目的:探究脓毒症对血脑屏障通透性的影响。方法:采用盲肠结扎穿孔术建立脓毒症大鼠模型。根据干预时间随机（随机数字法）分组：假手术组、脓毒症1 d组、脓毒症4 d组、脓毒症7 d组。采用荧光素钠检测血脑屏障的通透性变化；采用Western blot和免疫荧光方法检测脑微血管内皮细胞紧密连接蛋白的表达变化。结果:和假手术组大鼠相比较，脓毒症组的大鼠呼吸急促，精神萎靡、反应迟钝，活动量少、进食饮水少，腹胀明显，排稀便。腹腔解剖可见肠系膜黏连，近端肠管扩张，盲肠结扎部位颜色暗红且表面有脓液渗出，整个腹腔可见血性渗出液。和假手术组大鼠相比较，脓毒症组的大鼠体质量下降，随着脓毒症的病程发展，大鼠体质量持续降低，脓毒症7 d组的大鼠体质量最低，且明显低于脓毒症4 d（ P < 0.05）、脓毒症1 d（ P < 0.05）以及假手术组（ P < 0.05）的大鼠。和假手术组大鼠相比较，盲肠结扎穿孔1 d后大鼠脑组织中的荧光素钠的渗漏显著增加（ P < 0.05）。随着脓毒症的病程发展，荧光素钠渗漏含量持续增加。脓毒症7 d的大鼠脑组织中的荧光素钠含量最高，并且明显高于脓毒症4 d、脓毒症1 d以及假手术组的大鼠（均 P < 0.05）。和假手术组大鼠相比较，盲肠结扎穿孔1 d后大鼠脑组织的脑微血管内皮细胞紧密连接蛋白Claudin-5、Occludin和ZO-1的蛋白表达量明显降低（均 P < 0.05）。随着脓毒症的病程发展，紧密连接蛋白的表达量持续降低。脓毒症7 d的大鼠脑组织中的紧密连接蛋白Claudin-5、Occludin、ZO-1的表达量最低，并且明显低于脓毒症4 d、脓毒症1 d以及假手术组的大鼠（均 P < 0.05）。 结论:脓毒症可诱导大鼠的血脑屏障通透性增加，并且脓毒症持续的时间越久，血脑屏障的通透性越高。

目的:探讨麦克劳林·贝内特·特雷维斯（MBT）直丝弓矫正治疗对上颌第一磨牙龈沟液中骨膜蛋白含量的影响。方法:选取嘉兴市中医医院2021年2-9月治疗的错颌畸形患者90例为研究对象，依据年龄分为A组（年龄范围13~18岁）、B组（年龄范围30~35岁）各45例，患者均给予MBT直丝弓矫正治疗。采用随机数字表法将A组患者分为100 g力组（A1组）22例和150 g力组（A2组）23例，B组分为100 g力组（B1组）22例和150 g力组（B2组）23例。观察年龄对龈沟液中骨膜蛋白含量及咬合力的影响，结合施力后牙齿咬合力的改变及颌骨密度、高度的变化，评价龈沟液中骨膜蛋白对不同矫形力施加过程中的拮抗作用以及并发症发生率。结果:A组骨膜蛋白、咬合力分别为（1 249.38±89.29）pmol/L、（1 038.37±79.54）N，均明显高于B组的（831.54±76.38）pmol/L、（921.45±81.36）N，差异均有统计学意义（ t=23.86、6.89，均 P < 0.05）。治疗1个月、3个月，A2组咬合力、颌骨密度、颌骨高度改善程度均优于A1组（ t=2.92、6.39、0.64、1.30、1.07、2.48，均 P < 0.05）。治疗7 d、14 d后，B1和B2组患者骨膜蛋白含量均升高，B2组高于B1组（ t=0.59、1.89，均 P < 0.05）；治疗1个月时，B1和B2组咬合力、颌骨密度、颌骨高度差异均无统计学意义（均 P > 0.05），治疗3个月后，B2组改善程度均优于B1组（ t=0.27、4.02、3.07、1.52、0.06、1.57，均 P < 0.05）。治疗过程中出现牙齿松动3例、牙髓反应2例、黏膜溃疡1例、继发龋齿2例，并发症发生率为8.89%。 结论:MBT直丝弓矫正技术治疗牙齿畸形患者效果好，安全性高，上颌第一磨牙龈沟液中骨膜蛋白及咬合力随着年龄的增长而降低，矫正力可诱导骨膜蛋白表达的增强和活化，能改善牙周伤口愈合和再生，提高患者的咬合力、颌骨密度和高度。

