子痫前期是一种妊娠特异性疾病,临床以妊娠20周后出现高血压、蛋白尿等症状为主要特征,子痫前期严重危害母婴生命健康,是导致孕产妇和围产儿死亡率增高的重要因素之一.近年来,采用中药汤剂、活血化瘀类中药注射液等治疗子痫前期的研究增多,取得了良好的临床疗效.现代药理学研究发现,葛根素、天麻素、钩藤碱、人参皂苷、白术内酯、丹参素、川芎嗪、黄芪甲苷等成分能够促进滋养细胞增殖和侵袭,改善实验动物妊娠过程,对子痫前期的治疗起到积极作用.梳理相关文献,通过结合临床疗效与机制研究,分析中药临床用药合理性,为中药防治子痫前期的临床应用与开发提供参考.

目的:探讨天麻素注射液联合地塞米松治疗突发性耳聋的疗效及对患者血液流变学和听力值的影响。方法:将2018年8月至2020年3月在太原钢铁（集团）有限公司总医院耳鼻喉科就诊的突发性耳聋患者80例按照随机数字表法分为对照组、治疗组各40例。对照组采用鼓室注射地塞米松治疗。治疗组在对照组治疗基础上，联合天麻素注射液治疗。比较两组治疗总有效率；检测两组患者0.5 kHz、1.0 kHz、2 kHz、4 kHz的听阈值，比较患者治疗前后血浆黏度、低切全血黏度、纤维蛋白原、红细胞变形指数；记录两组患者在治疗期间药物相关不良反应的发生情况。结果:治疗组总有效率为92.50%（37/40），对照组为75.00%（30/40），两组差异有统计学意义（χ 2=4.401， P<0.05）；两组治疗后0.5 kHz、1.0 kHz、2 kHz、4 kHz的听阈值均显著降低（均 P<0.001）；治疗后，治疗组0.5kHz、1.0 kHz、2 kHz、4 kHz的听阈值分别为（42.71±7.06）dB、（44.01±9.35）dB、（48.06±11.37）dB、（52.40±14.26）dB，对照组分别为（50.14±8.09）dB、（53.70±10.46）dB、（55.10±13.47）dB、（59.26±15.77）dB，两组比较，差异均有统计学意义（ t=4.376、4.368、2.526、2.267，均 P<0.05）。两组治疗后的血浆黏度、低切全血黏度、纤维蛋白原均显著降低，红细胞变形指数等均显著升高（均 P<0.001）；治疗后，治疗组的血浆黏度、低切全血黏度、纤维蛋白原、红细胞变形指数分别为（1.68±0.39）mPa·s、（19.07±3.65）mPa·s、（3.11±0.58）g/L、（0.68±0.08），对照组分别为（2.01±0.41）mPa·s、（22.10±4.49）mPa·s、（3.89±0.75）g/L、（0.60±0.07），两组比较，差异均有统计学意义（ t=3.688、3.312、5.203、4.760，均 P<0.05）。治疗组不良反应发生率为10.00%，对照组为15.00%，两组差异无统计学意义（χ 2=0.457 ，P>0.05）。 结论:天麻素注射液联合地塞米松治疗可提高突发性耳聋患者的疗效，有效改善患者的血液流变学和听力值，且安全性良好。

