目的:探讨腹腔镜辅助下脑室-腹腔（V-P）分流术治疗老年人脑积水的临床疗效及安全性。方法:选取义乌復元私立医院2017年6月至2019年12月收治的老年脑积水患者64例，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组32例。对照组予开腹V-P分流术治疗，研究组予腹腔镜辅助下V-P分流术治疗，比较两组治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分、日常生活能力（ADL）评分、脑积水分级评分，治疗优良率及并发症发生率。结果:研究组治疗后Fugl-Meyer运动功能评分［（77.05±18.54）分］、ADL评分［（84.83±17.75）分］均高于对照组［（63.25±16.18）分、（63.76±15.04）分］，差异均有统计学意义（ t=3.17， P=0.002； t=5.12， P < 0.001）；研究组治疗后脑积水分级评分［（3.77±2.41）分］低于对照组［（6.61±2.75）分］，差异有统计学意义（ t=4.39， P < 0.001）。研究组治疗优良率为93.75%（30/32），高于对照组的75.00%（24/32），差异有统计学意义（χ 2=4.26， P < 0.05）。研究组并发症发生率为9.38%（3/32），低于对照组的40.63%（13/32），差异有统计学意义（χ 2=8.33， P < 0.05）。 结论:腹腔镜辅助下V-P分流术可对导管位置精确定位，治疗老年人脑积水的效果更佳，可加速患者神经功能恢复，且安全性高。

目的:探究复元胜白方(FYSBF)对急性髓系白血病(AML)的治疗作用与JAK/STAT信号通路的关系及机制.方法:将AML细胞系HL-60细胞分为对照组、FYSBF组、IL-6组(IL-6为JAK/STAT信号通路激活剂)和FYSBF+IL-6组.对照组HL-60细胞采用正常RPMI 1640培养基培养,FYSBF组HL-60细胞的培养基中添加终浓度为200 μg/mL的FYSBF,IL-6组HL-60细胞的培养基中添加终浓度为100 ng/mL的IL-6,FYSBF+IL-6组HL-60细胞的培养基中添加终浓度为200 μg/mL的FYSBF和100 ng/mL的IL-6.采用CCK-8法和克隆形成实验检测细胞增殖水平,流式细胞术检测细胞周期分布和细胞凋亡水平,Transwell实验检测细胞侵袭和迁移水平,Western blot实验分析蛋白表达水平.结果:与对照组比较,FYSBF组HL-60细胞相对活力、克隆数量、迁移和侵袭细胞数量以及S期细胞比例均降低(P＜0.05),CDK2、cyclin E、N-cadherin和Vimentin的蛋白表达量均降低(P＜0.05),JAK2和STAT3蛋白的磷酸化水平均降低(P＜0.05),G0/G1期细胞比例和细胞凋亡率均升高(P＜0.05),p21和E-cadherin的蛋白表达量均升高(P＜0.05).与对照组比较,IL-6组HL-60细胞相对活力、克隆数量、迁移和侵袭细胞数量以及S期细胞比例均升高(P＜0.05),CDK2、cyclin E、N-cadherin和Vimentin的蛋白表达量均升高(P＜0.05),JAK2和STAT3蛋白的磷酸化水平均升高(P＜0.05),G0/G1期细胞比例和细胞凋亡率均降低(P＜0.05),p21和E-cadherin的蛋白表达量均降低(P＜0.05).与IL-6组比较,FYSBF+IL-6组HL-60细胞相对活力、克隆数量、迁移和侵袭细胞数量以及S期细胞比例均降低(P＜0.05),CDK2、cyclinE、N-cadherin和Vimentin的蛋白表达量均降低(P＜0.05),JAK2和STAT3蛋白的磷酸化水平均降低(P＜0.05),G0/G1期细胞比例和细胞凋亡率均升高(P＜0.05),p21和E-cadherin的蛋白表达量均升高(P＜0.05).结论:复元胜白方通过抑制JAK2/STAT3通路激活,进而抑制急性髓系白血病细胞增殖、迁移、侵袭和上皮-间质转化,促进细胞凋亡和细胞周期阻滞.

