介绍国医大师李济仁治疗肿瘤术后虚劳病的临床经验。针对肿瘤术后患者的虚劳之本，李老以具有新安医学特色的固本培元法为根本大法，以补元益气的黄芪、白术、人参等为君药，配伍白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、猫爪草等清热抗癌药，以及当归、莪术、三棱、全蝎等活血通络药治疗癌因性疲乏，使正气得复、癌邪得祛、气血通利、疲乏得消，并举验案一则。

陈康清老师认为,脾肾虚致泄为慢性结肠炎主要病机.陈老师运用"态靶辨治"理论治疗慢性结肠炎,将慢性结肠炎分为炎症期、炎积癥瘕期、康复期三个阶段,将其发展的某一阶段的病理过程分为"郁火态、湿热态、癌毒态、阴火态"四种状态,辨证分为八种证型:脾胃虚弱,湿浊下迫肠腑型;脾阳虚夹寒,寒湿阻滞肠道型;脾虚中气下陷,气虚失司大肠型;肝郁脾湿,湿热留滞胃肠型;肝郁脾虚,气滞瘀堵大肠型;脾虚痰阻,水湿痰阻肠腑型;肾脾阳虚毒滞,阳虚毒滞大肠型;脾肾阴阳两虚,毒痰湿瘀互结留滞大肠型(寒热错杂)等.炎症期以"湿热态""郁火态"为纲,辨证为脾胃虚弱,湿浊下迫肠腑型,治法为健脾利湿,通降谷道,以脏连丸为靶方;肝郁脾湿,湿热留滞胃肠型,治法为疏肝解郁,健脾利湿,通降谷道,以柴胡疏肝散为靶方;肝郁脾虚,气滞瘀堵大肠型,治法为疏肝化瘀,健脾化湿,通降肠腑,以大柴胡汤、大黄牡丹汤为靶方等.炎积癥瘕期以"癌毒态"为纲,如辨证为脾阳虚夹寒,寒湿阻滞肠道型,治法为温阳健脾,散寒祛浊,以附子理中丸为靶方;脾虚痰阻,水湿痰阻肠腑型,治法为健脾利湿,理气行滞,以二陈汤合参苓白术散为靶方;脾肾阴阳两虚,毒痰湿瘀互结留滞大肠型,治法为平调阴阳,化瘀理气行滞,以乌梅丸或半夏泻心汤合蛰虫丸为靶方等.此阶段脏腑气机虚弱加之有形之邪的复合态,如遇蒹加毒痰癌态,可加"半边莲配伍七叶一枝花""蒲公英配伍山慈菇"药对清热解毒,消肿散结;痰瘀毒积态,选用"三棱配伍莪术、胆南星""血竭配伍白附子"药对活血化瘀,化痰散郁.康复期以"阴火态"为纲,如辨证为肾脾阳虚毒滞,阳虚毒滞大肠型,治法为温肾健脾,散寒祛毒,利水消肿,以归脾汤、实脾饮为靶方;脾虚中气下陷,气虚失司大肠型,治法为补中益气,升阳祛毒,以补中益气汤、八珍汤为靶方等.此阶段脏腑功能虚弱,病邪渐除,根据临床症状及靶方加相应靶药,如遇蒹加气虚乏力,选用红参、西洋参等;如蒹加气滞食积选用调理气机之枳壳、陈皮、青皮等,消导开胃之薏苡仁、炒白术、焦山楂、焦神曲、焦麦芽等.陈老师还在辨证分型的基础上选择相应病因靶药、症靶药、标靶药.