目的:探讨白细胞介素（IL）23/Th17轴的相关细胞因子联合咪喹莫特诱导银屑病样皮炎大鼠模型的可行性。方法:将110只Wistar大鼠按体重相对均匀分为正常对照组、咪喹莫特单用组、咪喹莫特联用干扰素（IFN）α2a（18万、6万、2万IU/kg）组、咪喹莫特联用肿瘤坏死因子（TNF）α（4.5万、1.5万、0.5万IU/kg）组及咪喹莫特联用IL-2（9万、3万、1万IU/kg）组，每组10只。将大鼠背部中央区域（2 cm × 2 cm）的毛发脱去后，咪喹莫特单用组大鼠背部按照20 mg/cm 2均匀涂抹5%咪喹莫特乳膏；咪喹莫特联用各细胞因子组大鼠背部按相同剂量涂抹5%咪喹莫特乳膏，并于涂抹15 min后，腹腔注射相应剂量细胞因子注射液，每日1次，连续10 d。其间每日对大鼠背部皮肤进行银屑病皮损面积与严重程度指数（PASI）评分。第10天麻醉后，收集血清，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各组血清中IL-17A、TNF-α、IL-23、IFN-α及IL-1β水平；大鼠处死后，取部分皮损进行组织病理学观察并进行Baker评分，采用免疫组化法检测部分皮损中CD4、CD8的表达情况。多组间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD- t检验。方差不齐的数据，采用Kruskal-Wallis H检验。 结果:造模后第3天开始，咪喹莫特单用组及联用各细胞因子组大鼠皮肤均出现红斑、鳞屑、表皮增厚等银屑病临床特征，且单用组PASI评分于第7天达峰，各联用组第6天达峰。第10天时，咪喹莫特单用及联用组皮肤组织病理学上均可见过度角化、角化不全、棘层肥厚、颗粒层变薄或消失等不同程度的银屑病病理特征。正常对照组、咪喹莫特单用及各联用组PASI评分、Baker评分差异均有统计学意义（ H = 43.33、 F = 42.15，均 P < 0.001）。咪喹莫特联用IFN-α2a（18万IU/kg）组及联用IL-2（9万IU/kg）组PASI评分（9.4 ± 1.1、8.8 ± 0.6）均高于咪喹莫特单用组（7.5 ± 1.1， P值分别为0.002、0.030）；咪喹莫特联用IFN-α2a（18、6万IU/kg）组、联用TNF-α（4.5万IU/kg）及联用IL-2（9万IU/kg）组Baker评分均明显高于咪喹莫特单用组（均 P < 0.05）。各组间血清中TNF-α、IL-17A、IL-1β及IL-23水平差异均有统计学意义（ F = 128.97、 F = 6.90、 H = 27.45、 H = 21.10，均 P < 0.05）：与咪喹莫特单用组相比，咪喹莫特联用IL-2（3万IU/kg）组IL-17A水平明显较高[（5.54 ± 1.78）pg/ml比（4.20 ± 1.14）pg/ml， P = 0.009]，咪喹莫特联用IL-2（9万IU/kg）组IL-23水平亦明显较高[（37.89 ± 32.85）pg/ml比（8.56 ± 6.08）pg/ml， P = 0.036]。免疫组化显示，各组间皮损中CD4、CD8表达差异有统计学意义（ F = 7.21、 H = 18.32， P < 0.001），咪喹莫特联用IL-2（9万IU/kg）组皮损中CD4、CD8表达均明显高于咪喹莫特单用组（ t = -2.46、-2.32，均 P < 0.05）。 结论:咪喹莫特联用IFN-α2a及IL-2能够促进大鼠银屑病样皮损的发生，加速银屑病的发展并延长模型维持时间。

目的:探讨天麻注射液联合强力定眩片对前庭周围性眩晕的应用效果及半规管功能影响.方法:选取我院2021年12月到2023年12月收治的180例前庭周围性眩晕患者,分为A、B、C三组,各组均为60例.对照组患者采取常规治疗,B组在常规治疗基础上增加天麻注射液治疗,C组在常规治疗基础上增加天麻注射液联合强力定眩片治疗.对比三组患者临床疗效,治疗前后重心移动中面积(CA)及重心移动总长度(PL)及半规管轻瘫值(CP)变化,降钙素基因相关肽(CGRP)、β-淀粉样前提蛋白(β-APP)及微管相关蛋白(Tau)相关血液指标变化,最后对比三组患者不良反应发生情况.结果:C组治疗总有效率明显高于A组和B组,且B组高于A组(P＜0.05);治疗后三组患者CP、CA、PL水平均降低,且C组低于A组和B组(P＜0.05);治疗前三组患者血清CGRP、β-APP及Tau水平对比无明显差异(P＞0.05),治疗后三组患者血清CGRP、β-APP及Tau水平均降低,且C组低于B组和A组(P＜0.05);三组患者不良反应发生率对比无明显差异(P＞0.05).结论:针对前庭周围性眩晕患者在常规治疗基础上增加天麻注射液联合强力定眩片治疗可提升其临床疗效,改善患者前庭功能及半规管功能,减轻脑损伤,且安全性较高,值得临床应用推广.

