物流系统是区域医学检验中心建设过程中的关键一环，在其建设和运行管理中涵盖了基本硬件的配置标准、工作流程的设计和优化、突发事件的应急管理等多个方面。同时，物流系统的有效运行也是区域医学检验中心质量管理中的一个组成部分，其建设过程中也应形成一套符合区域医学检验中心跨院运行模式特点的质量监管体系。鉴于区域医学检验中心物流系统的建设和管理尚未形成相应的国家或地方标准，本文分别从区域医学检验中心物流系统的建设标准、运行标准、质量控制标准等方面开展讨论，并就物流系统的建设现状进行了思考、分析和展望，旨在为区域医学检验中心物流系统的标准化建设和管理提供一定的参考。

综合性医院开展互联网医院服务，需要互联网医院信息平台的支撑。为实现医院线上线下医疗服务的全面协同和同质化的医疗质量管理，作者所在医院构建了线上线下一体化的互联网医院云平台，为患者、医生、医技医辅科室、财务科室、管理部门等提供了完善的系统工具，并对接了物流配送等第三方服务平台。一体化互联网医院云平台的建成，拓展了患者就诊途径，优化了医师接诊方式，实现了线上线下医疗服务的互通，完成了对各个科室线上线下医疗服务的统一质控，提升了医院门诊服务能力和整体运营效率。

2022年3月起新型冠状病毒奥密克戎变异株感染在上海市暴发流行，复旦大学附属华山医院宝山院区按市政府要求转型成为定点救治医院。时间紧迫且疫情防控严重影响物资供应和物流，给医院的物资管理工作带来了极大的挑战。医院迅速对采购管理、定价谈判、捐赠管理、污区内物资管理等做出了相关应急策略调整，为定点医院的救治工作提供了有力且持续的物资保障。

目的:分析互联网诊疗、互联网医院等新业态下信息安全的新要求，构建一套有效的新型信息安全评估指标体系。利用该指标体系评估医院信息安全现况、新业态开展情况，提出新业态下医院信息安全的管理及政策建议。方法:采用总体横切面和局部纵切面相结合的综合性分析方法，采用文献分析、专家咨询、专家访谈、问卷调查等多种方法进行调查、资料搜集，并对定量数据进行统计学分析。结果:①以信息安全等级保护为理论基础，构建一套新业态下医院信息安全评估指标体系，其中，一级指标4个，二级指标17个，三级指标59个。采用专家共识法，该指标体系得到医院和企业信息安全及医疗新业态方面等多方专家的一致认可。②应用该指标体系评估深圳市三级医院信息安全现况，发现2020年信息安全等级保护三级测评总体通过率达92.31%，进行了信息安全培训的医院占96.15%。③互联网诊疗等医疗新业态业务量实现小规模上量(占门诊量的5%~10%)的医院占7.69%;获取到互联网医院牌照，互联网诊疗业务量占比<5%的医院占57.69%。结论:①结果、过程等指标数据显示信息安全取得较好成绩，为医疗新业态的开展打下了良好基础，但部分指标数据显示信息安全存在一些瑕疵。②互联网医院在三级医院正加速得以建设；医疗新业态已在深圳少部分三级医院规模开展；医院获取到互联网医院牌照，不等于互联网诊疗等新业态就已发展起来。③建议开展医疗新业态之前，需要对承载的信息系统进行信息安全等级保护测评并通过测评。开展医疗新业态项目时，产生的数据要归属医院；在选择公有云厂家时，需要慎重甄别，避免数据产权的丢失；当医院与药企、药品物流配送企业等合作打造闭环就医服务链时，医院须要求合作企业将数据回写给医院。

体外诊断试剂是医院日常运营重要的成本组成部分,其成本管理存在一些问题.对此,从采购、使用、考核三个阶段,实证分析某省级公立医院体外诊断试剂全生命周期成本管理及其成效,提出改进措施:联合招标,以量换价;开展基于大数据的检验试剂成本比测算;建立智慧物流管理系统;探索试剂与供应链金融结合模式;由三级医院牵头,企业参与,共建区域医学检验中心.

