升降散是“火郁发之”的代表方剂。赵绍琴先生在临床过程中常将此方应用于郁热类疾病的治疗。方中四药囊括了升降浮沉的特性，与顺势思维相合，邪气偏高、偏外者，应以轻清之品为君，透之于外；邪气偏下、偏内者，应重用沉重之品为君，引之于下。升降散通过疏肝、行气、逐瘀、消积等方法祛除无形的邪气和有形病理产物，调畅气机，使气分通达无碍，祛除致郁之由，致使郁开气达而火泄，在治疗气滞、瘀血、食滞、表邪导致的郁热时，可取得肯定疗效。但遇到其他病因致郁热时，应审证求因，专项治疗，不可墨守成规套用升降散，应时刻贯彻“祛其致郁之由”思想，灵活变通，求取速效。

临床治疗顽固性呃逆多以降逆和胃为主，少有从肝肾论治。临床运用滋补肝肾法治验一则，认为患者平素体虚，脾肾失于温养，肾不纳气则引气上逆；又平素情志抑郁，肝气郁结，疏泄功能失调致气血不调，又化火灼伤阴液，使肝失濡养，虚气上逆；诊疗时观察到患者呃逆声低，辨其脉为双寸上脉，由长桑君脉法知寸上脉为阴虚，左寸上候肝肾，右寸上候心肺。四诊合参，突破传统治法，取得佳效。

慢性肾心综合征(CRCS)是指原发性慢性肾脏病引发心功能衰竭.龙雷之火及君相学说作为中医经典理论,对本病的诊治有重要的指导意义.基于对龙雷之火及君相学说的认识,认为CRCS起病在肾,龙雷之火异常升腾为其启动因素,肾病及心,君相失调,脾阳渐衰,导致"肾-脾-心轴"损伤,病久阴阳两虚,以上变化均可造成瘀血阻络,促成疾病发生发展.治疗CRCS应重视潜藏龙雷,协调君相,提倡早期健运脾阳,并将活血通络贯穿始终;临证时应注重整体,平衡五脏,协调阴阳.

三焦辨证为吴鞠通博采众家之长,以三焦为总纲,融合六经之辨,形成横纵联合的立体辨证体系.肝居少阳主枢,推动三焦气机之流转运行,内寄相火,游行三焦,命门相火随肝木生发,上济君火,君火明于上,随胆木摄纳于肾,化为元阳,温煦诸脏,推动全身气化,化生气、血、精、津、液,濡养周身.肝癌者,湿热、痰浊、瘀毒结聚于内,壅塞三焦,枢机不利,气化失常;另一方面,脏腑失养,肝脾肾虚损,三焦气化乏源.三焦气化失司,输转不利,进一步加重癌邪内侵,毒遏络阻,邪聚三焦,布散诸脏."六腑以通为用",故以分消三焦稽留之湿、热、痰、瘀、毒,给邪以出路,以畅达少阳枢机;补益脏腑虚损,阳气足阴血充,三焦气化有源.通补相合,三焦枢机得展,气化得复,则气血津液运行有常,濡养五脏六腑,以复生机.

目的 基于《黄帝内经》五运六气理论及各气象指标数据,调查分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)发病与五运六气及气象的相关规律,以期为临床工作中冠心病的预防提供理论依据与新思路.方法 回顾性收集2013年1月—2021年12月住院于辽宁中医药大学附属医院的第一诊断为冠心病的患者,于沈阳市气象局收集同期7项气象指标数据,即:日平均气压、日平均气温、日最高气温、日最低气温、降雨量、平均相对湿度、风速,并整理气象数据获得气温日较差.对病例资料和气象资料进行描述性统计分析、Pearson卡方检验、相关性检验等统计分析.结果 不同主气之间的发病情况:终之气＞五之气＞初之气＞二之气＞四之气＞三之气;不同客气之间的发病情况:少阴君火＞阳明燥金＞太阳寒水＞太阴湿土＞厥阴风木＞少阳相火(P＜0.01);发病人数与平均气压呈正相关,与平均气温、最高气温、最低气温、平均相对湿度呈负相关(P＜0.05),与气温日较差、降雨量无显著相关性(P＞0.05);二之气、三之气、终之气的平均气压,终之气平均气温及终之气最低温度与冠心病发病人数的相关系数绝对值均＞0.5且P＜0.01,呈显著相关.结论 沈阳地区冠心病发病人数与五运六气变化及气象变化之间存在相关性,太阳寒水主气、少阴君火客气时冠心病发病人数增加,平均气压升高、平均气温、最高气温、最低气温、平均相对湿度降低时冠心病发病人数增加.

