目的:基于地位寻求视角，了解乡村医生主观社会地位现状，提出提升乡村医生主观社会地位的对策建议。方法:分别于2015年和2017年调查乡村医生1 395人，应用描述性分析明确乡村医生主观社会地位现状，应用差异性分析对不同特征乡村医生主观社会地位进行比较。结果:乡村医生总体主观社会地位得分为(3.17±0.48)分，其中，决策参与得分(3.30±0.82)分、薪资待遇得分(2.19±0.80)分、社会关系得分(4.05±0.61)分、职业声誉得分(3.09±0.84)分、职业提升得分(2.38±0.67)分、职业价值得分(4.04±0.63)分。具有中级及以上职称、绩效水平高、以乡镇卫生院医生为参照以及个体办卫生室的乡村医生，其主观社会地位相对更高。结论:乡村医生判定自身主观社会地位处于中等水平，其中，人际关系和职业价值方面的评价较高，而对薪资待遇和培养机制方面的评价较低。建议积极反馈乡村医生地位寻求行为，改善村卫生室服务，重塑乡村医生形象。

通过探讨乡村私人诊所医疗纠纷处理的影响机制,为乡村医疗卫生服务体系的建设提供经验和参考.运用田野调查方法,获取重大医疗纠纷个案的第一手资料,并提取出纠纷处理的影响因素.研究发现学界已有的解释医疗纠纷处理的维稳机制有其局限性,因为乡村私人诊所处在半熟人社会和竞争性市场的结构中,声誉机制才是诊所处理医疗纠纷时的主要影响机制.基于此,诊所医生发展出间接调解、积极妥协、情感沟通等维护声誉的应对策略,但由于声誉机制具有灵活性、连贯性的特点,纠纷处理的结果往往是多元的、复杂的.声誉机制的作用表明乡村医疗卫生服务的社会基础仍然很重要,对声誉机制的重视有助于完善诊所的管理,促使诊所真正成为基层医疗卫生服务的补充,最终推动乡村医疗卫生服务体系的建设.

瑞士在个性化医疗领域享有很高的声誉."瑞士个性化健康网络"(Swiss Personalized Health Network,SPHN)以其高效率、高私密性、高技术以及卓越的服务质量而著称,常被视为全球医疗服务的典范.本研究聚焦于SPHN 对瑞士个性化医疗的重要支撑作用,调研了瑞士个性化医疗的战略动向、政策法律支撑和组织机构运营,并且认为以下3个方面是瑞士个性化医疗长期在欧洲维持创新高地的关键因素:①SPHN组织的高效运营;②患者数据共享的特别保护机制;③可操作性极强的数据共享基础设施.在自上而下和自下而上的资金支持基础上,SPHN实现了大学附属医院、大学、技术平台、患者和其他数据生产机构等多方利益主体的平衡,搭建了高度发达的数据互操作性框架,并在中央数据协调中心(DCC)负责下建设了BioMedIT等一系列重大数据共享基础设施,以便实际支撑研发计划的科研项目,适应机器学习、人工智能算法以及多组学分析技术的进一步应用.未来,瑞士还计划在个性化医疗发展的"顶层设计"中,逐步强化个性化医疗数据共享以完善全生命周期纵向数据,加强数据共享对多重慢病诊断的支持,这在一定程度上代表了欧洲个性化医疗发展的最新动向.

冬虫夏草是一种名贵的传统中药材,具有特殊的治病养生功效,在国际上享有极高的声誉.本研究全面检索Web of Science(WOS)和中国知网(CNKI)从 1993 年 1 月 1 日至 2022 年 12 月31 日关于冬虫夏草的文献,经手动筛选最终纳入中文文献 1 336 篇、英文文献 1 162 篇.采用Microsoft Excel 2018 对冬虫夏草研究年发文量进行绘图,利用CiteSpace 6.1.R3 文献计量学工具绘制冬虫夏草研究的作者、机构、关键词共现、关键词聚类及关键词突现知识图谱.分析显示,冬虫夏草研究的中文文献发文量总体趋势相对不稳定,而英文文献发文量呈线性增长趋势,研究热度不断攀升;李文佳、WU Jianyong 分别为中、英文文献发文量最多的作者;重庆市中药研究院、Chinese Academy of Sciences分别为中、英文文献发文量最多的机构,且英文文献形成了以Chinese Academy of Sciences为首的核心发文机构;中、英文关键词分析显示冬虫夏草研究热点集中在化学成分、中药材质量标准、菌丝体发酵等方面,其中冬虫夏草及冬虫夏草菌对心肝肾的保护作用、抗疲劳、改善心血管疾病作用机制、抗肿瘤活性药理、临床用药规律及人工培育等是其前沿方向.本研究对今后冬虫夏草研究的选题和前沿识别具有一定的借鉴意义.

