体操动作复杂,运动员需要具备高水平的力量、速度、平衡、柔韧、空间感和艺术性才能在比赛中取得好成绩.然而,体操运动早期专项化率很高,运动员容易产生过度使用.优秀体操运动员,每周接受高达21-37h的高负荷训练,每年持续11-12个月.因此,他们生长的软骨、关节软骨和骨骼更容易受伤[1].早期专项化,加之动作难度、训练时长、训练强度等物理变量的增加,以及比赛成绩的绩效制度等心理应激变量[2],都可能使运动员受伤风险增加.不同年龄、性别和经验的人可能会出现损伤发生率、损伤部位、损伤类型、损伤机制等不同的流行病学特征,据此可提供预防伤害的针对性干预措施[3].然而,国内尚缺少有关体操运动员损伤的流行病学研究.因此,本研究有助于相关专业人员加深对体操运动损伤的认识,进而减少和预防运动损伤,这对损伤的康复也具有重要的临床价值.

目的 从皮质醇觉醒反应角度探讨高神经质人群基础应激表现特征.方法 于2014年9月至11月招募北京中医药大学健康女性受试者50人,借鉴心理学神经质人格的概念,将受试者分为高神经质组(28人)及低神经质组(22人),入组时通过贝克焦虑量表、贝克抑郁量表、症状自评量表、艾森人格问卷、健康调查问卷分析受试者的身心健康表现,再于受试者月经黄体中晚期进行皮质醇觉醒反应实验探讨两组在基础皮质醇水平及应激变化上的异同点.结果 高神经质组贝克焦虑量表、贝克抑郁量表得分高于低神经质组,艾森克人格测验内外向倾向分量表得分低于低神经质组(P＜0.05).高神经质组症状自评量表各因子得分均高于低神经质组(P＜0.05).高神经质组叹气、怕冷、口干、疲劳、食欲改变、全身疼痛出现频率高于低神经质组(P＜0.05).不同测量时间点简单效应检验结果显示,低神经质组不同测量时间点的简单效应显著(P＜0.05),多重比较发现,低神经质组醒来即刻0min的皮质醇浓度低于晨起后30、45、60min(P＜0.05);高神经质组不同测量时间点的简单效应不显著(P＞0.05).不同组别简单效应检验结果显示,醒来的即刻0min,晨起后45 min和晨起后60 min组别的简单效应显著(P＜0.05).醒来的即刻0 min高神经质组皮质醇浓度高于低神经质组,而在晨起后45、60 min高神经质组皮质醇浓度低于低神经质组(P＜0.05).结论 高神经质人群具有基础应激高水平、应激变化减弱的特点.

目的 了解社区老年多重慢病患者现状,并构建基于应激过程理论的结构方程模型,分析影响其心理困扰的路径.方法 采用便利抽样法,选取 2023 年 8-11 月合肥市 3所社区服务中心就诊的 377例老年多重慢病患者.采用一般资料调查表、凯斯勒心理困扰量表、心理弹性量表、社会支持评定量表、自评健康调查问卷、老化态度问卷、医学应对方式问卷进行调查.结果 老年多重慢病患者心理困扰总分为(21.18±5.76)分.心理弹性、老化态度、社会支持对其心理困扰具有负向预测效应,总效应值分别是-0.566、-0.441、-0.347.自评健康、屈服应对方式对心理困扰具有正向预测效应,总效应值分别是 0.292、0.216.结论 老年多重慢病患者心理困扰水平较高,社区医务工作者应重视心理弹性、老化态度、社会支持、自评健康、屈服应对方式的影响,并采取针对性护理措施降低老年患者的心理困扰水平.