目的:评价超声测量气道参数预测困难面罩通气(DMV)的准确性。方法:择期行气管插管全麻手术患者96例，年龄18~90岁，BMI 16~39 kg/m 2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。术前1 d时行临床气道评估，记录改良Mallampati分级、甲颏间距和上唇咬合试验分级。麻醉诱导前30 min采用超声测量髁状突活动度、舌纵截面积及舌横径，计算舌体积(舌纵截面积与舌横径的乘积)。麻醉诱导后行面罩通气，面罩通气困难分级≥Ⅲ级为DMV，根据是否发生DMV分为2组：非DMV组 (NDMV组)和DMV组。将组间差异有统计学意义的临床气道评估指标和超声测量气道参数与DMV行Spearman相关分析；采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价各指标预测DMV的准确性，确定临界值，计算准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。 结果:改良Mallampati分级、上唇咬合试验分级、舌纵截面积、舌横径、舌体积与DMV呈正相关，甲颏间距和髁状突活动度呈负相关( P<0.05)。超声测量髁状突活动度和舌体积预测DMV的AUC分别为0.898、0.862，界值分别为1.19 cm、99.94 cm 3，灵敏度均>70%，特异度均>90%，阳性预测值分别为92.31%、88.46%。 结论:超声测量髁状突活动度和舌体积可准确预测DMV。

目的:探讨不同浓度丙泊酚对人脐静脉内皮细胞（human umbilical vein endothelial cell, HUVEC）活力、内皮损伤相关蛋白[可溶性血栓调节蛋白（soluble thrombomodulin, sTM）、内皮细胞特异性分子-1（endothelial cell specific molecule-1, ESM-1）、E-选择素（E-selectin, CD62E）]、内皮细胞紧密连接蛋白[咬合蛋白（occludin）、闭锁连接蛋白-1（zonula occludens 1, ZO1）、闭合蛋白（claudin 5）]和血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）表达的影响。方法:以体外培养的HUVEC 3~5代作为实验对象。细胞分入：A组，细胞正常培养组；B组，100 μmol/L丙泊酚组；C组，1 000 μmol/L丙泊酚组；D组，和1 000 μmol/L丙泊酚同等剂量的中/长链脂肪乳剂组；各组处理细胞24 h。3-（4，5-二甲基噻唑-2）-2，5-二苯基四氮唑溴盐（噻唑蓝）[3-（4,5-dimethyl-2-thiazolyl）-2,5-diphenyl-2-H-tetrazolium bromide, MTT]比色法检测细胞活力，Western blot检测sTM、ESM-1、CD62E、occludin、ZO1、claudin 5和VEGF在内皮细胞模型中的表达情况。结果:与A组比较，C组细胞活力明显降低（ P<0.05），B组、D组差异无统计学意义（ P>0.05）。与A组比较，C组sTM的表达明显升高（ P<0.05），B组、D组sTM表达差异无统计学意义（ P>0.05）。与A组比较，B组、C组、D组ESM-1和CD62E表达差异无统计学意义（ P>0.05）。与A组比较，C组occludin的表达明显降低（ P<0.05），B组、D组occludin的表达差异无统计学意义（ P>0.05）。与A组比较，B组、C组、D组claudin-5和ZO1表达差异无统计学意义（ P>0.05）。与A组比较，B组、C组VEGF的表达明显升高（ P<0.05），D组VEGF表达差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:高浓度丙泊酚通过调节sTM和occludin的表达导致血管内皮细胞通透性升高，并且VEGF信号通路参与了药物诱导内皮细胞通透性增高。

目的:探讨隐形功能矫治器对青少年骨性Ⅱ类错 畸形的临床疗效。 方法:采用无托槽隐形功能矫治器对1例青少年骨性Ⅱ类错 患者进行双期治疗，一期利用其生长发育潜能前导下颌骨；二期单颌拔牙进一步调整咬合及前牙覆 、覆盖；并结合文献回顾分析。 结果:患者双期治疗结束后为I类骨面型，自然闭唇时无开唇露齿，ANB角减小，SNB角增大；重叠图显示下颌骨生长明显且软组织侧貌由凸面型变为直面型。结论:隐形前导下颌矫治器在刺激下颌骨的生长、引导下颌向前的同时还可以扩大牙弓、排齐牙列、解除 干扰，减小了对乳恒牙替换的影响而且还能进行萌出诱导；其将传统的双期矫治融合，有效缩短了治疗疗程，取得了令患者满意的效果。

