目的:探讨在血标本检验前质量控制中应用基于多学科团队的行动研究法的效果。方法:成立多学科团队，且以护理部为主导、检验科提供专业指导、勤务中心和信息中心予以辅助，对常州市第二人民医院阳湖院区2019年2月血标本检验前质量，运用计划-行动-观察-反思为主线的行动研究方法展开干预，历经3个循环，对2019年2月至2020年2月住院患者不合格标本情况进行对比。结果:2019年2月至2020年2月血标本不合格率整体降低，对比基于多学科团队的行动研究法应用前后区别差异有统计学意义( P<0.01)。 结论:多学科团队合作能够为血标本检验前质量的提升进行确保，对行动研究法加以应用，可以使标本前各环节质量更加具有规范性，降低血标本不合格率。

目的:探讨ICU患者肠内营养相关性腹泻护理中的问题，在行动中不断规范ICU护士预防和管理肠内营养相关性腹泻的护理实践。方法:采用便利抽样法，选取2019年10月—2020年6月在同济大学附属第十人民医院重症医学科行肠内营养治疗的367例ICU患者作为研究对象，根据时间分为3组：护理流程实践前129例（2019年10—12月）为对照组，行动研究第1轮循环117例（2020年1—3月）为行动1组，第2轮循环121例（2020年4—6月）为行动2组。通过小组访谈法识别肠内营养相关性腹泻护理中存在的问题，按照"计划—行动—观察—反思"的螺旋循环过程，制订和改进ICU预防和管理肠内营养相关性腹泻护理流程。比较3组腹泻发生率、持续时间、严重程度得分，采访护士的护理体验。结果:行动1组患者腹泻发生率低于对照组，持续时间少于对照组，严重程度得分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。行动2组患者腹泻发生率低于行动1组，持续时间少于行动1组，严重程度得分低于行动1组，差异有统计学意义（ P<0.05）。对护士小组访谈提炼的主题有"萌发的科研兴趣""解决临床问题的喜悦""临床工作的受益"。 结论:行动研究下的ICU预防和管理肠内营养相关性腹泻护理流程可降低腹泻的发生率、持续时间和严重程度，提高腹泻护理质量，提升护士职业获益感，激发护士科研兴趣。

目的:探讨基于行动研究法的质量改进在减少连续性肾脏替代治疗非计划性下机中的应用效果。方法:本研究为类实验研究，采用便利抽样法选取2020年6月至2021年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院外科重症监护室实施连续性肾脏替代治疗的患者175例作为研究对象，按收治时间分为对照组、观察1组及观察2组。对照组55例进行常规护理，观察1组62例针对非计划性下机的问题，通过"计划-行动-观察-反思"循环，完成第1个循环.观察2组58例，在第1个循环基础上进行质量改进，进行第2个循环。比较实施前后非计划性下机事件的发生率、管路使用时长及3个不同阶段护士预防非计划性下机的能力。结果:3组连续性肾脏替代治疗患者的基线资料比较差异均无统计学意义（均P>0.05），具有可比性。经过循环质量改进后，观察1组和观察2组的非计划性下机的报警频数分别为（8.87 ± 2.66）次和（8.07 ± 2.80）次，均显著低于对照组的（12.04 ± 4.23）次，差异均有统计学意义（ t = 3.17、3.97，均P<0.01）。滤器凝血≥Ⅱ级的例数观察1组和观察2组分别为25例和20例，均显著低于对照组的32例，差异均有统计学意义（ χ2 = 3.72、6.38，均P<0.05）。观察1组和观察2组的管路使用时长分别为（15.04 ± 7.51）h和（18.16 ± 7.67）h，均显著长于对照组的（11.75 ± 6.84）h，差异均有统计学意义（ t = 3.29、6.41，均P<0.01）。对照组、观察1组及观察2组护士预防非计划性下机能力总分分别为（72.62 ± 6.03）、（84.77 ± 5.59）、（89.64 ± 4.57）分，差异有统计学意义（ F = 146.97，P<0.01）。 结论:行动研究法应用于连续性肾脏替代治疗的护理质量改进，可有效减少非计划性下机及相关并发症的发生，增加管路使用时长，改善了护理质量，值得临床推广应用。