目的:探讨护生益处发现的潜在类别,分析其与志愿服务的关系.方法:于2022年3月—4月选取河南省7所护理院校的1 792名护生作为研究对象,采用一般资料调查表、领悟社会支持量表、应激感受量表、普适性益处发现量表、志愿服务动机量表对护生进行调查.结果:护生益处发现总体的条目均分为(3.97±0.70)分,其可分为中等水平组(853人,占 47.6%)、低水平组(406人,占22.7%)、高水平组(435人,占24.3%)和高个人成长-低调整优先次序组(98人,占5.5%)4个类别.多因素Logistic回归分析结果显示,性别、当前所处环境、社会支持、应对能力知觉、医疗相关志愿服务次数和志愿服务动机为护生益处发现潜在类别的影响因素.结论:护生的益处发现处于中等水平,其有4个潜在类别,志愿服务对护生的益处发现具有重要影响.

目的:研制适用于我国制造业工人和医务人员的职业紧张测量核心量表（COSS）得分常模。方法:采用分层随机抽样方法，从制造业高度聚集区域7个省会市20家制造业企业和全国东、中、西部地区4个省会市19家医院分别抽取制造业工人（10 316名）和医务人员（5 031名）作为常模样本。通过问卷收集职业紧张相关信息，并建立不同人口学特征对象的均数常模、百分位常模、T分值常模，同时采用正态分布法，以COSS总分的xˉ +0.5 s、xˉ +s、xˉ +1.5 s作为职业紧张程度划分标准。 结果:制造业工人、医务人员COSS总分分别为（45.48±8.16）、（45.71±8.46）分， P50对应的总分均为46，T分常模范围分别为（15~92）、（16~91）分。当制造业工人COSS总分<50、50~53、54~57、>57分时，医务人员COSS总分<50、50~54、55~58、>58分时，分别判定为无职业紧张和轻度、中度、重度职业紧张水平。 结论:本常模符合我国国情及心理学测量要求，操作简便、易行，为制造业工人和医务人员心理健康促进提供理论支持与实践指导。

目的:探讨集中收治分散管理日间手术管理模式在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果研究。方法:选取2019年2月至2019年8月福建省立医院肝胆外科收治的腹腔镜胆囊切除术患者276例为研究对象，将普通病区分散病例138例列为分散收治分散管理组(简称分散组)，给予日间手术分散收治分散管理模式；将日间病房集中收治病例138例列为集中收治分散管理组(简称集中组)，给予集中收治分散管理模式。从心理应激水平、护理满意度及住院时间和出院后随访等几个方面比较两组患者在不同管理模式运行下的护理效果分析。结果:在集中收治日间手术管理模式下，集中组患者的心理应激评分显著低于分散组患者，差异有统计学意义( P<0.05)；集中组患者的护理满意度各维度评分和随访及时率均显著高于分散组患者；集中组患者的平均住院日少于分散组患者，集中组患者的出院后随访完成时间以及完成率均显著优于分散组患者，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:集中收治分散管理日间手术管理模式可有效地缓解腹腔镜探囊切除术患者不良情绪，降低心理应激水平，显著提高患者护理满意度，缩短住院时长，规范出院后随访，对患者获取优质预后，提高日间手术的就医体验感具有重要意义。

目的:探究配偶护理干预对肾移植术后患者心理状态、身体应激及生活质量的影响。方法:选取2016年8月至2019年1月在该院行肾移植手术治疗的患者50例，随机分为研究组和常规组各25例。常规组患者实施常规护理，研究组患者采取配偶护理干预。比较两组患者干预前后心理状态、生活质量及身体应激水平。结果:干预后，两组患者心理状态均有所改善，研究组患者SAS及SDS评分均显著优于常规组( P<0.05)，且其生活质量各维度评分均显著高于常规组( P<0.05)；干预后，研究组患者收缩压、舒张压及心率与干预前均无显著差异( P>0.05)，而常规组血压及心率均显著高于研究组( P<0.05)。 结论:对肾移植手术患者采用配偶护理干预，能够显著提高患者心理状态及生活质量，同时能够有效避免患者出现过度身体应激，对促进其恢复具有良好效果。