目的:探索以复元为导向的家庭心理健康教育干预对缓解期精神分裂症患者的社会支持和家庭韧性水平的影响，为临床应用提供理论依据。方法:采用随机对照试验方法，便利抽样法选取2020年4月至2022年3月在上海交通大学医学院附属精神卫生中心门诊就诊的60例缓解期精神分裂症患者为研究对象，按患者的居住所在地分为试验组和对照组各30例，对照组给予常规的健康教育；试验组给予复元为导向的家庭心理健康教育，干预前和干预3个月后，采用社会支持评定量表和家庭复原力问卷评价干预效果。结果:最终共纳入60例患者，对照组男13例，女17例，年龄（27.0 ± 6.5）岁；试验组男14例，女16例，年龄（28.0 ± 5.6）岁。干预后，试验组患者社会支持评定量表主观支持、客观支持、对社会支持利用维度得分分别为（14.33 ± 3.36）、（8.43 ± 1.63）、（9.60 ± 2.49）分，对照组分别为（16.20 ± 3.83）、（10.00 ± 2.59）、（8.33 ± 2.28）分，差异均有统计学意义（ t=2.00、2.80、-2.05，均 P<0.05）；干预后，试验组家庭复原力问卷总分及坚毅性、支持性、和睦性维度得分分别为（78.77 ± 9.61）、（24.90 ± 3.07）、（15.10 ± 2.23）、（23.63 ± 3.04）分，高于对照组的（72.67 ± 15.96）、（23.43 ± 4.92）、（14.03 ± 3.60）、（21.13 ± 5.13）分，差异均有统计学意义（ t值为-2.29~-1.37，均 P<0.05）。 结论:以复元为导向的家庭心理健康教育提高了对缓解期精神分裂症患者社会支持程度和家庭韧性水平。

目的:基于网络药理学及分子对接技术探讨复元醒脑汤治疗脑梗死的作用机制。方法:利用TCMSP、中医药综合数据库（TCMID）、有机小分子生物活性数据库（PubChem）、Uniprot及Swiss Target Prediction数据库对复元醒脑汤的药物活性成分及作用靶点进行筛选，应用GeneCards、OMIM、TTD、DrugBank和PharmGKB数据库筛选脑梗死疾病靶点，将复元醒脑汤中药物靶基因与脑梗死疾病靶基因相交集，将交集靶点导入Cytoscape 3.8.2软件构建成分-靶点网络，使用STRING数据库及Cytoscape 3.8.2软件构建PPI网络，筛选核心靶点。对复元醒脑汤-脑梗死疾病共同靶点基因进行GO功能富集及KEGG通路富集分析，得出相关信号通路，运用AutoDock与Pymol软件对预测靶标与其对应的成分进行分子对接。结果:得到复元醒脑汤治疗脑梗死的有效成分80个，复元醒脑汤-脑梗死共同靶点214个，核心靶点MAPK1、RELA、TP53、JUN、AKT1、HSP90AA1等与脑梗死疾病的关键靶点相互关联，参与调控对药物的反应、对脂多糖的反应、对含氧量的反应等生物过程，细胞组成涉及膜筏、膜微区、神经元胞体等；分子功能主要集中于核受体活性、配体激活转录因子活性、DNA-结合转录因子结合等；并涉及脂质和动脉粥样硬化、化学致癌-受体激活、流体剪切应力和动脉粥样硬化等信号通路；分子对接显示，槲皮素与HSP90AA1（-9.4 kJ/mol）、山柰酚与HSP90AA1（-9.4 kJ/mol）、异鼠李素与HSP90AA1（-9.1 kJ/mol）、槲皮素与JUN（-8.6 kJ/mol）具有较好的结合活性。结论:复元醒脑汤通过调控血管内皮功能、促进血液循环、修复及改善神经功能、保护血脑屏障、减少细胞凋亡及调节免疫和炎症反应等机制防治脑梗死。

