目的:建立胃癌的人源肿瘤异种移植（PDX）动物模型，探讨化疗药物在该模型中的抑瘤效果。方法:将人胃癌组织接种于NOG小鼠两侧腋窝皮下，传3代。挑选第3代NOG小鼠肿瘤组织，接种于21只重度联合免疫缺陷-非肥胖糖尿病（SCID-NOD）小鼠左腋皮下，建立胃癌PDX小鼠模型。将接种后的小鼠分为对照组（仅用0.9%氯化钠注射液处理）、奥沙利铂组、顺铂组、紫杉醇组、氟尿嘧啶组、替吉奥组、卡培他滨组，每组3只，给予相应药物。记录不同时间小鼠存活情况、瘤体积及瘤质量，给药第61天后处死小鼠，评价6种化疗药物对该胃癌PDX模型的肿瘤抑制效果。结果:胃癌组织传3代后PDX动物模型传瘤稳定性提高，肿瘤生长初期均一性良好。该模型用药前期对奥沙利铂、氟尿嘧啶和卡培他滨较为敏感，第31天的肿瘤生长抑制指数（TGI）分别为63.37%、52.11%和78.48%；用药末期，模型对卡培他滨的敏感性最好，第61天TGI为59.22%，抑瘤率为58.65%。用药后TGI曲线显示，紫杉醇对模型无明显抑瘤效果，顺铂抑瘤效果最差，模型对替吉奥的耐受性较差。结论:成功建立胃癌PDX动物模型，卡培他滨对其抑瘤效果最好。

目的:探讨安罗替尼、DC化疗方案（多西他赛+卡铂）配合康莱特注射液对非小细胞肺癌（NSCLC）患者化疗通过率、白细胞介素（IL）-17/IL-23轴的影响。方法:回顾性选取2021年1月至2022年12月在安徽医科大学附属宿州医院（宿州市立医院）治疗的103例NSCLC患者，根据治疗方案分为观察组（52例）和对照组（51例）。两组均予以DC化疗方案，在此基础上，对照组予以安罗替尼，观察组予以安罗替尼联合康莱特注射液。以治疗3周为1个周期，两组均连续治疗3个周期。比较两组治疗后总有效率、化疗延迟率、化疗通过率，比较两组化疗前和各个化疗周期结束时神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角质蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）、IL-17和IL-23水平，比较两组治疗后不良反应发生情况及化疗结束后Karnofsky功能状态评分（KPS评分）改善率。结果:观察组临床治疗总有效率高于对照组[61.54%（32/52）比41.18%（21/51）]，差异有统计学意义（ χ2 = 4.27， P<0.05）。在化疗第3个周期，观察组化疗延迟率低于对照组[1.92%（1/52）比15.69%（8/51）]，化疗通过率高于对照组[92.31%（48/52）比76.47%（39/51）]，差异有统计学意义（ χ2 = 4.51、4.92， P<0.05）。观察组化疗第1、2及3个周期血清NSE、CYFRA21-1、CEA、IL-17、IL-23水平均低于对照组（ P<0.05）。观察组骨髓抑制及胃肠道不良反应发生率低于对照组[19.23%（10/52）比45.10%（23/51）、59.62%（31/52）比86.27%（44/51）]，差异有统计学意义（ χ2 = 7.91、9.24， P<0.05）。观察组化疗结束后KPS评分改善率高于对照组[51.92%（27/52）比29.41%（15/51）]，差异有统计学意义（ χ2 = 5.40， P<0.05）。 结论:安罗替尼、DC化疗方案配合康莱特注射液用于NSCLC患者可有效调节肿瘤相关细胞因子水平，减少不良反应，提高化疗通过率及治疗效果，考虑可能与下调IL-17/IL-23轴有关。

目的:探讨艾迪注射液联合培美曲塞+顺铂方案(PP方案)治疗Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的抗肿瘤疗效以及其对患者血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6和外周血T淋巴细胞亚群水平的影响。方法:前瞻性研究。选取2016年1月至2020年1月海南省人民医院收治的96例Ⅳ期NSCLC患者，随机将其分成观察组48例和对照组48例。其中对照组采取PP方案化疗，观察组在对照组基础上同期采用艾迪注射液治疗，连续治疗2个周期后评价2组近期疗效及安全性。并比较2组远期生存情况。结果:2组治疗后血清细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、IL-1β和IL-6浓度均显著下降( P值均<0.05)。与对照组比较，观察组CYFRA21-1、CEA、IL-1β和IL-6降低更显著( P值均<0.05)。治疗后，与对照组比较，观察组KPS功能状态量表卡氏(KPS)评分的改善更显著( P<0.05)。观察组2~3级白细胞减少、血小板减少及胃肠道反应的发生率分别为37.5%(18/48)、6.3%(3/48)、14.6%(7/48)，均显著低于对照组[56.3%(28/48)、20.8%(10/48)、33.3%(16/48)， P值均<0.05]。观察组中位无进展生存期(PFS)和中位总生存期(OS)分别为4.9个月、20.1个月，较对照组(3.4个月、16.4个月)均显著延长( P值均<0.05)。 结论:将艾迪注射液用于Ⅳ期NSCLC患者PP方案化疗中表现出良好的增效减毒作用，能进一步抑制患者血清IL-1β、IL-6的表达，增强机体免疫功能，并可使患者在远期生存方面获益。

