目的 考察青少年抑郁症患者与健康青少年的累积生态风险、健康相关危险行为及抑郁间的差异及相关性.方法 选取2022年10月～2023年6月山西省精神卫生中心青少年抑郁症患者151例纳入抑郁症组,本地区某中学与抑郁组年龄匹配的172名健康青少年纳入对照组,分别进行累积生态风险、青少年健康相关危险行为问卷及抑郁自评量表的评定.结果 两组在家庭功能风险、学校联结风险、师生关系风险、同伴侵害风险、越轨同伴交往风险及累积生态风险指数百分比的差异具有统计学意义(P＜0.05);两组在青少年健康相关危险行为问卷总分及攻击暴力行为、自伤自杀行为、破坏纪律行为、吸烟饮酒行为因子上的差异具有统计学意义(P＜0.05),在无保护性行为与健康妥协行为上的差异不具有统计学意义(P＞0.05);抑郁组青少年累积生态风险指数与自伤自残行为及抑郁呈正相关,抑郁与自伤自残行为呈正相关;对照组青少年累积生态风险指数与攻击暴力行为、自伤自残行为、破坏纪律行为、吸烟饮酒行为及抑郁呈正相关,抑郁与攻击暴力行为、自伤自残行为、破坏纪律行为、吸烟饮酒行为及青少年健康相关危险行为问卷总分呈正相关.结论 需全面关注青少年抑郁症患者的健康相关危险行为,促进青少年抑郁症患者家庭、学校及同伴生态环境中支持性资源的结构化和有序化,有助于青少年抑郁症的预防及治疗,并减少青少年健康相关危险行为的发生.

肥胖是威胁儿童青少年身心健康的重要公共卫生问题，社会支持作为一种保护因素可有效预防肥胖发生，并改善由肥胖导致的身心健康问题。高水平的社会支持能够提高肥胖儿童青少年的自我管理和自我效能水平，促进其体育活动和健康饮食等行为养成。提高肥胖儿童青少年的社会支持水平是一项系统工程，应整合多方资源，构建全面的社会支持体系。以儿童青少年为中心，个性化整合政府、学校、社区等正式社会支持系统以及家庭、同伴等非正式社会支持系统，构建措施精准、机制有效的综合性社会支持体系，对实现儿童青少年肥胖综合防治意义深远。

目的:将不同非药物干预方案对儿童和青少年1型糖尿病血糖管理的影响通过贝叶斯网状Meta分析的方法进行评价、排序。方法:通过计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库及维普数据库、中国/美国临床注册中心，检索时限为各数据库建立开始至2020年12月。使用WinBUGS、GeMTC、Stata软件进行血糖管理数据分析。结果:最终纳入37篇文献，共4 188例，涉及14种非药物干预方案。网状Meta分析结果显示，当使用不同非药物干预方案时，儿童和青少年1型糖尿病血糖管理有效性排序为：同伴支持教育第1位、认知行为疗法第2位、高级糖尿病教育第3位、家庭支持干预第4位、引导式自主决定干预第5位、个案训练第6位、积极心理干预第7位、基于手机的远程干预第8位、糖尿病教育第9位、支持性咨询第10位、基于网络的远程干预第11位、多系统疗法第12位、常规护理第13位、动机性访谈第14位。结论:同伴支持教育和认知行为疗法在儿童和青少年1型糖尿病血糖管理方面显示出一定优势，而动机性访谈表现最差。在未来的研究中将进一步考虑非药物干预方案的其他潜在好处，例如情绪健康和糖尿病自我管理行为。

