目的 为了实时监测医疗器械设备异常状态,以便及时预警和应对设备异常情况,确保医疗器械的安全运行,提出基于自编码器的医疗器械设备异常状态预警方法.方法 以某医院2022年8月起因故障停用的10台心电图监护仪为研究对象,使用数据恢复设备连接到心电图监护仪的内部存储器,恢复和提取器械因故停用点的前1 min的全部特征数据,具体包括:信号质量和设备状态.利用多元状态估计技术构建医疗器械设备健康状态评估模型,通过对比各参数的贡献率,确定引发设备异常的关键参数.基于这些关键参数构建自编码器预警模型,将异常状态参数输入模型进行归一化处理,并计算参数误差平均值与基准值的偏差.当误差平均值偏离基准值超过60％时,触发预警机制.结果 经过实验,该方法可以在3 s内准确检测出198个异常样本,证实了该预警方法能够在短时间内准确检测出异常样本.同时,为进一步分析该医疗器械设备的具体故障原因,运用3种方法分别对设备各个故障原因进行识别与定位,以贡献率为衡量标准,并与实际贡献率进行对比分析,该方法贡献率与实际贡献率数值较为接近,可以全面预测引起医疗器械设备异常情况.结论 基于自编码器的医疗器械设备异常状态的预警方法具有高度的精确性和先导性,为实时监测和预警医疗器械设备异常状态提供了有效的技术手段,有助于提升医疗器械的安全性和可靠性.

目的:分析中药注射剂不良反应(ADR)的发生特点、规律，为指导临床安全合理用药提供依据。方法:利用EXCEL数据透视表、自动Σ等功能，对2011年2月至2020年2月淮南市药品不良反应监测中心收集上报的2 575例中药注射剂ADR进行统计分析。结果:中药注射剂ADR高发年龄段为>40～80岁，占78.2%(2 014/2 575)；其余年龄段ADR报告数占21.8%(561/2 575)。ADR：严重的占2.0%(52/2 575)，一般的占98.0%(2 523/2 575)，新的占26.5%(683/2 575)。ADR涉及中药注射剂68个品种，ADR报告前10位的药品，不良反应报告占总数的53.5%(1 378/2 575)。其中，参麦注射液引起的ADR最多，占14.5%(372/2 575)。临床表现以皮肤及其附件损害居首位，占31.8%(995/3 127)，其次为全身性损害，占24.6%(769/3 127)。结论:中药注射剂ADR的发生可能与患者年龄、用药品种、不合理用药、中药成分复杂、含有杂质、相关物质、增溶性辅料以及药品说明书安全性信息不完善等因素有关。应加强中药注射剂ADR监测，特别是加强严重ADR预警，严格遵循合理用药原则，做到辨证施治，减少ADR发生，保障用药安全。

目的:探讨住院患者非计划性拔管（UE）现状。方法:采用回顾性研究方法，选取2014—2019年首都医科大学附属复兴医院的189例UE患者为研究对象。分析UE患者一般资料、拔管及约束情况。结果:189例UE患者年龄为（79.69±10.62）岁，内科UE患者占比62.43%（118/189），意识状态主要为清醒（46.03%，87/189）和意识模糊（39.15%，74/189），管路类型多为营养类（56.99%，110/189）和血液类管路（22.80%，44/189），发现人多为医护人员（60.32%，114/189），且多为首次发生（85.71%，162/189）。不同护理级别、意识状态、自理能力、科室，是否有营养类管路、血液类管路、引流类管路、重新置管的UE患者约束情况比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:应重点监测患者意识状态、置入管路类型等因素，谨慎使用身体约束措施，同时建立UE风险预警系统，应用智能设备对高风险人群进行实时监测，以预防UE发生。

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）在临床具有发病率高、病死率高的特点，是导致重症患者死亡的重要因素之一。探索ARDS早期预警、严重程度及预后评估的生物学标志物（组）是研究的重点和难点。代谢紊乱与代谢支持在危重症救治中被日益重视，越来越多的研究表明维生素及其代谢产物变化可动态反映ARDS的损伤环节，并将为ARDS早期诊断、动态评估，乃至特异性治疗靶点筛选提供新的切入点。维生素代谢组学作为代谢组学的重要分支，有助于更好地寻找ARDS的潜在生物标志物。代谢组学是精准医学的最新技术手段，运用代谢组学方法分析维生素代谢产物及其途径在危重症诊治和监测中具有重要意义。本文对维生素代谢组学在ARDS中应用的相关研究进展进行综述。

单克隆抗体（单抗）药物属于蛋白质类药物，具有相对分子质量大、极性强和跨膜受限等特点，药物代谢动力学有一定的特殊性和复杂性，临床应用中存在治疗效果个体差异大、生物效应多样和治疗响应丢失等问题。影响单抗药物血药浓度的因素包括靶部位受体数量、抗药物抗体水平、药物间相互作用等。早期开展治疗药物监测有助于及时调整单抗药物给药剂量，提高疗效，避免或减少不良反应的发生。应积极开展药物临床监测，提高单抗药物合理用药水平和不良反应预警能力，减少对患者的伤害。

