目的:挖掘曹永清治疗便秘的组方特点及用药规律。方法:收集2007年1月1日－2017年12月31日上海中医药大学附属龙华医院曹永清教授治疗便秘的中药内服方，通过中医传承辅助系统(V2.5)对用药频次、性味归经、药物组合及药物关联等分析处理，利用熵聚类规则分析核心组合，运用聚类规则挖掘新组合处方。结果:共纳入处方561首，涉及中药113味，按频次高低排序前5位依次为枳实、厚朴、党参、茯苓、川楝子；归经以脾、胃、肝经为主；高频药物组合25组，按置信度高低排序，前3位依次为枳实-莱菔子-厚朴、枳实-厚朴-川楝子、枳实-莱菔子-厚朴-川楝子；核心组合18个，新处方9个，其中，行气方4个(44.4%)，如青皮-全瓜蒌-陈皮-厚朴-莱菔子-升麻-枳实-川楝子；健脾化湿方2个(22.2%)，如茯苓-生地黄-佛手-金银花-党参-白术；活血化瘀方2个(22.2%)，如丹参-广藿香-没药-当归；养阴益气方1个(11.1%)，即石斛-首乌藤-黄芪-茯苓-佛手。结论:调治脾胃、理气化湿、活血通络是曹永清教授治疗便秘的主要思路。

目的:探讨金钗石斛总生物碱对犬体外循环（CPB）过程中缺血再灌注心肌脂代谢的影响及其可能机制。方法:健康成年中华田园犬24只，雌雄各半，体重（11.2±1.5）kg，随机分为假手术组、模型组、溶剂对照组、治疗组（金钗石斛总生物碱，剂量为6 mg/kg）4个组（每组6只），均建立体外循环，除假手术组外其余各组均阻断主动脉60 min后再开放。各组于体外循环转流前（T1）和开放主动脉再灌注15 min（T2）、60 min（T3）、90 min（T4）4个时间点检测心肌对血浆游离脂肪酸的摄取率、心肌组织中长链脂肪酰辅酶A（LCACoA）浓度，分析心脏功能及测定心肌组织内脂肪酸转位酶（FAT/CD36）mRNA和蛋白的表达。结果:各组犬心肌对血浆游离脂肪酸的摄取率、心肌组织中LCACoA浓度及FAT/CD36 mRNA的表达在流转前差异均无统计学意义（均 P>0.05），主动脉开放后（T2）以上指标模型组[分别为（35.8±4.7）%、（8.55±1.51）nmol/g、3.23±0.68]和治疗组[分别为（27.4±2.7）%、（6.10±1.38）nmol/g、2.20±0.56]均高于假手术组[分别为（19.6±3.9）%、（4.16±0.81）nmol/g、1.19±0.52]（均 P<0.05），在T2时间点最高，后逐渐下降；同模型组相比，以上指标治疗组的升高幅度偏低（均 P<0.05）。各组心脏功能指标：左室收缩压（LVSP）、左室舒张末压（LVEDP）、左室内压最大上升/下降速率（±dp/dtmax）流转前差异均无统计学意义（均 P>0.05），主动脉开放后（T2），以上心脏功能指标模型组[分别为（76.5±9.1）mmHg、（31.1±2.9）mmHg、（1.2±0.4）mmHg/ms、（-0.9±0.1）mmHg/ms]与治疗组[分别为（92.9±8.7）mmHg、（25.3±3.6）mmHg、（1.8±0.4）mmHg/ms、（-1.3±0.1）mmHg/ms]均低于假手术组[分别为（165.5±12.9）mmHg、（6.5±0.5）mmHg、（3.3±0.6）mmHg/ms、（-2.9±0.3）mmHg/ms]（均 P<0.05），但治疗组的心脏功能指标受损程度低于模型组（均 P<0.05）。 结论:金钗石斛总生物碱在犬体外循环过程中，可通过抑制FAT/CD36在心肌组织中的表达异常，降低心肌对游离脂肪酸的摄取，减少LCACoA在心肌组织内异常蓄积，达到减轻缺血再灌注后心肌损伤的作用。

中药石斛基原复杂,其主流品种有霍山石斛Dendrobium huoshanense C.Z.Tang et S.J.Cheng、铁皮石斛D.officinale Kimura et Migo、金钗石斛D.nobile Lindl.,《中华人民共和国药典》(以下简称《中国药典》)2005 年版石斛项下增加了"及其近似种"的描述,难以确定具体物种,有必要对其进一步正本清源.对石斛属的起源进行本草考证,对霍山石斛、铁皮石斛、金钗石斛的本草起源进行梳理,为不同石斛属药材的应用提供参考.霍山石斛是最早作为中药石斛应用的品种,高效液相色谱法特征图谱等方法为《中国药典》2020 年版收录霍山石斛提供了技术支撑;铁皮石斛应为石斛药材中应用时间最久、范围最广的品种,其主要为浙江、云南、贵州,以及广东、广西、福建、江西等地丹霞地貌上生长的种群,应高度重视并对其进行保护;D.nobile在历代文献中的中文名称混乱,应明确将其作为金钗石斛的拉丁学名.枫斗是我国名贵中药和传统保健品,起源于霍山石斛.古代名医对霍山石斛、铁皮石斛、金钗石斛、川石斛的用法各有特色,建议厘清品种来源、功效,加强现代研究,在修订《中国药典》时将其各自单列,充分发挥中药石斛的临床价值.