目的:研究天麻素对脑缺血大鼠纹状体脑源性神经营养因子(BDNF)和白细胞介素-6(IL-6)表达的影响,探讨天麻素治疗脑缺血的可能机制.方法:大鼠随机分为4组:正常组、假手术组、模型组、天麻素组,每组10只.大脑中动脉栓塞法(MCAO)造模成功后,天麻素组腹腔注射天麻素注射液10 mg/kg,1次/d,连续14 d;Nissl染色观察纹状体神经元的病理变化;免疫组化检测BDNF、IL-6蛋白在纹状体的阳性表达情况;Western blot检测BDNF、IL-6蛋白在纹状体的表达水平.结果:Nissl染色结果显示:正常组和假手术组纹状体神经元结构清晰完整,细胞排列紧密.模型组较假手术组,细胞数量明显减少(P＜0.01),出现明显的胞体萎缩情况,细胞排列疏松.天麻素组较模型组Nissl阳性神经元数量增多(P＜0.01),细胞形态也有明显改善.免疫组化和Western blot结果一致:正常组与假手术组BDNF、IL-6蛋白表达差异无统计学意义(P＞0.05).与假手术组比较,模型组缺血侧纹状体BDNF蛋白表达水平降低(P＜0.01),IL-6蛋白表达水平升高(P＜0.05,P＜0.01);与模型组比较,天麻素组缺血侧纹状体BDNF蛋白表达水平上升(P＜0.05,P＜0.01),IL-6蛋白表达水平下降(P＜0.05,P＜0.01).结论:天麻素对脑缺血导致的纹状体损伤具有显著的保护作用,其机制可能与上调抗炎因子BDNF、下调促炎因子IL-6有关.

目的:观察天麻素联合胞磷胆碱治疗后循环缺血性眩晕(PCIV)的疗效.方法:回顾性选取PCIV患者104例,根据治疗方案不同分为对照组50例和联合组54例.2组均接受常规干预治疗,对照组在常规干预治疗基础上给予胞磷胆碱钠胶囊口服治疗,联合组在对照组基础上给予天麻素注射液治疗.2组均治疗14 d.评价2组临床疗效,比较2组治疗前后眩晕评定量表评分系统(DARS)评分、眩晕障碍量表的筛查表(DHI-S)评分、脑动脉血流速度及血液流变学指标[血浆黏度(PV)、全血高切黏度(HSV)、全血低切黏度(LSV)、红细胞比容(Hct)],统计2组不良反应发生情况.结果:联合组总有效率为96.30%,高于对照组78.00%(P＜0.05).治疗后,2组DARS评分与DHI-S评分均较治疗前降低(P＜0.05),且联合组DARS评分与DHI-S评分均低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组基底动脉平均血流速度、左侧椎动脉平均血流速度及右侧椎动脉平均血流速度均较治疗前升高(P＜0.05),且联合组基底动脉平均血流速度、左侧椎动脉平均血流速度及右侧椎动脉平均血流速度均高于对照组(P＜0.05).治疗后,2组PV、HSV、LSV及Hct均较治疗前降低(P＜0.05),且联合组PV、HSV、LSV及Hct均低于对照组(P＜0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:天麻素联合胞磷胆碱治疗PCIV患者临床疗效显著,可能通过改善患者血液流变学指标进而缓解眩晕症状.

目的 探讨天麻素注射液联合尼莫地平治疗急性脑梗死的临床疗效及其对患者炎症因子、血管内皮因子的影响.方法 本研究为单盲、随机对照试验.选取2019年3月—2022年2月中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院收治的急性脑梗死患者92例,采用随机数字表法将其分为联合治疗组(n=46)与尼莫地平组(n=46).给予两组抗凝、抗血小板聚集及控制血脂、血糖、血压等基础治疗,尼莫地平组在此基础上给予尼莫地平口服,联合治疗组在尼莫地平组的基础上给予天麻素注射液静脉滴注,两组治疗时间均为14 d.比较两组临床疗效,治疗前后日常生活活动能力(采用Barthel指数评估)、神经功能[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估]、炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素8(IL-8)]、血管内皮因子[一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)]及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后,联合治疗组临床疗效优于尼莫地平组(P<0.05).治疗后,两组Barthel指数分别高于同组治疗前,NIHSS评分分别低于同组治疗前,联合治疗组Barthel指数高于尼莫地平组,NIHSS评分低于尼莫地平组(P<0.05).治疗后,两组TNF-α、IL-8分别低于同组治疗前,联合治疗组TNF-α、IL-8低于尼莫地平组(P<0.05).治疗后,两组NO分别高于同组治疗前,ET-1分别低于同组治疗前,联合治疗组NO高于尼莫地平组,ET-1低于尼莫地平组(P<0.05).治疗期间两组头晕恶心、乏力、肠胃不适发生率及不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 天麻素注射液联合尼莫地平治疗急性脑梗死的疗效确切,可提高患者日常生活活动能力及改善神经功能,降低炎症因子,调节血管内皮因子,且安全可靠.