目的:探讨基于复元理念"精神卫生医院-社区工作坊服务模式"对社区重性精神病患者管理中的应用效果。方法:基于北京市朝阳区精神卫生管理现状，分别在城区和郊区社区卫生中心建立精神卫生工作坊，选取2021年2月至2022年2月在朝阳区精神卫生管理系统中102例重性精神疾病患者，在患者常规社区管理基础上采取精神卫生工作坊模式开展互动式康复护理指导、健康教育，干预时间为12个月。采用自知力及治疗态度问卷(ITAQ)、生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、症状自评量表(SCL-90)、个人与社会表现量表(PSP) 、社交技能评定量表等评估患者精神症状、认知功能和社会功能，比较干预前后患者的变化情况。结果:干预期间6例患者脱落，最终96例患者进入本研究项目。与干预前常规社区管理相比，干预后自知力及治疗态度总分( t＝4.086， P<0.001)、对疾病的认知( t＝4.971， P<0.001)、住院的认识( t＝2.132， P＝0.036)、服药治疗的认知( t＝2.132， P<0.001)均显著增高；健康教育方面，心理保健知识的了解程度提高，差异有统计学意义(均 P<0.05)；在生存质量方面，环境领域得分显著增高( t＝2.018， P＝0.049)；患者症状自评量表评分明显降低，差异有统计学意义(均 P<0.05)；患者个人与社会表现方面，患者参与社会活动的能力平均水平显著提高(均 P<0.05)。 结论:在社区精神障碍患者常规管理的基础上，应用"精神卫生医院-社区工作坊服务模式"能够提高重症精神病患者的的自知力，改善患者精神症状，提高生活质量，促进康复，为社区重症精神病管理提供参考。

目的:探讨肝脾联合切除术与常规肝切除术治疗肝癌合并脾功能亢进患者肿瘤学效果及风险比较，为临床应用提供指导。方法:采用回顾性病例对照研究，选取浙江省义乌復元私立医院2012年4月至2014年8月收治的符合研究要求的118例肝癌合并脾功能亢进患者，根据手术方式不同将其分为两组，行肝脾联合切除术者为联合组，行常规肝切除术者为对照组，各59例。比较两组患者手术情况、血常规、肝功能、术后并发症、肿瘤效应（局部复发、远处转移、术后1、3和5年生存率）。结果:两组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义（ P>0.05）；与对照组比较，联合组患者临床总有效率显著升高[94.92%（56/59）比79.66%（47/59）]（ P<0.05）；两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义（ P>0.05）；两组患者均随访至2019年8月1日，联合组患者的中位生存期显著高于对照组（29个月比22个月）（ P<0.05）；两组患者局部复发、远处转移率、1、3和5年生存率比较差异有统计学意义（ P<0.05）；联合组术后第7天血小板、白细胞明显高于对照组[（264.48 ± 75.37） × 10 9/L比（153.53 ± 42.11） × 10 9/L、（7.86 ± 1.43） × 10 9/L比（3.48 ± 1.32） × 10 9/L]（ P<0.05）；联合组术后第7天时丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶与对照组比较均显著降低[（49.42 ± 31.88） U/L比（84.22 ± 43.95） U/L、（36.50 ± 21.50） U/L比　（49.98 ± 35.63） U/L]（ P<0.05）。 结论:与常规肝切除术治疗肝癌合并脾功能亢进患者相比较，肝脾联合切除术治疗可有效促进患者外周血血小板、白细胞上升及肝功能恢复，且不增加手术风险，长期随访结果更满意。