目的:观察信迪利单抗注射液联合奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)方案对晚期胃癌患者程序性死亡受体-1(PD-1)、程序性死亡配体-1(PD-L1)表达和外周血髓源性抑制细胞(MDSCs)、调节性T细胞(Treg)的影响.方法:选择2021年4月～2023年3月期间我院接收的121例晚期胃癌患者.按照随机数字表法将患者分为对照组(n=60,接受XELOX方案)和观察组(n=61,接受信迪利单抗注射液联合XELOX方案).对比两组疗效、不良反应发生率、肿瘤标志物、PD-1、PD-L1 mRNA相对表达量、Treg和MDSCs所占外周血单个核细胞(PBMC)比率.结果:与对照组的ORR(25.00％)、DCR(48.33％)相比,观察组的ORR(40.98％)、DCR(73.77％)更高(P＜0.05).观察组治疗后糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、PD-1、PD-L1 mRNA相对表达量、Treg和MDSCs所占PBMC比率均低于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率组间对比未见差异(P＞0.05).结论:信迪利单抗注射液联合XELOX方案治疗晚期胃癌患者,可降低血清肿瘤标志物水平,调节PD-1、PD-L1表达和Treg和MDSCs所占PBMC比率,有效控制疾病进展.

目的:分析益气清金汤加味治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的临床疗效。方法:选择2020年5月至2023年11月我院收治的晚期NSCLC患者131例，随机分为观察组73例，对照组58例，两组采用TP化疗方案(紫杉醇注射液135 mg/m2，顺铂注射液25 mg/m2，静滴3 h)同时对照组联合卡瑞利珠单抗200 mg静滴，21 d为1个周期，连续2个周期。观察组在对照组基础上增服益气清金汤加味，中药房统一代煎，共取药汁300 ml，平均分装2袋，化疗第1 d早晚分服，连续6周。比较两组实体瘤疗效、细胞免疫指标、不良反应、凝血功能指标。结果:疗程结束后，观察组缓解43例(58.90%)，稳定21例(28.77%)，进展9例(12.33%)；对照组缓解17例(29.31%)，稳定18例(31.03%)，进展23例(39.66%)(P<0.05)。两组治疗前CD4＋及CD8＋水平无统计学差异，观察组治疗后CD4＋ (36.44±5.04)%高于对照组(31.01±4.39)%，CD8＋显著(31.34±4.49)%低于对照组(36.94±5.09)%(P<0.05)。观察组治疗过程中骨髓抑制12例(16.44%)、腹泻8例(10.96%)分别低于对照组23例(39.66%)、26例(44.83%)(P<0.05)，两组治疗过程中皮疹、恶心呕吐、神经毒性、脱发发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前纤维蛋白原(fibrinogen, Fbg)、纤维蛋白降解产物(fibrin degradation products, FDP)、D-二聚体(D-dimer ，DD)差异无统计学意义(P>0.05)，观察组治疗后血浆Fbg(4.30±0.57)g/L、FDP(4.16±0.56)g/L、DD (298.01±30.61)mg/ml低于对照组(4.93±0.63)g/L、(5.04±0.64)g/L、(314.73±33.93)mg/ml(P<0.05)。结论:益气清金汤加味治疗可增强晚期NSCLC患者细胞免疫功能，减少化疗及免疫治疗过程中不良反应，改善凝血功能具有临床意义。

目的 观察康莱特注射液辅助卡瑞利珠单抗联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果.方法 回顾性选择2018年1月1日至2022年12月1日在我院中医肿瘤科住院治疗的192例晚期NSCLC患者为研究对象,根据患者在卡瑞利珠单抗联合化疗(卡铂+培美曲塞)方案的基础上是否加用康莱特注射液分为观察组(加用,104例)和对照组(不加用,88例).对比两组患者在治疗2、4、6个周期后的近期治疗效果,治疗前、治疗3个周期后、治疗结束时的外周血免疫功能指标和血清肿瘤标志物水平,以及远期治疗效果和住院治疗期间的不良反应发生情况.结果 在治疗3个周期后及治疗结束时,观察组患者外周血中CD4+T淋巴细胞比例和CD4+/CD8+均明显高于对照组(P＜0.05),血清中癌胚抗原和细胞角质蛋白19片段抗原21-1水平均明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者的总生存期明显长于对照组(P＜0.05),观察组与对照组患者的中位总生存期分别为(185.27±38.21)、(132.11±34.23)d;两组患者住院治疗期间出现的总体不良反应及≥3级不良反应比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在卡瑞利珠单抗联合化疗方案的基础上加用康莱特注射液可进一步提高晚期NSCLC患者的免疫力,延长患者总生存期.

