目的:比较研究罗沙司他、重组人促红细胞生成素（rhEPO）治疗非透析3 ~ 5期慢性肾脏病（CKD）伴肾性贫血（RA）的临床疗效。方法:前瞻性选取2020年1月至2022年10月东南大学附属中大医院江北院区收治的108例非透析3 ~ 5期CKD伴RA患者，采用随机数字表法分为A组和B组各54例。A组采用罗沙司他联合多糖铁复合物（PIC）治疗，B组采用rhEPO联合PIC治疗，均持续治疗3个月。比较两组临床疗效和治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、红细胞压积（Hct）、铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）、转铁蛋白（TRF）、尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、β2-微球蛋白（β2-MG）水平和治疗期间不良反应发生率。结果:A组治疗总有效率显著高于B组[87.04%（47/54）比70.37%（38/54）]，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗后，A组RBC、Hb、Hct水平均显著高于B组[（3.47 ± 0.59）× 10 12/L比（2.60 ± 0.51）× 10 12/L、（110.45 ± 12.97）g/L比（93.64 ± 10.58）g/L、（0.358 ± 0.054）比（0.303 ± 0.043）]，差异有统计学意义（ P<0.05）；A组TSAT、SF、TRF水平均显著高于B组[（35.17 ± 3.65）%比（29.82 ± 3.10）%、（286.74 ± 17.23）μg/L比（243.16 ± 15.49）μg/L、（2.76 ± 0.45）g/L比（2.40 ± 0.32）g/L]，差异有统计学意义（ P<0.05）；A组BUN、Scr、β2-MG水平均显著低于B组[（3.98 ± 0.41）mmol/L比（4.36 ± 0.54）mmol/L、（62.57 ± 7.89）μmol/L比（80.34 ± 9.65）μmol/L、（1.50 ± 0.42）μg/L比（1.99 ± 0.58）μg/L]，差异有统计学意义（ P<0.05）；A组治疗期间不良反应发生率显著低于B组[11.11%（6/54）比25.93%（14/54）]，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:罗沙司他治疗非透析3 ~ 5期CKD伴RA的疗效优于rhEPO，可有效缓解患者贫血状态，改善铁代谢状况，安全性好。

目的:探讨子宫肌瘤引起异常子宫出血所致缺铁性贫血患者服用多糖铁复合物胶囊治疗的临床有效性和安全性。方法:采用单中心、自身前后对照的临床研究设计，研究纳入20例子宫肌瘤引起异常子宫出血所致缺铁性贫血患者，止血后口服多糖铁复合物胶囊，4周为一疗程。检测患者治疗前、用药2周、4周后血常规指标(Hb、RBC)、铁四项指标[血清铁(SI)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TRF)、总铁结合力(TIBC)]，记录安全性指标和不良事件。结果:全分析集(FAS)结果显示，用药2周，患者Hb较治疗前显著增加( P<0.05)。用药4周后，患者Hb、RBC均较治疗前显著增加(均 P<0.05)。用药2周、4周后，患者SI、SF均较治疗前显著增加(均 P<0.05)。用药过程中仅1例患者出现轻微便秘。 结论:多糖铁复合物胶囊治疗子宫肌瘤引起异常子宫出血所致缺铁性贫血安全且有效，值得临床推广。

1例31岁女性精神分裂症患者服用氯氮平（50 mg/d）治疗期间自然怀孕，且孕期一直服用该药治疗。产前胎儿行超声及染色体检查均未见明显异常。母亲孕期先后因妊娠期糖尿病和轻度贫血接受门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液皮下注射及多糖铁复合物胶囊口服治疗。孕39 +2周剖宫产分娩1例男性活婴，体重3 280 g，Apgar评分为10分。新生儿查体：四肢皮肤散在瘀斑，全身皮肤散在针尖样出血点，心脏听诊心律不齐。实验室检查：血小板计数366×10 9/L；凝血酶原时间14.4 s，活化部分凝血活酶时间69.4 s，凝血酶时间22.9 s，纤维蛋白原1.27 g/L。诊断为新生儿凝血功能障碍，考虑可能与氯氮平有关。给予静脉滴注维生素K 1注射液和人纤维蛋白原。4 d后患儿全身瘀斑瘀点较前减少，凝血酶原时间11.4 s，活化部分凝血活酶时间45.0 s，凝血酶时间20.6 s，纤维蛋白原2.22 g/L。8 d后瘀斑和瘀点基本消退。

