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基于601诊次医案的朱仁康治疗变态反应性皮肤病用药规律研究
编辑人员丨1天前
目的:分析名医朱仁康治疗变态反应性皮肤病的临床用药规律。方法:收集古今医案云平台(V 1.4)中朱仁康治疗变态反应性皮肤病的有效验案,检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国学术期刊数据库(万方数据)建库至2019年11月20日相关期刊文献,以及蔡瑞康教授于1976-1977年跟诊时整理的朱仁康亲诊验案资料,提取各验案中药处方数据,利用古今医案云平台(V 1.4)对所获处方的数据进行规范化处理,构建结构化医案数据库,再以平台的分析挖掘模块及SPSS 22.0软件,对纳入医案中的中药、中药属性、中药功效数据进行频次统计,对用药进行聚类分析。结果:共纳入有效验案463个,共计601诊次。分析发现朱老治疗变态反应性皮肤病的高频药物为生地黄(217次)、甘草(198次)、赤芍(198次)、荆芥(148次)、牡丹皮(137次)等;药性以寒性(852次)、温性(679次)为主;药味以苦味(1 336次)、甘味(1 304次)、辛味(1 134次)为主;常用具清热解毒(389次)、利水渗湿(225次)、散瘀止痛(219次)、清热凉血(218次)功效的中药。结论:朱老治疗变态反应性皮肤病多从卫气营血论治,治疗以清热解毒为主,辅以利水渗湿、散瘀止痛、清热凉血,遣方用药善用经方加减,祛邪与扶正并用,用药灵活。
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编辑人员丨1天前
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基于伏邪理论与卫气营血辨治支气管扩张症合并耐药铜绿假单胞菌感染
编辑人员丨1天前
支气管扩张症合并耐药铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,PA)感染患者多由久病迁延或反复失治,使PA出现耐药,继而长期内伏于里,后每遇受凉、劳累、饮食不节而再次发作,与伏邪致病相似,且毒性较强、进展较速、治疗较为复杂。临证可将伏邪理论和卫气营血辨证2种理论运用于本病的治疗中,可取得较好疗效。耐药PA感染首犯卫分,以银翘散顺表解之;至气营两分,巧用麻杏石甘汤、千金苇茎汤、清营汤及桔梗汤化裁解之;后期可用清燥救肺汤合四君子救阴扶正,但本病向愈之根本在于阴津,故治疗全程需谨记养阴生津。
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编辑人员丨1天前
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国医大师薛伯寿诊治幼儿毒疹思路分析及应用体会
编辑人员丨1天前
国医大师薛伯寿融会贯通伤寒、温病、瘟疫学说,兼用六经辨证与卫气营血辨证,活用经方、时方治疗小儿温病。幼儿毒疹属小儿温病范畴,以高热及周身红疹并见,并伴高热惊厥、烦急腹胀等症。薛老认为,本病属邪束少阳、气分热盛之证者,治宜和解少阳、清热透疹,方用柴胡剂合升降散、银翘散加减化裁,和、通、清三法并用。基于薛老治疗幼儿毒疹之思路,还可治疗幼儿急疹,效果甚佳。
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编辑人员丨1天前
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张福利运用清热透解法治疗坏疽性脓皮病经验
编辑人员丨1天前
张福利教授基于对明清温病学理论的系统性总结与发挥,认为坏疽性脓皮病病机在于湿热瘀毒外透,提出卫分-阳络、气分-经脉、营血-阴络系统为邪气透发路径,治疗当顺势而治,顺治和对治相结合,运用清热透解法,一方面以辛味药助邪外透,另一方面清化血分瘀热、分消气分湿热,以挫邪势,顾护气机应贯穿疾病始终。
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编辑人员丨1天前
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基于因子分析的171例川崎病患儿在丙种球蛋白干预下中医证候演变规律研究
编辑人员丨1天前
目的:观察基于因子分析的171例川崎病丙球敏感型患儿在丙种球蛋白干预下中医证候的演变规律。方法:本研究为横断面分析研究。选择2019年7月-2020年12月广州市妇女儿童医疗中心心脏中心接受静脉注射丙种球蛋白(2 g/kg)治疗的川崎病住院患儿,根据治疗结果再选取丙球敏感型川崎病患儿171例,收集患儿四诊资料,观察卫分、气分、营分、阴分的代表证候,采用因子分析法进行证候演变规律分析。结果:证候因子分析结果显示,治疗前171例丙球敏感型患儿KMO值为0.792,Bartlett球形检验具有显著性( P<0.01),提取出16个公因子,筛选出23个证候,主要涉及的证素有卫分证、气分证、营分证、阴分证、热凝血瘀证。治疗后1周KMO值为0.787,Bartlett球形检验具有显著性( P<0.01),提取出9个公因子,筛选出10个证候,主要涉及的证素有气虚证、阴虚证、血瘀证。 结论:川崎病丙球敏感型患儿治疗前中医证候主要为营分证、卫分证、气分证、阴分证和热凝血瘀证,治疗后中医证候主要为气虚证、阴虚证、血瘀证。