黄元御认为,人与天地相参而化生元气,元气内蕴阴阳,阴阳之间便是中气,中气作为阴阳升降之枢纽,当枢纽运转."中气左旋,则为己土;中气右转,则为戊土",脾胃之气由此产生.脾以升为枢机,以阳气为用,以温运脾气,温升肾水,温畅肝阳,化生和风,温养君火为用;胃以降为枢机,以阴气为用,以清降水气,潜敛相火,生化肾水为用.中焦运化精微生血濡养周身;肝为血海,受纳余血,并运化血中之至精纯者化生胆汁;胆汁为水质,内裹相火,潜藏于下焦,蒸化肾水化生肝木温升而形成循环.中虚湿盛,致肝阳虚郁与肝血胆汁内生乏源,相火浮散,湿火际会,阴阳摩荡生风,可调治以乌梅丸.乌梅丸酸甘辛苦合用,调和中焦气机升降,温化湿邪,温畅肝阳,恢复肝血胆汁化生,用大剂酸性药物泻相火,敛阳熄风,具有温中燥化、养血暖肝、通畅郁结、潜相熄风之功.其酸苦辛甘并用的组方思路,基于中虚湿化病机之下肝阳、肝血、相火、肝风胶着为病的特殊病理机转,涵盖了后世关于厥阴风木为病的基本治疗思路.同时,风为百病之长,致病极多而常隐匿难觉,在清散外风之外,乌梅丸开拓了以酸甘柔养、崇土安相、酸苦泄相、酸敛肝风为代表的内风治疗思路.

《内经博议》为清代医家罗美著,该书对五运六气理论多有阐述.罗美基于《黄帝内经》五运六气理论,摒弃随文诠释的传统模式,结合临床实际,以阴阳、五行、八卦、河图、洛书为纲,注重对五运六气理论的阐发,并提出独到见解.本文从辨君相二火之位释君火不用之理、以河图洛书释五运之理、以阴阳五行八卦释六气之理、外感内伤淫复胜郁皆伤脏四个方面对《内经博议》中的五运六气医学思想予以阐述,对后世研究五运六气理论及临床运用具有重要指导意义.

中医临床用药有 2 个最重要的特色:一是药材炮制成饮片后方能入药,中药的性、味、归经等功效属性均源自饮片;二是饮片需经临床医师辨证论治、复方配伍后使用,这样才能以君、臣、佐、使的和合之力发挥最佳疗效.炮制是形成性、味、归经等中药药性的重要阶段,也是中药临床应用的必经过程.炮制的自身发展也经历了从临床用药需求到药性形成需求的升华,从简单净制处理到水火共制成就药性的演变,从物理变化、化学变化到生物变化的递进,从产地粗加工到减毒增效、改性存效的精妙工艺传承.从炮制称谓演变开始,系统梳理炮制方法变迁、炮制目的演进、炮制工艺的传承,以期勾勒出本草经典中蕴含的中药饮片炮制科学理论.

基于太极图、甲骨文和《玄隐遗密》,介绍冯军对厥阴病实质的认识和乌梅丸的临证运用思路.首先从"尽、幽、丑、厥"的甲骨文字意考察厥阴病之"厥"乃为"阖升不利,正气上逆"的气化病变,再结合太极图及《玄隐遗密》的阴阳理论,归纳出厥阴病的五大病机特点为"火、逆、滞、虚、寒".最后发现厥阴病之气化生机既在于阖,更在于升,与在表之少阳关系密切.乌梅作为君药,不仅能得春生之气以上达厥阴之气,其酸收之性还可阖闭厥阴之气、除烦安心、生津止渴,乌梅丸的主治功用不应局限于教材中的驱蛔及久利,更应该充分挖掘其作为厥阴病主方的临床意义,从而在一定程度上解决《伤寒论》"六经只明五经"的状况.

目的:通过探索胃癌患者的先天五运六气分布特征,归纳其运气禀赋特点并以此探讨胃癌的治疗策略.方法:选取胃癌患者668例作为研究对象,探索分析其出生日期在岁运、主气、客气、司天在泉、运气相合等运气学特征上的差异,探讨胃癌患者发病的先天运气禀赋特征,并依此提出相应治疗策略.结果:出生于木运不及和水运太过之年、主运为少商、客运为太宫、太阳寒水客气、阳明燥金司天/少阴君火在泉的胃癌患者比例最高,岁运、主运、客运、客气、司天在泉分布的差异无统计学意义(P＞0.05).将属性相同的客运进行组合,客运属性为土的胃癌患者比例最高,客运属性为木的胃癌患者比例最低,客运属性分布的差异有统计学意义(P＜0.05).出生于阳明燥金主气的胃癌患者比例最高,出生于少阳相火主气的胃癌患者比例最低,主气分布的差异有统计学意义(P＜0.05).此外,考虑到一甲子年(即60年)中运气相合分布并不平均,因此将胃癌患者出生日期的运气相合分布与一甲子中运气相合分布进行比较,出生于顺化年、天刑年的胃癌患者比例显著升高,出生于小逆年的胃癌患者比例显著降低,运气相合分布的差异具有统计学意义(P＜0.0001).结论:胃癌患者的先天运气禀赋以肝郁脾虚、燥、寒为主要特点,治疗上当以平肝和胃为主,辅以滋阴润燥、顾护阳气、针药并用.