目的 探讨复元止痛方辅助腰背肌功能训练对腰椎术后慢性腰痛患者疼痛缓解和腰椎功能康复的影响.方法 选取2021年1月-2023年1月收治的腰椎术后慢性腰痛患者86例,分为对照组和观察组,各43例.对照组患者采用塞来昔布胶囊口服+腰背肌功能训练治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合复元止痛方治疗,连续治疗4周.观察2组患者治疗前后中医症状积分、VAS和ODI评分、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]水平改善情况,并比较2组治疗后总有效率及治疗方案的安全性.结果 治疗后,2组腰痛如针刺、疼痛拒按、腰椎活动受限、舌质紫黯积分,VAS评分,ODI评分均明显降低(P＜0.05),且观察组治疗后中医症状积分及量表评分均低于对照组(P＜0.05);2组TNF-α、IL-6、CRP均显著下降(P＜0.05),观察组低于对照组(P＜0.05);观察组总有效率93.02％明显高于对照组76.74％(P＜0.05);观察组药物不良反应总发生率4.65％明显低于对照组23.26％(P＜0.05).结论 采用复元止痛方配合腰背肌功能训练治疗腰椎术后慢性腰痛,能够有效减轻疼痛程度,降低炎性因子水平,促进腰椎功能恢复和临床症状缓解,且治疗安全性较高.

目的 探讨复元活血汤联合经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法 选择2020年11月—2021年11月首都医科大学附属北京中医医院骨科收治的64例胸腰椎压缩性骨折患者,采用区组随机化分组法分为观察组32例和对照组32例.对照组采用PKP手术治疗;观察组给予PKP手术联合复元活血汤治疗,连服1周.对比2组临床疗效、治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、中医证候积分、伤椎前缘及中线高度.结果 观察组显效率[25.00％(8/32)]高于对照组(0),差异有统计学意义(P<0.05);2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗1周后,2组VAS、ODI评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组VAS、ODI评分低于对照组(P<0.05);2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2组伤椎前缘及中线高度均较治疗前升高(P<0.05),但2组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 复元活血汤联合PKP治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效确切,可减轻患者疼痛,促进腰椎功能恢复,减轻临床症状.

复元(recovery)是指"即使因疾病而受限,患者仍能过上令人满意、充满希望和有所贡献的生活,并可发展新的生活意义或目的"[1].目前,复元已成为国际上精神障碍康复政策和服务的核心目标.同伴支持对缓解症状、恢复功能、减少复发、弥补医疗系统不足等方面均有积极影响,是复元的核心要素之一[2].

目的 观察复元活血汤联合人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析120例2019年2月至2022年2月就诊于湖州正博骨科医院的高龄股骨粗隆间骨折患者,按治疗方法将其分为中医组(60例)与西医组(60例),2组均行人工股骨头置换术治疗,西医组术后给予西医常规治疗,中医组术后给予西医常规治疗及复元活血汤口服治疗.对比2组治疗前后中医证候学积分、髋关节功能(Harris髋关节功能、骨密度)、骨折愈合因子水平[外源性骨形成蛋白(BMP)、转化生长因子-β(TGF-β1)]、血液流变学指标(红细胞刚性指数、全血高切黏度),对比2组术后肢体肿胀程度及并发症发生情况.结果 治疗后2周相较于治疗前,2组各项中医证候学积分、红细胞刚性指数、全血高切黏度降低,Harris髋关节功能改善,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2个月相较于治疗前,2组骨密度、BMP、TGF-β,升高,差异有统计学意义(P＜0.05).相同时间中医组相较于西医组,中医证候学积分[局部胀闷(1.67±0.53)分与(2.25±0.73)分;瘀斑(2.14±0.69)分与(2.58±0.81)分;疼痛(1.79±0.57)分与(2.36±0.77)分、红细胞刚性指数(5.47±0.72)与(5.92±0.75)、全血高切黏度(3.89±0.69)mPa·s 与(4.23±0.76)mPa·s、术后 3 d 肢体肿胀程度(3.59±0.31与4.07±0.35)、下肢静脉血栓(DVT)发生率(0％与8.3％)更低,Harris髋关节功能(60±6与57±6)、骨密度(0.83±0.11)g/cm3 与(0.77±0.09)g/cm3、BMP(41±6)ng/ml 与(39±5)ng/ml、TGF-β1(395±96)μg/L 与(351±71)μg/L更高,差异有统计学意义(P＜0.05).2组其余并发症发生情况对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复元活血汤联合人工股骨头置换可缓解高龄股骨粗隆间骨折患者的中医证候,促进骨折愈合及髋关节功能恢复,还可改善术后肢体肿胀情况,预防DVT发生.