目的:探讨反思循环融合链接式带教在手术室护理教学中的应用。方法:将本单位2019年10月至2020年10月接收的60名手术室护生按照入科先后时间分为对照组（30名，采用常规手术室护理带教）与试验组（30名，采用反思循环融合链接式带教）。比较两组带教前后考核成绩、自我导向学习能力及对带教的满意度。采用SPSS 26.0进行 t检验和卡方检验。 结果:两组带教后理论知识、护理技能考核成绩均提高，且带教后试验组成绩均高于对照组[（92.84±5.91）vs.（87.25±7.29）] [（91.68±7.14）vs.（85.96±8.62）]（ P<0.05）；两组带教后学习意识、学习行为、学习策略、学习评价与人际关系技能维度的自我导向学习能力评分均升高，且带教后试验组上述维度评分均高于对照组（ P<0.05）；试验组对带教在提高学习主动性、加深对理论知识的理解和掌握、增强操作技能方面的满意度评分均高于对照组（ P<0.05）。 结论:在手术室护生中应用反思循环融合链接式带教，不仅可增强学生考核成绩和自我导向学习能力，还可提高其对带教的满意度。

目的:探讨行动研究法在儿科门诊护士急救技能培训中的应用效果。方法:本研究为自身对照研究。采用便利抽样法，于2020年3—8月选择四川大学华西第二医院儿科门诊28名护士作为研究对象。采用行动研究法，通过"计划-行动-观察-反思"螺旋式循环过程优化护理人员急救技能培训方案。于培训前、第1个循环、第2个循环后采用自行设计的急救技能测评与培训满意度评价表，并结合半结构化访谈结果，对方案改进前后儿科门诊护士的急救技能及培训满意度进行评价。结果:培训前、第1个循环、第2个循环护士的急救理论测评（复苏球囊使用维度除外）、急救操作测评得分以及满意度评分比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:采用行动研究法对儿科门诊护士急救知识和操作技术进行系统培训可以有效提高护士的急救技能及培训满意度。

目的:探讨多学科团队基于行动研究法对妇科腔镜术后患者早期活动管理的效果。方法:组建多学科团队，引入快速康复外科(ERAS)理念，在识别问题后，经文献查阅及小组讨论，制订妇科腔镜术后患者早期活动护理实践，经过"计划-行动-观察-反思"的2轮螺旋循环过程，找出存在的问题，并改进早期活动实践的方法。结果:妇科腔镜术后患者早期活动的依从性从行动研究前的33.93%，增加至第1阶段的64.06%及第2阶段的91.80%；疼痛评分>3分的人数由行动研究前的41.07%，减少至第1阶段的20.31%及第2阶段的6.56%；恶心、呕吐的人数从活动前的25%，减少至第1阶段的10.94%及第2阶段的8.20%，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:多学科团队基于行动研究法质量改进，规范围术期疼痛的管理、细化的活动方案、规范早期下床活动的评估标准、规范早期下床活动流程、规范麻醉清醒的评估、规范活动性疼痛的评估及干预，有助于提高妇科腔镜术后患者早期活动的依从性，减少并发症的发生。