目的:调查急诊科护士应激反应、自我关怀及工作绩效的现状，并分析自我关怀在应激反应与工作绩效之间是否存在中介作用。方法:本研究为横断面调查，于2022年2—4月，采用随机整群抽样方法，使用一般资料调查表、应激（压力）反应问卷、自我关怀量表与护理工作绩效量表对长沙市11所三级甲等医院的467名急诊科护士进行调查并分析。结果:护士的应激（压力）反应问卷总分为（78.02 ± 26.78）分，自我关怀量表总分为（81.75 ± 22.23）分，护理工作绩效量表总分为（74.05 ± 21.57）分。应激反应与自我关怀、工作绩效均呈负相关（ r=-0.452、-0.572，均 P<0.01），自我关怀与工作绩效呈正相关（ r=0.515， P<0.01），自我关怀在应激反应和工作绩效间起部分中介作用，占总效应的26.98%。 结论:自我关怀是急诊科护士应激反应与工作绩效间的中介变量，护理管理者应关注急诊科护士的自我关怀和应激反应水平，定期对其进行评估，以便采取及时的干预措施提高其自我关怀能力，降低应激反应，提高急诊科护士的工作绩效。

目的:分析多学科团队诊疗模式下开展计划－实施－检查－处理(PDCA)循环管理对胰腺癌患者围术期营养状态的影响。方法:选取2019年7月至2020年11月在上海长征医院接受诊疗的132例胰腺癌手术患者，根据随机数字表法将其分为两组，对照组66例围术期予以常规护理，观察组66例围术期于多学科团队诊疗模式下开展PDCA循环管理，对比两组心理应激水平、营养状态及康复指标。结果:观察组出院时抑郁－焦虑－应激自评量表简版(DASS－21)中各分量表评分均比对照组低，差异有统计学意义( P<0.05)；术后7 d、出院日，观察组营养不良－炎症评分(MIS)、主观综合性营养表(SGA)评分均比对照组相同时间点低，同时观察组血清白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、转铁蛋白(SF)、前白蛋白(PA)水平及体重指数(BMI)均比对照组相同时间点高，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组术后首次排气、首次排便、下床活动、经口进食及住院时间均比对照组短，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:多学科团队诊疗模式下开展PDCA循环管理在胰腺癌患者中的效果显著，有助于改善其心理应激水平及营养状态，并促进患者术后康复。

目的:探讨生活事件心理应激相关因素与高尿酸血症患者血尿酸水平之间的关系。方法:采用生活事件量表对60例高尿酸血症患者精神刺激进行定性和定量研究分析，并通过实验室检测分析比较不同压力下高尿酸血症患者的一般资料及生化指标的差异，并进一步进行相关性分析和多元回归分析。结果:将生活事件量表总分小于等于20分的患者纳入低压力组，总分大于20分的纳入高压力组。正性、负性生活事件出现频率最高的事件分别为突出的个人成就、晋级和提升等，以及工作学习中压力大、生活规律重大变动、对现职工作不满意等。高压力组的患者最近1年的痛风发作频率以及总胆固醇、三酰甘油、血肌酐、血尿酸、皮质醇水平显著高于低压力组( P<0.05)。生活事件总刺激量与总胆固醇、三酰甘油、血肌酐和血尿酸呈正相关，其中正性生活事件刺激量与总胆固醇和三酰甘油呈正相关，负性生活事件刺激量和尿酸呈正相关。以血尿酸为因变量的多元线性回归分析中，最近1年痛风发作频率和压力分组最终进入回归模型，该回归模型具有统计学意义 F(2，54)＝27.765( P<0.01)，调整 R2＝0.522。 结论:在生活事件中的家庭生活和工作上受到的刺激较大的高尿酸血症患者，精神心理压力与机体总胆固醇、三酰甘油、血尿酸水平升高有关，其中三酰甘油和总胆固醇的升高与正性生活事件有关，而血尿酸的升高则是与负性生活事件有一定关系。高尿酸血症的患者，其较高的压力水平和频发的痛风与血尿酸升高有关。