[目的]采用数据挖掘方法分析国内主要文献数据库及《中华医方》外科卷中有关治疗毒蛇咬伤的中药内服方,以探讨其潜在的组方用药规律,为基层治疗毒蛇咬伤提供参考.[方法]通过检索中国知网、维普、万方数据库中有关治疗毒蛇咬伤的中药内服方,并查阅《中华医方》外科卷,筛选其中治疗毒蛇咬伤的古方.运用Excel软件提取方药的相关信息,采用R语言对中药的使用频率、性味归经、关联规则、聚类情况等进行分析.[结果]共得到治疗毒蛇咬伤内服方187首,涉及中药284味;使用频次居前15位的中药依次为半边莲、大黄、白芷、甘草、重楼、地黄、黄连、黄芩、金银花、赤芍、牡丹皮、白花蛇舌草、白茅根、车前草、半枝莲;治疗毒蛇咬伤方药的药味偏苦、辛、甘,药性偏寒,归经以归肝、肺经为主;关联规则分析及聚类分析得到以大黄、半边莲、重楼为基础的核心组方.[结论]中药治疗毒蛇咬伤以清热解毒为主,常在大黄、半边莲、重楼的基础上配以清热凉血、熄风止痉、清热利尿等药物.

研究半边莲标准汤剂量值传递规律,为半边莲配方颗粒及其相关制剂质量标准的制定提供参考.将21批半边莲饮片制成标准汤剂,测定标准汤剂的出膏率和浸出物,建立半边莲饮片和标准汤剂指纹图谱,通过相似度评价和化学计量学分析,研究共有峰从饮片到标准汤剂的变化规律;测定半边莲饮片和标准汤剂中地奥司明和蒙花苷的含量,并计算转移率.结果显示,21批半边莲标准汤剂出膏率在29.91％～47.94％,浸出物在22.19％～36.36％;饮片和标准汤剂指纹图谱均标定出11个相同的共有峰,说明共有峰均能从饮片传递到标准汤剂中,饮片指纹图谱的整体相似度较高,而标准汤剂的相似度变化较大,主成分分析(PCA)显示,21批饮片和标准汤剂各自归为一类,正交偏最小二乘法-判别式分析(OPLS-DA)共找到5个相对峰面积变化较为显著的色谱峰.21批标准汤剂地奥司明的含量在 0.15～0.54 mg/g,转移率在 1.53％～4.99％;蒙花苷的含量在 0.06～0.15 mg/g,转移率在 4.27％～8.98％.该研究能够为半边莲配方颗粒及其相关制剂质量标准的制定提供一定的参考.

严光俊教授认为,"痞积转化"是肠息肉发生及癌变的重要病机,"痞化为积"的原因归结为两方面:脾虚为"痞积转化"的土壤;湿热、浊毒、痰瘀等病理因素则是"痞积转化"的种子.严教授治疗肠息肉,以通痞消积为治疗原则,"通"最为关键.扶正以补脾、运脾为主要治法,方用四君子汤补健运皆兼顾.若大便干燥用生白术20～30 g,大便溏软者用炒白术12～20g;气虚兼有内寒者,可用黄芪,兼阴虚或气胀,宜用山药;伴有腹胀,舌苔白腻者,用苍术、厚朴、陈皮、白蔻仁等;脾胃虚寒,可用吴茱萸、肉桂、炮姜等以温脾助运;若虚寒气血凝滞,可加白芍养血,赤芍活血散瘀,木香行气止痛.祛邪以行气调中、化痰活血、除湿清热、化浊解毒为法.行气调中,药用紫苏梗、陈皮、木香、香附、枳壳、厚朴、柴胡、郁金等;化痰活血,宜将活血化瘀药当归、川芎、丹参、赤芍、鸡血藤等与三棱、莪术、金刚藤、山慈菇、浙贝母、瓦楞子、夏枯草、半夏等化痰散结药同用;除湿清热,方用三仁汤、半夏泻心汤;化浊解毒,药用白花蛇舌草、白英、半枝莲、半边莲等,以祛湿之功化其"浊",以清热之力解其"毒",同时与芳香化湿之药合用.

目的:探讨国医大师李佃贵治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)的用药规律及经验,为临床治疗提供用药参考.方法:纳入国医大师李佃贵门诊就诊的Hp阳性CAG患者,从医案资料中搜集患者的基本信息和首诊处方,采用古今医案云平台的统计分析、关联分析、聚类分析等方法进行分析.结果:筛选的110首门诊病例处方涉及中药共128味,总频数为2871;中药四气以寒、温药物最多,五味以苦、辛为主,归经多归于肝脾两经;符合强关联规则的药对有"黄芩-黄连""茯苓-白术""当归-白芍"等15组;频数居前15位的中药形成6个聚类群组,其中黄芩、黄连、茯苓、三七粉、白术、白花蛇舌草、茵陈、半枝莲、半边莲为核心用药.结论:国医大师李佃贵治疗Hp阳性CAG"苦寒并用、肝脾同调",将清热燥湿泄、活血祛瘀解毒、健脾柔肝扶正三大治法贯穿始终.