背景 全球约有 1/4 的人患有代谢综合征(MetS).近年来我国MetS患病率也呈逐年上升趋势,对生命健康造成严重威胁.中医药治疗MetS有着多靶点、多环节的优势,但目前临床上缺乏高质量的随机对照研究和真实世界研究.目的 观察葛斛调脂方对MetS患者腰围(WC)、体质量、体脂率(BFP)及糖脂代谢的影响.方法2021年6月—2022年11月前瞻性选取上海中医药大学附属龙华医院门诊就诊及住院的84例MetS患者为研究对象.应用SPSS 25.0 统计软件给定随机种子数,将受试者随机分为葛斛组(42 例)和对照组(42 例).葛斛组应用葛斛调脂方颗粒治疗(葛根 6 g,铁皮石斛 6 g),患者空腹早晚各 1 次,1 包/次,冲服,连续服用 8 周.对照组应用安慰剂颗粒干预,患者空腹早晚各 1 次,1 包/次,冲服,连续服用 8 周.干预期间对两组患者进行相同的健康宣教(包括膳食方案和运动处方的指导).干预 8 周后对比分析两组患者的WC、体质量、BMI、BFP、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG).结果 最终葛斛组 41 例、对照组 41 例完成 8 周的干预研究.治疗前两组患者WC、体质量、BMI、BFP比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组治疗前后WC、体质量、BMI、BFP差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者的TG、TC、HDL-C、LDL-C、FBG比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组治疗前后TG、TC、FBG差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05).在治疗期间和随访结束后两组均未发生严重不良反应事件.结论 葛斛调脂方能较好地改善MetS患者的WC、体质量、BMI、BFP、TG、TC及FBG,且安全性较好.

为探明华石斛(Dendrobium sinense)潜在适宜分布范围,运用地理信息系统GIS技术和MaxEnt模型,基于 25 个野外调查的分布数据,以气候变量和地形变量为环境预测因子,对华石斛当前及未来时期的适宜生境进行预测.结果表明,华石斛在海南岛内的潜在适宜生境面积约为403.4 km2,占海南岛总面积的1.1%,主要分布于海南热带雨林国家公园霸王岭分局、鹦哥岭分局、尖峰岭分局、吊罗山分局以及五指山分局管辖区域,零星分布于黎母山分局管辖区、五指山市南部、琼中县、万宁市、保亭县和三亚市等地.华石斛适宜分布区域极其狭窄,适宜生境斑块化,呈现较为严重的破碎化.海拔、降水量季节性变异系数、最湿季降水量及最暖月最高温是影响华石斛种群分布格局的主要环境因子,华石斛的最适宜生境条件为海拔1 070～1 600 m,降水量季节性变异系数0.80～0.88,最湿季降水量1 700～2 266 mm,最暖月最高温18℃～25℃.相比于当前,2050年在RCP4.5、RCP8.5气候情景下,华石斛的潜在适宜生境分别减少19.1%和19.5%,2070年减少19.7%和19.8%.预测模型的3个评估指标(AUC=0.997±0.003,Kappa系数=0.990±0.03,TSS=0.990±0.03)表明该模型具有较好的预测能力.目前华石斛种群主要分布于海南热带雨林国家公园内,需加强就地保护,同时兼顾对其附生宿主树的保护;猕猴岭东北部及南部、鹦哥岭南部存在大片非常适宜和高度适宜生境,可作为华石斛未知种群调查的重点区域.

研究菌根栽培对铁皮石斛指纹图谱及 6 种化学成分含量的影响,为铁皮石斛菌根栽培技术的推广应用提供科学依据.收集浙江金华等 4 个地区菌根栽培和常规栽培的 17 个铁皮石斛样品,用HPLC指纹图谱评价样品的相似度,用HPLC测定6 种化学成分的含量.研究结果显示:指纹图谱有 15 个共有峰,通过对照品指认了 5 个共有峰,分别是柚皮素、4,4'-二羟基-3,5-二甲氧基联苄、3,4'-二羟基-5-甲氧基联苄、3',4-二羟基-3,5'-二甲氧基联苄(gigantol)和 3,4-二羟基-4',5-二甲氧基联苄(DDB-2);菌根栽培和常规栽培样品指纹图谱与对照指纹图谱的相似度分别为 0.733～0.936 和 0.834～0.942,菌根栽培对指纹图谱的影响与种植地区、栽培种质和菌剂用量等因素相关;样品中 6 种化学成分的含量差异较大,DDB-2 的含量最高,质量分数为 69.83～488.47 μg·g-1;上海崇明和江苏泰州的菌根栽培样品有 5～6 种成分的含量提高,福建漳州和浙江金华的菌根栽培样品仅有 1～2 种成分的含量提高.以上结果表明,菌根栽培未改变铁皮石斛小分子化学成分的轮廓,对联苄等化学成分的含量有影响,具有较好的应用前景.