目的:探讨恶性肿瘤患儿死亡后父母心理调节的方式与不足，为指导患儿父母心理调节提供借鉴措施。方法:采用目的抽样法，于2022年6—12月从佛山市第一人民医院、中山大学肿瘤防治中心、广州市妇女儿童医疗中心3所医院的病历或随访资料中，选取已死亡的恶性肿瘤患儿病例，联系其父母进行半结构式访谈，最终完成访谈共11名。对访谈内容使用Colaizzi七步分析法进行分析、归纳总结和主题提炼。结果:11名被访谈者年龄为28~42岁，男3名，女8名。恶性肿瘤患儿父母面对患儿死亡的心理调节有多种方式，主要包括5个主题：自我调节可促进积极应对，但缺乏坚定理念；专业人员的指导能缓解茫然无措和矛盾心理，但专业人员对哀伤辅导缺乏关注；家庭支持可缓解负性情绪，但缺乏长期支持；同伴支持可促进情感表达，但缺乏可及平台；社会团体可给予疏导支持，但缺乏足够资源。结论:恶性肿瘤患儿死亡后其父母心理调节方式多样，但存在不足，医务人员应根据心理调节方式的不足，制订针对性的哀伤辅导支持，促进其早日回归社会。

目的:探讨以同伴支持为中心的行为转变(TTM)理论下路径式护理对颜面部烧伤患者自尊、希望水平和伤残接受度的影响。方法:选取济南市中心医院2019年12月至2021年11月收治的颜面部烧伤患者835例，采用随机数字表法将患者分为观察组(42例)与对照组(43例)。对照组采用常规护理干预，观察组采用以同伴支持为中心的TTM理论下路径式护理干预；对比两组患者的精神症状、自尊感、希望水平、伤残接受度及负面情绪。结果:干预后观察组患者精神症状评分低于对照组，自尊量表(SES)评分高于对照组，希望水平评分高于对照组，伤残接受度评分高于对照组，负面情绪评分低于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:以同伴支持为中心的TTM理论下路径式护理可改善患者精神症状，提升自尊感、希望水平及患者伤残接受水平，降低负面情绪。

目的:探究同伴支持教育对乳腺癌患者心理社会适应及心理痛苦的影响。方法:采用非同期类实验性研究的方法，选取南昌大学第一附属医院乳腺外科2019年6—8月收治的51例乳腺癌患者作为对照组，2019年9—12月收治的53例乳腺癌患者为干预组，对照组接受常规教育，干预组在常规教育的基础上接受同伴教育，干预4个月后，比较2组患者心理社会适应及心理痛苦的差异。结果:干预4个月后，对照组完成研究49例，干预组完成研究51例。干预后干预组心理社会适应量表中焦虑/抑郁、自尊与自我接纳、态度、自我控制与自我效能感、归属感得分分别为（29.43 ± 2.83）、（32.08 ± 3.07）、（28.10 ± 2.62）、（28.08 ± 3.27）、（31.53 ± 3.73）分，均高于对照组的（27.67 ± 3.96）、（30.14 ± 2.54）、（25.94 ± 2.91）、（25.16 ± 2.95）、（30.02 ± 2.70）分，差异有统计学意义（ t值为-4.680~-2.312， P<0.05）；干预组患者心理痛苦得分为（2.37 ± 1.15）分，低于对照组的（3.57 ± 0.98）分，差异有统计学意义（ t值为4.867， P<0.05）；干预组中心理痛苦为轻、中度的患者数量51例占100%（51/51），高于对照组48例占98%（48/49），差异有统计学意义（ χ2值为12.272， P<0.05）。 结论:同伴教育能有效提高乳腺癌患者心理社会适应能力，减轻其痛苦水平。

目的:探讨压力与适应理论结合同伴支持教育对2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus，T2DM)患者应对方式及自我管理能力的影响。方法:选取2020年9月至2022年10月济南市中心医院收治的T2DM患者94例作为研究对象，并按随机数字表法分成对照组和研究组各47例。对照组给予常规健康教育，研究组给予压力与适应理论结合同伴支持教育，干预时长为3个月。比较两组血糖水平〔空腹血糖(Fasting Plasma Glucose，FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(Glycated Hemoglobin，GHb)〕、心理状态量表〔糖尿病痛苦量表(Diabetes Distress Scale，DDS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale，SDS)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale，SAS)〕评分、医学应对方式量表(Medical Coping Modes Questionnaire，MCMQ)评分和糖尿病自我管理行为量表(Summary of Diabetes Self Care Activities，SDSCA)评分的差异。结果:干预后，两组的FPG、2hPG、GHb水平低于同组干预前，且研究组均低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；两组的DDS、SDS、SAS评分低于同组干预前，且研究组的心理状态评分均低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；两组的积极应对方式评分高于同组干预前，消极应对方式评分低于同组干预前，且研究组MCMQ评分变化的幅度高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；两组的SDSCA评分高于同组干预前，且研究组的评分高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:压力与适应理论结合同伴支持教育对T2DM患者的干预效果显著，能控制血糖水平，减轻负面情绪和心理痛苦，改变疾病的应对方式，提高自我管理能力。