目的 观察和分析晚期食管癌患者联合应用卡瑞丽珠单抗及安罗替尼的临床疗效以及对淋巴细胞亚群产生的影响.方法 将自2020年1月至2023年3月进行治疗的晚期食管癌患者116例分为2组,均应用紫衫醇和紫杉醇+顺铂(TP)方案,采用随机数字表法为分组工具,对照组联合应用卡瑞丽珠单抗注射液治疗,观察组联合应用卡瑞丽珠单抗及安罗替尼治疗,比较近期临床疗效、预后情况以及术后并发症情况.结果 观察组患者客观缓解率及临床总有效率均高于对照组(P＜0.05).2组治疗前CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞水平差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平均高于对照组,CD8+低于对照组(P＜0.05).治疗前2组鳞状细胞瘤相关抗原(SCC-Ag)、高迁移率蛋白B1(HMGB1)、癌胚抗原(CEA)水平差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组各项血清肿瘤标志物水平均较对照组低(P＜0.05).观察组Ⅲ级声音嘶哑率、Ⅲ级肺炎率及Ⅲ级气胸率高于对照组(P＜0.05).结论 晚期食管癌患者联合应用卡瑞丽珠单抗、安罗替尼对于促进近期临床疗效提升有重要意义,能够促进肿瘤标志物水平降低并可有效减轻对免疫力造成的影响.

目的 探讨信迪利单抗联合化疗治疗晚期食管癌(EC)患者疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子(TGF-β1)水平的影响.方法 选取2020年5月至2022年5月云南省肿瘤医院确诊的 120例晚期EC患者,采用随机分组分为观察组(n=60)和对照组(n=60).对照组采用紫杉醇+氟尿嘧啶+顺铂注射液治疗,观察组在对照组的基础上加以信迪利单抗治疗,均治疗3个周期.比较两组临床疗效、血清VEGF、TGF-β1水平、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖蛋白抗原50(CA50)]水平、功能状态评分、不良反应发生率.随访1年,比较两组生存情况.结果 治疗后,观察组晚期EC患者的客观缓解率和疾病控制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的VEGF、TGF-β1水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的CEA、CA199、CA50水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的卡氏功能状态评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组晚期EC患者的骨髓抑制、肌肉酸痛、胃肠道不适和肝功能损伤等总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).随访1年,观察组生存46例,死亡14例;对照组生存35例、死亡25例,两组生存情况比较差异有统计学意义(x2=4.596,P=0.032).结论 信迪利单抗联合化疗可提高晚期EC患者的临床疗效和功能状态,降低患者血清VEGF、TGF-β1水平.

1例55岁女性宫颈鳞癌患者接受姑息化疗(紫杉醇300 mg ivd d1+顺铂30 mg ivd d1、50 mg ivd d2)联合免疫治疗(卡瑞利珠单抗200 mg ivd d1).第2周期治疗结束后出现双下肢弥漫性疼痛,第3周期停用紫杉醇后未再发生,第4周期继续使用紫杉醇后双下肢疼痛再次出现.紫杉醇的使用与双下肢疼痛的发生有明显的去激发和再激发反应.通过检索文献、查阅说明书等,判断该患者的双下肢弥漫性疼痛很可能系紫杉醇所致急性疼痛综合征,这是紫杉醇注射液说明书中未载明的一种新型不良反应.给予阿片类镇痛药联合非甾体抗炎药对症处理,患者疼痛明显缓解.本文首次报道了紫杉醇注射液的罕见急性疼痛综合征,提醒临床医生和药师在使用该药物时注意急性神经毒性的发生,为临床用药安全和肿瘤慢病管理提供参考.

目的 探讨替雷利珠单抗注射液联合XELOX方案治疗晚期胃癌的临床疗效.方法 选取2021年 1 月—2023年 1月泾县医院收治的 60 例晚期胃癌患者,采用随机数字表法将纳入患者分为对照组和治疗组,每组 30 例.对照组采用XELOX方案:第 1 天静脉滴注注射用奥沙利铂 130 mg/m2,同时口服卡培他滨片 1 000 mg/m2,2 次/d,连续治疗 14 d,并以3周为1 个疗程.治疗组在对照组基础上静脉滴注替雷利珠单抗注射液 200 mg/次,3 周用药 1 次,3 周为 1 个疗程.两组患者均连续治疗 3 个疗程.比较两组近期临床疗效、免疫功能指标和血清肿瘤标志物.结果 治疗组的总有效率高于对照组的总有效率(P＜0.05).治疗后,对照组CD3+T细胞、CD4+T细胞和CD4+T/CD8+T比值均显著降低,治疗组CD3+T细胞、CD4+T细胞和CD4+T/CD8+T比值均显著升高(P＜0.05);治疗组患者CD3+T细胞、CD4+T细胞和CD4+T/CD8+T比值均明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组血清糖类抗原 199(CA199)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均显著降低(P＜0.05),且治疗组血清CA199、MMP-2、VEGF水平均低于对照组(P＜0.05).结论 替雷利珠单抗联合XELOX方案可提高晚期胃癌患者的近期疗效,促进免疫功能恢复,加强抗肿瘤效果.