目的:为了弥补传统大规模人群监测的不足，在新冠疫情爆发初期提供预警信号，重庆市自2023年起开展城市污水新冠病毒监测工作。方法:新冠病毒"乙类乙管"后，选择了重庆主城4个区5个有自动样本采集设施的污水处理厂作为监测点，每周每个污水处理厂各采集2份污水，用铝盐沉淀法进行富集浓缩，应用多重实时荧光RT-PCR方法对新冠病毒进行检测和分析。结果:2023年1月16日至12月31日累计监测城市污水496份，其中新冠病毒核酸检测阳性285份，总检出率57.46%。第3～5周、18～21周、40～47周新冠病毒检出率均为100.00%。城市污水中新冠病毒核酸浓度在第18周达到高峰，随后开始下降，进入低水平、波动流行期，污水监测新冠病毒核酸日均浓度与传染病监测系统显示的每日新增新冠感染者数、发热门诊新冠阳性检出率的变化趋势基本吻合。结论:重庆市城市污水中新冠病毒的检出率较高，尤其是4～5月份，污水监测可以间接反映新冠病毒感染状况。

新型冠状病毒肺炎疫情（新冠疫情）使全社会认识到公共卫生的重要性。公共卫生关系到公众健康和社会行为规范、公共安全和社会稳定、社会经济发展、国际政治格局和国际关系以及社会治理和精细化管理等。新冠疫情使人们对公共卫生有了新启示和新定位，要改革与完善公共卫生体系，强化病原的变异监测及预警，加强传染源的早期识别与发现，关注传播途径的认知与阻断技术，加强疫苗的研制及战略技术储备，加强公共卫生人力资源建设。公共卫生是国民健康的卫士，是健康中国建设的基石，在经济社会发展中具有基础性、战略性、全局性地位，是国泰民安、国家安全与社会稳定的重要保障，公共卫生综合能力是政府现代化疾控体系建设和社会精细化管理的重要标志。现代公共卫生的新特征包括：健康影响因素与疾病病因的多元化、复杂性；国民健康改善与疾病防控、突发事件应急的社会性；健康保护、健康促进与疾病防控、突发事件应急的社区性。展望新时代公共卫生，要重点关注健康一生、环境健康及建成环境建设、融健康于万策、同一健康和全球健康问题。

智慧化症状监测是我国传染病智慧化预警多点触发和多渠道预警体系的重要组成部分，是传统症状监测在新技术发展下的必然路径。智慧化症状监测不仅包括医院就诊患者的大量医疗数据，还囊括未在医院就诊、海量的非医疗数据。然而，发展的同时也迎来了挑战，如信息爆炸、成本-效益问题以及数据共享、数据安全和隐私问题。本文通过对智慧化症状监测相关概念发展的思考和总结，为传染病智慧化预警方法与技术的发展提供参考，为我国和全球传染病防控提供新思路。

目的:了解云南省大臭鼩携带鼠疫噬菌体情况，探讨其流行病学意义。方法:2015 - 2018年，在云南省家鼠鼠疫历史疫源地、新增疫源地（1982年后）和顽固疫源地的10个调查点进行鼠疫宿主动物调查。利用大臭鼩的肠道标本分离培养鼠疫噬菌体，采用双层平板法观察噬菌斑的生长情况，电镜下观察鼠疫噬菌体的形态结构，同时检测肠道标本鼠疫耶尔森菌特异标识基因F1抗原结构基因caf1。结果:共捕获大臭鼩157只，分离出16株鼠疫噬菌体，总分离率为10.19%；历史疫源地（10.00%，1/10）与顽固疫源地（16.22%，12/74）、新增疫源地（4.11%，3/73）的鼠疫噬菌体分离率比较差异均无统计学意义（χ 2 = 0.00， P = 0.965；Fisher检验， P = 1.000），而顽固疫源地与新增疫源地鼠疫噬菌体分离率比较差异有统计学意义（χ 2 = 5.88， P = 0.015）；不同性别、生长发育期和生境鼠疫噬菌体的分离率比较差异均无统计学意义（均 P > 0.05）；分离噬菌体的噬菌斑形态表现多样；电镜下显示4株噬菌体均为肌尾病毒科噬菌体；所有标本F1抗原结构基因caf1检测均为阴性。 结论:大臭鼩在云南省家鼠鼠疫疫源地分布广泛，且该动物携带一定数量的鼠疫噬菌体。定期对大臭鼩及其携带噬菌体进行监测，对云南省鼠疫监测预警有一定的指导意义。

目的:了解2009—2019监测年度杭州市流感流行特征及变化趋势，为流感防治工作的科学决策提供参考依据。方法:收集并分析2009—2019监测年度杭州市的流感样病例（ILI）监测数据资料、流感病毒检测结果及ILI暴发疫情，并进行ILI预警分析。结果:2009—2019监测年度，杭州市报告ILI共计1 236 320例，ILI病例数占门急诊病例就诊总数的比例（ILI%）为2.59%。每年12月至次年2月为杭州市流感样病例发病高峰期，ILI%与流感病毒阳性率间变化趋势存在相关性（ r=0.636， P<0.01），部分年份出现夏季高峰；ILI发病数最高的年龄组为0~4岁组（48.76%）；10年间ILI各年龄组构成不全相同，差异具有统计学意义（ χ 2=27 637.981， P<0.01）。10年间病原学检测平均阳性率为22.07%，三种型别交替占优，检出最多的型别为甲型H3N2型（1 599/3 973，40.25%）；共报告ILI暴发疫情88起，主要发生在12月和1月，其中小学报告的ILI暴发疫情最多，为64起（72.73%），预警信号多出现在1月和2月。 结论:杭州市流感病例发病以冬春季为主，不同病原型别交替出现，需及时进行预警预测，加强对重点人群的监测。