半边莲亚科植物具有清热解毒,治疗癌症等丰富的药用价值,尤其是半边莲属植物更是含有生物碱、多炔类化合物、皂苷等,其理化性质的研究目前在国内外也非常火热,对于扩大半边莲亚科植物的栽培以及生产的形式刻不容缓;国内对于半边莲、山梗菜的栽培生产,目前来说是一条投资少、简单可行的致富途径,其中半边莲亚科植物包括半边莲、山梗菜、铜锤玉带草3种植物,这3种植物的栽培都是从土壤栽培,组织培养与快速繁殖,以及病虫害防治等方面进行考究.中国存在的半边莲亚科除上述3种外其余种植物缺乏研究报道的结论,以期为该亚科植物的研究作一参考.

目的 观察半边莲生物碱(LCLA)对高血压大鼠脑基底动脉血管外膜成纤维细胞迁移活性的影响,探讨LCLA对预防和治疗高血压诱发的脑血管重构的作用.方法 分别使用50、100和150 mg·L-1不同剂量LCLA孵育高血压大鼠脑基底动脉血管外膜成纤维细胞,使用Transwell细胞迁移技术测定不同剂量LCLA孵育高血压大鼠以及正常血压大鼠脑基底动脉血管外膜成纤维细胞的迁移活性.结果 高血压大鼠脑基底动脉血管外膜成纤维细胞迁移活性较正常血压大鼠明显增加,使用LCLA孵育后,各组不同剂量LCLA孵育高血压大鼠脑基底动脉血管外膜成纤维细胞的迁移活性均明显降低,以100 mg·L-1组下降最为明显(P<0.05).结论 LCLA可明显降低高血压诱导的脑基底动脉血管外膜成纤维细胞的迁移活性,提示在高血压诱发的脑血管重构中可用LCLA预防和治疗.

目的:将沈忠源教授治疗乙肝肝硬化的临床病例资料录入临床科研信息共享系统进行分析从而探讨其用药规律,传承名老中医的学术思想.方法:利用结构化电子病历系统,对2012年9月至2015年9月沈忠源教授专家门诊乙肝肝硬化的患者信息进行采集,并对其中药用药进行数据挖掘与分析,发现其治疗乙肝肝硬化的用药规律及性味归经分布规律.结果:①388例乙肝肝硬化患者所用中药共计127种,累计使用中药5 595频次,最常用的中药前10味分别为郁金、枳壳、乌贼骨、白术、黄连、丹参、半边莲、茵陈蒿、瓜蒌、鸡内金;②最常用的中药药味主要是苦味和甘味,其次是辛味;药性以寒、微寒、温、平为主;常用中药的归经以归肝、脾经中药为主.结论:沈教授治疗乙肝肝硬化多以清热解毒、益气健脾、疏肝理气、活血化瘀药物为主,药性多为寒、微寒、温、平,是基于中医“平调阴阳,以平为期”的辨证论治思想,体现了沈教授“解毒祛瘀、理肝健脾”的重要原则.

目的:研究复方半边莲注射液对阿霉素肾病大鼠模型的相关药效学作用.方法:通过尾静脉一次性注射阿霉素构造48只SD雄性大鼠肾病模型,随机分为空白组、模型组、阳性组和复方半边莲注射液低、中、高剂量组.对其进行尿液及血清的采集,并对相关指标进行分析.结果:高剂量组能显著降低尿液中尿蛋白含量,血液中血肌酐、尿素氮、总胆固醇、甘油三酯、总蛋白、血清蛋白与模型组相比均有明显改善,低、中剂量组相对效果不显著.结论:该复方注射液对有病理学改变的阿霉素肾病大鼠模型,在适宜药物剂量时,具有明确的治疗效果,为后续其在临床应用研究提供了理论基础.