目的:比较多糖铁复合物胶囊和生血宁片纠正维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的疗效。方法:选取2016年4月至6月本院透析中心MHD治疗且满足缺铁性贫血标准的患者，以随机区组设计法分为多糖铁复合物组和生血宁组，接受3个月治疗。在治疗前及治疗后的第1、2、3个月分别检测血常规、铁代谢指标，并记录不良反应发生率，观察和比较两组治疗达标率，并对两组患者行成本-效益分析。结果:每组有30例患者完成随访。3个月治疗后，两组患者血常规和铁代谢指标均较前改善( P<0.05)。与生血宁组相比，多糖铁复合物组贫血纠正显效率、血红蛋白、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白较高，重组人促红细胞生成素使用量较少( P<0.05)，而RBC、HCT水平及贫血纠正有效率、补铁治疗显效率、补铁治疗有效率相近( P>0.05)。成本效益分析提示，使用多糖铁复合物治疗贫血有更低的成本和更高的效益( P<0.05)。 结论:多糖铁复合物胶囊能较好地纠正贫血和改善铁代谢，成本效益比较低，可有效减少医保支出，对于MHD患者是良好的口服补铁方式。

目的 探讨基于远程医疗技术的教育模式在育龄期女性缺铁性贫血(IDA)临床实践中的应用及效果评价.方法 选取2020年1月-2022年1月在台州市中心医院(台州学院附属医院)血液内科就诊的育龄期女性200例.按照随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组100例.对照组患者给予多糖铁复合物胶囊治疗基础上辅以常规教育干预模式,研究组患者给予多糖铁复合物胶囊治疗基础上辅以远程医疗技术的教育干预模式.全自动血液细胞分析仪检测两组患者干预前后的血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)水平;一般自我效能感量表(GSES)评价两组患者干预前后的自我效能感;采用健康调查简表(SF-36)统计两组患者干预前后的生活质量;记录两组患者干预后的服药依从性;自制百分制满意度调查表记录两组患者干预后的效果评价满意度.结果 干预前,两组患者各指标比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);干预后,与对照组比较,研究组患者 HB、RBC 水平升高(tHB=6.690,P＜0.05)、(tRBC=8.282,P＜0.05),GSES 中 4 个维度评分升高(t应对问题=14.510、t达成结果=10.430、t自我效能=15.080、t自我管理=12.520,均P＜0.05),SF-36中8个维度评分升高(t生理功能=26.930、t生理职能=18.220、t躯体疼痛=27.280、t总体健康=13.300、t活力=37.550、t社会功能=27.820、t情感职能=31.430、t精神健康=12.840,均P＜0.05);对照组患者服药总依从率为75.00％,研究组患者服药总依从率为96.00％,差异有统计学意义(x2=17.791,P＜0.05);对照组患者对干预效果满意度为76.00％,研究组患者对干预效果满意度为98.00％,差异有统计学意义(x2=21.401,P＜0.05).结论 基于远程医疗技术的教育模式可提高育龄期女性缺铁性贫血患者Hb与RBC水平,提高服药依从性,增强自我效能,改善生活质量,患者对此教育模式的干预效果满意度较高.

