目的:探讨超声引导下置管引流联合大黄芒硝外敷治疗宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿的临床效果。方法:选择台州市肿瘤医院2017年1月至2020年1月收治的宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿患者82例，依据随机数字表法分为观察组41例与对照组41例。对照组采用超声引导下置管引流治疗；观察组在对照组基础上结合大黄芒硝外敷治疗，连续1周。两组均于1周后评价治疗效果。比较两组治疗疗效、引流管置管时间和盆腔积液量、囊肿消退时间和症状缓解时间，及随访3个月复发情况。结果:观察组总有效率（90.24%）高于对照组（70.73%）（χ 2=4.970， P<0.05）。观察组引流管置管时间［（3.26±1.08）d］短于对照组［（5.21±1.63）d］；盆腔积液量［（140.98±26.74）mL］少于对照组［（198.42±36.43）mL］，差异均有统计学意义（ t=6.386、8.139，均 P<0.05）。观察组囊肿消退时间［（6.78±1.26）d］、症状缓解时间［（6.93±1.43）d］均短于对照组［（9.45±1.65）d和（10.08±1.64）d］（ t=8.235、9.270，均 P<0.05）。两组随访3个月复发率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:超声引导下置管引流联合大黄芒硝外敷治疗宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿的临床效果明显，且复发少。

目的:探讨新斯的明联合大黄灌肠治疗SAP患者腹内高压(IAH)的疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2022年6月间河北北方学院附属第一医院重症监护室(ICU)收治的89例行持续性肾脏替代疗法(CRRT)的SAP患者临床资料。根据治疗方式分为对照组(44例)和研究组(45例)，对照组患者给予大黄灌肠＋芒硝盐外敷，2次/d，持续7 d；研究组患者在对照组治疗的基础上，加用肌肉注射新斯的明0.5 mg，2次/d，持续7 d。监测腹内压，记录两组患者急性生理和慢性健康评估(APACHE)Ⅱ、改善肾脏整体预后分级(KDIGO)和肺损伤(LIS)评分及治疗前后血清白细胞、CRP、降钙素原(PCT)、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子(TNF)-ɑ水平。主要研究终点为24 h腹内压变化量，次要终点包括治疗后1~7 d粪便增加量、新出现腹腔间隔室综合征(ACS)、新出现器官功能障碍、血管并发症、ICU住院时间、总住院时间、存活率及治疗结束6个月后的治疗干预和并发症的发生。结果:研究组和对照组腹内压均于治疗后9 h开始下降，与治疗前相比，两组治疗7 d后腹内压下降显著，且研究组7 d内下降幅度显著高于对照组，差异均有统计学意义( P值均<0.05)。较治疗前，对照组和研究组治疗后APACHEⅡ、KDIGO和LIS评分均显著下降，但研究组比对照组下降更明显。治疗后研究组患者血清WBC计数及炎症因子CRP、PCT、IL-6、IL-8、TNF-ɑ水平均显著低于对照组，差异均有统计学意义( P值均<0.05)。与对照组比较，研究组在治疗24 h后腹内压变化量显著增加，在治疗1、2、3、5、7 d后粪便量也显著增加( P值均<0.05)，但两组患者腹内压加重、新出现ACS、新出现的器官功能衰竭、血管并发症、ICU住院和总住院时间及存活率比较差异均无统计学意义。随访6个月后，胰腺炎再发及其治疗干预比较差异也无统计学意义。 结论:新斯的明的协助治疗可降低SAP患者腹内压和增加排便量，改善SAP的病情，其可能与炎症因子的释放减少有关。