目的:调查结直肠病变行内镜黏膜下剥离术患者心理应激水平，分析其相关影响因素，探讨其护理策略。方法:选取无锡市第二人民医院在2019年7月至2022年8月期间消化内镜中心接收的98例结直肠病变采取内镜黏膜下剥离术治疗患者作为观察对象。依据心理应激程度的不同将其分为每组49例的心理应激障碍组和正常组，并对其进行单因素分析、Logistic多因素分析。结果:两组年龄、性别、麻醉方式、手术时长、病变范围、病变位置、止血夹使用数量、文化水平、糖尿病史、病程、白细胞计数(WBC)、婚姻状况等差异不具有统计学意义( P>0.05)；视觉模拟量表(VAS)、疾病认知度、社会支持评定量表(SSRS)等具有统计学意义( P<0.05)；Logistic回归分析结果显示，疾病认知<75分、VAS≥4分、SSRS<33分等均为结直肠病变内镜黏膜下剥离术患者心理应激障碍的危险因素( P<0.05)。 结论:结直肠病变采取内镜黏膜下剥离手术治疗患者心理应激障碍影响因素众多，其中疾病认知差、疼痛、社会支持等为主要影响因素，应对其开展疾病知识健康宣教、疼痛管理及同伴支持等护理干预，以此促进患者早期康复。

目的:系统评价从医院到家庭过渡过程中早产儿父母的照护体验及需求。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、Scopus、PsycINFO、CINAHL、中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库和万方数据库中有关早产儿从医院过渡到家庭过程中父母照护体验及需求的质性研究，检索时限均为建库至2023年6月3日。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对检索出的研究进行评价，采用汇集性整合的方法对质性研究结果进行整合。结果:共纳入14篇文献，提炼出39个研究结果，归纳为9个类别，并综合形成3个整合结果，分别为依赖期（早产儿父母喜悦与担忧并存、较为依赖医护人员的专业支持）；震荡期（早产儿父母产生负性情绪、面临居家照护和角色转换双重困难、需要家庭内部支持和外部专业支持）；适应期（早产儿父母积极应对改变、寻求同伴支持、生活过渡到"新常态"）。结论:从医院到家庭的过渡是动态变化的过程，过渡过程中早产儿父母经历了复杂的情绪体验和角色的转变，需要医护人员、家庭成员及同伴的支持。医护工作者应关注父母的心理变化和多元化需求，提供专业支持和指导，帮助其适应父母角色，有利于促进早产儿健康成长。

目的:探讨同伴支持护理干预在ICU患者临床护理中的应用效果。方法:选取2018年1月至2019年12月济南市中心医院ICU收治的100例患者为研究对象，采用双盲法将其分为试验组和常规组各50例。常规组患者给予常规ICU护理干预，试验组在此基础上给予基于同伴支持护理模式干预，观察并比较两组患者干预前后的主观幸福感、心理状态以及干预后的临床结局。结果:实施基于同伴支持护理模式干预后，试验组患者的临床结局各指标均优于常规组患者，主观幸福感评分显著高于常规组患者，焦虑、抑郁自评评分均明显低于常规组患者，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:同伴支持护理模式可显著改善ICU患者临床结局，有效增强主观幸福感，缓解负性情绪，对患者获取良好预后具有重要意义。