目的 通过网状 Meta分析评估中药注射液对卒中后抑郁(PSD)的治疗效果.方法 检索知网、万方数据、维普、中国生物医学文献、PubMed、Web of Science和Cochrane图书馆等中英文数据库,搜集有关研究.审阅并提取符合纳入标准的文献数据,使用Cochrane 偏倚风险评估工具进行质量评估,使用 RevMan5.4.1、Stata15.1 和 R软件gemtc程序包进行数据分析.结果 共纳入 14 项研究,涉及刺五加注射液、银杏达莫注射液、醒脑静注射液、天麻素注射液、银杏二萜内酯葡胺注射液和血塞通注射液 6 种中药注射液.网状 Meta分析结果表明,总有效率方面,中药注射液的疗效排名前 3 为天麻素注射液、醒脑静注射液、银杏达莫注射液;汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分方面,中药注射液的疗效排名前 3 为醒脑静注射液、刺五加注射液、血塞通注射液;抑郁自评量表(SDS)评分方面,中药注射液的疗效排名前 3 为:醒脑静注射液、银杏达莫注射液、天麻素注射液.在治疗过程中,6 种中药注射液均未出现严重不良反应.结论 中药注射液联合西医常规治疗可提高治疗卒中后抑郁的疗效,改善神经功能及日常生活能力,其中以醒脑静注射液总体治疗效果最好.

目的 观察天麻素注射液联合舍曲林治疗焦虑症睡眠障碍的疗效.方法 将我院130例焦虑症睡眠障碍患者随机分为研究组与对照组各65例.对照组应用舍曲林治疗,研究组应用天麻素注射液联合舍曲林治疗.评估两组临床疗效,比较治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)躯体性因子、精神性因子、总评分、匹兹堡睡眠质量指数(PQSI)、多导睡眠图.结果 治疗后,研究组总有效率高于对照组(P＜0.05);两组HAMA躯体性因子、精神性因子、总评分低于治疗前,研究组HAMA躯体性因子、精神性因子、总评分低于对照组(P＜0.05);两组PQSI各维度评分低于治疗前,研究组PQSI各维度评分低于对照组(P＜0.05);两组快速眼动睡眠(REM)潜伏期、夜间睡醒次数、睡眠潜伏期低于治疗前,睡眠效率、总睡眠时长高于治疗前,研究组REM潜伏期、夜间睡醒次数、睡眠潜伏期低于对照组,睡眠效率、总睡眠时长高于对照组(P＜0.05).结论 应用天麻素注射液联合舍曲林治疗焦虑症睡眠障碍患者,能缓解焦虑情绪,改善睡眠,有较好的疗效.

曾某,男性,57岁.因"头晕2年余"入院,入院时患者精神较差.体态偏胖,自述在多地三甲医院诊断为颈椎病、脑供血不足,并住院治疗,均未获明显好转.刻下:头晕,不敢快速摇头及身体转圈,有头重脚轻怕摔倒感,走路小心翼翼,怕黑暗,饮食可,二便正常,察其舌质淡、苔白偏厚,脉沉偏数,影像学资料符合本病诊断.四诊合参,中医诊断:眩晕(痰湿证);西医诊断:脊髓-椎动脉混合型颈椎病.遂采用醒脑通督法进行治疗.中药治以醒脑开窍,祛风定眩,佐以补肾活血,采用自拟定眩健步汤加减.方药组成:石菖蒲、丹参、白术、苍术、独活各15g,天麻、白芷、防风、法半夏各 12g,川芎、蔓荆子、怀牛膝、桔梗各10g,葛根20g,羌活9g.使用华润集团医药股份有限公司生产的配方颗粒.3剂.每日1剂,开水冲泡后分2次服用(间隔6～8小时为宜).配合针刺治疗:取百会、四神聪、风池、颈夹脊、列缺、后溪、血海、足三里、绝骨、太冲、阴陵泉、丰隆等穴,针刺用泻法,每天1次.配合静脉用药治疗:天麻素注射液6mL,丹参川芎嗪注射液10mL分别加入250mL5％葡萄糖注射液静脉滴注,均每日 1 次.经 3 天治疗,患者诸症明显减轻,守方稍事出入,1周后症状消失出院,并带药10剂以巩固疗效.嘱其出院后注意加强锻炼,避免长时间看手机、低头等,工作时注意休息,适当活动颈部.随访至今未复发.