.

目的 了解精神科护士的道德敏感性现状,分析其影响因素,并为相关研究提供参考.方法 采用便利抽样,选择湖南省 4 所三级甲等医院的 458 名精神科护士作为研究对象,采用中文版道德敏感性问卷、人文关怀能力量表及中文版杰弗逊共情量表进行横断面调查.结果 本研究结果精神科护士道德敏感性问卷总分为(39.29±6.05)分,条目均分为(4.32±0.67);精神科护士道德敏感性问卷总分与人文关怀能力总分呈正相关(r=0.426,P<0.01),与共情总分呈正相关(r=0.621,P<0.01).多元线性回归分析结果显示,年龄、工作年限、医院是否培训伦理道德相关知识、是否主动学习伦理道德相关知识及观看视频、人文关怀能力总分及共情能力总分为影响其伦理敏感性的主要因素(P<0.05).结论 精神科护士道德敏感性位于中等偏高水平,其护士道德敏感性受年龄、工作年限、医院是否培训伦理道德相关知识、是否主动学习伦理道德相关知识及观看视频、人文关怀能力及共情能力水平影响,但仍具有一定的改进潜力,医院管理者应该营造浓厚的道德氛围,加强精神科护士的共情能力,创建一种以患者为中心的人文关怀护理,以提高护士的道德敏感性.

目的 调查三级甲等医院新护士道德勇气现状,并分析其影响因素.方法 采用便利抽样的方法,于 2022年 6-8 月选取长沙市 6 所三级甲等医院的 247 名新护士作为研究对象.采用一般资料问卷、护士道德勇气量表、道德敏感性问卷、医院伦理氛围量表对其进行调查.并采用多重线性回归分析探讨三级甲等医院新护士道德勇气的影响因素.结果 本组三级甲等医院新护士道德勇气总分为(73.35±5.55)分;多重线性回归分析结果显示,入职年限、是否满意当前工作状态、护士道德敏感性及医院伦理氛围进入回归方程(P<0.05),共解释总变异的 54.4%.结论 本研究中三级甲等医院新护士道德勇气水平为中等偏上,入职年限、是否满意当前工作状态、护士道德敏感性、医院伦理氛围是其道德勇气的主要影响因素,护理管理者应重点关注入职年限较短、不满意自身工作状态的新护士,通过提高新护士的道德敏感性及营造良好的医院伦理氛围来帮助其提升道德勇气水平.

就组织伦理氛围的含义、医院伦理氛围常用的测评工具以及医院伦理氛围量表的适用性、医院伦理氛围目前主要的研究方向进行综述,指出伦理氛围在医疗行业中的研究较少,提示调查国内护理人员医院伦理氛围感知的现状,并探讨其相关的影响因素及其对护理质量、离职率、工作满意度、组织公民行为等方面的影响,具有重要的现实意义.

目的 了解ICU护士伦理气氛认知和身体约束行为的现状,并分析两者间的相关性.方法 采用一般资料调查表、护士伦理气氛认知量表与身体约束行为问卷对青岛市4所三级甲等综合医院的330名ICU护士进行问卷调查.结果 ICU护士伦理气氛认知总均分为(3.26±0.23)分,身体约束行为总均分为(4.20±0.24)分.护士伦理气氛认知各维度与其身体约束行为具有显著相关性,分层回归分析显示伦理气氛认知可独立解释身体约束行为33.2％的变异.结论 医院管理者可通过营造良好的医院伦理氛围,提高ICU护士的伦理气氛认知水平,从而规范身体约束行为.