目的:通过影像学、模型分析探讨儿童及青少年髁突肋(软)骨移植后，使用正畸功能矫治器促进牙列发育，诱导建 的治疗疗效。 方法:本研究为回顾性研究，选择髁突肋(软)骨移植后的儿童、青少年患者进行正畸功能矫治共9例。利用头颅侧位片观察下颌生长；通过石膏模型观察咬合关系变化。配对样本差值符合正态分布时，使用配对 t检验统计学分析；不符合时使用Wilcoxon符号秩检验。 结果:治疗后患者颏部及口内咬合偏斜显著改善。头影测量显示患者下颌矢状向SNB角增加4.13°±1.49°， P<0.001，ANB角减小3.51°±1.95°， P<0.001。垂直向，MP-FH角增加2.23°±1.29°， P<0.001；Y轴角增加量 M( Q1， Q3)为1.30°(0.80°，1.60°)， P＝0.0149。模型分析显示前牙覆盖减小(2.49±1.43) mm， P<0.001；上颌第一前磨牙/乳磨牙间宽度增加(4.97±2.13) mm， P<0.001；上颌第一恒磨牙间宽度增加(2.30±1.90) mm， P<0.001；下颌第一前磨牙/乳磨牙间宽度增加(2.60±1.25) mm， P<0.001。 结论:接受髁突肋(软)骨移植术的儿童、青少年，术后正畸功能矫治可以促进患儿牙列发育，可诱导建 ，改善咬合功能。提示正畸－髁突手术联合治疗具有临床应用前景。

牙颌面骨畸形发病率高、病因复杂、症状严重、诊疗困难,缺乏早期干预策略,其主要原因在于相关机制研究较少、不够深入.这类疾病主要表现为骨性畸形、牙列不齐等骨与牙的形态结构、位置关系及口颌功能异常,其中颌面骨与牙-牙周复合体是两大核心结构,分别决定了颜面美观与咬合功能.颌面骨畸形精准防治需从病因角度研究发育与致病机制,而牙列不齐等牙-牙周复合体畸形矫治则需从临床正畸应力角度研究稳态与应激改建机制,两方面机制研究均可为牙颌面骨畸形防治策略发展提供重要理论基础.既往相关研究常以突变基因与差异因子表达谱的描述为主.近年来,Cre-LoxP等条件性基因编辑技术的发展,使研究者得以在体内直观地评价单一细胞谱系中致病基因的功能,助力牙颌面骨畸形研究从表型层面向分子机制层面推进.该文梳理了国内外学者近年的研究以及笔者所在课题组的研究成果,提出牙颌面骨畸形机制研究"一体两翼"模式,即牙颌面骨畸形为"一体",颌面骨发育与畸形致病机制为"一翼",牙-牙周复合体稳态与应激改建机制为"另一翼";该模式的提出旨在系统性研究疾病的发生发展,探索临床干预新思路.近年的相关研究运用前沿技术从"两翼"出发探究"一体"的机制:一方面,牙颌面骨的胚胎发育来源复杂,组成型条件性模式动物成为研究关键细胞中关键因子功能的重要新策略;另一方面,牙-牙周复合体的成体改建最为频繁,诱导型条件性模式动物为模型时程精准控制提供了技术支持.随着单细胞测序与谱系示踪技术的开发,组织特异性干细胞因其原位、特化的特征渐受青睐,越来越多的研究者开始关注其特征功能,这一发展趋势十分契合"一体两翼"的研究模式,有望加快牙颌面骨畸形的理论基础建设与应用转化.该文就牙颌面骨畸形机制"一体两翼"的研究模式进行述评.