目的 探讨罗沙司他联合多糖铁复合物、生血宁治疗重组人促红素效果不佳的维持性血液透析肾性贫血患者的临床疗效.方法 将重组人促红素效果不佳的维持性血液透析肾性贫血患者以随机数字表法分成对照组与试验组.对照组口服罗沙司他,体质量＞60 kg,每次120 mg,每周3次,体质量45～60 kg,每次100 mg,每周3次;口服多糖铁复合物,每次300 mg,每天1次.试验组在对照组基础上口服生血宁,每次0.25～0.50 g,每天3次.2组均治疗3个月.对比2组临床疗效、炎症因子、铁代谢、肾功能、贫血指标、中医证候评分及药物不良反应发生情况.结果 对照组入组34例,脱落1例,最终33例纳入分析;试验组入组35例,脱落1例,最终34例纳入分析.试验组和对照组治疗后的总有效率分别为97.06％(33例/34例)和81.82％(27例/33例),在统计学上差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的核转录因子-κB(NF-κB)分别为(24.09±3.06)和(35.23±4.11)ng·L-1,干扰素 γ(IFN-γ)分别为(41.39±4.13)和(50.10±5.27)ng·L-1,转铁蛋白饱和度(TAST)分别为(38.62±5.91)％和(31.16±4.73)％,血清铁蛋白(SF)分别为(28.13±5.77)和(22.47±4.65)μmol·L-1,血清铁(SI)分别为(15.66±3.76)和(13.19±2.94)μmol·L-1,24 h尿蛋白排泄率(24 h UPE)分别为(1.85±0.41)和(2.91±0.62)g·24 h-1,血尿素氮(BUN)分别为(5.16±0.67)和(6.89±0.97)mmol·L-1,血红蛋白(Hb)分别为(91.38±11.23)和(83.19±8.54)g·L-1,血细胞比容(Hct)分别为(29.01±7.40)％和(24.56±5.69)％,主症评分分别为(5.29±1.05)和(7.15±1.53)分,次症评分分别为(3.11±0.46)和(4.98±0.77)分,总评分分别为(8.40±1.49)和(12.13±2.30)分,在统计学上差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组和对照组的药物不良反应总发生率分别为14.71％和9.09％,在统计学上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 罗沙司他联合多糖铁复合物、生血宁治疗重组人促红素效果不佳的维持性血液透析肾性贫血患者的疗效好,可减轻炎症反应,调节铁代谢,改善肾功能,且药物不良反应少.

目的:对临床常用的5种口服铁剂治疗妊娠期缺铁性贫血的有效性和安全性进行评价,为临床合理使用此类药物提供循证依据.方法:计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science等数据库中所收录的关于多糖铁复合物胶囊、琥珀酸亚铁缓释片、琥珀酸亚铁片、右旋糖酐铁口服溶液以及复方硫酸亚铁叶酸片治疗妊娠期贫血的随机对照试验.检索年限设为建库至2022年10月31日.由2位研究人员独立筛选文献,提取数据并采用Cochrane风险偏倚评估工具对纳入研究的文献进行质量评价,采用Revman5.3、Stata16.0进行网状Meta分析.结果:共纳入研究21项,涉及患者3 123例.网状Meta分析结果显示,在总有效率方面,琥珀酸亚铁缓释片＞多糖铁复合物胶囊＞复方硫酸亚铁叶酸片＞右旋糖苷铁口服溶液＞琥珀酸亚铁片;在治愈率方面,琥珀酸亚铁缓释片＞多糖铁复合物胶囊＞复方硫酸亚铁叶酸片＞右旋糖苷铁口服溶液＞琥珀酸亚铁片;在胃肠道反应发生率方面,琥珀酸亚铁片＞复方硫酸亚铁叶酸片＞右旋糖酐铁口服溶液＞多糖铁复合物胶囊＞琥珀酸亚铁缓释片.结论:5种口服铁剂比较,琥珀酸亚铁缓释片和多糖铁复合物胶囊在以上3种结局指标中效果较好.