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编辑人员丨1天前
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C反应蛋白与白蛋白比值与重症COVID-19患者中医卫气营血证型的相关性
编辑人员丨1天前
目的:探讨C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)与重症新型冠状病毒感染(COVID-19)患者的中医卫气营血证型的相关性。方法:采用病例对照研究,选取2022年12月至2023年12月北京中医药大学东直门医院收治的63例重症COVID-19患者,包括重型50例,危重型13例,收集患者临床资料,根据卫气营血辨证纳入气分证21例、营分证20例、血分证22例,比较不同卫气营血证型患者CRP、ALB水平及CAR的差异,Spearman检验CRP、ALB、CAR与中医卫气营血证型的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线检测CRP、ALB、CAR对中医卫气营血证型的诊断效能。结果:不同卫气营血证型的三组患者在西医临床分型方面差异有统计学意义( P<0.05),而在年龄、合并症方面差异无统计学意义(均 P>0.05)。营分组、血分组CAR均高于气分组(均 P<0.05),血分组CRP高于气分组( P<0.05),营分组、血分组ALB低于气分组(均 P<0.05)。ROC曲线分析显示,CRP、ALB、CAR对气分证、血分证有良好诊断价值( P<0.05),诊断气分证的临界值分别为48.57 mg/L、34.20 g/L、2.97,诊断血分证的临界值分别为28.30 mg/L、26.60 g/L、5.96。 结论:CAR与重症COVID-19患者卫气营血证型存在相关性,其水平变化符合卫气营血演变规律,CAR≤2.97有助于诊断气分证,CAR>5.96有助于诊断血分证,CAR或可成为重症COVID-19患者与中医卫气营血证型相关的一项客观指标。
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编辑人员丨1天前
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名中医李惠林从湿温辨治内分泌代谢性疾病经验
编辑人员丨3周前
岭南地区气候湿热,李惠林教授发现内分泌代谢性疾病患者发病过程中常常伴有湿热特征.李教授认为,湿温病理论对此类疾病的临床辨治具有指导意义.在辨证方面,李教授从寒热轻重、口渴与否、舌苔颜色,结合全身症状辨别湿热程度,运用三焦辨证、卫气营血辨证、脏腑辨证等多角度阐明病位,明确疾病性质.治疗上,采用三焦分消、芳香化湿、淡渗利湿、清热利湿等多种方法以祛除湿热病邪.患者在发病过程中常兼有血瘀和食积,李教授在清湿热基础上结合化瘀通络、消食导滞的方法,取得显著临床疗效.
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编辑人员丨3周前
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基于"卫气营血"理论辨治脓毒症相关性脑病经验
编辑人员丨3周前
脓毒症相关性脑病(SAE)是由于感染引起全身炎性反应而导致的一种弥漫性脑功能障碍.中医在治疗SAE中具有一定优势,基于卫气营血理论之"气营同病"辨治SAE,治遵清气凉营、养阴透热之法,临证时将临床中证实有效的SAE治法及方药与中医温病学辨证理论相联系,病证结合、方证对应;同时值得注意的是,脓毒症、SAE的发展规律往往并不遵循卫气营血的一般传变规律,在发病初期即可出现合病或直中等变化,临证时需灵活运用.
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编辑人员丨3周前
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运用卫气营血理论治疗寻常型银屑病医案1则
编辑人员丨1个月前
李正富老师是首届全国名中医范永升教授传承弟子,长期致力于风湿免疫病的研究,对中西医结合治疗寻常型银屑病有着丰富的临床经验及独到的见解.现整理李正富老师运用纯中医治疗寻常型银屑病的医案1则.
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编辑人员丨1个月前
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岗藿清瘟汤截断扭转法在登革热血管内皮功能障碍中的应用
编辑人员丨2024/7/13
登革热可归属于中医学"疫病"范畴,具有发病急、传变快的特点.血管内皮功能障碍是登革病毒感染后引发血管渗漏的重要病理因素,以热盛血瘀为病机.登革热初期以卫分证为表现,也有气营两燔的趋势,在卫气营血辨证基础上,要重视活血化瘀法的应用.岗藿清瘟汤是刘小虹教授治疗疫病外感风热夹湿证的临床验方,在此基础上联合活血化瘀法,既能辛凉解表化湿以退热,亦能清营化瘀以止血,一方而两擅其功,避免登革热向重症转化,加快疾病向愈,是中医"截断扭转"之法的重要体现.
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编辑人员丨2024/7/13