目的 观察清化肠饮对结肠炎相关结直肠癌(colitis-associated colorectal cancer,CAC)小鼠及其肠道屏障功能的影响.方法 将40只C57BL/6小鼠随机均分为空白组、模型组、清化肠饮组、阳性对照组.除空白组外,其余组均用氧化偶氮甲烷(azoxy-methane,AOM)/葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium salt,DSS)联合诱导建立CAC小鼠模型,清化肠饮组给予清化肠饮灌胃剂量为1.8 g/(kg·d);阳性对照组给予柳氮磺吡啶混悬液0.45 g/(kg·d);空白组给予等量无菌生理盐水灌胃.均干预8周.观察并记录小鼠一般情况、体质量、疾病活动指数(disease activity index,DAI)及肿瘤长度;采用HE染色法观察小鼠结直肠组织病理变化;采用West-ern blot法检测小鼠结直肠组织中闭合蛋白-1(Claudin-1)、咬合蛋白(Occludin)、带状闭合蛋白-1(ZO-1)蛋白表达水平.结果 模型组出现便血、脱肛等情况.与空白组相比,模型组、清化肠饮组、阳性对照组小鼠DAI评分明显升高(P＜0.05或P＜0.01).与空白组相比,模型组、清化肠饮组、阳性对照组小鼠结直肠长度均缩短(P＜0.01或P＜0.05);与模型组比较,清化肠饮组与阳性对照组结直肠长度增长(P＜0.01).HE病理结果显示,模型组腺体高级别管状腺瘤形成,清化肠饮组存在低级别腺瘤和高级别瘤变.与空白组相比,模型组小鼠结直肠肿瘤组织中Claudin-1蛋白表达升高(P＜0.01),Occludin、ZO-1蛋白表达水平降低(P＜0.01);与模型组相比,清化肠饮组、阳性对照组Claudin-1蛋白表达水平降低(P＜0.01),清化肠饮组、阳性对照组Occludin、ZO-1蛋白表达水平升高(P＜0.05或P＜0.01).与清化肠饮组相比,阳性对照组Claudin-1蛋白表达水平降低(P＜0.01),Occludin、ZO-1蛋白表达水平升高(P＜0.01).结论 清化肠饮可抑制CAC,其机制可能与改善肠道炎症反应、调节肠道屏障功能相关.

目的:探讨氢氧化钙联合早期开髓减压引流术对牙髓炎患者血清白细胞分化抗原-14(CD14)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、CX3C趋化因子配体1(CX3CL1)水平和咀嚼功能的影响.方法:选取2020年1月～2022年4月期间徐州医科大学附属连云港医院收治的174例牙髓炎患者,按照双色球法将患者分为对照组、研究组,各为87例.两组均接受早期开髓减压引流术,对照组使用氧化锌丁香酚水门汀填充,研究组使用氢氧化钙糊剂填充.观察两组疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)、咬合力、咀嚼效率、CD14、HIF-1α、CX3CL1水平.结果:与对照组相比,研究组的临床总有效率进一步升高(P＜0.05).与对照组相比,研究组治疗7 d后VAS评分降低,咬合力增加,咀嚼效率提高,血清CD14、HIF-1α、CX3CL1水平降低(P＜0.05).结论:牙髓炎早期开髓减压引流术后采用氢氧化钙填充治疗,可有效减轻患者疼痛,改善咀嚼功能,提升咬合力,调节血清CD14、HIF-1α、CX3CL1水平,提高临床治疗效果.

目的 基于RhoA/ROCK信号通路探讨麻黄细辛附子汤及麻黄对尘螨变应原Der p1诱导的人鼻黏膜上皮细胞(HNEpC)屏障损伤的影响及作用机制.方法 体外培养HNEpC,将细胞分为对照组、模型组、麻黄组、抑制剂组及麻黄细辛附子汤低、中、高剂量组.电阻仪检测细胞跨膜电阻,酶标仪检测FITC-Dextran通透性,倒置显微镜观察细胞形态,Western blot检测紧密连接蛋白咬合蛋白(Occludin)、闭合蛋白1(Claudin-1)及通路蛋白RhoA、ROCK1表达,免疫荧光染色检测肌动蛋白(F-actin)表达.结果 与对照组比较,模型组细胞间隙增大,出现环形损伤,标准化跨膜电阻显著降低(P<0.01),FITC-Dextran通透性显著增加(P<0.01),Occludin、Claudin-1蛋白表达显著降低(P<0.01),RhoA、ROCK1、F-actin蛋白表达显著升高(P<0.01);与模型组比较,麻黄组、抑制剂组和麻黄细辛附子汤低、中、高剂量组细胞排列紧密,环形损伤被修复,标准化跨膜电阻显著升高(P<0.01),FITC-Dextran通透性显著降低(P<0.01),Occludin、Claudin-1蛋白表达显著升高(P<0.01),RhoA、ROCK1蛋白表达显著降低(P<0.01),麻黄细辛附子汤低、中、高剂量组和抑制剂组细胞F-actin蛋白表达显著降低(P<0.05,P<0.01).结论 麻黄细辛附子汤及麻黄可能通过抑制RhoA/ROCK信号通路改善鼻黏膜通透性,修复Der p1诱导的HNEpC屏障损伤.