目的:探讨吉布斯(Gibbs)反思循环护理在腹腔镜胆囊切除术围术期的应用效果。方法:选取2020年1月至2021年1月无锡市第二人民医院收治的行腹腔镜胆囊切除术的患者136例作为研究对象，按随机数字表法随机分为观察组和对照组各68例。对照组使用常规护理干预，观察组在对照组的基础上使用吉布斯反思循环护理。观察并比较两组护理后的下床活动时间、排气时间、疼痛程度和住院日。结果:护理后，观察组拔管时间低于对照组，下床活动时间、术后住院日和首次肛门排气时间均显著少于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；对于术后疼痛情况，观察组轻微疼痛、一般疼痛、严重疼痛分别有21例、31例、16例，对照组分别有3例、30例、35例，两组整体情况比较，观察组显著优于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；观察组的并发症发生率显著低于对照组，尤其是切口感染和肺部感染。胆漏和腹腔积液两组比较差异无统计学意义( P>0.05)，切口感染和肺部感染差异均有统计学意义(均 P<0.05)；观察组的整体满意程度为95.59%，显著高于对照组的82.35%；观察组满意及满意以上的患者占85.29%，显著高于对照组的67.65%，一般及以下的患者占14.7%，显著低于对照组的32.36%。 结论:Gibbs反思循环护理能够有效缩短行腹腔镜胆囊切除术患者的下床活动时间、排气时间、拔管时间及术后住院日，并减轻患者疼痛，有利于促进患者的恢复，提升患者的满意度。

医学模拟教学是在规范的技术路线和参数控制下模拟真实医疗情景进行教学，是现代医学的重要教育手段。传统模拟教学强调学员进行体验式学习和反思性实践。但这种教学模式的缺点是没有给学员充分练习技能的时间，导致学员技能掌握不充分。快速循环刻意练习(rapid cycle deliberate practice，RCDP)的教学方式可以引导学员不断进行刻意练习并进行定向反馈，以达到掌握专业技能的目的。本综述对RCDP的诞生背景、核心元素进行介绍，并对RCDP研究范畴、国内外相关的研究结果及未来发展进行回顾和展望。

目的:将“4C”教学和Gibbs反思循环联合应用于泌尿外科护理临床教学并探讨教学效果。方法:选取在广州医科大学附属第一医院泌尿外科实习的68名护生作为研究对象。采用抽签法确定试验组35名护生进入二、三病区，对照组33名护生进入一、四病区。试验组护生通过“4C”教学联合Gibbs反思循环进行临床教学，包括联系、概念、实用练习和总结4个教学步骤，并定期召开反思讨论会。对照组护生采用传统教学，涵盖入科教育、集中理论培训、操作示范和出科考核等内容。实习结束后，比较两组护生的自我导向学习能力、护理岗位胜任力、理论成绩和操作成绩。采用SPSS 23.0进行 t检验。 结果:实习结束后试验组和对照组护生的自我导向学习能力得分分别为（227.37±12.91）分和（207.09±16.27）分；护理岗位胜任力得分分别为（156.66±12.49）分和（138.06±17.23）分。试验组护生的自我导向学习能力（ t=5.71， P<0.001）、护理岗位胜任力（ t=5.12， P<0.001）、理论成绩（ t=3.03， P=0.004）和操作成绩（ t=4.88， P<0.001）均高于对照组，差异均有统计学意义。 结论:“4C”教学联合Gibbs反思循环可有效提高护生的自我导向学习能力和护理岗位胜任能力，帮助护生更好地掌握理论和专科技能。

目的:探索在手外科专科护士培训中使用"吉布斯反思循环"教学方法，并分析该方法的培训效果。方法:选取自2022年1月至2023年3月入职手外科参与规范化培训的护士60名为研究对象，随机分为实验组和对照组。对照组单纯采用传统教学模式进行培训，实验组采用传统教学模式与"吉布斯反思循环"教学模式相结合的方法。分析两种教学模式的效果。结果:实验组护理满意度评分(98.67分)高于对照组(94.76分)，实验组理论考核评分(92.34分)高于对照组(87.45分)，实验组临床技能考核评分(86.57分)高于对照组(79.88分)，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:"吉布斯反思循环"教学方法的培训效果在患者护理满意度及理论和技能考核上都要优于常规教学培训。