目的 探讨清热排脓生肌汤口服联合大黄芒硝外敷对剖宫产术后腹壁切口不愈术后恢复情况、创口疼痛肿胀情况、炎性因子、生存质量的影响.方法 选取2021年4月—2022年12月医院收治的剖宫产术后腹部切口不愈患者102例,并将纳入的患者采用随机数字表法分为对照组及观察组,各61例.对照组患者行抗感染治疗及定期换药处理,观察组在对照组基础上给予清热排脓生肌汤口服联合大黄芒硝外敷,两组患者均治疗2周,治疗结束后对比两组患者临床治疗效果、创口愈合时间、硬结消失时间、渗液消退时间及平均术后住院时间、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及肿胀评分、C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、降 钙素原(procalcito-nin,PCT)水平及生存质量.结果 对照组治疗总有效率为67.21％(41/61),显著低于观察组(86.89％,53/61)的总有效率(P＜0.05);观察组患者创口愈合时间、硬结消失时间、渗液消退时间及平均术后住院时间均显著短于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后VAS评分及肿胀评分均较治疗前显著改善(P＜0.05),观察组VAS评分及肿胀评分均显著低于对照组(P＜0.05);两组患者炎性因子水平均显著低于治疗前(P＜0.05),观察组显著低于对照组(P＜0.05);两组患者在身体健康、心理健康、社会关系和环境领域的生存质量评分均高于治疗前(P＜0.05);观察组评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 清热排脓生肌汤口服联合大黄芒硝外敷显著提升剖宫产术后腹壁切口不愈患者切口愈合等级,降低炎性因子水平,改善患者创口疼痛及肿胀情况,加快创口愈合速度,促进硬结及渗液消退,减少患者住院时间,提升患者生存质量.

目的:观察生大黄水灌胃加芒硝外敷联合乌司他丁注射液对重症胰腺炎患者临床症状及肠黏膜功能的影响.方法:回顾性分析2019 年11 月至2022 年10 月永丰县中医院诊治的重症胰腺炎患者78 例临床资料,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各39 例.对照组给予乌司他丁注射液静脉滴注治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予生大黄水灌胃加芒硝外敷治疗.观察两组患者临床症状恢复时间、生化指标、肠黏膜功能、炎症因子水平、改良CT严重指数评分、急性生理与慢性健康评分及临床疗效.结果:研究组恶心呕吐恢复时间、腹胀腹痛恢复时间、肠鸣音恢复时间与首次排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间及白细胞计数恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后D-乳酸、二胺氧化酶、血管内皮素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后白细胞介素-6、白细胞介素-β、肿瘤坏死因子-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后改良CT严重指数评分和急性生理与慢性健康评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组有效率为94.87%,对照组有效率为79.49%,研究组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:生大黄水灌胃加芒硝外敷联合乌司他丁注射液能促进重症胰腺炎患者胃肠功能恢复,加强胃肠动力,保护肠黏膜功能,减少炎症应激反应.

目的:观察生大黄灌肠、芒硝外敷联合泮托拉唑治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效及对血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)的影响.方法:选取 86 例SAP患者为研究对象,随机分为对照组及观察组各 43 例.对照组在营养支持治疗、解痉止痛、抗感染及胃肠减压等基础上加用泮托拉唑治疗,观察组在对照组基础上联合生大黄灌肠、芒硝外敷治疗.比较 2 组临床疗效、中医证候评分、胃肠功能恢复时间、并发症发生率,以及治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、AMY、LPS水平.结果:观察组总有效率为 90.70%,对照组为 69.77%,2 组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2 组腹痛腹胀、痞满燥实等证候评分均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组上述 2 项中医证候评分均低于对照组(P＜0.05).治疗后,2 组血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P＜0.05).治疗后,2 组AMY、LPS水平均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组AMY、LPS水平均低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组腹痛缓解、腹部压痛缓解、排便恢复、肠鸣音恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,观察组并发症发生率为 4.65%,对照组为 16.28%,2 组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:生大黄灌肠、芒硝外敷联合泮托拉唑治疗SAP患者能够减轻机体的炎症反应,改善中医证候,加快胃肠功能恢复,有效提高临床疗效.