目的 探讨终端智能柜在ICU医用高值耗材管理中的应用及效果评价.方法 基于ICU病房医用高值耗材管理需求,设计研发ICU医用高值耗材终端智能柜,并融合物流管理系统、医院信息系统和物联网技术对ICU医用高值耗材实行信息化管理,将2020 年7 月至2020 年12 月设为应用前,2021 年7 月至2021 年12 月设为应用后,对比应用前后ICU医用高值耗材管理效率、取用和计费准确率、护士满意度.结果 应用终端智能柜后,护士每周对医用高值耗材申领、盘库、整理、取用时间均较应用前缩短(P＜0.001),医用高值耗材取用和计费准确性提升(P＜0.001);护士对医用高值耗材信息化管理、取用便捷性、配送及时性、盘库精准性、全程可追溯性和总体满意度均较应用前提升(P＜0.001).结论 终端智能柜优化了ICU医用高值耗材申领、审批、配送、取用、盘点、计费、入档等流程,实现ICU病房医用高值耗材全流程闭环管理和全生命周期可溯源,降低了护士对医用高值耗材管理时间和精力投入,提升了医用高值耗材管理效率.

目的:建设医用耗材SPD物流管理模式,提升医院医用耗材管理水平.方法:采用传统耗材管理模式与医用耗材SPD管理模式相比较的方法;通过医用耗材SPD物资管理系统与HIS收费系统互通、射频识别技术、智能屋和智能柜等对医院医用耗材进行精细化管理.结果:运用医用耗材SPD管理模式有效减少了医护人员管理耗材工作量,提升了工作效率,降低了耗材库存资金占用量与耗材管理成本,有效降低了耗占比.结论:SPD管理模式可有效提升医用耗材特别是低值耗材精细化管理水平,实现降本增效,促进医院高质量发展.

目的医用耗材价格昂贵,规格众多,使用量大,传统人工管理模式存在一定弊端.通过建设基于AGV机器人的智能物流系统,提高管理水平.方法AGV机器人在一级库房实现出库、入库、盘点等功能,将原有的"人到货"模式转变为"货到人"模式.结果基于AGV机器人的智能物流系统节省人力,节约成本,减轻人员劳动强度,提高库房的利用率,提升工作效率.结论医院是智能物流发展的新领域,基于AGV机器人的智能物流系统在医院取得了良好的应用效果,可提升医院智慧化管理水平.

天津医科大学某医院独立建设的互联网医院线上病案预约复印,既能节约患者时间,避免异地患者往返奔波,又能缓解病案室窗口服务压力,减少人群聚集,降低疾病交叉感染风险.通过互联网医院、病案管理系统、HIS等院内系统及第三方物流信息系统的连接,优化线上办理流程,实现线上咨询、自主选择住院次数的功能,既减少了医患沟通成本又提高了病案人员工作效率.针对老年人使用不便利、信息安全及宣传渠道局限导致互联网医院使用率低等问题,应加大宣传力度,加强数据安全建设,不断提升病案管理水平,助力医院高质量发展.

目的:构建SPD供应链管理模式下医用耗材供应商评价指标体系,为新形势下医用耗材供应商管理提供量化参考标准.方法:采用文献研究、理论分析和专家座谈法确定评价维度和要素;采用德尔菲(Delphi)法对指标的重要程度和可操作性进行评估;运用变异系数分析法对各级指标进行筛选;以百分比权重法确定各指标权重.结果:共邀请了48名耗材物流管理领域专家,组织了2轮专家咨询,专家积极系数100％,专家权威系数0.83.构建了SPD模式下医用耗材供应商评价指标体系,其中一级指标5项、二级指标12项、三级指标20项.所有指标均通过了研究设定的检验标准.结论:构建的医用耗材SPD供应链管理模式下供应商评价指标体系具有较高程度的科学性和可靠性.指标体系的内容契合了新形势下医院耗材供应商管理的需求,同时权重系数明确了SPD模式下医用耗材供应商评价重点.研究结果为规范SPD供应链管理模式下医用耗材供应商管理提供参考依据.