目的:比较云南、福建、江苏、浙江产铁皮石斛在浸出物、多糖、甘露糖、氨基酸以及微量元素上的差异,以期为铁皮石斛的质量标准及资源的开发利用提供理论依据.方法:参照2015年版《中华人民共和国药典》,采用热浸法测定醇溶性浸出物的含量;采用苯酚-硫酸法测定多糖含量,HPLC法测定甘露糖含量;通过酸水解法提取,采用氨基酸分析仪测定18种氨基酸的含量;采用微波消解ICP-MS法测定铁皮石斛中微量元素的含量.结果:不同产地的铁皮石斛浸出物含量以浙江、福建两省的含量较高;多糖、甘露糖含量分别在22.5％ ～ 63.5％和14.1％ ～49.2％,其中以浙江产含量较高;铁皮石斛中总氨基酸平均含量在24.05 mg·g-1,其中人体必需氨基酸占总氨基酸含量的36％,不同产地的氨基酸含量存在较大差异,以福建漳浦产含量较高;铁皮石斛中含有丰富的人体必需元素,不同产地之间以浙江产含量较高.结论:不同产地铁皮石斛的主要活性成分存在较大的差异,其品质高低受环境的影响,综合来看以浙江产品质为优,其次为福建漳浦.

获得快速提取高质量石斛属植物茎总RNA的方法,为深入开展分子生物学研究奠定基础.采用7种方法提取铁皮石斛茎总RNA,凝胶电泳和紫外分光光度法检测质量,筛选最佳方法,并对方法进行验证.结果显示,经过比较,用改良华越洋多糖多酚试剂盒法(M7)提取的铁皮石斛茎总RNA的完整性、浓度和纯度均最好.用M7提取铁皮石斛、金钗石斛、鼓槌石斛、球花石斛和重唇石斛的茎总RNA,以及提取不同生长条件(温室和大棚种植)和不同生长时间(大棚生长3个月、1年和2年)铁皮石斛的茎总RNA,所获样品的完整性、浓度和纯度均符合质量要求.M7操作简便,结果重复性好,适于石斛属植物茎总RNA的提取.

目的:探讨古代医家治疗脓毒性休克的证治规律.方法:以《中华医典》数据库内文献为主线,借助中医传承辅助系统(V1.1)软件,以古代主要医家医案医论为研究对象,系统搜集整理古代医家治疗脓毒性休克的文献资料,并加以分析总结.结果:最终收集到医案289诊次,数据分析结果表明:病因前3位分别是湿热、温热、风热;症状、舌象、脉象前3位分别是发热、烦躁、口渴,腻苔、绛舌、黄苔,数脉、滑脉、弦脉;单味中药、药物分类及常用药对前3位分别为连翘、生地黄、栀子,清热药、化痰止咳平喘药、解表药,“栀子、淡豆豉”“石斛、连翘”“连翘、栀子”.结论:脓毒性休克多属于温病范畴,除热邪、毒邪之外,湿邪、风邪是本病致病不可忽视的因素.治疗应以清热解毒、祛邪化痰为主,并在攻逐邪气的同时,不忘益气养阴,扶正固本.

目的:采用响应面法优化铁皮石斛的真空冷冻干燥工艺,为其冷冻干燥工业化生产提供理论依据.方法:在单因素试验基础上,采用Box-Behnken响应面法,以总多糖质量分数为指标,考察升华干燥温度、升华干燥时间、真空度3个因素对铁皮石斛真空冷冻干燥工艺的影响,优化铁皮石斛的冻干工艺条件.采用HPLC建立铁皮石斛氨基酸类成分的指纹图谱,ODS-Hypersil色谱柱(0.46cm×20cm,5μm),检测波长338nm(0～37.5min)和262nm(37.5min之后),柱温35℃.通过比较工艺优化后干燥样品与鲜品铁皮石斛指纹图谱的相似度,验证真空冷冻干燥工艺的可行性.结果:铁皮石斛最佳冷冻干燥工艺条件为升华干燥温度-16.4℃,升华干燥时间11.04h,真空度85Pa.在此条件下,干燥的铁皮石斛样品总多糖平均质量分数23.74％,与预测值基本一致,铁皮石斛干燥品与鲜品指纹图谱的相似度>0.90.结论:通过Box-Behnken响应面法建立的模型预测性较好,适用于铁皮石斛真空冷冻干燥工艺条件的优化.