目的:观察大黄联合芒硝治疗脓毒症急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)的临床疗效.方法:将95例脓毒症AGI患者按照随机数字表法分为对照组32例、观察A组30例和观察B组33例.对照组给予常规抗感染、液体复苏、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等西医治疗;观察A组在对照组治疗的基础上联合大黄鼻饲;观察B组在观察A组治疗的基础上联合芒硝外敷.比较3组患者治疗前后AGI分级、腹内压、急性生理学及慢性健康评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evalua-tion Ⅱ,APACHE Ⅱ)评分、前白蛋白水平等变化情况,比较3组患者肠鸣音恢复时间、首次排便时间、ICU住院时间及28 d病死率.结果:治疗后观察A组和观察B组AGI分级Ⅰ级例数多于本组治疗前及对照组治疗前,且治疗后观察B组Ⅰ级例数多于观察A组(P＜0.05).3组患者治疗后腹内压、APACHE Ⅱ评分低于本组治疗前,前白蛋白水平高于本组治疗前,且治疗后各组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察A组和观察B组肠鸣音恢复时间及首次排便时间短于对照组,观察B组短于观察A组,差异具有统计学意义(P＜0.05),3组患者ICU住院时间、28 d病死率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:大黄联合芒硝治疗脓毒症患者AGI,可降低患者腹内压,减轻腹胀程度,促进肠道蠕动,从而加快胃肠功能恢复,并可改善患者肠内营养状况.

目的 探讨静脉留置针所致静脉炎患者采用大黄芒硝外敷治疗的效果.方法 采用随机数字表法将2021年1月至2022年6月该院收治的静脉留置针所致静脉炎患者80例分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用常规治疗,观察组采用大黄芒硝外敷,两组均持续治疗3 d.比较两组治疗效果、症状改善时间及治疗前后炎症指标[血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平.结果 观察组治疗总有效率[97.50％(39/40)]高于对照组[77.50％(31/40)],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组疼痛消失时间及红肿消退时间均比对照组短(P＜0.05);治疗后两组血清TNF-α、IL-6及hs-CRP水平均比治疗前低,且观察组比对照组低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉留置针所致静脉炎患者采用大黄芒硝外敷治疗效果满意,可调节炎症指标,改善患者的临床症状.

目的 探讨剖宫产术并发血肿的高危因素及诊治策略.方法 对上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院近10年14例剖宫产术并发血肿的病例临床资料进行分析,总结诊治体会.结果 10年中发现的剖宫产术并发血肿的发生率为0.02％(14/69 515),6例子宫切口血肿,2例筋膜下血肿,6例阔韧带、后腹膜血肿.4例术中发现,10例术后发现,其中5例行再次剖腹探查,5例保守治疗,患者经过再次手术、输血、子宫动脉栓塞、大黄芒硝外敷等治疗,皆于30天内出院.结论 诊治剖宫产并发血肿的重点是剖宫产术前要充分评估高危因素,术中要充分止血、及时发现,术后要加强观察、及时发现、及时治疗.

目的 探讨大黄、芒硝在壶腹周围恶性肿瘤行胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)患者中的早期应用价值.方法 回顾性分析2020年1月-2021年12月在苏州大学附属第一医院普外科行PD的52例壶腹周围恶性肿瘤患者,其中,26例患者术后行大黄、芒硝外敷治疗(研究组),26例患者术后未接受大黄、芒硝外敷治疗(对照组).研究组患者除常规治疗外,术后予以腹部外敷大黄、芒硝.比较两组患者的术后住院时间、首次排气/排便时间、尿管拔除时间、胃管拔除时间、肠内营养开始时间、半流质饮食开始时间以及并发症发生率.结果 与对照组相比,研究组患者术后首次排气/排便时间较短、尿管拔除时间及胃管拔除时间较早,差异均有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,研究组患者术后肠内营养开始时间、半流质饮食开始时间较快,差异均有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,研究组术后住院时间较短,但差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组相比,研究组患者术后B、C级胰瘘发生率较高、胃排空延迟发生率较低、腹腔脓肿发生率较高,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 大黄、芒硝外敷治疗能有效促进PD术后胃肠道功能恢复、尽早肠内营养,加快术后康复.

目的:探讨大黄芒硝散外敷治疗全膝关节置换术后伤口肿痛的疗效.方法:将65例全膝关节置换术后患者随机分为治疗组(35例)与对照组(30例),两组患者术后均给予每日酒精清洗伤口并更换敷料,治疗组在此基础上予大黄芒硝散外敷,对比两组患者治疗前后肢体周径、疼痛评分和肢体温度差的情况.结果:术后第3天与术后第7天两组患肢伤口疼痛、髌上周径比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组指标低于对照组.结论:大黄芒硝散外敷可有效减少膝关节置换术后肢体肿痛.