目的 为"医+药"模式下电子处方流转的监管提供参考意见.方法 基于演化博弈理论,构建"医+药"模式下电子处方流转相关方(政府机关、互联网医院和第三方药品平台)的三方演化博弈模型,分析影响三方策略选择的因素,并进行仿真验证.结果 与结论 博弈各方的策略选择均受其余两方的影响.降低严格监管成本或增大对其余两方的惩罚力度,均可提升政府机关严格监管概率;提升名誉损失、加大惩罚力度、缩减选择不同策略时的成本差都将对互联网医院和第三方药品平台有规制和约束效果.建议政府机关可引入多元化监管模式,建立一体化"智慧监管+追溯"体系;重视声誉机制建设,促进各方协同联动;加大对违规行为的惩罚力度,并积极提供政策扶持,降低合规行为成本,从而促进"医+药"模式下电子处方流转的高质量发展.

为建设一流学科,我院开展了面向学科建设的信息服务,包括学科信息资源建设、医学信息素养讲座服务、学科信息推送服务、学科信息分析服务等.为保证服务质量,还建立了相应的互动和监督机制.该服务在信息资源保障、人才培养、学科发展和科学决策等方面为医院的一流学科建设提供了重要的信息支持,也为医院学科声誉的提升提供了服务平台,取得了较好的效果.

2017年11月,复旦版2016年度《中国最佳医院综合排行榜》和《中国医院最佳专科声誉排行榜》发布,海南省人民医院综合实力列海南第一、华南第九,在这个公布了8年的榜单上已经连续3年上榜.

目的 探究福建省尤溪县公立医院医生薪酬制度改革对医生行为的影响机制及其改革成效.方法 运用系统动力学,借鉴马斯洛需要层次理论,分析尤溪县公立医院医生薪酬制度改革举措对医生行为的影响机制.结果 尤溪县公立医院医生薪酬制度改革通过影响医生的逐利动机、规避风险动机、追求声誉动机和自我实现动机,引导医生行为.改革后,医生薪酬水平明显提升,医院收入结构得以优化,控费成效初步显现,县域内就诊率明显提高.结论 尤溪县公立医院医生薪酬制度改革通过优化激励约束机制,取得明显改革成效,但也存在潜在的问题,需要进一步改善.

以北京市6家处于国家医疗服务体系顶层的三级甲等公立医院为研究现场,以公立医院科层与制度建设为视角,通过对医患信任模式进行质性研究,分析基于科层制组织框架内医患间的普遍主义交往类型、声誉型信任机制等诸多因素形成的制度信任模式是公立医院占主导地位的模式,但传统人际信任模式仍以"隐性"方式存在于医患的诊疗关系中.系统、严密的医院科层组织和制度使公立医院不仅拥有和合有序、高效运转的诊疗环境,也拥有国内外的知名专家与专业水准,享有无可替代的声誉信任.同时,科层制的事本主义原则使医院科室间协作不彰和医患间缺乏人际沟通与人文关怀,影响了医患信任.在此基础上,提出加强公立医院人文环境建设,把人文关怀与良好的医患沟通纳入科室与医务人员的绩效考核,同时,通过整合医学模式在诊疗中的运用与实践,倡导以器官系统为基础,重新构建更加惠顾患者的医疗科层管理,不断完善医患之间的制度信任.

雄黄是传统矿物药, 具有解毒杀虫、燥湿祛痰等功效, 临床常配伍使用, 但由于含重金属, 有较强的毒副作用, 学界对其安全性和科学性存有争议.目前, 在雄黄研究中还存在很多问题, 突出表现在主要成分和药效物质的表述不统一、抗肿瘤机制难以从分子水平上阐释、配伍减毒机制不明确等方面, 导致雄黄及含雄黄中成药屡屡被禁止进入国际市场, 中医药的声誉也因此受到损害.该文在分析雄黄国内外研究现状的基础上, 从雄黄的主要成分、药效物质、抗肿瘤机制以及配伍减毒机制方面展开综述, 并针对过往研究中所遇到的困难, 建议应用量子化学计算方法进行深入研究, 以此来弥补实验技术和实验条件的不足与局限, 降低雄黄的研究成本、提高研究效率, 同时为其他矿物药的研究提供启迪.