ASXL1突变是骨髓增殖性肿瘤(MPN)的常见非驱动体细胞突变基因，其可与 JAK2V617F等其他基因共突变，协同干扰造血干细胞(HSC)的增殖/分化、促使骨髓纤维化(MF)和白血病转化。 ASXL1突变可影响MPN患者的临床亚型、血细胞计数、并发症、治疗反应及预后等多方面。 ASXL1G646Wfs*12是最常见的 ASXL1突变类型。笔者拟就 ASXL1突变在MPN中的发生情况、作用机制及对MPN影响的研究现状进行阐述，旨在为MPN患者的诊断、预后评估和靶向治疗的选择等提供理论依据。

目的:了解炎症性肠病患者心理弹性的保护性因素，为提高患者心理弹性水平提供依据。方法:于2020年12月—2021年3月采用目的抽样法选择在北京协和医院消化内科病房住院的16例炎症性肠病患者为研究对象，对其进行半结构式深入访谈，使用定向内容分析法对访谈资料进行整理和分析。结果:共提炼出个体内在特征、社会支持网络、环境感知及主动改造3个主题及10个亚主题。其中个体内在特征包括坦然接受疾病、积极的疾病认知、恰当的情绪调节、明确的目标动机，社会支持网络包括坚实的家庭支持、专业的医疗照护、稳定的人际关系、如常的工作状态，环境感知及主动改造包括选择性感知环境和积极的行为应对。结论:医护人员应与患者的家人、朋友等多方协同配合，实施认知干预，完善支持体系，促进积极行为，从而提高患者的心理弹性。

为进一步促进分级诊疗，提升基层医疗卫生服务能力，国家开始建设紧密型县域医疗卫生共同体(以下简称医共体)。当前，我国紧密型医共体发展尚存在4方面问题，即服务体系构建欠完善、基本体制机制不健全、供给能力质量未达标以及核心保障制度不完备。为解决现存问题，作者选择福建省三明市沙县区、河南省周口市郸城县和山西省太原市阳曲县作为典型案例，总结紧密型县域医共体先进试点地区经验，提出未来我国紧密型县域医共体建设应落足于构建"单核多层"体系，从协同管理、实务操作、制度建设、基础保障和多方监督5个层面出发，全面提升基层医疗卫生服务供给能力，最终实现分级诊疗与健康中国战略目标。

近十年来，肾脏病领域有了多方面的重大进展。在慢性肾脏病方面，我国的病因谱发生了显著的变迁。钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂和新一代高选择性非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）可改善慢性肾脏病患者的预后。肾小球疾病和遗传性肾脏病的病因与诊疗研究亦有了突破性进展。异种器官移植术显示了基因和生物工程学进展对肾脏病领域产生的深远影响。急性肾损伤流行病学和肾脏替代治疗时机的研究，为急性肾损伤标准化诊疗增添了新的证据。

为适应市场经济的发展，原来的国有企业办医疗机构进行了转制改革，但转制后的国有企业办医疗机构尚未能完全发挥其作用。研究组开展实地走访和调研访谈，发现转制后的国有企业办医疗机构存在职能定位不明确、区域卫生规划不健全、责任主体不明确、财政支持不到位等问题。国有企业办医疗机构要健康发展，需要多方协同完善配套支持政策，优化其经营环境，建设健全医疗卫生服务体系。

通用数据模型（CDM）是促进多源异构健康医疗大数据标准化整合、增强数据语义理解一致性、推动多方协同分析的重要工具，经CDM标准化后的数据集合可为开展大规模人群队列等观察性研究提供有力支撑。本文深入比较分析了三项国际典型医学CDM的数据存储结构、术语映射模式和辅助工具研发情况，系统梳理各模型的优势、局限，总结了我国在CDM应用过程中所面临的挑战与机遇。期望通过探索国外在健康医疗大数据开放共享过程中的先进技术理念与实践模式，为推动我国健康医疗数据资源FAIR化建设，即数据可发现（findable）、可访问（accessible）、可互操作（interoperable）和可重用（reusable），解决当前数据资源质量不佳、语义化程度低、无法实现打通共享和重复利用等实际问题提供借鉴。

在当前医教协同的背景下，临床医学专业学位研究生教育需要结合社会需求进行改革尝试，探索临床医学高层次人才培养模式。本文具体阐述了探索构建以多模块课程体系、多层次临床实践、多方向科研训练3个环节有机结合的临床医学专业学位研究生教育培养模式，并在实践基础上提出需要充分发挥临床医学院的教学功能、合理制定临床带教的激励机制、积极创造临床科研的有利条件等思考与建议，为临床医学高层次人才培养模式提供理论基础与实践经验。

本文应用社会学结构功能主义理论，结合俄罗斯的经济系统、政治系统、社会共同体系统和文化模式维持系统等情况，对俄罗斯医学教育体系进行分析，并形成对我国医学教育改革的思和建议，即聚拢社会多方资源，提高支持能力；细化制度法律，强化刚性约束力；协同社会多元主体，整合形成合力；塑造价值文化，增强体系内驱力。

医疗卫生事业是长江三角洲区域(以下简称长三角)一体化发展的重要组成部分。作者以上海市第十人民医院和苏州尹山湖医院合作实践为例，介绍了政府、城市医院、跨省基层医疗机构多主体协作的松散型医疗联合体(以下简称医联体)合作模式。其中，地方政府提供政策、资金保障与指导，上级医院输出管理理念、人才和技术，地方政府所在下级医院通过请进来走出去的方式进行双培养，达到双成长，通过三级医院与基层医院的高落差合作，尹山湖医院得到全面发展。作者认为，多主体协同、跨区域的松散型医联体可充分发挥松散型医联体合作模式的优势，实现多方共赢，对推动长三角医疗卫生事业区域一体化建设具有借鉴意义。

民营医院集团化被业界认为是提高民营医院综合实力及医疗服务品质的关键，也是民营医疗行业发展的必然趋势。本研究分析了我国民营医院集团的发展现状，并对3家上市民营医院集团进行典型案例剖析，以此为基础探讨民营医院集团的发展困境。研究发现，当前我国民营医院集团的发展仍存在规范化管理能力薄弱、忽视内部资源整合的作用以及内部治理难度大等问题。作者认为民营医院集团应坚持价值医疗导向，着重增强规范化管理能力，并通过多样化手段优化内部治理机制，推动集团内部资源的整合与优化配置，以提升整体运营管理效率，获得规模优势与协同效果；在外部治理方面，应借助多方力量共同加强对民营医院集团经营行为的监管，以促进集团整体的健康发展。