目的 比较罗沙司他与重组人促红素治疗肾性贫血的临床疗效.方法 选取我院接诊的肾性贫血患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例.两组患者均接受多糖铁复合物胶囊常规治疗,对照组增用重组人促红素治疗,观察组增用罗沙司他治疗.对比两组患者红细胞压积、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)以及转铁蛋白(TRF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)和血清铁蛋白(SF)水平、不良反应率.结果 治疗后,两组患者红细胞压积、RBC、Hb水平均高于治疗前,且观察组更高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者TRF、TSAT、SF水平均显著高于治疗前,且观察组高于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 相比于重组人促红素,罗沙司他治疗肾性贫血临床效果更好,可明显改善贫血指标,纠正贫血症状,改善机体铁代谢指标,减少不良反应发生,具有较高的应用价值.

目的 探讨罗沙司他、重组人促红细胞生成素(rhEPO)分别联合多糖铁复合物治疗非透析3～5期慢性肾脏病(CKD)伴肾性贫血的临床效果.方法 选取 2019 年 6 月至 2022 年 6 月于浙江省诸暨市中医医院治疗的 100 例非透析 3～5 期CKD肾性贫血患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为罗沙司他组(50 例)和rhEPO组(50 例)2 组,2 组均给予多糖铁复合物治疗,罗沙司他组在此治疗的基础上联合罗沙司他药物进行治疗,rhEPO组联合rhEPO进行治疗.对比 2 组的临床疗效、贫血指标水平、铁代谢指标、肾功能以及不良反应发生情况.结果 罗沙司他组的治疗总有效率较rhEPO组高(96%、86%)(χ2=5.621,P＜0.05);治疗后,罗沙司他组的红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)较rhEPO组高[(3.64±0.45)×1012/L、(3.04±0.41)×1012/L;(105±9)%、(92±8)%;(36±4)g/L、(30±5)g/L](t=4.561,P＜0.05;t=5.231,P＜0.05;t= 4.267,P＜0.05);治疗后,罗沙司他组的转铁蛋白饱和度(TSAT)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TRF)较rhEPO组高[(34.4±3.2)%、(28.2±3.1)%;(287±17)μg/L、(250±15)μg/L;(2.80±0.32)g/L、(2.42±0.31)g/L](t=5.237,P＜0.05;t=4.678,P＜0.05;t=4.920,P＜0.05);治疗后,2 组的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)比较差异无统计学意义[(17±5)mmol/L、(18±4)mmol/L;(333±57)mmol/L、(340±59)mmol/L](t=5.038,P＞0.05;t=5.367,P＞0.05);罗沙司他组的不良反应发生率低于rhEPO组(χ2=4.682,P＜0.05).结论 罗沙司他较rhEPO联合多糖铁复合物治疗非透析3～5期CKD伴肾性贫血的效果更好,可有效改善患者的贫血及铁代谢,对肾功能无明显影响,不良反应小,安全性较高.

目的 观察八珍汤联合多糖铁复合物改善乳腺癌术后患者肿瘤化疗相关性中度贫血的临床疗效.方法 选取2021 年 5 月～2022 年 5 月解放军总医院第一医学中心收治的肿瘤化疗相关性中度贫血的乳腺癌术后住院患者 105 例,采用随机数表法分为A、B、C 3 组,各 35 例,A组采用重组人促红细胞生成素注射液方案进行治疗,B在A基础上联合口服多糖铁复合物胶囊,C组在B组基础上联合八珍汤口服.观察比较 3 组患者临床疗效、治疗前后血红蛋白(HGB)、红细胞计数(RBC)、中医证候及KPS评分变化情况.结果 3 组患者治疗前HGB、RBC组间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗 8 周后,C组RBC显著高于A和B组,差异有统计学意义(P＜0.001);C组HGB高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);C组HGB高于B组,但差异无统计学意义(P＞0.05).A组治疗有效率为68.57%,B组治疗有效率为85.71%,C组治疗有效率为91.43%,C组有效率与A、B组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).C组患者在倦怠乏力、纳差、失眠多梦、面色少华等中医症状改善明显,与A组、B组相比差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗后B、C组KPS评分较A组相比有改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),且C组较B组改变更明显,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 八珍汤联合多糖铁复合物能显著改善肿瘤化疗相关性贫血患者的临床症状、HGB及RBC指标,提升生活质量.